Kanker vagina

Gambaran Umum

Kanker vagina adalah kanker langka yang terjadi di vagina Anda - saluran otot yang menghubungkan rahim dengan alat kelamin bagian luar. Kanker vagina paling sering terjadi pada sel yang melapisi permukaan vagina, yang terkadang disebut jalan lahir.

Meskipun beberapa jenis kanker dapat menyebar ke vagina dari tempat lain di tubuh Anda, kanker yang dimulai di vagina Anda (kanker vagina primer) jarang terjadi.

Diagnosis kanker vagina stadium awal memiliki peluang terbaik untuk disembuhkan. Kanker vagina yang menyebar ke luar vagina jauh lebih sulit diobati.

Gejala

Kanker vagina tahap awal mungkin tidak menimbulkan tanda dan gejala apa pun. Seiring perkembangannya, kanker vagina dapat menyebabkan tanda dan gejala seperti:

• Pendarahan vagina yang tidak biasa, misalnya setelah berhubungan seksual atau setelah menopause
• Keputihan encer
• Benjolan atau massa di vagina
• Nyeri saat buang air kecil
• Sering buang air kecil
• Sembelit
• Nyeri panggul

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter jika Anda memiliki tanda dan gejala yang berhubungan dengan kanker vagina, seperti perdarahan vagina yang tidak normal. Karena kanker vagina tidak selalu menyebabkan tanda dan gejala, ikuti saran dokter tentang kapan Anda harus menjalani pemeriksaan panggul rutin.

Penyebab

Penyebab kanker vagina tidak jelas. Secara umum, kanker dimulai saat sel sehat memperoleh mutasi genetik yang mengubah sel normal menjadi sel abnormal.

Sel sehat tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu, akhirnya mati pada waktu tertentu. Sel kanker tumbuh dan berkembang biak di luar kendali, dan mereka tidak mati. Sel abnormal yang terakumulasi membentuk suatu massa (tumor).

Sel kanker menyerang jaringan di sekitarnya dan dapat pecah dari tumor awal untuk menyebar ke tempat lain di tubuh (bermetastasis).

Jenis-jenis kanker vagina

Kanker vagina dibagi menjadi beberapa jenis berdasarkan jenis sel tempat dimulainya kanker. Jenis kanker vagina meliputi:

• Karsinoma sel skuamosa vagina, yang dimulai pada sel tipis dan datar (sel skuamosa) yang melapisi permukaan vagina, dan merupakan jenis yang paling umum
• Adenokarsinoma vagina, yang dimulai di sel kelenjar di permukaan vagina
• Melanoma vagina, yang berkembang di sel penghasil pigmen (melanosit) di vagina Anda
• Vagina sarkoma, yang berkembang di sel jaringan ikat atau sel otot di dinding vagina

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker vagina antara lain:

• Bertambahnya usia. Risiko Anda terkena kanker vagina meningkat seiring bertambahnya usia. Kebanyakan orang yang didiagnosis menderita kanker vagina berusia lebih dari 60 tahun.

• Sel atipikal di vagina disebut neoplasia intraepitel vagina. Didiagnosis dengan neoplasia intraepitel vagina (VAIN) meningkatkan risiko kanker vagina.

  Dengan VAIN, sel-sel di vagina tampak berbeda dari sel normal, tetapi tidak cukup berbeda untuk dianggap sebagai kanker. Sejumlah kecil penderita VAIN pada akhirnya akan mengembangkan kanker vagina, meskipun dokter tidak yakin apa yang menyebabkan beberapa kasus berkembang menjadi kanker dan yang lainnya tetap jinak.

  VAIN sering kali disebabkan oleh human papillomavirus yang ditularkan secara seksual (HPV), yang dapat menyebabkan kanker serviks, vagina, dan vulva. Tersedia vaksin yang mencegah beberapa jenis infeksi HPV.

• Paparan obat pencegah keguguran. Jika ibu Anda mengonsumsi obat yang disebut diethylstilbestrol (DES) saat hamil di tahun 1950-an, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko terkena jenis kanker vagina tertentu yang disebut clear cell adenocarcinoma.

