11 Alasan Anda Mungkin Memiliki Pantat Gatal — dan Cara Mengobatinya

Jadi Anda benar-benar gatal — di salah satu tempat yang paling pribadi dan sulit untuk membicarakan tempat di tubuh Anda. Dan meskipun mungkin terasa memalukan untuk mengetik kata "anal gatal" atau 'butthole gatal' ke mesin telusur Anda, sebenarnya itu adalah masalah yang umum. “Itu” yang kami maksud adalah pruritis ani , istilah teknis untuk iritasi di sekitar anus yang menyebabkan keinginan untuk menggaruk.

Jika Anda menderita gatal-gatal pantat, hal pertama yang harus diketahui adalah bahwa kemungkinan besar itu gejala dari masalah lain — bukan penyakit atau kondisi itu sendiri. Dan karena gatal dapat menyebabkan garukan, luka kecil, nyeri, dan bengkak, penting untuk memahami (tidak ada maksud) dari masalah tersebut. Berikut adalah beberapa penyebab umum dari pantat gatal, dan bagaimana Anda bisa mengatasinya.

Dalam banyak kasus, gatal di daerah perianal (di sekitar anus) berkaitan dengan cara seseorang menyeka setelah buang air besar. Tidak menyeka dengan cukup baik dapat meninggalkan kotoran dan kelembapan, Brian Kim, MD, wakil direktur Pusat Studi Gatal di Fakultas Kedokteran Universitas Washington, mengatakan kepada Health. Hal ini lebih sering terjadi pada anak kecil atau orang dewasa yang lebih tua dengan masalah mobilitas, dibandingkan dengan orang dewasa yang sehat.

Di sisi lain, terlalu banyak menghapus — atau jenis penghapusan yang salah — juga dapat menyebabkan iritasi dan gatal. Parswa Ansari, MD, asisten profesor bedah di Sekolah Kedokteran Donald and Barbara di Hofstra / Northwell di New York, menyebut masalah umum ini sebagai "kebersihan yang terlalu bersemangat."

Dalam makalah tahun 2016 di jurnal Klinik Bedah Usus Besar dan Rektal , Dr. Ansari menjelaskan: “Penggunaan sabun, terutama yang beraroma, harus dihindari,” tulisnya. “Air hangat saja dapat digunakan, dan area tersebut tidak boleh digosok dengan kuat selama mandi atau setelah buang air.”

Tisu dan pembalut yang telah dibasahi sebelumnya juga tidak disarankan, tulis Dr. Ansari, karena dapat mengandung bahan kimia — seperti alkohol, witch hazel, dan astringen lainnya — yang selanjutnya dapat mengiritasi kulit yang sensitif. (Hal ini dapat menyebabkan orang menyeka dengan lebih agresif, katanya, menciptakan lingkaran setan dan terus-menerus gatal.) Jika tisu toilet kering tidak memotongnya, ia merekomendasikan penggunaan tisu toilet tanpa pewangi yang dibasahi dengan air hangat.

Kondisi kronis seperti psoriasis dan eksim dapat menyebabkan peradangan dan gatal di mana saja di tubuh, termasuk daerah perianal.

Psoriasis — yang menyebabkan bercak merah gatal dan sisik bersisik keperakan terbentuk pada kulit — bertanggung jawab atas sekitar 5% hingga 8% kasus gatal anus dirujuk ke ahli bedah usus besar dan rektal, menurut Dr. Ansari. Dan meskipun psoriasis tidak dapat disembuhkan, dokter kulit dapat membantu mengendalikannya dengan meresepkan steroid topikal singkat dan obat topikal lain dalam dosis jangka panjang. Terapi sinar ultraviolet juga dapat membantu.

Menurut ulasan tahun 2014 di International Journal of Clinical Practice , dokter adalah "sering berhadapan" dengan pasien yang menderita eksim anal, "dan kebutuhan akan terapi yang efisien dan aman tinggi. " Eksim (juga disebut dermatitis atopik) dapat diobati dengan steroid dan salep atau krim antigatal lainnya.

Kondisi kulit lain yang dapat menyebabkan iritasi dubur — terutama pada wanita — disebut lichen sclerosus. Kondisi ini menyebabkan perubahan kulit putih dan keriput di labia dan di daerah perianal, dan biasanya merespons steroid topikal dosis 6 sampai 8 minggu. Lesi ini telah dikaitkan dengan kanker kulit, jadi harus dilakukan biopsi jika tidak merespons pengobatan.

Gatal dubur terkadang dikaitkan dengan pakaian ketat atau bahan yang tidak dapat bernapas dengan baik, kata Dr. Kim. “Kami tahu bahwa keringat dapat menyebabkan iritasi di mana saja di tubuh jika terpapar dalam waktu lama, dan terutama di area ini dapat menyebabkan banyak gatal atau bahkan infeksi jamur,” katanya.

