Fibroid rahim

Gambaran Umum

Fibroid uterus adalah pertumbuhan rahim non-kanker yang sering muncul selama masa subur. Juga disebut leiomioma (lie-o-my-O-muhs) atau mioma, fibroid rahim tidak terkait dengan peningkatan risiko kanker rahim dan hampir tidak pernah berkembang menjadi kanker.

Ukuran fibroid beragam mulai dari semai , tidak terdeteksi oleh mata manusia, hingga massa besar yang dapat merusak dan memperbesar rahim. Anda dapat mengalami satu atau beberapa fibroid. Dalam kasus yang ekstrim, beberapa fibroid dapat mengembangkan rahim sedemikian rupa hingga mencapai tulang rusuk dan dapat menambah berat badan.

Banyak wanita mengalami fibroid rahim kadang-kadang selama hidup mereka. Tetapi Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda mengidap fibroid rahim karena seringkali tidak menimbulkan gejala. Dokter Anda mungkin menemukan fibroid secara tidak sengaja selama pemeriksaan panggul atau USG prenatal.

Gejala

Banyak wanita penderita fibroid tidak memiliki gejala apa pun. Pada wanita yang mengalaminya, gejala dapat dipengaruhi oleh lokasi, ukuran, dan jumlah fibroid.

Pada wanita yang memiliki gejala, tanda dan gejala fibroid uterus yang paling umum meliputi:

• Pendarahan menstruasi yang banyak
• Periode menstruasi yang berlangsung lebih dari seminggu
• Tekanan atau nyeri panggul
• Sering buang air kecil
• Kesulitan mengosongkan kandung kemih
• Sembelit
• Sakit punggung atau kaki

Terkadang, fibroid dapat menyebabkan nyeri akut jika suplai darahnya habis, dan mulai mati .

Fibroid umumnya diklasifikasikan menurut lokasinya. Fibroid intramural tumbuh di dalam otot dinding uterus. Fibroid submukosa menonjol ke dalam rongga rahim. Fibroid subserosal menonjol ke luar rahim.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter jika Anda mengalami:

• Nyeri panggul yang tidak Tidak kunjung sembuh
• Menstruasi yang terlalu berat, berkepanjangan, atau nyeri
• Bercak atau berdarah di antara menstruasi
• Kesulitan mengosongkan kandung kemih
• Rendah yang tidak dapat dijelaskan jumlah sel darah merah (anemia)

Cari perawatan medis segera jika Anda mengalami perdarahan vagina yang parah atau nyeri panggul yang datang tiba-tiba.

Penyebab

Dokter tidak mengetahui penyebab fibroid uterus, namun penelitian dan pengalaman klinis menunjukkan faktor-faktor ini:

• Perubahan genetik. Banyak fibroid mengandung perubahan gen yang berbeda dari yang ada di sel otot rahim normal.

• Hormon. Estrogen dan progesteron, dua hormon yang merangsang perkembangan lapisan rahim selama setiap siklus menstruasi sebagai persiapan untuk kehamilan, tampaknya meningkatkan pertumbuhan fibroid.

  Fibroid mengandung lebih banyak reseptor estrogen dan progesteron daripada sel otot uterus normal . Fibroid cenderung menyusut setelah menopause karena penurunan produksi hormon.

• Faktor pertumbuhan lainnya. Zat yang membantu tubuh memelihara jaringan, seperti faktor pertumbuhan mirip insulin, dapat memengaruhi pertumbuhan fibroid.
• Matriks ekstraseluler (ECM). ECM adalah bahan yang membuat sel saling menempel, seperti adukan semen di antara batu bata. ECM meningkat pada fibroid dan membuatnya berserat. ECM juga menyimpan faktor pertumbuhan dan menyebabkan perubahan biologis pada sel itu sendiri.

Dokter percaya bahwa fibroid rahim berkembang dari sel induk di jaringan otot polos rahim (miometrium). Sebuah sel membelah berulang kali, akhirnya menciptakan massa yang kokoh dan kenyal yang berbeda dari jaringan di sekitarnya.

Pola pertumbuhan fibroid uterus bervariasi - mereka dapat tumbuh lambat atau cepat, atau ukurannya tetap sama. Beberapa fibroid mengalami percepatan pertumbuhan, dan beberapa mungkin menyusut dengan sendirinya.