Faktor risiko lain yang menyebabkan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker vagina meliputi:

• Banyak pasangan seksual
• Usia dini saat pertama kali berhubungan badan
• Merokok
• Infeksi HIV

Komplikasi

Kanker vagina dapat menyebar (bermetastasis) ke area yang jauh dari tubuh Anda, seperti paru-paru, hati, dan tulang.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah kanker vagina. Namun, Anda dapat mengurangi risiko jika:

• Menjalani pemeriksaan panggul dan tes Pap secara teratur. Anda dapat meningkatkan kemungkinan kanker vagina ditemukan lebih awal dengan melakukan pemeriksaan panggul dan tes Pap secara rutin. Ketika ditemukan pada tahap paling awal, kanker vagina lebih mungkin untuk disembuhkan. Diskusikan dengan dokter Anda kapan harus memulai tes ini dan seberapa sering mengulanginya.
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang vaksin HPV. Menerima vaksinasi untuk mencegah infeksi HPV dapat mengurangi risiko kanker vagina dan kanker terkait HPV lainnya. Tanyakan kepada dokter Anda apakah vaksin HPV sesuai untuk Anda.
• Jangan merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Jika Anda tidak merokok, jangan mulai. Merokok meningkatkan risiko kanker vagina.
konten:

Diagnosis

Skrining untuk kanker vagina

Kanker vagina terkadang ditemukan selama pemeriksaan panggul rutin sebelum tanda dan gejala menjadi jelas.

Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda dengan hati-hati memeriksa alat kelamin luar, dan kemudian memasukkan dua jari dari satu tangan ke dalam vagina dan secara bersamaan menekan tangan lainnya di perut untuk merasakan rahim dan ovarium Anda. Dia juga memasukkan alat yang disebut spekulum ke dalam vagina Anda. Spekulum membuka saluran vagina Anda sehingga dokter dapat memeriksa kelainan pada vagina dan leher rahim Anda.

Dokter Anda juga dapat melakukan tes Pap. Tes Pap biasanya digunakan untuk menyaring kanker serviks, tetapi terkadang sel kanker vagina dapat dideteksi dengan tes Pap.

Seberapa sering Anda menjalani pemeriksaan ini bergantung pada faktor risiko kanker dan apakah Anda pernah mengalaminya tes Pap abnormal di masa lalu. Bicarakan dengan dokter Anda tentang seberapa sering Anda harus menjalani pemeriksaan kesehatan ini.

Tes untuk mendiagnosis kanker vagina

Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan panggul dan tes Pap untuk memeriksa kelainan yang mungkin mengindikasikan kanker vagina. Berdasarkan temuan tersebut, dokter Anda mungkin melakukan prosedur lain untuk menentukan apakah Anda menderita kanker vagina, seperti:

• Memeriksa vagina dengan alat pembesar. Kolposkopi adalah pemeriksaan vagina Anda dengan alat pembesar berlampu khusus yang disebut kolposkop. Kolposkopi memungkinkan dokter Anda memperbesar permukaan vagina Anda untuk melihat area sel abnormal.
• Mengambil sampel jaringan vagina untuk pengujian. Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan yang mencurigakan untuk menguji sel kanker. Dokter Anda mungkin melakukan biopsi jaringan selama pemeriksaan kolposkopi. Dokter Anda mengirimkan sampel jaringan ke laboratorium untuk diuji.

Staging

Setelah dokter Anda mendiagnosis kanker vagina, langkah-langkah akan diambil untuk menentukan tingkat kankernya - sebuah proses yang disebut pementasan. Stadium kanker Anda membantu dokter Anda memutuskan perawatan apa yang sesuai untuk Anda. Untuk menentukan stadium kanker Anda, dokter Anda mungkin menggunakan:

• Tes pencitraan. Dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan untuk menentukan apakah kanker telah menyebar. Tes pencitraan mungkin termasuk sinar-X, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI), atau tomografi emisi positron (PET).
• Kamera kecil untuk melihat ke dalam tubuh Anda. Prosedur yang menggunakan kamera kecil untuk melihat ke dalam tubuh Anda dapat membantu dokter Anda menentukan apakah kanker telah menyebar ke area tertentu. Kamera membantu dokter Anda melihat ke dalam kandung kemih (sistoskopi) dan rektum (proktoskopi).

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk kanker vagina bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis kanker vagina yang Anda miliki dan stadiumnya. Anda dan dokter Anda bekerja sama untuk menentukan perawatan apa yang terbaik untuk Anda berdasarkan tujuan perawatan Anda dan efek samping yang ingin Anda tanggung. Perawatan untuk kanker vagina biasanya mencakup operasi dan radiasi.

