Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Ringkasan

Dalam sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW), jalur listrik ekstra antara bilik atas dan bawah jantung menyebabkan detak jantung cepat. Kondisi ini, yang muncul saat lahir, cukup jarang terjadi.

Episode detak jantung cepat biasanya tidak mengancam jiwa, tetapi masalah jantung yang serius dapat terjadi. Perawatan dapat menghentikan atau mencegah episode detak jantung cepat. Prosedur berbasis kateter (ablasi) dapat memperbaiki masalah irama jantung secara permanen.

Kebanyakan orang dengan jalur listrik ekstra tidak memiliki detak jantung yang cepat. Kondisi ini, yang disebut pola Wolff-Parkinson-White, ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan jantung.

Gejala

Siapa pun, bahkan bayi, dapat mengalami gejala sindrom WPW, yang mengakibatkan dari perubahan irama jantung.

Gejala umum sindrom WPW meliputi:

• Detak jantung yang cepat, berdebar-debar, atau berdebar-debar (palpitasi)
• Pusing atau pusing
• Sesak napas
• Kelelahan
• Kecemasan
• Nyeri dada
• Kesulitan bernapas
• Pingsan

Episode detak jantung yang cepat dapat dimulai secara tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa detik atau beberapa jam. Episode dapat terjadi selama berolahraga atau saat istirahat. Kafein atau stimulan lain dan alkohol memicu gejala bagi sebagian orang.

Gejala pada bayi

Tanda dan gejala pada bayi dengan sindrom WPW dapat meliputi:

• Warna kulit keabu-abuan atau kebiruan (pucat)
• Gelisah atau mudah tersinggung
• Nafas cepat
• Kurang makan

Kapan harus melihat dokter

Sejumlah kondisi dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur (aritmia). Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis dan perawatan yang cepat. Temui dokter Anda jika Anda atau anak Anda memiliki gejala sindrom WPW.

Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda jika Anda mengalami salah satu gejala berikut selama lebih dari beberapa menit:

• Detak jantung cepat atau tidak teratur

Penyebab

Jalur listrik ekstra yang menyebabkan detak jantung cepat hadir saat lahir. Gen abnormal adalah penyebab pada sebagian kecil orang dengan WPW. Sindrom ini juga dikaitkan dengan beberapa bentuk penyakit jantung bawaan, seperti anomali Ebstein.

Jika tidak, hanya sedikit yang diketahui tentang penyebab jalur ekstra ini berkembang.

Sistem kelistrikan jantung normal

Jantung Anda terdiri dari empat ruang - dua ruang atas (atrium) dan dua ruang bawah (ventrikel). Irama jantung Anda biasanya dikendalikan oleh massa jaringan di atrium kanan (simpul sinus). Node sinus menghasilkan impuls listrik, atau sinyal, yang menyebabkan setiap detak jantung.

Sinyal listrik ini berjalan melintasi atrium, menyebabkan kontraksi otot yang memompa darah ke ventrikel. Sinyal kemudian tiba di sekelompok sel yang disebut simpul atrioventrikular (AV) - biasanya satu-satunya jalur untuk sinyal untuk melakukan perjalanan dari atrium ke ventrikel. Simpul AV memperlambat sinyal listrik sebelum mengirimkannya ke ventrikel.

Penundaan sedikit ini memungkinkan ventrikel terisi darah. Ketika sinyal listrik mencapai ventrikel, kontraksi otot memompa darah ke paru-paru dan seluruh tubuh.

Sistem kelistrikan abnormal di WPW

Pada sindrom WPW, jalur listrik ekstra terhubung atrium dan ventrikel, memungkinkan impuls listrik melewati nodus AV. Jalan memutar ini mengaktifkan ventrikel terlalu dini.

Jalur ekstra ini juga dapat mengirimkan impuls listrik dari ventrikel kembali ke atrium, mengganggu pergerakan terkoordinasi sinyal listrik melalui jantung, yang menyebabkan perubahan pada ritme jantung .

Aritmia paling umum yang terkait dengan sindrom WPW disebut takikardia supraventrikular paroksismal. Beberapa orang dengan sindrom WPW memiliki jenis detak jantung tidak teratur yang disebut fibrilasi atrium.