Banyak fibroid yang muncul selama kehamilan menyusut atau hilang setelah kehamilan, saat rahim kembali ke ukuran normal.

Faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko yang diketahui untuk fibroid rahim, selain wanita usia subur. Faktor-faktor yang dapat berdampak pada perkembangan fibroid meliputi:

• Ras. Meskipun wanita usia reproduksi dapat mengembangkan fibroid, wanita kulit hitam lebih cenderung memiliki fibroid daripada wanita dari kelompok ras lain. Selain itu, wanita kulit hitam memiliki fibroid pada usia yang lebih muda, dan mereka juga cenderung memiliki fibroid yang lebih banyak atau lebih besar, bersama dengan gejala yang lebih parah.
• Faktor keturunan. Jika ibu atau saudara perempuan Anda menderita fibroid, Anda berisiko lebih tinggi mengembangkannya.
• Faktor lainnya. Menstruasi pada usia dini; kegemukan; kekurangan vitamin D memiliki diet yang lebih tinggi pada daging merah dan lebih rendah pada sayuran hijau, buah-buahan dan produk susu; dan meminum alkohol, termasuk bir, tampaknya meningkatkan risiko terkena fibroid.

Komplikasi

Meskipun fibroid rahim biasanya tidak berbahaya, fibroid ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan dapat menyebabkan komplikasi seperti penurunan sel darah merah (anemia), yang menyebabkan kelelahan, karena kehilangan banyak darah. Jarang, transfusi diperlukan karena kehilangan darah.

Kehamilan dan fibroid

Fibroid biasanya tidak mengganggu proses kehamilan. Namun, kemungkinan fibroid - terutama fibroid submukosa - dapat menyebabkan kemandulan atau keguguran.

Fibroid juga dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan tertentu, seperti solusio plasenta, hambatan pertumbuhan janin, dan kelahiran prematur.

Pencegahan

Meskipun para peneliti terus mempelajari penyebab tumor fibroid, hanya sedikit bukti ilmiah yang tersedia tentang cara mencegahnya. Mencegah fibroid rahim mungkin tidak dapat dilakukan, tetapi hanya sebagian kecil dari tumor ini yang memerlukan pengobatan.

Namun, dengan membuat pilihan gaya hidup sehat, seperti mempertahankan berat badan normal dan makan buah dan sayuran, Anda mungkin bisa untuk mengurangi risiko fibroid Anda.

Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa menggunakan kontrasepsi hormonal dapat dikaitkan dengan risiko fibroid yang lebih rendah.

Diagnosis

Fibroid uterus sering ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan panggul rutin. Dokter Anda mungkin merasakan ketidakteraturan pada bentuk rahim Anda, yang menunjukkan adanya fibroid.

Jika Anda memiliki gejala fibroid rahim, dokter Anda mungkin memesan tes ini:

USG. Jika konfirmasi diperlukan, dokter Anda mungkin memesan USG. Alat ini menggunakan gelombang suara untuk mendapatkan gambar rahim Anda untuk memastikan diagnosis dan untuk memetakan serta mengukur fibroid.

Seorang dokter atau teknisi menggerakkan perangkat ultrasonik (transduser) ke atas perut Anda (transabdominal) atau meletakkannya di dalam vagina Anda (transvaginal) untuk mendapatkan gambar rahim Anda.

• Tes laboratorium. Jika Anda mengalami perdarahan menstruasi yang tidak normal, dokter Anda mungkin memesan tes lain untuk menyelidiki penyebab potensial. Ini mungkin termasuk hitung darah lengkap (CBC) untuk menentukan apakah Anda menderita anemia karena kehilangan darah kronis dan tes darah lainnya untuk menyingkirkan gangguan perdarahan atau masalah tiroid.

