10 Efek Samping Antibiotik — dan Apa yang Harus Dilakukan untuk Mengatasinya

Antibiotik adalah beberapa obat yang paling sering diresepkan di Amerika Serikat. Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati infeksi bakteri, yang — tidak seperti virus — biasanya tidak hilang dengan sendirinya. Dan sementara penelitian menunjukkan bahwa antibiotik diresepkan secara berlebihan dan sering diberikan kepada pasien yang sebenarnya tidak membutuhkannya, dokter juga setuju bahwa obat, jika digunakan dengan benar, adalah bagian yang sangat penting (dan seringkali menyelamatkan nyawa) dari pengobatan modern.

Seperti semua obat, antibiotik dapat memiliki efek samping. Sebagian besar tidak mengancam jiwa, dan pasien sering kali dapat meminta bantuan dokter untuk mencegah atau menangani komplikasi yang tidak menyenangkan seperti diare atau infeksi sekunder.

Namun beberapa efek samping bisa serius — dan beberapa bisa jadi biasa saja aneh. (Ambil, misalnya, kasus baru-baru ini tentang seorang wanita yang mengembangkan kondisi yang disebut lidah berbulu hitam setelah minum obat meropenem dan minocycline.) Berikut adalah beberapa efek samping antibiotik yang harus Anda ketahui dan perhatikan jika Anda diresepkan salah satu dari obat ini.

Salah satu keluhan paling umum dari pasien yang memakai antibiotik adalah masalah pencernaan seperti mual, muntah, dan diare, kata Kate Dzintars, PharmD, spesialis farmasi klinis di Johns Hopkins Medicine. “Ada kondisi yang disebut diare terkait antibiotik, dan kami menyarankan pasien untuk mewaspadai hal itu,” katanya. Meminum banyak cairan dan menghindari makanan berserat tinggi dapat membantu pasien mengatasinya sampai mereka menyelesaikan pengobatannya.

Jika diare menjadi parah, ini bisa menjadi kondisi yang lebih serius yang disebut diare terkait clostridium difficile. “Ini terjadi ketika antibiotik telah membunuh bakteri baik di usus dan bakteri jahat telah berkembang biak,” kata Dzintars. Kondisi ini dapat menyebabkan dehidrasi dan mungkin memerlukan rawat inap, jadi hubungi dokter jika Anda mengalami diare berair beberapa kali dalam sehari.

Antibiotik juga dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil, yang dapat berkontribusi pada kembung dan kram yang berlanjut bahkan setelah Anda berhenti meminumnya. Jenis infeksi ini biasanya membutuhkan lebih banyak (tetapi berbeda) antibiotik untuk mengembalikan keseimbangan bakteri usus kembali normal.

Sakit kepala adalah keluhan umum lainnya dari orang yang memakai antibiotik. “Jika Anda mengalami sakit kepala dan Anda tidak mengira itu akibat kurang tidur atau kurang kafein, itu pasti antibiotik yang Anda konsumsi,” kata Dzintars.

“Biasanya sakit kepala ini tidak parah , dan itu hanya sementara, ”tambahnya. “Dan selama tidak menyebabkan rasa sakit yang menyiksa, analgesik yang dijual bebas biasanya dapat membantu.”

Antibiotik tertentu adalah fotosensitizer, yang artinya dapat memengaruhi reaksi kulit terhadap sinar ultraviolet. Paparan sinar matahari saat menggunakan obat ini dapat meningkatkan risiko kulit terbakar, melepuh, mengelupas, dan selanjutnya merusak sel kulit. Beberapa obat ini juga dapat berinteraksi dengan sinar matahari dan menyebabkan ruam merah dan gatal — bahkan hanya dalam 15 menit setelah terpapar, menurut Scientific American .

Itulah sebabnya banyak orang mengonsumsi obat-obatan seperti tetrasiklin, fluoroquinolon, dan obat sulfa harus menghindari paparan sinar matahari dalam waktu lama, terutama antara jam 10 pagi dan 2 siang, dan harus memakai tabir surya spektrum luas dan pakaian pelindung jika mereka menghabiskan waktu di luar. Beberapa contoh umum dari obat-obatan tersebut termasuk doksisiklin, sipro, dan baktrim.

