Nyeri pergelangan tangan

Ringkasan

Nyeri pergelangan tangan sering kali disebabkan oleh keseleo atau patah tulang akibat cedera mendadak. Namun, nyeri pergelangan tangan juga dapat diakibatkan oleh masalah jangka panjang, seperti stres berulang, artritis, dan sindrom lorong karpal.

Karena begitu banyak faktor yang dapat menyebabkan nyeri pergelangan tangan, sulit untuk mendiagnosis penyebab pastinya, tetapi diagnosis yang akurat sangat penting untuk pengobatan dan penyembuhan yang tepat.

Gejala

Nyeri pergelangan tangan dapat bervariasi, tergantung penyebabnya. Misalnya, nyeri osteoartritis sering digambarkan mirip dengan sakit gigi kusam, sedangkan carpal tunnel syndrome biasanya menyebabkan perasaan kesemutan atau kesemutan, terutama di malam hari. Lokasi tepat nyeri pergelangan tangan Anda juga memberikan petunjuk tentang penyebab gejala Anda.

Kapan harus ke dokter

Tidak semua nyeri pergelangan tangan membutuhkan perawatan medis. Terkilir ringan dan tegang biasanya merespons obat es, istirahat, dan nyeri yang dijual bebas. Tetapi jika rasa sakit dan bengkak berlangsung lebih dari beberapa hari atau menjadi lebih buruk, temui dokter Anda. Diagnosis dan pengobatan yang tertunda dapat menyebabkan penyembuhan yang buruk, rentang gerak yang berkurang, dan kecacatan jangka panjang.

Penyebab

Kerusakan pada salah satu bagian pergelangan tangan dapat menyebabkan nyeri dan memengaruhi kemampuan untuk menggunakan pergelangan tangan dan tangan Anda.

Cedera

• Benturan tiba-tiba. Cedera pergelangan tangan sering kali terjadi saat Anda jatuh ke depan dengan tangan yang terulur. Hal ini dapat menyebabkan keseleo, tegang, dan bahkan patah tulang. Fraktur skafoid melibatkan tulang di sisi ibu jari pergelangan tangan. Jenis fraktur ini mungkin tidak langsung terlihat pada sinar-X setelah cedera.
• Stres yang berulang. Setiap aktivitas yang melibatkan gerakan pergelangan tangan berulang - dari memukul bola tenis atau membungkuk cello hingga mengemudi lintas alam - dapat mengobarkan jaringan di sekitar persendian atau menyebabkan fraktur stres, terutama saat Anda melakukan gerakan selama berjam-jam tanpa istirahat. Penyakit De Quervain adalah cedera stres berulang yang menyebabkan nyeri di pangkal ibu jari.

Arthritis

• Osteoartritis. Jenis artritis ini terjadi ketika tulang rawan yang menjadi bantalan ujung tulang Anda memburuk seiring waktu. Osteoartritis di pergelangan tangan jarang terjadi dan biasanya hanya terjadi pada orang yang pernah mengalami cedera pada pergelangan tangan tersebut di masa lalu.
• Artritis reumatoid. Gangguan ketika sistem kekebalan tubuh menyerang jaringannya sendiri, artritis reumatoid biasanya terjadi pada pergelangan tangan. Jika salah satu pergelangan tangan terkena, biasanya pergelangan tangan lainnya juga terpengaruh.

Penyakit dan kondisi lain

• Carpal tunnel syndrome. Sindrom lorong karpal berkembang ketika ada peningkatan tekanan pada saraf median saat melewati terowongan karpal, sebuah lorong di sisi telapak tangan Anda.
• Kista ganglion. Kista jaringan lunak ini paling sering terjadi di bagian pergelangan tangan yang berlawanan dengan telapak tangan. Kista ganglion bisa terasa nyeri, dan nyeri bisa memburuk atau membaik dengan aktivitas.
• Penyakit Kienbock. Gangguan ini biasanya menyerang orang dewasa muda dan melibatkan runtuhnya salah satu tulang kecil di pergelangan tangan secara progresif. Penyakit Kienbock terjadi jika suplai darah ke tulang ini terganggu.

