Vulvodynia

Gambaran Umum

Vulvodynia (vul-voe-DIN-e-uh) adalah rasa sakit kronis atau ketidaknyamanan di sekitar pembukaan vagina (vulva) yang tidak diketahui penyebabnya dan berlangsung setidaknya selama tiga bulan . Rasa sakit, terbakar atau iritasi yang terkait dengan vulvodynia dapat membuat Anda sangat tidak nyaman sehingga duduk dalam waktu lama atau berhubungan seks menjadi tidak terpikirkan. Kondisi ini bisa berlangsung berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.

Jika Anda menderita vulvodynia, jangan biarkan tidak adanya tanda-tanda yang terlihat atau rasa malu saat mendiskusikan gejalanya menghalangi Anda untuk mencari bantuan. Pilihan pengobatan tersedia untuk mengurangi ketidaknyamanan Anda. Dan dokter Anda mungkin dapat menentukan penyebab nyeri vulva Anda, jadi penting untuk melakukan pemeriksaan.

Gejala

Gejala utama vulvodynia adalah nyeri di area genital Anda, yang mana dapat dicirikan sebagai:

• Terbakar
• Nyeri
• Menyengat
• Kasar
• Hubungan yang menyakitkan ( dispareunia)
• Berdenyut-denyut
• Gatal-gatal

Nyeri Anda mungkin konstan atau sesekali. Ini mungkin terjadi hanya ketika area sensitif disentuh (diprovokasi). Anda mungkin merasakan nyeri di seluruh area vulva (umum), atau nyeri mungkin terlokalisasi di area tertentu, seperti pembukaan vagina (ruang depan).

Jaringan vulva mungkin terlihat sedikit meradang atau bengkak. Lebih sering, vulva Anda tampak normal.

Kondisi serupa, vestibulodynia, menyebabkan rasa sakit hanya saat tekanan diterapkan ke area di sekitar pintu masuk vagina.

Meskipun wanita sering tidak menyebutkan vulvodynia ke dokternya, kondisi ini cukup umum.

Jika Anda mengalami nyeri di area genital, bicarakan dengan dokter atau minta rujukan ke ginekolog. Sangat penting untuk meminta dokter Anda mengesampingkan penyebab nyeri vulva yang lebih mudah diobati - misalnya, infeksi jamur atau bakteri, herpes, kondisi kulit prakanker, sindrom menopause genitourinari, dan masalah medis seperti diabetes.

Ini Juga penting untuk tidak berulang kali menggunakan perawatan over-the-counter untuk infeksi jamur tanpa menemui dokter Anda. Setelah dokter mengevaluasi gejala Anda, dia dapat merekomendasikan perawatan atau cara untuk membantu Anda mengatasi rasa sakit.

Penyebab

Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan vulvodynia, tetapi kemungkinan penyebabnya Faktor-faktornya meliputi:

• Cedera atau iritasi pada saraf di sekitar daerah vulva Anda
• Infeksi vagina sebelumnya
• Alergi atau kulit sensitif
• Perubahan hormonal
• Otot spasme atau kelemahan pada dasar panggul yang menyangga uterus, kandung kemih dan usus

Komplikasi

Karena dapat menyakitkan dan membuat frustrasi dan dapat membuat Anda tidak menginginkan seks, vulvodynia dapat menyebabkan masalah emosional. Misalnya, ketakutan berhubungan seks bisa menyebabkan kejang pada otot di sekitar vagina (vaginismus). Komplikasi lain mungkin termasuk:

• Kecemasan
• Depresi
• Gangguan tidur
• Disfungsi seksual
• Berubah citra tubuh
• Masalah hubungan
• Penurunan kualitas hidup

Diagnosis

Sebelum mendiagnosis vulvodynia, dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tentang riwayat medis, seksual, dan bedah Anda dan untuk memahami lokasi, sifat, dan luas gejala Anda.

Dokter Anda mungkin juga melakukan a:

• Pemeriksaan panggul. Dokter Anda secara visual memeriksa alat kelamin luar dan vagina Anda untuk mencari tanda-tanda infeksi atau penyebab lain dari gejala Anda. Meskipun tidak ada bukti visual infeksi, dokter Anda mungkin mengambil sampel sel dari vagina Anda untuk menguji infeksi, seperti infeksi jamur atau vaginosis bakterial.
• Tes kapas. Dokter Anda menggunakan kapas yang dibasahi untuk memeriksa dengan lembut area nyeri tertentu yang terlokalisasi di daerah vulva Anda.

Perawatan

Perawatan Vulvodynia berfokus pada meredakan gejala. Tidak ada pengobatan yang berhasil dalam setiap kasus. Bagi banyak orang, kombinasi perawatan bekerja paling baik. Perlu waktu untuk menemukan perawatan yang tepat, dan setelah memulai perawatan mungkin perlu waktu lama sebelum Anda merasakan kelegaannya.

