Trikotilomania (gangguan mencabut rambut)

Gambaran Umum

Trikotilomania (trik-o-til-o-MAY-nee-uh), juga disebut gangguan mencabut rambut, adalah gangguan mental yang melibatkan dorongan berulang yang tak tertahankan untuk mencabut rambut dari kulit kepala, alis, atau area lain di tubuh Anda, meskipun berusaha untuk berhenti.

Rambut yang menarik dari kulit kepala sering kali meninggalkan bintik-bintik botak yang tidak merata, yang menyebabkan tekanan yang signifikan dan dapat mengganggu fungsi sosial atau pekerjaan. Orang dengan trikotilomania mungkin berusaha keras untuk menutupi kerontokan rambut.

Bagi sebagian orang, trikotilomania mungkin ringan dan umumnya dapat ditangani. Bagi yang lain, dorongan kompulsif untuk mencabut rambut sangat besar. Beberapa pilihan perawatan telah membantu banyak orang mengurangi pencabutan atau penghentian total.

Gejala

Tanda dan gejala trikotilomania sering kali meliputi:

• Mencabut berulang kali rambut Anda rontok, biasanya dari kulit kepala, alis, atau bulu mata, namun terkadang dari area tubuh lain, dan situs dapat berubah seiring waktu
• Meningkatnya ketegangan sebelum menarik, atau saat Anda mencoba menahan diri
• Rasa senang atau lega setelah rambut ditarik
• Rambut rontok yang terlihat, seperti rambut pendek atau area menipis atau kebotakan di kulit kepala atau area lain di tubuh Anda, termasuk jarang atau hilang bulu mata atau alis
• Preferensi untuk jenis rambut tertentu, ritual yang menyertai penarikan rambut, atau pola mencabut rambut
• Menggigit, mengunyah, atau memakan rambut yang dicabut
• Memainkan rambut yang dicabut atau mengusapnya di bibir atau wajah Anda
• Berulang kali mencoba untuk berhenti mencabut rambut Anda atau mencoba melakukannya lebih jarang tanpa hasil
• Kesulitan atau masalah yang signifikan di tempat kerja, sekolah, atau dalam situasi sosial yang terkait dengan mencabut rambut

Banyak orang yang menderita trikotilomania juga memilih kulit mereka, menggigit kuku mereka atau mengunyah bibir mereka. Terkadang menarik rambut dari hewan peliharaan atau boneka atau dari bahan, seperti pakaian atau selimut, bisa menjadi pertanda. Kebanyakan penderita trikotilomania mencabut rambut secara pribadi dan umumnya berusaha menyembunyikan kelainan tersebut dari orang lain.

Bagi penderita trikotilomania, mencabut rambut dapat dilakukan:

• Terfokus. Beberapa orang menarik rambut mereka dengan sengaja untuk menghilangkan ketegangan atau tekanan - misalnya, mencabut rambut untuk menghilangkan keinginan yang luar biasa untuk mencabut rambut. Beberapa orang mungkin mengembangkan ritual yang rumit untuk mencabut rambut, seperti menemukan rambut yang tepat atau mencabut rambut.
• Otomatis. Beberapa orang menjambak rambut tanpa menyadarinya, seperti saat bosan, membaca, atau menonton TV.

Orang yang sama dapat melakukan pencabutan rambut secara fokus dan otomatis, tergantung situasi dan mood. Posisi atau ritual tertentu dapat memicu pencabutan rambut, seperti menyandarkan kepala di tangan atau menyisir rambut.

Trikotilomania dapat terkait dengan emosi:

• Emosi negatif. Bagi banyak penderita trikotilomania, mencabut rambut adalah cara untuk mengatasi perasaan negatif atau tidak nyaman, seperti stres, kecemasan, ketegangan, kebosanan, kesepian, kelelahan, atau frustrasi.
• Perasaan positif. Orang dengan trikotilomania sering kali merasa bahwa mencabut rambut terasa memuaskan dan memberikan kelegaan. Akibatnya, mereka terus mencabut rambut untuk mempertahankan perasaan positif tersebut.

Trikotilomania adalah gangguan jangka panjang (kronis). Tanpa pengobatan, gejala dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dari waktu ke waktu. Misalnya, perubahan hormonal saat menstruasi bisa memperburuk gejala pada wanita. Bagi sebagian orang, jika tidak diobati, gejala bisa datang dan pergi selama berminggu-minggu, berbulan-bulan atau bertahun-tahun sekaligus. Jarang, pencabutan rambut akan berakhir dalam beberapa tahun setelah dimulai.