Operasi

Jenis operasi yang dapat digunakan untuk mengobati kanker vagina meliputi:

• Pengangkatan tumor atau lesi kecil. Kanker yang terbatas pada permukaan vagina Anda dapat dipotong, bersama dengan sedikit tepi jaringan sehat di sekitarnya untuk memastikan bahwa semua sel kanker telah diangkat.
• Pengangkatan vagina (vaginektomi). Pengangkatan sebagian vagina (vaginektomi parsial) atau seluruh vagina (vaginektomi radikal) mungkin diperlukan untuk mengangkat semua kanker. Bergantung pada tingkat kanker Anda, dokter bedah Anda dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat rahim dan ovarium (histerektomi) dan kelenjar getah bening di dekatnya (limfadenektomi) bersamaan dengan vaginektomi Anda.

Pengangkatan sebagian besar bagian organ panggul (eksenterasi panggul). Operasi ekstensif ini dapat menjadi pilihan jika kanker telah menyebar ke seluruh area panggul Anda atau jika kanker vagina Anda kambuh.

Selama eksenterasi panggul, ahli bedah dapat mengangkat banyak organ di area panggul, termasuk kandung kemih Anda , ovarium, rahim, vagina, rektum, dan bagian bawah usus besar Anda. Bukaan dibuat di perut Anda untuk memungkinkan urin (urostomi) dan kotoran (kolostomi) keluar dari tubuh Anda dan terkumpul di kantong ostomi.

Jika vagina Anda benar-benar diangkat, Anda dapat memilih untuk menjalani operasi untuk membangun vagina baru. Ahli bedah menggunakan potongan kulit, bagian usus, atau lipatan otot dari area lain di tubuh Anda untuk membentuk vagina baru.

Dengan beberapa penyesuaian, vagina yang direkonstruksi memungkinkan Anda melakukan hubungan seksual melalui vagina. Namun, vagina yang direkonstruksi tidak sama dengan vagina Anda sendiri. Misalnya, vagina yang direkonstruksi tidak memiliki lubrikasi alami dan menciptakan sensasi berbeda saat disentuh karena perubahan saraf di sekitarnya.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan pancaran energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X, untuk membunuh sel kanker. Radiasi dapat dikirim dengan dua cara:

• Radiasi eksternal. Radiasi sinar eksternal diarahkan ke seluruh perut Anda atau hanya panggul Anda, tergantung pada tingkat kanker Anda. Selama radiasi sinar eksternal, Anda diposisikan di atas meja dan mesin radiasi besar bergerak di sekitar Anda untuk menargetkan area perawatan. Kebanyakan wanita dengan kanker vagina menerima radiasi sinar eksternal.
• Radiasi internal. Selama radiasi internal (brachytherapy), perangkat radioaktif - biji, kabel, silinder atau bahan lainnya - ditempatkan di vagina Anda atau jaringan sekitarnya. Setelah jangka waktu tertentu, perangkat dapat dilepas. Mereka yang menderita kanker vagina stadium sangat awal mungkin hanya menerima radiasi internal. Orang lain mungkin menerima radiasi internal setelah menjalani radiasi eksternal.

Terapi radiasi membunuh sel kanker yang tumbuh dengan cepat, tetapi juga dapat merusak sel sehat di sekitarnya, menyebabkan efek samping. Efek samping radiasi bergantung pada intensitas radiasi dan ke mana tujuannya.

Opsi lain

Jika operasi dan radiasi tidak dapat mengendalikan kanker Anda, Anda mungkin ditawari perawatan lain, termasuk:

• Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel kanker. Tidak jelas apakah kemoterapi bermanfaat untuk mengobati kanker vagina. Karena alasan ini, kemoterapi umumnya tidak digunakan sendiri untuk mengobati kanker vagina. Kemoterapi dapat digunakan selama terapi radiasi untuk meningkatkan efektivitas radiasi.
• Uji klinis. Uji klinis adalah eksperimen untuk menguji metode pengobatan baru. Meskipun uji klinis memberi Anda kesempatan untuk mencoba kemajuan pengobatan terbaru, kesembuhan tidak dijamin. Diskusikan uji klinis yang tersedia dengan dokter Anda untuk lebih memahami pilihan Anda, atau hubungi National Cancer Institute atau American Cancer Society untuk mengetahui uji klinis apa yang mungkin tersedia untuk Anda.

Suportif (paliatif ) perawatan

Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada meredakan nyeri dan gejala penyakit serius lainnya. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan dokter Anda lainnya untuk memberikan lapisan dukungan ekstra yang melengkapi perawatan Anda yang sedang berlangsung.