Pilihan pengobatan meliputi:

• Pengobatan. Steroid, antidepresan trisiklik, atau antikonvulsan dapat membantu mengurangi nyeri kronis. Antihistamin dapat mengurangi rasa gatal.
• Terapi biofeedback. Terapi ini dapat membantu mengurangi rasa sakit dengan mengajari Anda cara mengendurkan otot panggul dan mengontrol respons tubuh terhadap gejala.
• Anestesi lokal. Obat-obatan, seperti salep lidokain, dapat meredakan gejala sementara. Dokter Anda mungkin merekomendasikan penggunaan lidokain 30 menit sebelum hubungan seksual untuk mengurangi ketidaknyamanan Anda. Menggunakan salep lidokain dapat menyebabkan pasangan Anda mati rasa sementara setelah kontak seksual.
• Blok saraf. Wanita yang mengalami nyeri berkepanjangan yang tidak merespons perawatan lain mungkin mendapat manfaat dari suntikan blok saraf lokal.
• Terapi dasar panggul. Banyak wanita dengan vulvodynia mengalami ketegangan pada otot dasar panggul, yang menopang rahim, kandung kemih dan usus. Latihan untuk mengendurkan otot-otot tersebut dapat membantu meredakan nyeri vulvodynia.
• Operasi. Dalam kasus vulvodynia atau vestibulodynia terlokalisasi, operasi untuk mengangkat kulit dan jaringan yang terkena (vestibulektomi) mengurangi rasa sakit pada beberapa wanita.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Tips berikut dapat membantu Anda mengelola gejala vulvodynia:

• Coba kompres dingin atau paket gel. Letakkan langsung di area luar genital Anda untuk meredakan rasa sakit dan gatal.
• Berendamlah dalam sitz bath. Dua hingga tiga kali sehari, duduklah di air yang nyaman, hangat-hangat kuku (tidak panas) atau dingin dengan garam Epsom atau oatmeal koloid selama lima hingga 10 menit.
• Hindari stoking ketat dan celana dalam nilon. Pakaian ketat membatasi aliran udara ke area genital Anda, seringkali menyebabkan peningkatan suhu dan kelembapan yang dapat menyebabkan iritasi. Kenakan pakaian dalam katun berwarna putih untuk meningkatkan ventilasi dan kekeringan. Cobalah tidur tanpa pakaian dalam di malam hari.
• Hindari berendam air panas dan berendam di pemandian air panas. Menghabiskan waktu di air panas dapat menyebabkan rasa tidak nyaman dan gatal.
• Jangan gunakan tampon atau pembalut deodoran. Deodoran bisa menyebabkan iritasi. Jika pembalut menyebabkan iritasi, ganti ke pembalut 100 persen.
• Hindari aktivitas yang menekan vulva Anda, seperti bersepeda atau menunggang kuda.
• Cuci dengan lembut. Menggosok area yang terkena dengan kasar atau mencuci terlalu sering dapat meningkatkan iritasi. Sebagai gantinya, gunakan air biasa untuk membersihkan vulva Anda dengan tangan dan tepuk-tepuk hingga kering. Setelah mandi, oleskan emolien bebas pengawet, seperti petroleum jelly biasa, untuk membuat pelindung.
• Gunakan pelumas. Jika Anda aktif secara seksual, gunakan pelumas sebelum berhubungan seks. Jangan gunakan produk yang mengandung alkohol, perasa, atau zat penghangat atau pendingin.

Pengobatan alternatif

Stres cenderung memperburuk vulvodynia dan memiliki vulvodynia meningkatkan stres. Meskipun hanya ada sedikit bukti bahwa teknik alternatif berhasil, beberapa wanita merasa terbebas dari yoga, meditasi, pijat, dan pengurang stres lainnya.

Mengatasi dan mendukung

Anda mungkin perlu berbicara dengan wanita lain yang memiliki vulvodynia membantu karena dapat memberikan informasi dan membuat Anda merasa kurang sendirian. Jika Anda tidak ingin bergabung dengan kelompok dukungan, dokter Anda mungkin dapat merekomendasikan konselor di daerah Anda yang berpengalaman membantu wanita mengatasi vulvodynia.

Terapi seks atau terapi pasangan dapat membantu Anda dan partner mengatasi efek vulvodynia pada hubungan Anda.

Mempersiapkan janji temu

Anda akan mulai dengan menemui penyedia layanan kesehatan utama Anda. Dalam beberapa kasus, Anda akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit saluran reproduksi wanita (ginekolog).

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

• Gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu, dan kapan dimulai
• Riwayat kesehatan Anda, termasuk kondisi lain yang membuat Anda sedang dirawat
• Semua obat, vitamin atau suplemen lain yang Anda minum, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk vulvodynia, pertanyaan untuk diajukan dokter Anda meliputi:

• Apa yang dapat menyebabkan gejala saya?
• Tes apa yang Anda rekomendasikan?
• Perawatan apa yang paling mungkin untuk memperbaiki gejala saya ?
• Apakah kondisi ini permanen atau sementara?
• Kapan saya mungkin bisa mendapatkan bantuan dari ketidaknyamanan saya?
• Saya memiliki kondisi medis lain. Bagaimana saya bisa mengelolanya bersama?
• Apakah Anda memiliki brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan, seperti:

• Seberapa parah rasa sakit yang Anda alami, dan berapa lama berlangsung?
• Bagaimana Anda menggambarkan nyeri - tajam atau tumpul, terus menerus atau terputus-putus?
• Apakah nyeri Anda biasanya dipicu oleh peristiwa tertentu, seperti hubungan seksual atau olahraga?
• Apakah Anda merasa nyeri saat buang air kecil atau buang air besar ?
• Apakah siklus menstruasi Anda memengaruhi rasa sakit Anda?
• Apakah ada yang membuat rasa sakit Anda membaik atau memburuk?
• Apakah Anda pernah menjalani operasi panggul?
• Apakah Anda pernah hamil atau mungkin Anda sedang hamil?
• Apakah Anda pernah dirawat karena infeksi saluran kemih atau vagina?