Komplikasi

Bagi banyak orang, sindrom WPW tidak menyebabkan masalah serius. Tetapi komplikasi bisa terjadi. Tidak selalu mungkin untuk mengetahui risiko Anda terhadap kejadian serius yang berhubungan dengan jantung. Jika sindrom WPW tidak diobati - terutama jika Anda memiliki kondisi jantung lain - Anda mungkin memiliki:

• Pingsan yang tiba-tiba
• Detak jantung cepat
• Jarang, jantung mendadak penangkapan

Diagnosis

Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tes untuk mendiagnosis sindrom WPW, seperti:

• Elektrokardiogram (EKG). Sensor kecil yang dipasang di dada dan lengan Anda merekam sinyal listrik saat mengalir melalui jantung Anda. Dokter Anda dapat mencari pola di antara sinyal-sinyal ini yang menunjukkan jalur listrik ekstra di jantung Anda.
• Monitor Holter. Monitor Holter adalah perangkat EKG portabel di rumah yang Anda pakai saat Anda jauh dari kantor dokter. Perangkat merekam aktivitas jantung Anda saat Anda melakukan aktivitas sehari-hari selama satu atau dua hari. Perekam acara memonitor aktivitas jantung saat jantung Anda berdetak terlalu cepat. Beberapa perangkat pribadi, seperti jam tangan pintar, menawarkan pemantauan EKG. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ini pilihan untuk Anda.
• Pengujian elektrofisiologis. Tabung tipis dan fleksibel (kateter) yang berujung elektroda disambungkan melalui pembuluh darah Anda ke berbagai titik di jantung Anda. Elektroda memetakan penyebaran impuls listrik selama setiap detak jantung dan mengidentifikasi jalur listrik ekstra.

Perawatan

Perawatan bergantung pada beberapa faktor, termasuk tingkat keparahan dan frekuensi gejala dan jenis aritmia yang Anda alami.

Jika Anda memiliki jalur WPW tetapi tidak memiliki gejala, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan. Jika Anda melakukannya, tujuan pengobatannya adalah untuk memperlambat denyut jantung yang cepat saat terjadi dan untuk mencegah episode selanjutnya.

Opsi pengobatan meliputi:

• Manuver vagina. Gerakan fisik sederhana ini - termasuk batuk, mengejan seolah-olah Anda akan buang air besar dan meletakkan kompres es di wajah Anda - memengaruhi saraf yang membantu mengatur detak jantung (saraf vagus). Dokter Anda mungkin menyarankan Anda melakukan manuver vagal untuk membantu memperlambat detak jantung yang cepat saat itu terjadi.
• Pengobatan. Jika gerakan vagal tidak menghentikan detak jantung yang cepat, Anda mungkin memerlukan suntikan obat antiaritmia. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan obat yang dapat memperlambat detak jantung.
• Kardioversi. Dayung atau tempelan di dada dapat menyetrum jantung Anda secara elektrik dan membantu memulihkan ritme normal. Kardioversi biasanya digunakan ketika manuver dan pengobatan tidak efektif.
• Ablasi kateter frekuensi radio. Tabung tipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan melalui pembuluh darah ke jantung Anda. Elektroda di ujung kateter dipanaskan untuk menghancurkan (mengablasi) jalur listrik ekstra yang menyebabkan kondisi Anda. Ablasi frekuensi radio secara permanen memperbaiki masalah irama jantung pada kebanyakan orang dengan sindrom WPW.

Mempersiapkan janji temu

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat membuat janji dengan dokter, pastikan untuk menanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu sebelumnya, seperti membatasi pola makan Anda atau anak Anda.

Tuliskan informasi berikut dan bawalah saat Anda berkonsultasi:

• Gejala Anda atau anak Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan jantung Anda, dan saat mulai
• Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda atau anak Anda konsumsi, termasuk dosis
• Informasi medis utama, termasuk kondisi lain yang didiagnosis
• Informasi pribadi penting, termasuk kehidupan terkini perubahan atau penyebab stres
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Jika Anda menemui dokter baru, mintalah salinan rekam medis nt ke kantor baru.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Perawatan apa yang dapat membantu?
• Risiko apa yang ditimbulkan oleh kondisi jantung ini?
• Seberapa sering saya memerlukan janji temu lanjutan?
• Apakah saya perlu membatasi aktivitas?
• Bagaimana kondisi lain yang saya miliki atau obat-obatan yang saya konsumsi akan memengaruhi masalah jantung saya?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Dokter mungkin akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

• Seberapa parah gejalanya?
• Seberapa sering Anda atau anak Anda berpuasa detak jantung?
• Berapa lama episode tersebut berlangsung?
• Apakah sesuatu (seperti olahraga, stres, atau kafein) tampaknya memicu episode atau memperburuk gejala?
• Apakah Anda memiliki riwayat penyakit jantung dalam keluarga?