Infeksi saluran kemih (ISK)

Gambaran Umum

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi di bagian mana pun dari sistem kemih Anda - ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Sebagian besar infeksi melibatkan saluran kemih bagian bawah - kandung kemih dan uretra.

Wanita berisiko lebih besar terkena ISK daripada pria. Infeksi yang terbatas pada kandung kemih Anda bisa menyakitkan dan mengganggu. Namun, konsekuensi serius dapat terjadi jika ISK menyebar ke ginjal Anda.

Dokter biasanya mengobati infeksi saluran kemih dengan antibiotik. Tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi kemungkinan Anda terkena ISK.

Gejala

Infeksi saluran kemih tidak selalu menyebabkan tanda dan gejala, tetapi saat terjadi. mungkin termasuk:

• Dorongan yang kuat dan terus menerus untuk buang air kecil
• Rasa terbakar saat buang air kecil
• Sering buang air kecil dalam jumlah sedikit
• Urine yang tampak keruh
• Urine yang tampak merah, pink cerah atau warna cola - tanda adanya darah pada urin
• Urine berbau menyengat
• Nyeri panggul, pada wanita - terutama di bagian tengah panggul dan di sekitar area tulang kemaluan

ISK dapat diabaikan atau disalahartikan sebagai kondisi lain pada orang dewasa yang lebih tua.

Jenis infeksi saluran kemih

Setiap jenis ISK dapat menyebabkan tanda dan gejala yang lebih spesifik, bergantung pada bagian saluran kemih Anda yang terinfeksi.

Bagian saluran kemih yang terkena Tanda dan gejala Ginjal (pielonefritis akut)

• Sakit punggung atas dan samping (panggul)
• Demam tinggi
• Gemetar dan menggigil
• Mual
• Muntah

Kandung kemih (sistitis)

Tekanan panggul

Ketidaknyamanan perut bagian bawah

Sering buang air kecil yang menyakitkan

Darah dalam urin

Uretra (uretritis)

Perih saat buang air kecil

Keluar cairan

Kapan harus ke dokter

Hubungi dokter jika ada tanda-tanda dan gejala ISK.

Penyebab

Infeksi saluran kemih biasanya terjadi saat bakteri masuk ke saluran kemih melalui uretra dan mulai berkembang biak di kandung kemih. Meskipun sistem saluran kemih dirancang untuk mencegah penyerang mikroskopis seperti itu, pertahanan ini terkadang gagal. Jika itu terjadi, bakteri dapat bertahan dan berkembang menjadi infeksi menyeluruh di saluran kemih.

ISK yang paling umum terjadi terutama pada wanita dan memengaruhi kandung kemih dan uretra.

• Infeksi kandung kemih (sistitis). Jenis ISK ini biasanya disebabkan oleh Escherichia coli (E. coli), sejenis bakteri yang biasa ditemukan di saluran gastrointestinal (GI). Namun, terkadang bakteri lain yang bertanggung jawab.

  Hubungan seksual dapat menyebabkan sistitis, tetapi Anda tidak harus aktif secara seksual untuk mengembangkannya. Semua wanita berisiko mengalami sistitis karena anatomi mereka - khususnya jarak pendek dari uretra ke anus dan pembukaan uretra ke kandung kemih.

• Infeksi uretra (uretritis). Jenis ISK ini dapat terjadi ketika bakteri GI menyebar dari anus ke uretra. Selain itu, karena uretra wanita dekat dengan vagina, infeksi menular seksual, seperti herpes, gonore, klamidia, dan mikoplasma, dapat menyebabkan uretritis.

