Gangguan suara

Overview

Orang mengembangkan masalah suara karena berbagai alasan. Dokter spesialis gangguan telinga, hidung, dan tenggorokan, serta spesialis patologi bicara terlibat dalam mendiagnosis dan mengobati gangguan suara.

Penanganan tergantung pada apa yang menyebabkan gangguan suara Anda, tetapi dapat mencakup terapi suara, pengobatan, suntikan, atau operasi .

Penyebab

Kotak suara Anda (laring) terbuat dari tulang rawan, otot dan selaput lendir yang terletak di bagian atas tenggorokan (trakea) dan pangkal lidah Anda. Pita suara Anda adalah dua pita jaringan otot fleksibel yang berada di pintu masuk tenggorokan. Suara tercipta saat pita suara Anda bergetar.

Getaran ini berasal dari udara yang bergerak melalui laring, mendekatkan pita suara Anda. Pita suara Anda juga membantu menutup kotak suara Anda saat Anda menelan, mencegah Anda menghirup makanan atau cairan.

Jika pita suara Anda meradang, tumbuh atau menjadi lumpuh, pita suara tidak dapat berfungsi dengan baik, dan Anda dapat mengembangkan gangguan suara.

Beberapa gangguan suara yang umum termasuk:

Laringitis
Disfonia ketegangan otot
Gangguan suara neurologis , seperti disfonia spasmodik
Polip, nodul, atau kista pada pita suara (lesi non-kanker)
Lesi prakanker dan kanker
Kelumpuhan atau kelemahan pita suara
Bercak putih yang disebut leukoplakia

Faktor risiko

Banyak faktor risiko yang dapat menyebabkan gangguan suara, termasuk:

Penuaan
Penggunaan alkohol
Alergi
Penyakit gastroesophageal reflux (GERD)
Penyakit, seperti pilek atau infeksi saluran pernapasan atas
Kliring tenggorokan yang tidak benar dalam waktu lama
Gangguan neurologis
Stres psikologis
Jaringan parut akibat operasi leher atau trauma di bagian depan leher
Menjerit
Merokok
Kanker tenggorokan
Dehidrasi tenggorokan
Masalah tiroid
Penyalahgunaan atau penggunaan suara yang berlebihan

konten:

Diagnosis

Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan rinci tentang masalah suara Anda dan memeriksa Anda secara menyeluruh. Anestesi topikal dapat diterapkan untuk membuat jaringan pita suara Anda mati rasa sebelum dokter memeriksanya menggunakan salah satu alat berikut:

Mirror. Dokter Anda memasukkan alat yang panjang dan kaku dengan cermin miring, mirip dengan cermin gigi, ke dalam mulut Anda.
Laringoskop fleksibel. Dokter Anda memasukkan tabung fleksibel yang berisi cahaya dan kamera melalui hidung Anda.
Laringoskop kaku. Dokter Anda memasukkan tabung penglihatan yang kaku melalui mulut Anda.
Videostroboscope. Dokter Anda memasukkan kamera yang dikombinasikan dengan cahaya berkedip ke dalam mulut Anda untuk memberikan tampilan gerakan lambat pita suara Anda saat bergerak.

Tes tambahan terkadang digunakan:

Analisis suara (akustik). Dengan menggunakan analisis komputer, dokter Anda dapat mengukur ketidakteraturan dalam suara yang dihasilkan oleh pita suara.
Elektromiografi laring. Jarum kecil dimasukkan melalui kulit untuk mengukur arus listrik di otot kotak suara Anda.