Jika Anda tidak dapat berhenti mencabut rambut atau merasa malu atau malu dengan penampilan Anda akibat mencabut rambut , bicarakan dengan dokter Anda. Trikotilomania bukan hanya kebiasaan buruk, ini adalah gangguan kesehatan mental, dan kemungkinan besar tidak akan membaik tanpa pengobatan.

Penyebab

Penyebab trikotilomania tidak jelas. Tetapi seperti banyak kelainan kompleks, trikotilomania mungkin hasil dari kombinasi faktor genetik dan lingkungan.

Faktor risiko

Faktor-faktor ini cenderung meningkatkan risiko trikotilomania:

• Riwayat keluarga. Genetika mungkin berperan dalam perkembangan trikotilomania, dan kelainan tersebut dapat terjadi pada mereka yang memiliki kerabat dekat dengan gangguan tersebut.
• Usia. Trikotilomania biasanya berkembang sebelum atau selama awal masa remaja - paling sering antara usia 10 dan 13 tahun - dan seringkali menjadi masalah seumur hidup. Bayi juga bisa rentan mencabut rambut, tetapi hal ini biasanya ringan dan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan.
• Gangguan lainnya. Orang yang mengalami trikotilomania mungkin juga mengalami gangguan lain, seperti depresi, kecemasan, atau gangguan obsesif-kompulsif (OCD).
• Stres. Situasi atau peristiwa yang sangat menegangkan dapat memicu trikotilomania pada beberapa orang.

Meskipun jauh lebih banyak wanita yang dirawat karena trikotilomania dibandingkan pria, hal ini mungkin karena wanita lebih cenderung mencari nasihat medis. Pada masa kanak-kanak, anak laki-laki dan perempuan tampaknya sama-sama terpengaruh.

Komplikasi

Meskipun tampaknya tidak terlalu serius, trikotilomania dapat berdampak negatif yang besar pada hidup Anda. Komplikasi mungkin termasuk:

• Kesulitan emosional. Banyak orang dengan trikotilomania melaporkan merasa malu, terhina, dan malu. Mereka mungkin mengalami harga diri rendah, depresi, kecemasan, dan penggunaan alkohol atau narkoba jalanan karena kondisinya.
• Masalah dengan fungsi sosial dan pekerjaan. Rasa malu karena rambut rontok dapat membuat Anda menghindari aktivitas sosial dan kesempatan kerja. Orang dengan trikotilomania mungkin memakai wig, menata rambut mereka untuk menyamarkan bagian yang botak, atau memakai bulu mata palsu. Beberapa orang mungkin menghindari keintiman karena takut kondisi mereka akan diketahui.
• Kerusakan kulit dan rambut. Mencabut rambut secara terus menerus dapat menyebabkan jaringan parut dan kerusakan lainnya, termasuk infeksi, pada kulit kepala atau area tertentu tempat rambut ditarik dan dapat memengaruhi pertumbuhan rambut secara permanen.
• Bola rambut. Makan rambut Anda dapat menyebabkan bola rambut kusut (trichobezoar) besar di saluran pencernaan Anda. Selama beberapa tahun, hairball dapat menyebabkan penurunan berat badan, muntah, obstruksi usus, dan bahkan kematian.

Diagnosis

Evaluasi untuk menentukan apakah Anda menderita trikotilomania meliputi:

• Meneliti seberapa banyak rambut rontok yang Anda alami
• Mengajukan pertanyaan dan mendiskusikan kerontokan rambut dengan Anda
• Menghilangkan kemungkinan penyebab lain dari mencabut atau rambut rontok melalui pengujian yang ditentukan oleh dokter Anda
• Mengidentifikasi masalah kesehatan fisik atau mental yang mungkin terkait dengan mencabut rambut
• Menggunakan kriteria diagnostik dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association

Treatment

Penelitian tentang pengobatan trikotilomania terbatas. Namun, beberapa pilihan perawatan telah membantu banyak orang mengurangi pencabutan atau penghentian total.