Ruam seperti eksim dapat juga dipicu oleh alergi, kata Dr. Kim — termasuk bahan pakaian tertentu, pewarna yang digunakan dalam produksinya, atau deterjen yang digunakan untuk mencuci pakaian tersebut. “Jika gatal tiba-tiba tiba-tiba, salah satu hal pertama yang harus Anda lakukan tanyakan apakah Anda bisa menggunakan atau memakai sesuatu yang menyebabkan iritasi di area itu, ”katanya.

Keringat dan gesekan dari pakaian juga dapat menyebabkan folikel rambut meradang dan terinfeksi — suatu kondisi yang disebut folikulitis yang terlihat seperti benjolan merah kecil atau jerawat. Bagi wanita, folikulitis lebih sering terjadi di area vagina, tetapi dapat memengaruhi pria dan wanita di seluruh tubuh, termasuk di (dan di) pantat mereka.

Apa yang Anda makan pasti dapat memengaruhi perasaan Anda di bawah sana, terutama selama dan segera setelah buang air besar. “Mungkin Anda memiliki pola makan yang tidak biasa — seperti sangat asam, atau Anda makan banyak bahan iritan tertentu,” kata Dr. Kim. “Banyak orang percaya bahwa melakukan penyesuaian pola makan dapat mengurangi rasa gatal di sana.”

Makanan tertentu juga dapat menyebabkan diare atau dubur bocor, sehingga lebih sulit untuk menyeka seluruhnya dan dapat menyebabkan iritasi dan gatal-gatal itu sendiri. Menurut penelitian Dr. Ansari, makanan yang telah dikaitkan dengan anus gatal termasuk kopi (baik berkafein dan tanpa kafein), teh, coklat, buah dan jus jeruk, tomat dan pasta tomat, cola, minuman beralkohol, dan produk susu.

Parasit putih kecil ini menjadi berita baru-baru ini, ketika aktris Kristen Bell mengungkapkan bahwa dia dan putrinya terinfeksi cacing kremi setelah infestasi di prasekolah putrinya. "Rasanya sangat gatal," kata Bell dalam episode The Joel McHale Show dengan Joel McHale.

Cacing kremi adalah jenis infeksi cacing usus yang paling umum di Amerika Serikat, tetapi infeksi ini kebanyakan terjadi pada bayi dan anak kecil. (Namun, virus ini dapat menyebar ke pengasuh mereka dan orang dewasa lainnya, seperti yang digambarkan oleh cerita Bell.) Orang-orang terinfeksi dengan menelan telur cacing kremi, yang dapat hidup selama dua minggu di kulit, pakaian, tempat tidur, atau makanan manusia.

Parasit terlihat pada kotoran orang yang terinfeksi, dan dokter kadang-kadang menggunakan “tes pita” —di mana selotip ditempelkan pada kulit di sekitar anus bayi dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop — untuk mengidentifikasi telur cacing kremi kecil. Untungnya, cacing kremi dapat dibasmi dengan dua dosis obat oral (tersedia tanpa resep atau dengan resep), diberikan selang dua minggu untuk mencegah infeksi ulang. Obat Cacing Kremi Reese ($ 28; amazon.com) adalah salah satu opsi yang dijual bebas dengan peringkat 4,5 bintang dan lusinan ulasan positif.

Jika gatal kronis Anda semakin parah — atau berubah menjadi menyakitkan — saat Anda mengejan menjadi nomor 2, itu bisa disebabkan oleh pembengkakan pembuluh darah di anus (wasir) atau robekan kecil di jaringan kulit sekitarnya (celah anal). Keduanya juga dapat menyebabkan bercak darah kecil pada tisu toilet Anda, meskipun Anda harus memeriksakan diri ke dokter jika Anda melihat ada darah yang signifikan pada tinja Anda.

“Wasir sebenarnya sangat umum, dan banyak orang tidak bahkan tidak tahu mereka memilikinya, ”kata Dr. Kim. “Mereka hanya gatal di sana dan mereka tidak tahu kenapa.” Fisura anus juga umum terjadi, terutama pada bayi, orang dewasa yang lebih tua, dan wanita segera setelah melahirkan.

Makan lebih banyak serat, tetap terhidrasi, dan berfokus pada cara lain untuk meredakan sembelit dan melunakkan tinja — jadi Anda tidak Anda tidak perlu terlalu memaksakan diri — dapat memperbaiki kedua kondisi ini. Wasir juga dapat diobati dengan krim hidrokortison yang dijual bebas, seperti Cortizone-10 Maximum Strength ($ 6; amazon.com) dan Aveeno Maximum Strength Hydrocortisone Anti-Itch Cream ($ 10; amazon.com). Tucks Hemorrhoid Relief Pads ($ 7; amazon.com) adalah produk terlaris Amazon untuk produk bantuan ambeien dan dapat digunakan untuk meredakan iritasi, tanpa sisa lotion yang tersisa.

Istilah infeksi jamur mungkin membuat Anda teringat vagina, tetapi jenis infeksi jamur ini juga dapat terjadi di daerah perianal — terutama pada orang lanjut usia, obesitas, memiliki sistem kekebalan yang lemah, atau sedang mengonsumsi antibiotik.

