Agenesis vagina

Gambaran Umum

Agenesis vagina (a-JEN-uh-sis) adalah kelainan langka yang terjadi ketika vagina tidak berkembang, dan rahim (uterus) mungkin hanya berkembang sebagian atau tidak sama sekali . Kondisi ini muncul sebelum lahir, dan mungkin juga terkait dengan kelainan ginjal, jantung, atau tulang.

Kondisi ini juga dikenal sebagai aplasia mullerian atau sindrom Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH). Perawatan bedah dan non-bedah tersedia.

Setelah perawatan, Anda mungkin dapat memiliki kehidupan seks yang normal. Wanita dengan rahim yang hilang atau sebagian hilang tidak bisa hamil. Namun, jika Anda memiliki ovarium yang sehat, kemungkinan besar melahirkan bayi melalui fertilisasi in vitro dengan menggunakan alat pembawa kehamilan.

Gejala

Tanda dan gejala agenesis vagina sering kali luput dari perhatian hingga anak perempuan mencapai usia remaja, tetapi tidak mengalami menstruasi (amenore). Beberapa wanita mengalami kram bulanan atau sakit perut.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda belum pernah mengalami menstruasi hingga usia 15 tahun, temui dokter Anda.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan agenesis vagina. Para ilmuwan berpikir bahwa di beberapa titik selama 20 minggu pertama kehamilan, saluran yang disebut saluran mullerian tidak berkembang dengan baik. Biasanya, salah satu saluran ini berkembang menjadi rahim dan vagina, dan yang lainnya tumbuh menjadi saluran tuba.

Komplikasi

Sebelum pengobatan, agenesis vagina dapat memengaruhi hubungan seksual Anda.

Setelah perawatan, Anda harus memiliki kehidupan seks yang normal dan memuaskan. Namun, jika rahim Anda juga terpengaruh, Anda tidak akan bisa hamil sendiri.

konten:

Diagnosis

Bergantung pada usia Anda, dokter anak atau ginekolog akan mendiagnosis kondisi Anda berdasarkan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. Diagnosis agenesis vagina dapat terjadi pada waktu yang berbeda dalam hidup Anda, misalnya:

Saat masih bayi, jika orang tua atau dokter Anda menemukan bahwa Anda tidak memiliki lubang vagina atau anus
Sebagai seorang gadis muda, selama pemeriksaan untuk mengetahui adanya masalah ginjal
Selama masa pubertas, saat periode menstruasi Anda tidak dimulai bahkan setelah Anda mengembangkan payudara dan memiliki ketiak dan rambut kemaluan

Untuk menentukan pilihan pengobatan Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian lain, termasuk:

Tes darah. Tes darah untuk menilai kromosom dan mengukur kadar hormon Anda dapat memastikan diagnosis Anda dan menyingkirkan kondisi lain.
Ultrasonografi. Gambar ultrasound menunjukkan kepada dokter Anda apakah Anda memiliki rahim dan ovarium serta di mana letak ginjal Anda.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI memberi dokter Anda gambaran mendetail tentang saluran reproduksi dan ginjal Anda.

Pengobatan

Perawatan untuk agenesis vagina sering terjadi pada usia remaja akhir atau awal 20-an, tetapi Anda mungkin menunggu sampai kamu lebih tua. Jika orang tua mengetahui tentang kondisi Anda ketika Anda masih bayi atau perempuan, Anda dapat memulai perawatan lebih awal.

Tergantung pada kondisi Anda masing-masing, dokter Anda dapat merekomendasikan salah satu rangkaian perawatan berikut.

Self-dilation

Sebagai langkah pertama, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan self-dilation. Dilatasi sendiri memungkinkan Anda membuat vagina tanpa operasi. Anda menekan batang kecil bundar (dilator) ke kulit Anda atau di dalam vagina Anda selama 30 menit hingga dua jam sehari.

Kulit Anda lebih mudah meregang setelah mandi air hangat, jadi itu mungkin yang terbaik waktu untuk melakukannya. Seiring berlalunya waktu, Anda beralih ke dilator yang lebih besar. Mungkin perlu waktu beberapa bulan untuk mendapatkan hasil yang Anda inginkan.

Pelebaran vagina melalui hubungan seksual

Metode ini belum dipelajari dengan baik, tetapi opsi untuk dilatasi sendiri adalah pelebaran vagina melalui hubungan seksual yang sering bagi wanita yang memiliki pasangan yang rela.