Mengonsumsi antibiotik dapat mengobati infeksi bakteri Anda, tetapi juga dapat menyebabkan obat lain yang sedang Anda gunakan bekerja secara berbeda — atau tidak juga. Obat yang dapat berinteraksi dengan antibiotik termasuk pengencer darah, antasida, antihistamin, obat anti inflamasi (seperti obat nyeri yang dijual bebas), obat psoriasis, diuretik, obat antijamur, steroid, obat diabetes, pelemas otot, obat migrain, dan beberapa antidepresan.

Pengendalian kelahiran hormonal juga bisa kurang efektif jika dikonsumsi dengan antibiotik rifampisin — tetapi untungnya, obat tersebut jarang diresepkan; antibiotik yang paling umum belum terbukti memengaruhi tingkat kegagalan kontrasepsi. Namun, perlu diingat bahwa jika antibiotik menyebabkan muntah, ada kemungkinan tubuh Anda tidak dapat menyerap pil KB harian Anda sebagaimana mestinya.

Antibiotik juga dapat berinteraksi dengan alkohol. Secara khusus, obat metronidazole, tinidazole, dan trimethoprim sulfamethoxazole “tidak boleh dicampur dengan alkohol dalam jumlah berapa pun, karena kombinasi tersebut dapat menyebabkan reaksi yang tidak menyenangkan yang mungkin termasuk sakit kepala, kemerahan, detak jantung yang cepat, mual, dan muntah,” menurut Editor kesehatan Roshini Rajapaksa, MD .

Minum satu atau dua minuman saat menggunakan jenis antibiotik lain bukanlah masalah besar, kata Dr. Raj, meskipun beberapa orang menemukan bahwa efek samping obat yang umum (seperti sakit perut atau pusing) ditingkatkan oleh alkohol. Jika Anda sakit dan sudah mengonsumsi antibiotik, ingatlah bahwa bukan hanya minuman keras yang harus Anda waspadai: Beberapa obat flu juga mengandung alkohol.

Karena antibiotik mengubah susunan bakteri di tubuh kita, mereka dapat membuat kita rentan terhadap infeksi jamur dan jenis pertumbuhan jamur lainnya, kata Dzintars. Infeksi ini dapat terjadi di mulut (dikenal sebagai sariawan mulut), di kulit, atau di bawah kuku jari tangan atau kuku kaki, untuk beberapa tempat umum.

Antibiotik — terutama jika diminum dalam jangka panjang— juga dapat mengganggu keseimbangan bakteri yang ditemukan di vagina wanita. Ini dapat mengubah pH-nya dan juga menyebabkan infeksi jamur di sana. Meminum obat anti jamur (seperti Monistat) saat Anda menggunakan antibiotik dapat membantu mencegah efek samping ini, tetapi tanyakan kepada dokter Anda sebelum menambahkan obat lain ke rejimen Anda.

Kasus bulu hitam baru-baru ini lidah mungkin juga berhubungan dengan jamur. Antibiotik — terutama tetrasiklin — dapat menyebabkan benjolan kecil di permukaan lidah (disebut papila) tumbuh lebih panjang dan menjebak lebih banyak bakteri, tembakau, makanan, dan, ya, ragi, yang semuanya dapat menyebabkan perubahan warna dan tampilan berbulu. Untungnya, jika penyebabnya adalah antibiotik, kondisi ini biasanya hilang segera setelah obat dihentikan.

Beberapa efek samping antibiotik yang paling menakutkan — dan paling berbahaya — melibatkan reaksi alergi. Faktanya, kata Dzintars, reaksi alergi terhadap antibiotik adalah salah satu alasan paling umum orang pergi ke unit gawat darurat rumah sakit.

“Orang dapat mengalami ruam atau gatal-gatal, bengkak di bibir, atau menjadi pendek nafas, ”kata Dzintars. Mereka bahkan dapat mengalami reaksi anafilaksis penuh, di mana tenggorokan mereka membengkak dan mereka membutuhkan dosis epinefrin segera untuk menyelamatkan hidup mereka.