Terapi

Jenis terapi yang mungkin berguna untuk trikotilomania meliputi:

• Pelatihan pembalikan kebiasaan. Terapi perilaku ini adalah pengobatan utama untuk trikotilomania. Anda belajar bagaimana mengenali situasi di mana Anda cenderung menarik rambut Anda dan bagaimana mengganti perilaku lain sebagai gantinya. Misalnya, Anda mungkin mengepalkan tangan untuk membantu menghentikan dorongan atau mengalihkan tangan dari rambut ke telinga. Terapi lain dapat digunakan bersama dengan pelatihan pembalikan kebiasaan.
• Terapi kognitif. Terapi ini dapat membantu Anda mengidentifikasi dan memeriksa keyakinan yang menyimpang yang mungkin Anda miliki terkait dengan mencabut rambut.
• Terapi penerimaan dan komitmen. Terapi ini dapat membantu Anda belajar menerima dorongan mencabuti rambut tanpa menindaklanjutinya.

Terapi yang membantu mengatasi gangguan kesehatan mental lainnya yang sering dikaitkan dengan trikotilomania, seperti depresi, kecemasan, atau penyalahgunaan zat , dapat menjadi bagian penting dari pengobatan.

Pengobatan

Meskipun tidak ada obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration khusus untuk pengobatan trikotilomania, beberapa obat dapat membantu mengontrol gejala tertentu.

Misalnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan antidepresan, seperti clomipramine (Anafranil). Obat lain yang menurut penelitian mungkin memiliki beberapa manfaat termasuk N-acetylcysteine ​​(as-uh-tul-SIS-tee-een), asam amino yang mempengaruhi neurotransmitter yang terkait dengan suasana hati, dan olanzapine (Zyprexa), antipsikotik atipikal.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang pengobatan apa pun yang dia sarankan. Manfaat yang mungkin dari pengobatan harus selalu diimbangi dengan kemungkinan efek samping.

Penanganan dan dukungan

Banyak penderita trikotilomania melaporkan merasa sendirian dalam pengalaman mencabut rambut. Mungkin membantu untuk bergabung dengan kelompok dukungan bagi orang-orang dengan trikotilomania sehingga Anda dapat bertemu orang lain dengan pengalaman serupa yang dapat berhubungan dengan perasaan Anda.

Mintalah rekomendasi dari dokter atau ahli kesehatan mental Anda atau pertimbangkan untuk mencari secara online kelompok dukungan trikotilomania.

Mempersiapkan janji temu Anda

Mencari bantuan adalah langkah pertama dalam mengobati trikotilomania . Pada awalnya, Anda mungkin menemui dokter perawatan primer atau dokter kulit Anda. Ia mungkin merujuk Anda ke ahli kesehatan mental.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

• Semua gejala yang Anda alami, meskipun tampaknya tidak terkait dengan mencabut rambut. Trikotilomania dapat menyebabkan gejala fisik dan psikologis. Perhatikan apa yang memicu Anda mencabut rambut, cara Anda mencoba mengatasi masalah, dan faktor-faktor yang memperbaikinya atau memperburuknya.
• Informasi pribadi utama, termasuk stres besar atau perubahan hidup baru-baru ini dan apakah mencabut rambut berjalan dalam keluarga Anda.
• Semua obat, vitamin, herbal, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis dan sudah berapa lama Anda meminumnya.
• Pertanyaan untuk diajukan dokter Anda untuk memanfaatkan waktu janji temu Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda mungkin termasuk:

• Apa yang mungkin menyebabkan saya mengalami gangguan ini?
• Bagaimana Anda mendiagnosis kondisi ini?
• Apakah ini sesuatu yang akan hilang dengan sendirinya? Adakah yang dapat saya lakukan sendiri untuk memperbaiki gejala saya?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Jika saya memutuskan untuk minum obat, berapa lama sampai gejala saya meningkat?
• Apa efek samping dari obat yang Anda rekomendasikan?
• Seberapa besar peningkatan yang secara realistis dapat saya harapkan jika saya mengikuti rencana perawatan Anda?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiaplah untuk menjawabnya guna menyediakan waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda fokuskan. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali mencabut rambut Anda?
• Sudahkah Anda mencoba berhenti menarik rambut? Apa hasilnya?
• Adakah waktu atau situasi yang dapat memicu terjadinya pencabutan rambut?
• Perasaan apa yang Anda rasakan sebelum dan setelah mencabut rambut?
• Dari bagian tubuh mana Anda mencabut rambut?
• Apakah Anda menggigit, mengunyah, atau menelan rambut?
• Bagaimana pengaruh mencabut rambut terhadap pekerjaan, sekolah, atau kehidupan sosial Anda ?
• Apakah Anda pernah menjalani perawatan (pengobatan atau terapi) untuk mencabut rambut atau masalah emosional lainnya?