Tes pencitraan lainnya

Jika ultrasonografi tradisional tidak memberikan informasi yang cukup, dokter Anda mungkin memesan pemeriksaan pencitraan lain, seperti:

• Magnetic resonance imaging (MRI). Tes pencitraan ini dapat menunjukkan secara lebih rinci ukuran dan lokasi fibroid, mengidentifikasi berbagai jenis tumor, dan membantu menentukan pilihan pengobatan yang tepat. MRI paling sering digunakan pada wanita dengan rahim yang lebih besar atau pada wanita yang mendekati menopause (perimenopause).
• Histerosonografi. Histerosonografi (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), juga disebut sonogram infus saline, menggunakan larutan salin steril untuk melebarkan rongga rahim, sehingga memudahkan pengambilan gambar fibroid submukosa dan lapisan rahim pada wanita mencoba hamil atau mengalami perdarahan menstruasi yang banyak.
• Histerosalpingografi. Histerosalpingografi (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) menggunakan pewarna untuk menyoroti rongga rahim dan saluran tuba pada gambar sinar-X. Dokter Anda mungkin merekomendasikannya jika infertilitas menjadi perhatian. Tes ini dapat membantu dokter menentukan apakah saluran tuba Anda terbuka atau tersumbat dan dapat menunjukkan beberapa fibroid submukosa.
• Histeroskopi. Untuk ini, dokter Anda memasukkan teleskop kecil berlampu yang disebut histeroskop melalui leher rahim Anda ke dalam rahim Anda. Dokter Anda kemudian menyuntikkan garam ke dalam rahim Anda, memperluas rongga rahim dan memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa dinding rahim Anda dan bukaan saluran tuba Anda.

Perawatan

Tidak ada satu pendekatan terbaik untuk pengobatan fibroid rahim - banyak pilihan pengobatan yang tersedia. Jika Anda memiliki gejala, bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi untuk meredakan gejala.

Waspada menunggu

Banyak wanita dengan fibroid uterus tidak mengalami tanda atau gejala, atau hanya tanda dan gejala yang agak mengganggu yang mereka bisa hidup bersama. Jika itu yang Anda alami, menunggu dengan waspada bisa menjadi pilihan terbaik.

Fibroid tidak bersifat kanker. Mereka jarang mengganggu kehamilan. Mereka biasanya tumbuh lambat - atau tidak sama sekali - dan cenderung menyusut setelah menopause, ketika tingkat hormon reproduksi turun.

Pengobatan

Pengobatan untuk fibroid rahim menargetkan hormon yang mengatur siklus menstruasi Anda , mengobati gejala seperti perdarahan menstruasi yang banyak dan tekanan panggul. Mereka tidak menghilangkan fibroid, tetapi dapat mengecilkannya. Pengobatannya meliputi:

Agonis Gonadotropin-releasing hormone (GnRH). Obat-obatan yang disebut agonis GnRH mengobati fibroid dengan menghalangi produksi estrogen dan progesteron, membuat Anda mengalami keadaan seperti menopause sementara. Akibatnya, menstruasi berhenti, fibroid menyusut, dan anemia sering membaik.

Agonis GnRH termasuk leuprolide (Lupron, Eligard, lainnya), goserelin (Zoladex), dan triptorelin (Trelstar, Triptodur Kit).

Banyak wanita mengalami semburan panas yang signifikan saat menggunakan agonis GnRH. Agonis GnRH biasanya digunakan tidak lebih dari tiga hingga enam bulan karena gejala muncul kembali saat pengobatan dihentikan dan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan keropos tulang.

Dokter Anda mungkin meresepkan agonis GnRH untuk mengecilkan ukurannya fibroid Anda sebelum operasi terencana atau untuk membantu transisi Anda menuju menopause.

• Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) yang melepaskan progestin. IUD pelepas progestin dapat meredakan perdarahan hebat yang disebabkan oleh fibroid. IUD pelepas progestin hanya meredakan gejala dan tidak mengecilkan fibroid atau menghilangkannya. Juga mencegah kehamilan.
• Asam traneksamat (Lysteda, Cyklokapron). Obat nonhormonal ini digunakan untuk meringankan periode menstruasi yang berat. Hanya diminum pada hari-hari yang banyak mengeluarkan darah.

Pengobatan lain. Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat lain. Misalnya, kontrasepsi oral dapat membantu mengontrol perdarahan menstruasi, tetapi tidak mengurangi ukuran fibroid.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang bukan merupakan obat hormonal, mungkin efektif dalam meredakan nyeri yang berhubungan dengan fibroid, tetapi tidak mengurangi perdarahan yang disebabkan oleh fibroid. Dokter Anda mungkin juga menyarankan agar Anda mengonsumsi vitamin dan zat besi jika Anda mengalami perdarahan menstruasi yang berat dan anemia.

