Prolaps uterus

Gambaran Umum

Prolaps uterus terjadi saat otot dasar panggul dan ligamen meregang dan melemah serta tidak lagi memberikan dukungan yang cukup untuk uterus. Akibatnya, rahim tergelincir ke dalam atau menonjol keluar dari vagina.

Prolaps rahim dapat terjadi pada wanita dari segala usia. Namun kondisi ini sering memengaruhi wanita pascamenopause yang pernah melahirkan satu kali atau lebih melalui pervaginam.

Prolaps uterus ringan biasanya tidak memerlukan pengobatan. Tetapi jika prolaps uterus membuat Anda tidak nyaman atau mengganggu kehidupan normal Anda, Anda dapat memperoleh manfaat dari pengobatan.

Gejala

Prolaps uterus ringan umumnya tidak menimbulkan tanda atau gejala. Tanda dan gejala prolaps uterus sedang hingga berat meliputi:

• Sensasi berat atau menarik panggul Anda
• Jaringan yang menonjol dari vagina
• Masalah kencing , seperti kebocoran urin (inkontinensia) atau retensi urin
• Kesulitan buang air besar
• Merasa seolah-olah Anda sedang duduk di atas bola kecil atau seolah-olah ada sesuatu yang jatuh dari vagina
• Masalah seksual, seperti sensasi kendur pada warna jaringan vagina

Seringkali, gejalanya tidak terlalu mengganggu di pagi hari dan memburuk seiring berjalannya waktu on.

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter untuk mendiskusikan pilihan Anda jika tanda dan gejala prolaps uterus mengganggu dan mengganggu aktivitas normal Anda.

Penyebab

Prolaps uterus terjadi akibat melemahnya otot panggul dan jaringan pendukung. Penyebab melemahnya otot dan jaringan panggul meliputi:

• Kehamilan
• Persalinan dan persalinan yang sulit atau trauma saat melahirkan
• Persalinan bayi besar
• Kelebihan berat badan atau obesitas
• Menurunkan kadar estrogen setelah menopause
• Sembelit kronis atau mengejan saat buang air besar
• Batuk kronis atau bronkitis
• Mengangkat berat berulang-ulang

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko prolaps uterus meliputi:

• Satu kehamilan atau lebih dan persalinan pervaginam
• Melahirkan bayi besar
• Bertambahnya usia
• Obesitas
• Sebelum menjalani operasi panggul
• Sembelit kronis atau sering mengejan saat buang air besar
• Riwayat keluarga yang lemah pada jaringan ikat
• Berwarna hisap atau berkulit putih

Komplikasi

Prolaps uterus sering dikaitkan dengan prolaps organ panggul lainnya. Anda mungkin mengalami:

• Prolaps anterior (sistokel). Lemahnya jaringan ikat yang memisahkan kandung kemih dan vagina dapat menyebabkan kandung kemih membengkak ke dalam vagina. Prolaps anterior juga disebut prolaps kandung kemih.
• Prolaps vagina posterior (rektokel). Lemahnya jaringan ikat yang memisahkan rektum dan vagina dapat menyebabkan rektum membengkak ke dalam vagina. Anda mungkin kesulitan buang air besar.

Prolaps uterus yang parah dapat menggeser sebagian lapisan vagina, menyebabkannya menonjol ke luar tubuh. Jaringan vagina yang bergesekan dengan pakaian dapat menyebabkan luka pada vagina (tukak.) Luka tersebut dapat menjadi infeksi yang jarang terjadi.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko prolaps uterus, cobalah untuk:

• Lakukan senam kegel secara teratur. Latihan ini dapat memperkuat otot dasar panggul - terutama penting setelah Anda melahirkan.
• Rawat dan cegah sembelit. Minum banyak cairan dan makan makanan berserat tinggi, seperti buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan sereal gandum.
• Hindari angkat berat dan angkat dengan benar. Saat mengangkat, gunakan kaki Anda sebagai pengganti pinggang atau punggung.
• Kontrol batuk. Dapatkan pengobatan untuk batuk kronis atau bronkitis, dan jangan merokok.
• Hindari penambahan berat badan. Bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan berat badan ideal Anda dan dapatkan saran tentang strategi penurunan berat badan, jika Anda membutuhkannya.

Diagnosis

Diagnosis prolaps uterus umumnya terjadi selama pemeriksaan panggul.

Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda mungkin akan bertanya kepada Anda:

• Untuk membungkuk seolah-olah sedang buang air besar. Membungkuk dapat membantu dokter menilai seberapa jauh rahim telah menyelinap ke dalam vagina.
• Mengencangkan otot panggul seolah-olah Anda menghentikan aliran urin. Tes ini memeriksa kekuatan otot panggul Anda.

Anda dapat mengisi kuesioner yang membantu dokter menilai bagaimana prolaps rahim memengaruhi kualitas hidup Anda. Informasi ini membantu memandu keputusan perawatan.