Faktor risiko

Infeksi saluran kemih umum terjadi pada wanita, dan banyak wanita mengalami lebih dari satu infeksi selama hidup mereka. Faktor risiko khusus wanita untuk ISK meliputi:

• Anatomi wanita. Seorang wanita memiliki uretra yang lebih pendek daripada pria, yang memperpendek jarak yang harus ditempuh bakteri untuk mencapai kandung kemih.
• Aktivitas seksual. Wanita yang aktif secara seksual cenderung memiliki lebih banyak ISK daripada wanita yang tidak aktif secara seksual. Memiliki pasangan seksual baru juga meningkatkan risiko Anda.
• Beberapa jenis kontrasepsi. Wanita yang menggunakan diafragma untuk mengontrol kelahiran mungkin berisiko lebih tinggi, begitu pula wanita yang menggunakan agen spermisida.
• Menopause. Setelah menopause, penurunan sirkulasi estrogen menyebabkan perubahan pada saluran kemih yang membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi.

Faktor risiko lain untuk ISK meliputi:

• Kelainan saluran kemih. Bayi yang lahir dengan kelainan saluran kemih yang tidak memungkinkan urin keluar dari tubuh secara normal atau menyebabkan penumpukan urin di uretra memiliki risiko lebih tinggi terkena ISK.
• Penyumbatan di saluran kemih. Batu ginjal atau pembesaran prostat dapat memerangkap urin di kandung kemih dan meningkatkan risiko ISK.
• Sistem kekebalan yang tertekan. Diabetes dan penyakit lain yang merusak sistem kekebalan - pertahanan tubuh terhadap kuman - dapat meningkatkan risiko ISK.
• Penggunaan kateter. Orang yang tidak dapat buang air kecil sendiri dan menggunakan selang (kateter) untuk buang air kecil memiliki peningkatan risiko ISK. Ini mungkin termasuk orang yang dirawat di rumah sakit, orang dengan masalah neurologis yang membuatnya sulit untuk mengontrol kemampuan buang air kecil, dan orang yang lumpuh.
• Prosedur buang air kecil baru-baru ini. Operasi saluran kemih atau pemeriksaan saluran kemih yang melibatkan peralatan medis dapat meningkatkan risiko Anda terkena infeksi saluran kemih.

Komplikasi

Jika ditangani dengan segera dan tepat, Infeksi saluran kemih bagian bawah jarang menimbulkan komplikasi. Namun jika tidak ditangani, infeksi saluran kemih dapat berakibat serius.

Komplikasi ISK dapat meliputi:

• Infeksi berulang, terutama pada wanita yang mengalami dua atau lebih ISK periode enam bulan atau empat atau lebih dalam satu tahun.
• Kerusakan ginjal permanen akibat infeksi ginjal akut atau kronis (pielonefritis) karena ISK yang tidak diobati.
• Meningkatnya risiko kehamilan wanita yang melahirkan dengan berat badan lahir rendah atau bayi prematur.
• Penyempitan uretra (penyempitan) pada pria akibat uretritis berulang, sebelumnya terlihat dengan uretritis gonokokal.
• Sepsis, komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa infeksi, terutama jika infeksi tersebut menyebar ke saluran kemih ke ginjal Anda.

Pencegahan

Anda dapat mengambil langkah-langkah ini untuk mengurangi risiko infeksi saluran kemih :

• Minum banyak cairan, terutama air. Minum air membantu mengencerkan urine dan memastikan Anda akan buang air kecil lebih sering - memungkinkan bakteri keluar dari saluran kemih sebelum infeksi dimulai.
• Minumlah jus cranberry. Meskipun penelitian tidak menyimpulkan bahwa jus cranberry dapat mencegah ISK, jus ini kemungkinan tidak berbahaya.
• Seka dari depan ke belakang. Melakukannya setelah buang air kecil dan setelah buang air besar membantu mencegah bakteri di daerah anus menyebar ke vagina dan uretra.
• Kosongkan kandung kemih Anda segera setelah berhubungan. Selain itu, minumlah segelas penuh air untuk membantu membersihkan bakteri.
• Hindari produk feminin yang berpotensi menyebabkan iritasi. Menggunakan semprotan deodoran atau produk kewanitaan lainnya, seperti douche dan bedak, di area genital dapat mengiritasi uretra.
• Ubah metode kontrasepsi Anda. Diafragma, atau kondom tanpa pelumas atau yang diberi perlakuan spermisida, semuanya dapat berkontribusi pada pertumbuhan bakteri.