Prosedur non-invasif

Operasi ultrasonografi terfokus (FUS) yang dipandu MRI adalah :

• Pilihan pengobatan non-invasif untuk fibroid rahim yang melindungi rahim Anda, tidak memerlukan sayatan dan dilakukan secara rawat jalan.
• Dilakukan saat Anda berada di dalam pemindai MRI dilengkapi dengan transduser ultrasound berenergi tinggi untuk perawatan. Gambar tersebut memberi dokter Anda lokasi yang tepat dari fibroid uterus. Ketika lokasi fibroid ditargetkan, transduser ultrasound memfokuskan gelombang suara (sonikasi) ke dalam fibroid untuk memanaskan dan menghancurkan area kecil jaringan fibroid.
• Teknologi lebih baru, sehingga para peneliti mempelajari lebih lanjut tentang long- keamanan dan efektivitas jangka waktu. Namun sejauh ini data yang dikumpulkan menunjukkan bahwa FUS untuk fibroid uterus aman dan efektif.

Prosedur invasif minimal

Prosedur tertentu dapat menghancurkan fibroid uterus tanpa benar-benar mengangkatnya melalui operasi. Ini termasuk:

Embolisasi arteri uterus. Partikel kecil (zat emboli) disuntikkan ke dalam arteri yang memasok uterus, menghentikan aliran darah ke fibroid, menyebabkan fibroid menyusut dan mati.

Teknik ini dapat efektif dalam mengecilkan fibroid dan mengurangi gejala yang ditimbulkannya . Komplikasi dapat terjadi jika suplai darah ke ovarium atau organ lain terganggu. Namun, penelitian menunjukkan bahwa komplikasi serupa dengan perawatan fibroid bedah dan risiko transfusi secara substansial berkurang.

• Ablasi frekuensi radio. Dalam prosedur ini, energi frekuensi radio menghancurkan fibroid rahim dan mengecilkan pembuluh darah yang memberi makan mereka. Ini dapat dilakukan selama prosedur laparoskopi atau transerviks. Prosedur serupa yang disebut cryomyolysis membekukan fibroid.

  Dengan laparoskopi radiofrekuensi ablasi, juga disebut Lap-RFA, dokter Anda membuat dua sayatan kecil di perut untuk memasukkan alat penglihatan ramping (laparoscope) dengan kamera di tip. Dengan menggunakan kamera laparoskopi dan alat ultrasonografi laparoskopi, dokter Anda menemukan fibroid untuk dirawat.

  Setelah menemukan fibroid, dokter Anda menggunakan perangkat khusus untuk memasukkan beberapa jarum kecil ke dalam fibroid. Jarum memanaskan jaringan fibroid, menghancurkannya. Fibroid yang hancur segera mengubah konsistensi, misalnya dari keras seperti bola golf menjadi lembut seperti marshmallow. Selama tiga hingga 12 bulan ke depan, fibroid terus menyusut, memperbaiki gejala.

  Karena tidak ada pemotongan jaringan rahim, dokter menganggap Lap-RFA sebagai alternatif yang tidak terlalu invasif untuk histerektomi dan miomektomi. Sebagian besar wanita yang menjalani prosedur ini kembali ke aktivitas rutin setelah 5 hingga 7 hari pemulihan.

  Pendekatan transcervical - atau melalui serviks - ke ablasi frekuensi radio juga menggunakan panduan ultrasound untuk menemukan fibroid.

Miomektomi laparoskopi atau robotik. Dalam miomektomi, ahli bedah Anda mengangkat fibroid, meninggalkan rahim pada tempatnya.

Jika jumlah fibroid sedikit, Anda dan dokter Anda dapat memilih prosedur laparoskopi atau robotik, yang menggunakan instrumen ramping yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut Anda untuk mengangkat fibroid dari rahim.

Fibroid yang lebih besar dapat diangkat melalui sayatan yang lebih kecil dengan memecahnya menjadi beberapa bagian (morcellation), yang dapat dilakukan di dalam kantong bedah, atau dengan memperpanjangnya sayatan untuk mengangkat fibroid.

Dokter Anda melihat area perut Anda di monitor dengan menggunakan kamera kecil yang terpasang pada salah satu instrumen. Miomektomi robotik memberi ahli bedah Anda tampilan 3D rahim yang diperbesar, menawarkan presisi, fleksibilitas, dan ketangkasan yang lebih tinggi daripada yang mungkin dilakukan menggunakan beberapa teknik lain.