Jika Anda mengalami inkontinensia parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes untuk mengukur seberapa baik fungsi kandung kemih Anda (pengujian urodinamik).

Perawatan

Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan prolaps uterus. Dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• Tindakan perawatan diri. Jika prolaps uterus Anda menyebabkan sedikit atau tanpa gejala, tindakan perawatan diri sederhana dapat meredakan atau membantu mencegah prolaps yang memburuk. Tindakan perawatan diri termasuk melakukan senam Kegel untuk memperkuat otot panggul, menurunkan berat badan, dan mengobati sembelit.
• Pessarium. Pessarium vagina adalah cincin plastik atau karet yang dimasukkan ke dalam vagina untuk menopang jaringan yang menggembung. Pessarium harus dikeluarkan secara teratur untuk dibersihkan.

Pembedahan

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk memperbaiki prolaps uterus. Operasi invasif minimal (laparoskopi) atau vagina mungkin bisa menjadi pilihan.

Pembedahan dapat melibatkan:

• Perbaikan jaringan dasar panggul yang melemah. Operasi ini umumnya dilakukan melalui vagina tetapi terkadang melalui perut. Dokter bedah mungkin mencangkokkan jaringan Anda sendiri, jaringan donor, atau bahan sintetis ke struktur dasar panggul yang melemah untuk menopang organ panggul Anda.
• Pengangkatan rahim (histerektomi). Histerektomi mungkin direkomendasikan untuk prolaps uterus pada kasus tertentu. Histerektomi umumnya sangat aman, tetapi dengan operasi apa pun ada risiko komplikasi.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang semua pilihan pengobatan untuk memastikan Anda memahami risiko dan manfaat masing-masing sehingga Anda dapat memilih yang terbaik untuk Anda.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Bergantung pada tingkat keparahan prolaps uterus Anda, tindakan perawatan diri dapat dilakukan bantuan. Anda dapat mencoba untuk:

• Melakukan senam kegel untuk memperkuat otot panggul dan menopang fasia yang melemah
• Hindari sembelit dengan mengonsumsi makanan berserat tinggi dan minum banyak cairan
• Hindari memaksa untuk buang air besar
• Hindari angkat berat
• Mengontrol batuk
• Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas

Senam kegel

Senam kegel memperkuat otot dasar panggul Anda. Dasar panggul yang kuat memberikan dukungan yang lebih baik untuk organ panggul Anda, mencegah prolaps memburuk, dan meredakan gejala yang terkait dengan prolaps uterus.

Untuk melakukan senam Kegel:

• Kencangkan (kontraksi) otot dasar panggul Anda seolah-olah Anda mencoba untuk mencegah kentut.
• Tahan kontraksi selama lima detik, kemudian relaks selama lima detik. Jika terlalu sulit, mulailah dengan menahan selama dua detik dan rileks selama tiga detik.
• Berusahalah menahan kontraksi selama 10 detik setiap kali.
• Bidik setidaknya tiga set 10 pengulangan setiap hari.

Senam kegel mungkin paling berhasil jika diajarkan oleh terapis fisik dan diperkuat dengan biofeedback. Biofeedback melibatkan penggunaan perangkat pemantauan yang membantu memastikan Anda mengencangkan otot dengan benar untuk jangka waktu terbaik.

Setelah mempelajari metode yang tepat, Anda dapat melakukan senam Kegel secara diam-diam kapan saja, baik Anda sedang duduk di meja Anda atau bersantai di sofa.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan dirujuk ke dokter kandungan.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap untuk janji temu Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Buat daftar gejala yang Anda alami, dan untuk berapa lama
• Cantumkan semua obat , vitamin dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Cantumkan informasi pribadi dan medis utama, termasuk kondisi lain, perubahan hidup terkini, dan penyebab stres
• Persiapkan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk prolaps uterus, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang dapat saya lakukan di rumah untuk meredakan gejala saya?
• Apa saja kemungkinan bahwa wi prolaps Akan memburuk jika saya tidak melakukan apa-apa?
• Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Seberapa besar kemungkinan prolaps uterus akan terjadi lagi jika saya menjalani operasi untuk mengobatinya?
• Apa saja risiko operasi?

Saat berkonsultasi, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang mungkin Anda pikirkan.

Apa seperti yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan, termasuk:

• Gejala apa yang Anda alami?
• Kapan apakah Anda pertama kali memperhatikan gejala Anda? Apakah semakin memburuk dari waktu ke waktu?
• Apakah Anda mengalami nyeri panggul?
• Apakah Anda pernah mengeluarkan air seni?
• Apakah Anda batuk parah atau terus-menerus?
• Apakah Anda melakukan pekerjaan berat dalam pekerjaan atau aktivitas sehari-hari?
• Apakah Anda merasa tegang saat buang air besar?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah mengalami prolaps uterus atau masalah panggul lainnya?
• Berapa banyak anak yang Anda lahirkan? Apakah persalinan Anda melalui vagina?
• Apakah Anda berencana untuk memiliki anak di masa mendatang?