Menurut makalah tahun 2013 di Klinik Gastroenterologi Amerika Utara , infeksi jamur berperan dalam 10% sampai 15% kasus anus gatal. Biasanya dapat diobati dengan bedak atau losion antijamur, meskipun obat antijamur oral mungkin diperlukan untuk kasus yang parah.

Gatal pada dubur juga bisa menjadi gejala infeksi menular seksual, termasuk herpes dan kutil dubur disebabkan oleh virus papiloma manusia (HPV). Gejala biasanya muncul di sekitar anus (bukan di area vagina) ketika seseorang melakukan seks anal. Pengobatan anti-virus dapat membantu mengendalikan herpes, sementara mengobati kutil dubur mungkin memerlukan krim topikal, cryotherapy, atau bahkan operasi.

Kudis adalah kondisi kulit umum yang disebabkan oleh kutu kecil yang disebut tungau gatal pada manusia. Penyakit ini sangat menular, memerlukan resep obat untuk mengobatinya, dan dapat menyebabkan ruam dan luka gatal di seluruh tubuh — termasuk di sekitar anus dan alat kelamin.

Di sisi lain, jika Anda hanya mengalami gatal di area perianal, mungkin bukan kudis. “Biasanya mempengaruhi selangkangan, ketiak, pusar, dan seluruh tubuh,” kata Dr. Kim. “Jika Anda benar-benar mencari penyebab spesifik dari anus gatal-gatal, kemungkinan besar penyebabnya adalah hal lain.”

Kondisi kesehatan jangka panjang tertentu dapat menyebabkan gatal dan pembengkakan anus dengan berbagai cara. Misalnya, kondisi seperti diabetes dan penyakit autoimun dapat membuat orang lebih rentan terhadap infeksi bakteri atau jamur. Dan gangguan pencernaan seperti penyakit Crohn dapat menyebabkan diare dan kebocoran feses, yang dapat mengiritasi kulit di sekitar anus.

Beberapa penyakit, seperti anemia defisiensi besi, penyakit ginjal atau hati, dan jenis kanker tertentu, juga dapat menyebabkan rasa gatal di seluruh tubuh, menurut sebuah studi tahun 2008 di American Journal of Clinical Dermatology . Mengobati kondisi yang mendasarinya adalah cara terbaik untuk menghentikan jenis gejala ini, tetapi dokter terkadang juga merekomendasikan obat oral atau topikal khusus untuk meredakan gatal.

“Kami curiga bahwa beberapa jenis gatal ini bersifat neurologis, ”kata Dr. Kim. “Seiring bertambahnya usia pasien, banyak dari mereka mengalami cedera punggung bawah dan banyak orang mungkin mengalami kerusakan ringan pada saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang mereka.”

Masalah ini dapat menyebabkan rasa sakit yang berdenyut atau gatal yang mengganggu di area sekitar bokong dan anus, tambah Dr. Kim. Perawatan untuk jenis kerusakan saraf ini bervariasi, katanya, tetapi dapat mencakup terapi fisik, operasi, atau modifikasi perilaku.

Memiliki bokong yang gatal biasanya bukan alasan untuk mengambil kesimpulan yang menakutkan. Tapi jarang, itu bisa jadi pertanda kanker. Hingga setengah dari pasien penyakit Paget — sejenis kanker yang menyerang lapisan permukaan kulit dan biasanya memengaruhi payudara, vulva, atau area perianal — melaporkan gatal sebagai salah satu gejala utama mereka.

Penyakit Bowen , bentuk kanker kulit paling awal yang juga disebut karsinoma in situ, dapat mempengaruhi area perianal dan menyebabkan rasa gatal yang parah. “Meskipun penyakit ini tetap langka,” tulis Dr. Ansari dalam makalahnya tahun 2016, dokter harus tahu cara mengenalinya “sehingga biopsi anal dilakukan pada saat yang tepat, dan pengobatan tidak tertunda.”

Karena Penyebab anus gatal begitu luas dan luas, mungkin sulit untuk mengetahui dari mana harus memulai jika Anda memang memiliki masalah. Berbicara dengan dokter perawatan primer Anda selalu merupakan pilihan yang baik, kata Dr. Kim; Anda juga dapat memeriksakan diri ke dokter kulit jika menurut Anda masalah Anda lebih berkaitan dengan kulit, atau ahli gastroenterologi jika tampaknya lebih bersifat pencernaan.

Apa pun yang Anda lakukan, jangan diam saja. “Jenis gatal ini bisa sangat melemahkan, saya pernah memiliki pasien yang berpikir untuk berhenti bekerja,” kata Dr. Kim. “Dan semua jenis garukan bisa memalukan, tetapi menggaruk di area itu bahkan lebih tidak dapat diterima secara sosial.”

Gatal kronis bisa sangat membuat frustasi, terutama jika Anda tidak tahu apa penyebab utamanya. Untungnya, kata Dr. Kim, banyak faktor yang berkontribusi pada anus gatal dapat diidentifikasi dan diobati, sehingga pasien dapat kembali menjalani kehidupannya tanpa gangguan atau iritasi.