Reaksi ini tidak umum, tetapi pasti terjadi sesuatu yang harus diperhatikan jika Anda diberi resep obat baru yang belum pernah Anda gunakan sebelumnya. Alergi terhadap satu jenis antibiotik tidak menghalangi Anda untuk menggunakan jenis lain, kata Dzintars, tetapi itu berarti Anda harus berhati-hati untuk tidak menggunakan antibiotik lain dalam keluarga yang sama.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa antibiotik tetrasiklin dapat menyebabkan pewarnaan permanen atau perubahan warna pada gigi permanen anak. Akibatnya, sejak 1970, semua obat dalam kelas ini telah diresepkan dengan label peringatan yang melarang penggunaannya pada anak di bawah 8 tahun. (Mengkonsumsi obat ini selama kehamilan juga dikaitkan dengan gigi bernoda pada keturunan wanita.)

Tetapi Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menunjukkan bahwa doksisiklin, antibiotik kelas tetrasiklin yang lebih baru, “kurang mudah mengikat kalsium dan belum terbukti menyebabkan noda gigi yang sama.”

Itu penting, karena doksisiklin adalah pengobatan terbaik untuk Demam Berbintik Rocky Mountain, penyakit yang ditularkan melalui kutu yang berpotensi mematikan. Kesalahpahaman tentang obat ini — dan ketakutan dokter akan menodai gigi pasiennya — dapat mencegah anak-anak mendapatkan perawatan yang menyelamatkan nyawa, kata CDC.

Obat yang dikenal sebagai fluoroquinolones (termasuk Cipro dan Levaquin) dulunya adalah pilihan yang populer untuk mengobati kondisi umum seperti pneumonia, bronkitis, dan infeksi saluran kemih. Namun dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah menyadari bahwa obat ini cenderung menyebabkan lebih banyak — dan lebih serius — efek samping dibandingkan kelas antibiotik lainnya.

Beberapa efek samping tersebut melibatkan kerusakan pada tendon yang menghubungkan otot ke tulang , termasuk laporan nyeri (tendonitis), cedera (tendinopati), atau bahkan pecah. FDA telah menambahkan peringatan pada kemasan obat ini tentang risiko tendonitis serta kerusakan saraf permanen. Pada tahun 2016, agensi tersebut menyarankan agar fluoroquinolon hanya boleh digunakan sebagai obat pilihan terakhir.

Sebuah studi tahun 2009 yang diterbitkan di Ophthalmology menunjukkan bahwa penggunaan fluoroquinolone juga dikaitkan dengan penglihatan ganda, juga dikenal sebagai diplopia. Peneliti menemukan 171 kasus penglihatan ganda di antara pengguna fluoroquinolone antara 1986 dan 2009, dengan waktu rata-rata 9,6 hari antara dimulainya pengobatan dan timbulnya gejala.

Karena jenis antibiotik ini juga dikaitkan dengan tendonitis, penulis berteori bahwa nyeri dan kekakuan pada otot di sekitar mata mungkin juga menjadi penyebab efek samping tambahan ini. Mereka juga mengatakan bahwa penglihatan menyeluruh dan pemeriksaan neurologis harus dilakukan untuk pasien yang menunjukkan gejala ini, untuk mengesampingkan penyebab lain.

Fluoroquinolon, bersama dengan penisilin dan obat lain dalam keluarganya, juga dikaitkan dengan depresi dan kecemasan. Dalam sebuah studi tahun 2015 di Journal of Clinical Psychiatry , semakin banyak antibiotik yang dikonsumsi seseorang selama hidupnya, semakin besar kemungkinan mereka mengalami depresi dan kecemasan.

Antibiotik mengubah susunan mikrobioma tubuh, menurut para peneliti, yang dapat memengaruhi jalur neurologis, metabolisme, dan kekebalan — yang semuanya dapat memengaruhi kesehatan mental seseorang.

Ini hanya beberapa alasan antibiotik hanya boleh diminum sesuai kebutuhan, dan hanya sesuai arahan dokter, kata Dzintars. (Ancaman yang berkembang dari bakteri yang kebal antibiotik — yang sebagian dipicu oleh resep obat yang berlebihan — adalah satu lagi.)

“Banyak orang berasumsi bahwa antibiotik itu aman dan mereka akan menjadi peluru ajaib untuk apa pun yang salah, ”kata Dzintars. “Dan ya, mereka adalah pertahanan terbaik kita melawan bakteri yang telah ada di sini lebih lama daripada yang kita miliki — tetapi kita perlu mengobati dengan obat yang tepat, dengan dosis yang tepat, untuk durasi yang tepat, dan kita perlu waspada terhadap risiko, juga. ”