Faktor risiko

Nyeri pergelangan tangan dapat terjadi pada siapa saja - baik Anda tidak banyak bergerak, sangat aktif atau suatu tempat di antara. Tetapi risiko Anda dapat meningkat dengan:

• Partisipasi olahraga. Cedera pergelangan tangan umum terjadi pada banyak olahraga, baik yang melibatkan benturan maupun yang melibatkan tekanan berulang pada pergelangan tangan. Kegiatan tersebut dapat mencakup sepak bola, bowling, golf, senam, seluncur salju, dan tenis.
• Pekerjaan yang berulang. Hampir semua aktivitas yang melibatkan tangan dan pergelangan tangan Anda - bahkan merajut dan memotong rambut - jika dilakukan dengan cukup kuat dan cukup sering dapat menyebabkan nyeri pergelangan tangan dinonaktifkan.
• Penyakit atau kondisi tertentu. Kehamilan, diabetes, obesitas, artritis reumatoid, dan asam urat dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan carpal tunnel syndrome.

Pencegahan

Tidak mungkin mencegah kejadian tak terduga yang sering menyebabkan cedera pergelangan tangan, namun tips dasar berikut mungkin menawarkan perlindungan:

• Membangun kekuatan tulang. Mendapatkan jumlah kalsium yang cukup - 1.000 miligram sehari untuk kebanyakan orang dewasa dan setidaknya 1.200 miligram sehari untuk wanita di atas 50 tahun, - dapat membantu mencegah patah tulang.
• Mencegah jatuh. Jatuh ke depan dengan tangan yang terulur adalah penyebab utama sebagian besar cedera pergelangan tangan. Untuk membantu mencegah jatuh, kenakan sepatu yang sesuai. Singkirkan bahaya rumah. Terangi ruang hidup Anda. Dan pasang palang pegangan di kamar mandi dan pegangan tangan di tangga Anda, jika perlu.
• Gunakan alat pelindung untuk aktivitas atletik. Kenakan pelindung pergelangan tangan untuk aktivitas berisiko tinggi, seperti sepak bola, seluncur salju, dan sepatu roda.
• Perhatikan ergonomi. Jika Anda menghabiskan waktu lama di depan keyboard, istirahatlah secara teratur. Saat Anda mengetik, pertahankan pergelangan tangan Anda dalam posisi santai dan netral. Dukungan keyboard ergonomis dan busa atau gel pergelangan tangan mungkin membantu.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik pemeriksaan, dokter Anda mungkin:

• Memeriksa pergelangan tangan Anda apakah ada nyeri tekan, bengkak atau deformitas
• Meminta Anda untuk menggerakkan pergelangan tangan untuk memeriksa penurunan rentang gerak Anda
• Menilai kekuatan genggaman dan kekuatan lengan bawah

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan tes pencitraan, artroskopi, atau tes saraf.

Tes pencitraan

• Sinar-X. Ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk nyeri pergelangan tangan. Dengan menggunakan sedikit radiasi, sinar-X dapat mengungkap patah tulang atau tanda-tanda osteoartritis.
• CT. Pemindaian ini dapat memberikan gambaran yang lebih detail tentang tulang di pergelangan tangan Anda dan mungkin menemukan fraktur yang tidak terlihat pada sinar-X.
• MRI. Tes ini menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar rinci tulang dan jaringan lunak Anda. Untuk MRI pergelangan tangan, Anda mungkin dapat memasukkan lengan Anda ke perangkat yang lebih kecil daripada mesin MRI seluruh tubuh.
• Ultrasonografi. Tes sederhana dan non-invasif ini dapat membantu memvisualisasikan tendon, ligamen, dan kista.

Arthroscopy

Jika hasil tes pencitraan tidak meyakinkan, dokter Anda mungkin melakukan artroskopi, sebuah prosedur di dimana alat seukuran pensil yang disebut artroskop dimasukkan ke pergelangan tangan Anda melalui sayatan kecil di kulit Anda. Instrumen berisi kamera kecil dan cahaya, yang memproyeksikan gambar ke monitor televisi. Artroskopi dianggap sebagai standar emas untuk mengevaluasi nyeri pergelangan tangan jangka panjang. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin memperbaiki masalah pergelangan tangan melalui artroskop.