Pelumasan buatan seringkali dibutuhkan. Pendarahan dan nyeri adalah efek samping yang mungkin terjadi, terutama di awal. Jika Anda ingin mencoba metode ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk melanjutkan.

Pembedahan

Jika pembedahan sendiri tidak berhasil, pembedahan untuk membuat vagina fungsional (vaginoplasty) bisa menjadi pilihan. Dokter biasanya menunda perawatan bedah sampai Anda matang untuk menangani dilatasi lanjutan.

Pilihan untuk operasi vaginoplasti meliputi:

Menggunakan cangkok kulit (prosedur McIndoe ). Dalam prosedur McIndoe, ahli bedah Anda menggunakan kulit dari bokong Anda untuk membuat vagina. Dokter bedah Anda membuat sayatan di area di mana Anda akan memiliki vagina, memasukkan cangkok kulit untuk membuat struktur dan menempatkan jamur di saluran yang baru terbentuk. Jamur akan bertahan selama satu minggu.
Setelah itu, Anda menggunakan dilator vagina, mirip dengan tampon yang kuat, yang Anda keluarkan saat ke kamar mandi atau melakukan hubungan seksual. Setelah sekitar tiga bulan, Anda akan menggunakan dilator hanya pada malam hari. Hubungan seksual dengan pelumas buatan dan pelebaran sesekali membantu Anda mempertahankan fungsi vagina.
Memasukkan perangkat medis (prosedur Vecchietti). Dalam prosedur Vecchietti, ahli bedah Anda menempatkan alat berbentuk zaitun di lubang vagina Anda. Dengan menggunakan alat penglihatan yang tipis dan berlampu (laparoskop) sebagai panduan, dokter bedah Anda menghubungkan alat berbentuk zaitun ke alat traksi terpisah di perut bagian bawah.
Anda mengencangkan alat traksi setiap hari, secara bertahap menarik perangkat berbentuk zaitun ke dalam untuk membuat vagina selama sekitar seminggu. Setelah dokter melepas perangkat, Anda memerlukan pelebaran manual lebih lanjut. Hubungan seksual kemungkinan besar membutuhkan pelumas buatan.
Menggunakan sebagian usus besar Anda (vaginoplasti usus). Dalam vaginoplasti usus, ahli bedah Anda mengalihkan sebagian dari usus besar Anda ke lubang di area genital Anda, menciptakan vagina baru. Dokter bedah Anda kemudian menghubungkan kembali usus besar Anda yang tersisa. Anda tidak perlu menggunakan dilator vagina setiap hari setelah operasi ini, dan Anda cenderung tidak memerlukan pelumas buatan untuk hubungan seksual.

Penanganan dan dukungan

Mengetahui bahwa Anda memiliki agenesis vagina bisa jadi sulit. Itulah mengapa dokter Anda akan merekomendasikan psikolog atau pekerja sosial untuk menjadi bagian dari tim perawatan Anda. Para profesional ini dapat menjawab pertanyaan Anda dan membantu Anda menghadapi beberapa aspek yang lebih sulit dari agenesis vagina, seperti kemungkinan infertilitas.

Beberapa wanita lebih suka terhubung dengan kelompok pendukung wanita yang sedang menjalani hal yang sama. Anda mungkin dapat menemukan grup dukungan online, atau Anda dapat bertanya kepada dokter Anda apakah dia tahu tentang sebuah grup.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan mulai dengan mendiskusikan gejala Anda dengan penyedia perawatan primer Anda, atau dokter anak anak Anda. Ia kemungkinan akan merujuk Anda ke dokter spesialis kesehatan wanita (ginekolog).

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji temu Anda:

Buat daftar tanda dan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji temu Anda.
Buat daftar semua obat yang Anda minum, termasuk obat resep dan non resep, vitamin dan suplemen dan catat dosisnya.
Minta seorang anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda, jika Anda merasa nyaman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Persiapkan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, sehingga Anda tidak lupa untuk membahas apa pun yang penting bagi Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk diajukan termasuk:

Apa kemungkinan penyebab kondisi saya?
Apakah saya memerlukan tes?
Apakah kondisi saya sementara atau tahan lama?
Perawatan apa yang tersedia dan apa yang Anda rekomendasikan?
Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
Haruskah saya menemui spesialis?
Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?