konten:

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis infeksi saluran kemih meliputi:

• Menganalisis sampel urin. Dokter Anda mungkin meminta sampel urin untuk analisis laboratorium untuk mencari sel darah putih, sel darah merah, atau bakteri. Untuk menghindari potensi kontaminasi sampel, Anda mungkin diminta untuk terlebih dahulu menyeka area genital Anda dengan bantalan antiseptik dan mengumpulkan urine di tengah aliran.
• Menumbuhkan bakteri saluran kemih di laboratorium. Analisis laboratorium urin terkadang diikuti dengan kultur urin. Tes ini memberi tahu dokter Anda bakteri apa yang menyebabkan infeksi Anda dan obat mana yang paling efektif.
• Membuat gambar saluran kemih Anda. Jika Anda sering mengalami infeksi yang menurut dokter Anda mungkin disebabkan oleh kelainan pada saluran kemih Anda, Anda mungkin menjalani USG, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI). Dokter Anda mungkin juga menggunakan pewarna kontras untuk menyoroti struktur di saluran kemih Anda.
• Menggunakan teropong untuk melihat ke dalam kandung kemih Anda. Jika Anda menderita ISK berulang, dokter Anda mungkin melakukan sistoskopi, menggunakan tabung tipis dan panjang dengan lensa (cystoscope) untuk melihat ke dalam uretra dan kandung kemih Anda. Cystoscope dimasukkan ke dalam uretra Anda dan diteruskan ke kandung kemih Anda.

Perawatan

Antibiotik biasanya merupakan pengobatan lini pertama untuk infeksi saluran kemih. Obat apa yang diresepkan dan untuk berapa lama tergantung pada kondisi kesehatan Anda dan jenis bakteri yang ditemukan dalam urin Anda.

Infeksi sederhana

Obat yang biasanya direkomendasikan untuk ISK sederhana meliputi:

• Trimethoprim / sulfamethoxazole (Bactrim, Septra, others)
• Fosfomycin (Monurol)
• Nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid)
• Cephalexin ( Keflex)
• Ceftriaxone

Kelompok obat antibiotik yang dikenal sebagai fluoroquinolones - seperti ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin, dan lain-lain - biasanya tidak direkomendasikan untuk ISK sederhana, karena risiko obat-obatan ini umumnya lebih besar daripada manfaat untuk mengobati ISK yang tidak rumit. Dalam beberapa kasus, seperti ISK yang rumit atau infeksi ginjal, dokter Anda mungkin meresepkan obat fluoroquinolone jika tidak ada pilihan pengobatan lain.

Seringkali, gejala hilang dalam beberapa hari setelah pengobatan. Tetapi Anda mungkin perlu melanjutkan antibiotik selama seminggu atau lebih. Minum seluruh antibiotik sesuai resep.

Untuk ISK tanpa komplikasi yang terjadi saat Anda dalam keadaan sehat, dokter mungkin merekomendasikan pengobatan yang lebih singkat, seperti minum antibiotik selama satu sampai tiga hari. Tetapi apakah pengobatan singkat ini cukup untuk mengobati infeksi Anda tergantung pada gejala tertentu dan riwayat kesehatan Anda.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat pereda nyeri (analgesik) yang membuat kandung kemih dan uretra Anda mati rasa untuk menghilangkan rasa terbakar saat buang air kecil, tetapi rasa sakit biasanya hilang segera setelah memulai antibiotik.