Tes saraf

Dokter Anda mungkin memesan elektromiogram (EMG) jika dicurigai adanya carpal tunnel syndrome. Tes ini mengukur pelepasan listrik kecil yang dihasilkan di otot Anda. Elektroda setipis jarum dimasukkan ke dalam otot, dan aktivitas listriknya dicatat saat otot sedang istirahat dan saat berkontraksi. Studi konduksi saraf juga dilakukan sebagai bagian dari EMG untuk menilai apakah impuls listrik melambat di daerah terowongan karpal.

Perawatan

Perawatan untuk masalah pergelangan tangan sangat bervariasi berdasarkan jenis, lokasi, dan tingkat keparahan cedera, serta usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Pengobatan

Pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan asetaminofen (Tylenol, lainnya), dapat membantu mengurangi nyeri pergelangan tangan. Pereda nyeri yang lebih kuat tersedia dengan resep.

Terapi

Terapis fisik dapat menerapkan perawatan dan latihan khusus untuk cedera pergelangan tangan dan masalah tendon. Jika Anda memerlukan pembedahan, ahli terapi fisik Anda juga dapat membantu rehabilitasi setelah operasi. Anda juga dapat memperoleh manfaat dari evaluasi ergonomis yang membahas faktor-faktor di tempat kerja yang mungkin berkontribusi terhadap nyeri pergelangan tangan.

Jika Anda mengalami patah tulang di pergelangan tangan, potongan-potongannya harus disejajarkan agar tulang dapat sembuh dengan benar. Gips atau belat dapat membantu menahan fragmen tulang saat sembuh.

Jika pergelangan tangan Anda terkilir atau tegang, Anda mungkin perlu memakai bidai untuk melindungi tendon atau ligamen yang cedera saat proses penyembuhan. Belat sangat membantu dengan cedera penggunaan berlebihan yang disebabkan oleh gerakan berulang.

Operasi

Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan. Contohnya termasuk:

• Fraktur tulang. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk menstabilkan patah tulang untuk memungkinkan penyembuhan. Seorang ahli bedah mungkin perlu menghubungkan fragmen tulang dengan perangkat keras logam.
• Sindrom terowongan karpal. Jika gejala Anda parah, Anda mungkin perlu membuka ligamen yang membentuk atap terowongan untuk mengurangi tekanan pada saraf.
• Perbaikan tendon atau ligamen. Operasi terkadang diperlukan untuk memperbaiki tendon atau ligamen yang pecah.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Nyeri pergelangan tangan tidak selalu membutuhkan perawatan medis. Untuk cedera pergelangan tangan ringan, tempelkan es dan balut pergelangan tangan Anda dengan perban elastis.

Mempersiapkan janji Anda

Meskipun awalnya Anda mungkin berkonsultasi dengan dokter keluarga, dia mungkin akan merujuk Anda ke dokter spesialis kelainan sendi (rheumatologist), kedokteran olahraga, atau bahkan ahli bedah ortopedi.

Yang dapat Anda lakukan

Anda mungkin ingin menulis daftar yang mencakup:

• Penjelasan rinci tentang gejala Anda
• Informasi tentang masalah medis yang Anda alami atau alami
• Informasi tentang masalah medis orang tua atau saudara Anda
• Semua obat dan suplemen makanan yang Anda minum
• Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan berikut:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah tampaknya terkait dengan cedera baru-baru ini?
• Apakah gerakan pergelangan tangan tertentu memicu rasa sakit Anda?
• Apakah tangan Anda mati rasa atau kesemutan?
• Apakah Anda kidal atau kidal?
• Apa pekerjaan Anda? Apakah ini membutuhkan banyak gerakan pergelangan tangan?
• Apakah Anda berpartisipasi dalam olahraga atau hobi yang membuat pergelangan tangan Anda stres?