Jika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker mungkin merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Perawatan paliatif diberikan oleh tim dokter, perawat, dan profesional terlatih khusus lainnya. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker dan keluarganya. Bentuk perawatan ini ditawarkan bersamaan dengan pengobatan kuratif atau perawatan lain yang mungkin Anda terima.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Bagaimana Anda menanggapi diagnosis kanker Anda? unik. Anda mungkin ingin mengelilingi diri Anda dengan teman dan keluarga, atau Anda mungkin meminta waktu sendiri untuk memilah-milah perasaan Anda. Kejutan dan kebingungan diagnosis Anda mungkin membuat Anda merasa tersesat dan tidak yakin pada diri sendiri. Untuk membantu Anda mengatasinya, cobalah untuk:

• Cukup mempelajari kanker Anda untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan pada janji temu dokter Anda berikutnya. Mintalah seorang teman atau anggota keluarga untuk datang ke janji temu dengan Anda untuk membuat catatan. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda untuk sumber informasi lebih lanjut. Semakin banyak yang Anda ketahui tentang kondisi Anda, semakin nyaman perasaan Anda saat mengambil keputusan tentang perawatan Anda.

Jaga keintiman dengan pasangan Anda. Perawatan kanker vagina cenderung menyebabkan efek samping yang membuat keintiman seksual lebih sulit bagi Anda dan pasangan. Jika perlakuan membuat seks menyakitkan atau untuk sementara tidak mungkin, coba temukan cara baru untuk menjaga keintiman.

Menghabiskan waktu berkualitas bersama dan melakukan percakapan yang bermakna adalah cara untuk membangun keintiman emosional Anda. Saat Anda siap untuk keintiman fisik, ambillah perlahan.

Jika efek samping seksual dari pengobatan kanker Anda merusak hubungan Anda dengan pasangan, bicarakan dengan dokter Anda. Ia mungkin menawarkan cara untuk mengatasi efek samping seksual dan mungkin merujuk Anda ke spesialis.

Buat jaringan dukungan. Memiliki teman dan keluarga yang mendukung Anda bisa sangat berharga. Anda mungkin merasa terbantu untuk berbicara dengan seseorang tentang emosi Anda. Sumber dukungan lainnya termasuk pekerja sosial dan psikolog - mintalah rujukan dari dokter Anda jika Anda merasa membutuhkan seseorang untuk diajak bicara.

Bicaralah dengan pendeta, rabi, atau pemimpin spiritual lainnya. Orang lain dengan kanker dapat menawarkan perspektif unik dan mungkin lebih memahami apa yang Anda alami, jadi pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok dukungan - baik itu di komunitas Anda atau online. Hubungi American Cancer Society untuk informasi lebih lanjut tentang kelompok dukungan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Mulailah dengan membuat janji bertemu dengan dokter keluarga atau ginekolog jika Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan. Jika dipastikan bahwa Anda menderita kanker vagina, kemungkinan Anda akan dirujuk ke dokter spesialis kanker sistem reproduksi wanita (ahli onkologi ginekologi).

Karena janji temu bisa singkat dan sering kali banyak dari awal hingga akhir, merupakan ide yang baik untuk mempersiapkan diri dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang dapat Anda harapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
• Minta seorang anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda. Terkadang sulit untuk menyerap semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan sebelumnya dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker vagina, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Adakah kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya butuhkan?
• Jenis perawatan apa yang tersedia? Apa jenis efek samping yang dapat saya harapkan dari setiap perawatan? Bagaimana perlakuan ini akan memengaruhi seksualitas saya?
• Menurut Anda, apa tindakan terbaik untuk saya?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain berikut. Bagaimana cara terbaik saya mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Apakah kanker saya sudah menyebar? Tahapan apa ini?
• Bagaimana prognosis saya?
• Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda persiapkan sebelumnya, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan yang mungkin Anda tanyakan selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan memiliki sejumlah pertanyaan untuk Anda. Jika Anda siap menjawabnya, mungkin akan membantu menyediakan waktu untuk pertanyaan tambahan yang mungkin Anda miliki. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Tahukah Anda jika ibu Anda mengonsumsi DES saat dia mengandung Anda?
• Apakah Anda memiliki riwayat pribadi kanker?
• Apakah Anda pernah diberi tahu bahwa Anda mengidap HPV?
• Pernahkah Anda memiliki tes Pap yang tidak normal?