• Miomektomi histeroskopi. Prosedur ini dapat menjadi pilihan jika fibroid terdapat di dalam rahim (submukosa). Dokter bedah Anda mengakses dan mengangkat fibroid menggunakan alat yang dimasukkan melalui vagina dan leher rahim ke dalam rahim Anda.

Ablasi endometrium. Perawatan ini, dilakukan dengan alat khusus yang dimasukkan ke dalam rahim Anda, menggunakan panas, energi gelombang mikro, air panas, atau arus listrik untuk menghancurkan lapisan rahim Anda, baik mengakhiri menstruasi atau mengurangi aliran menstruasi Anda.

Biasanya, ablasi endometrium efektif dalam menghentikan perdarahan abnormal. Fibroid submukosa dapat diangkat pada saat histeroskopi untuk ablasi endometrium, tetapi hal ini tidak memengaruhi fibroid di luar lapisan dalam rahim.

Wanita cenderung tidak hamil setelah ablasi endometrium, tetapi melahirkan kontrol diperlukan untuk mencegah kehamilan berkembang di tuba falopi (kehamilan ektopik).

Dengan prosedur apa pun yang tidak mengangkat rahim, ada risiko fibroid baru dapat tumbuh dan menyebabkan gejala.

Prosedur bedah tradisional

Pilihan untuk prosedur bedah tradisional meliputi:

Miomektomi perut. Jika Anda memiliki beberapa fibroid, fibroid yang sangat besar, atau fibroid yang sangat dalam, dokter Anda mungkin menggunakan prosedur bedah perut terbuka untuk mengangkat fibroid tersebut.

Banyak wanita yang diberi tahu bahwa histerektomi adalah satu-satunya pilihan dapat memiliki perut miomektomi sebagai gantinya. Namun, jaringan parut setelah operasi dapat memengaruhi kesuburan di masa mendatang.

Histerektomi. Operasi ini - pengangkatan rahim - tetap menjadi satu-satunya solusi permanen yang terbukti untuk fibroid rahim. Tetapi histerektomi adalah operasi besar.

Histerektomi mengakhiri kemampuan Anda untuk melahirkan anak. Jika Anda juga memilih untuk mengangkat ovarium Anda, operasi akan membawa menopause dan pertanyaan apakah Anda akan menjalani terapi penggantian hormon. Sebagian besar wanita dengan fibroid uterus mungkin dapat memilih untuk mempertahankan ovariumnya.

Morcellation selama pengangkatan fibroid

Morcellation - proses memecah fibroid menjadi bagian yang lebih kecil - dapat meningkat risiko penyebaran kanker jika massa kanker yang tidak terdiagnosis sebelumnya mengalami morcellation selama miomektomi. Ada beberapa cara untuk mengurangi risiko tersebut, seperti mengevaluasi faktor risiko sebelum operasi, melakukan morcellating fibroid di dalam kantung, atau melebarkan sayatan untuk menghindari morcellation.

Semua miomektomi membawa risiko menjadi kanker yang tidak terdiagnosis, tetapi wanita premenopause yang lebih muda umumnya memiliki risiko lebih rendah terkena kanker yang tidak terdiagnosis dibandingkan wanita yang lebih tua.

Selain itu, komplikasi selama operasi terbuka lebih umum daripada kemungkinan penyebaran kanker yang tidak terdiagnosis di fibroid selama prosedur invasif minimal . Jika dokter Anda berencana menggunakan morcellation, diskusikan risiko individu Anda sebelum pengobatan.

Food and Drug Administration (FDA) menyarankan agar penggunaan perangkat morcellate jaringan (power morcellator) bagi kebanyakan wanita fibroid diangkat melalui miomektomi atau histerektomi. Secara khusus, FDA merekomendasikan bahwa wanita yang mendekati menopause atau yang telah mencapai menopause menghindari power morcellation. Wanita yang lebih tua atau memasuki masa menopause mungkin memiliki risiko kanker yang lebih tinggi, dan wanita yang tidak lagi mengkhawatirkan kesuburan memiliki pilihan pengobatan tambahan untuk fibroid.