Infeksi yang sering

Jika Anda sering terkena ISK, dokter mungkin akan memberikan rekomendasi pengobatan tertentu, seperti:

• Antibiotik dosis rendah, awalnya untuk enam bulan tapi terkadang lebih lama
• Diagnosis sendiri dan pengobatan, jika Anda tetap berhubungan dengan dokter Anda
• Satu dosis Antibiotik setelah hubungan seksual jika infeksi Anda berhubungan dengan aktivitas seksual
• Terapi estrogen vagina jika Anda pascamenopause

Infeksi parah

Untuk kondisi yang parah ISK, Anda mungkin memerlukan pengobatan dengan antibiotik intravena di rumah sakit.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Urin Infeksi saluran udara bisa menyakitkan, tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk meredakan ketidaknyamanan Anda sampai antibiotik mengobati infeksi. Ikuti tip berikut:

• Minum banyak air. Air membantu mengencerkan urine dan membuang bakteri.
• Hindari minuman yang dapat mengiritasi kandung kemih Anda. Hindari kopi, alkohol, dan minuman ringan yang mengandung jus jeruk atau kafein sampai infeksi Anda sembuh. Bahan ini dapat mengiritasi kandung kemih dan cenderung memperburuk kebutuhan Anda yang sering atau mendesak untuk buang air kecil.
• Gunakan bantal pemanas. Tempelkan bantal pemanas yang hangat, tetapi tidak panas ke perut untuk meminimalkan tekanan atau ketidaknyamanan kandung kemih.

Pengobatan alternatif

Banyak orang minum jus cranberry untuk mencegah ISK. Ada beberapa indikasi bahwa produk cranberry, baik dalam bentuk jus atau tablet, mungkin memiliki sifat melawan infeksi. Peneliti terus mempelajari kemampuan jus cranberry untuk mencegah ISK, tetapi hasilnya belum meyakinkan.

Jika Anda menikmati minum jus cranberry dan merasa jus ini membantu mencegah ISK, tidak ada salahnya. Bagi kebanyakan orang, minum jus cranberry aman, tetapi beberapa orang melaporkan sakit perut atau diare.

Namun, jangan minum jus cranberry jika Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah, seperti warfarin.

Mempersiapkan janji temu Anda

Dokter keluarga Anda, praktisi perawat atau penyedia layanan kesehatan lainnya dapat menangani sebagian besar infeksi saluran kemih. Jika Anda sering kambuh atau mengalami infeksi ginjal kronis, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis gangguan kemih (ahli urologi) atau gangguan ginjal (nephrologist) untuk evaluasi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji Anda:

• Tanyakan jika ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti mengambil spesimen urin.
• Catat gejala Anda , meskipun Anda tidak yakin obat tersebut terkait dengan ISK.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi.
• Tuliskan pertanyaan untuk tanyakan kepada dokter Anda.

Untuk ISK, pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab tanda dan gejala saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Apakah saya memerlukan tes untuk memastikan diagnosis?
• Faktor apa yang menurut Anda mungkin telah menyebabkan ISK saya?
• Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Jika pertama t pengobatan tidak berhasil, apa yang akan Anda rekomendasikan selanjutnya?
• Apakah saya berisiko mengalami komplikasi dari kondisi ini?
• Apa risiko masalah ini akan terulang kembali?
• Langkah apa yang dapat saya ambil untuk mengurangi risiko kambuh?
• Haruskah saya menemui spesialis?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain seperti hal itu terjadi pada Anda selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan, termasuk:

• Kapan Anda pertama kali melihat gejala Anda?
• Apakah Anda pernah dirawat karena infeksi kandung kemih atau ginjal di masa lalu?
• Seberapa parah ketidaknyamanan yang Anda alami?
• Seberapa sering Anda buang air kecil?
• Apakah gejala Anda berkurang dengan buang air kecil?
• Apakah Anda mengalami nyeri pinggang?
• Pernahkah Anda demam?
• Pernahkah Anda melihat keputihan atau ada darah di urin Anda?
• Apakah Anda aktif secara seksual?
• Apakah Anda menggunakan kontrasepsi? Jenis apa?
• Bisakah Anda hamil?
• Apakah Anda sedang dirawat karena kondisi medis lainnya?
• Apakah Anda pernah menggunakan kateter?