Perawatan

Tergantung pada diagnosis Anda, dokter Anda akan merekomendasikan satu atau beberapa perawatan :

Istirahat, terapi cairan dan suara. Seperti bagian tubuh lainnya, pita suara membutuhkan istirahat dan cairan yang teratur. Spesialis patologi wicara dapat mengajari Anda cara menggunakan suara dengan lebih efisien melalui terapi suara, cara membersihkan tenggorokan dengan benar, dan seberapa banyak cairan yang harus diminum.
Perawatan alergi. Jika alergi mengeluarkan terlalu banyak lendir di tenggorokan, dokter atau spesialis alergi Anda dapat mengidentifikasi penyebab alergi dan memberikan pengobatan.
Penghentian merokok. Jika masalah suara Anda disebabkan oleh merokok, berhenti merokok dapat membantu meningkatkan suara Anda bersama dengan banyak area kesehatan Anda lainnya, seperti meningkatkan kesehatan jantung dan menurunkan risiko kanker.
Pengobatan. Beberapa obat tersedia untuk mengobati gangguan suara. Bergantung pada penyebab gangguan suara Anda, Anda mungkin memerlukan obat untuk mengurangi peradangan, mengobati gastroesophageal reflux, atau mencegah pertumbuhan kembali pembuluh darah. Obat dapat diminum, disuntikkan ke pita suara atau dioleskan selama operasi.

Prosedur

Pengangkatan lesi. Lesi non-kanker (polip, nodul, dan kista) pada pita suara mungkin perlu diangkat dengan operasi. Dokter Anda dapat menghilangkan lesi non-kanker, prakanker, dan kanker - termasuk papilomatosis pernapasan berulang dan bercak putih (leukoplakia) - menggunakan bedah mikro, operasi laser karbondioksida dan, bila sesuai, perawatan laser terbaru, termasuk perawatan laser kalium titanyl fosfat (KTP).
Perawatan laser KTP adalah terapi mutakhir yang mengobati lesi pada pita suara. Ini mengobati lesi dengan memotong suplai darah ke lesi, memungkinkan lesi diangkat sambil mempertahankan jumlah maksimum jaringan di bawahnya.
Suntikan botoks. Suntikan onabotulinumtoxinA (Botox) dalam jumlah kecil ke dalam kulit di leher Anda dapat dilakukan dalam beberapa kasus. Suntikan ini dapat mengurangi kejang otot atau gerakan abnormal jika Anda memiliki gangguan gerakan neurologis yang memengaruhi otot vokal laring (disfonia spasmodik).

Terkadang salah satu pita suara berhenti bergerak (menjadi lumpuh ). Jika salah satu pita suara Anda lumpuh, Anda mungkin sering mengeluh suara serak. Anda mungkin juga mengeluh tersedak saat minum cairan, tetapi jarang mengalami kesulitan menelan makanan padat. Terkadang masalah hilang seiring waktu.

Jika masalah terus berlanjut, dokter Anda mungkin melakukan salah satu dari beberapa prosedur. Prosedur ini dapat mendorong pita suara yang lumpuh lebih dekat ke tengah tenggorokan sehingga pita suara dapat bertemu dan bergetar lebih dekat. Ini meningkatkan kualitas suara dan memungkinkan laring menutup saat Anda menelan.

Perawatan termasuk:

Injeksi massal. Lemak tubuh, kolagen, gel hialuronat, atau zat pengisi lain yang disetujui disuntikkan, baik melalui mulut atau kulit di leher Anda, untuk menambah massa pita suara yang lumpuh atau untuk mengobati kelemahan pita suara. Materi tersebut mengisi ruang di samping pita suara Anda dan mendorongnya lebih dekat ke pita suara Anda yang lain, memungkinkannya untuk bergetar lebih erat.
Thyroplasty. Sebuah lubang kecil dibuat di tulang rawan dari luar kotak suara Anda. Dokter memasukkan implan melalui lubangnya dan mendorongnya ke pita suara yang lumpuh, mendekatkannya ke pita suara Anda yang lain.
Mengganti saraf yang rusak (reinnervasi). Dalam prosedur ini, saraf yang sehat dipindahkan dari area lain di leher Anda untuk menggantikan pita suara yang rusak. Suara Anda mungkin membaik dalam enam hingga sembilan bulan. Beberapa dokter menggabungkan prosedur ini dengan injeksi massal.