Jika Anda sedang mencoba untuk hamil atau mungkin ingin punya anak

Histerektomi dan ablasi endometrium tidak memungkinkan Anda untuk hamil di masa depan. Selain itu, embolisasi arteri uterina dan ablasi frekuensi radio mungkin bukan pilihan terbaik jika Anda mencoba mengoptimalkan kesuburan di masa mendatang.

Diskusikan secara lengkap risiko dan manfaat prosedur ini dengan dokter jika Anda mau mempertahankan kemampuan untuk hamil. Sebelum memutuskan rencana perawatan untuk fibroid, evaluasi kesuburan lengkap disarankan jika Anda secara aktif berusaha untuk hamil.

Jika perawatan fibroid diperlukan - dan Anda ingin mempertahankan kesuburan - miomektomi umumnya merupakan pengobatan pilihan. Namun, semua perawatan memiliki risiko dan manfaat. Diskusikan hal ini dengan dokter Anda.

Risiko mengembangkan fibroid baru

Untuk semua prosedur kecuali histerektomi, bibit - tumor kecil yang tidak terdeteksi dokter Anda selama operasi - pada akhirnya dapat tumbuh dan menyebabkan gejala yang memerlukan pengobatan. Ini sering disebut tingkat kekambuhan. Fibroid baru, yang mungkin memerlukan atau tidak memerlukan pengobatan, juga dapat berkembang.

Selain itu, beberapa prosedur - seperti laparoskopi atau miomektomi robotik, ablasi frekuensi radio, atau operasi USG terfokus (FUS) yang dipandu MRI - hanya dapat mengobati beberapa fibroid yang ada saat pengobatan.

Uji klinis

Pengobatan alternatif

Beberapa situs web dan buku kesehatan konsumen mempromosikan pengobatan alternatif, seperti rekomendasi diet tertentu, terapi magnet, black cohosh, sediaan herbal atau homeopati. Sejauh ini, tidak ada bukti ilmiah yang mendukung keefektifan teknik ini.

Mempersiapkan janji temu

Pertemuan pertama Anda kemungkinan besar akan dilakukan dengan penyedia layanan kesehatan primer atau ginekolog. Karena janji temu bisa singkat, ada baiknya untuk mempersiapkan janji Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Buat daftar gejala yang Anda alami. Sertakan semua gejala Anda, meskipun menurut Anda tidak terkait.
• Cantumkan obat, herbal, dan suplemen vitamin yang Anda konsumsi. Cantumkan dosis dan seberapa sering Anda meminumnya.
• Minta seorang anggota keluarga atau teman dekat menemani Anda, jika memungkinkan. Anda mungkin diberi banyak informasi selama kunjungan Anda, dan mungkin sulit untuk mengingat semuanya.
• Bawalah notebook atau perangkat elektronik bersama Anda. Gunakan ini untuk mencatat informasi penting selama kunjungan Anda.
• Siapkan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Cantumkan pertanyaan terpenting Anda terlebih dahulu, jika waktu habis.

Untuk fibroid rahim, beberapa pertanyaan dasar yang perlu diajukan meliputi:

• Berapa banyak fibroid yang bisa saya lakukan memiliki? Seberapa besar mereka?
• Apakah fibroid terletak di dalam atau di luar rahim saya?
• Jenis tes apa yang mungkin saya perlukan?
• Obat apa yang tersedia untuk mengobati fibroid rahim atau gejala saya?
• Apa efek samping yang dapat saya harapkan dari penggunaan obat?
• Dalam keadaan apa Anda merekomendasikan operasi?
• Akankah saya memerlukan pengobatan sebelum atau setelah operasi?
• Apakah fibroid rahim saya akan memengaruhi kemampuan saya untuk hamil?
• Dapatkah pengobatan fibroid rahim meningkatkan kesuburan saya?

Pastikan Anda memahami semua yang dikatakan dokter Anda. Jangan ragu untuk meminta dokter Anda mengulang informasi atau untuk mengajukan pertanyaan lanjutan.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh dokter Anda meliputi:

• Seberapa sering Anda mengalami gejala tersebut?
• Sudah berapa lama Anda mengalami gejala tersebut?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apakah Gejala Anda tampaknya terkait dengan siklus menstruasi Anda?
• Adakah yang dapat meredakan gejala Anda?
• Adakah yang membuat gejala Anda semakin buruk?
• Apakah Anda sudah berkeluarga riwayat fibroid uterus?