Tonsilitis

Gambaran Umum

Tonsilitis adalah peradangan amandel, dua bantalan jaringan berbentuk oval di bagian belakang tenggorokan - satu tonsil di setiap sisi. Tanda dan gejala tonsilitis termasuk amandel yang membengkak, sakit tenggorokan, kesulitan menelan, dan kelenjar getah bening yang nyeri di sisi leher.

Sebagian besar kasus tonsilitis disebabkan oleh infeksi virus yang umum, tetapi infeksi bakteri juga dapat terjadi. menyebabkan tonsilitis.

Karena pengobatan tonsilitis yang tepat tergantung pada penyebabnya, penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat dan akurat. Pembedahan untuk mengangkat amandel, yang dulu merupakan prosedur umum untuk mengobati tonsilitis, biasanya dilakukan hanya jika tonsilitis sering muncul, tidak merespons pengobatan lain atau menyebabkan komplikasi serius.

Gejala

Tonsilitis paling sering menyerang anak-anak antara usia prasekolah dan usia pertengahan belasan tahun. Tanda dan gejala umum tonsilitis antara lain:

• Amandel berwarna merah dan bengkak
• Lapisan atau bercak putih atau kuning pada tonsil
• Radang tenggorokan
• Sulit atau nyeri menelan
• Demam
• Kelenjar lunak yang membesar (kelenjar getah bening) di leher
• Suara serak, teredam atau serak
• Bau mulut
• Sakit perut
• Sakit leher atau leher kaku
• Sakit kepala

Pada anak kecil yang tidak dapat menggambarkan perasaannya, tanda-tanda tonsilitis dapat berupa:

• Mengeluarkan air liur karena sulit atau menyakitkan saat menelan
• Menolak makan
• Rewel yang tidak biasa

Kapan harus ke dokter

Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat jika anak Anda memiliki gejala yang mungkin mengindikasikan tonsilitis.

Hubungi dokter Anda jika anak Anda mengalami:

• Sakit tenggorokan disertai demam
• Sakit tenggorokan yang tidak kunjung sembuh dalam waktu 24 hingga 48 jam
• Sakit atau sulit menelan
• Kelemahan yang ekstrim, kelelahan atau rewel

Dapatkan perawatan segera jika anak Anda memiliki salah satu dari tanda-tanda ini:

• Kesulitan bernapas
• Kesulitan yang ekstrim untuk menelan
• Air liur yang berlebihan

Penyebab

Tonsilitis paling sering disebabkan oleh virus umum, tetapi infeksi bakteri juga dapat menjadi penyebabnya.

Bakteri yang paling umum menyebabkan tonsilitis adalah Streptococcus pyogenes (grup A streptococcus), bakteri yang menyebabkan radang tenggorokan. Strain strep dan bakteri lain juga dapat menyebabkan tonsilitis.

Mengapa tonsil dapat terinfeksi?

Amandel adalah garis pertahanan pertama sistem kekebalan terhadap bakteri dan virus yang masuk ke mulut Anda . Fungsi ini dapat membuat amandel sangat rentan terhadap infeksi dan peradangan. Namun, fungsi sistem kekebalan amandel menurun setelah pubertas - faktor yang mungkin menyebabkan kasus tonsilitis yang jarang terjadi pada orang dewasa.

Faktor risiko

Faktor risiko tonsilitis meliputi:

• Usia muda. Tonsilitis paling sering menyerang anak-anak, dan tonsilitis yang disebabkan oleh bakteri paling sering terjadi pada anak-anak usia 5 hingga 15.
• Sering terpapar kuman. Anak usia sekolah berhubungan dekat dengan teman sebayanya dan sering terpapar virus atau bakteri yang dapat menyebabkan tonsilitis.

Komplikasi

Sering terjadi peradangan atau pembengkakan pada amandel atau tonsilitis (kronis) yang sedang berlangsung dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Gangguan pernapasan saat tidur (obstructive sleep apnea)
• Infeksi yang menyebar jauh ke jaringan sekitarnya (tonsillar cellulitis)
• Infeksi yang menghasilkan kumpulan nanah di belakang tonsil (abses peritonsillar)

Infeksi strep

Jika tonsilitis disebabkan oleh streptokokus grup A atau lainnya strain bakteri streptokokus tidak diobati atau jika pengobatan antibiotik tidak lengkap, anak Anda memiliki peningkatan risiko gangguan langka seperti:

• Demam rematik, kondisi peradangan serius yang dapat memengaruhi jantung, sendi, sistem saraf, dan kulit
• Komplikasi demam berdarah, karakteristik infeksi streptokokus ed oleh ruam yang menonjol
• Peradangan ginjal (glomerulonefritis poststreptokokus)
• Artritis reaktif poststreptokokus, suatu kondisi yang menyebabkan radang pada sendi

Pencegahan

Kuman penyebab tonsilitis virus dan bakterial menular. Oleh karena itu, pencegahan terbaik adalah dengan mempraktikkan kebersihan yang baik. Ajari anak Anda untuk:

• Mencuci tangan secara menyeluruh dan sering, terutama setelah menggunakan toilet dan sebelum makan
• Hindari berbagi makanan, gelas minum, botol air, atau peralatan makan
• Mengganti sikat giginya setelah didiagnosis tonsilitis

Untuk membantu anak Anda mencegah penyebaran infeksi bakteri atau virus ke orang lain:

• Simpan anak Anda di rumah saat dia sakit
• Tanyakan kepada dokter Anda kapan anak Anda boleh kembali ke sekolah
• Ajari anak Anda untuk batuk atau bersin ke tisu atau, bila perlu, ke sikunya
• Ajari anak Anda untuk mencuci tangannya setelah bersin atau batuk

Diagnosis

Dokter anak Anda akan memulai dengan pemeriksaan fisik yang akan mencakup:

• Menggunakan alat yang menyala untuk melihat tenggorokan anak Anda dan kemungkinan telinga dan hidungnya, yang mungkin juga merupakan tempat infeksi
• Memeriksa untuk ruam yang dikenal sebagai scarlatina, yang berhubungan dengan beberapa kasus radang tenggorokan
• Dengan lembut meraba (meraba) leher anak Anda untuk memeriksa kelenjar bengkak (kelenjar getah bening)
• Mendengarkan atau pernapasannya dengan stetoskop
• Memeriksa untuk pembesaran limpa (untuk pertimbangan mononukleosis, yang juga meradang amandel)

Usap tenggorokan

Dengan tes sederhana ini, dokter menggosok kapas steril di atas bagian belakang tenggorokan anak Anda untuk mendapatkan sampel sekresi. Sampel akan diperiksa di klinik atau di lab untuk mengetahui adanya bakteri streptokokus.

Banyak klinik dilengkapi dengan lab yang bisa mendapatkan hasil tes dalam beberapa menit. Namun, tes kedua yang lebih andal biasanya dikirim ke lab yang sering kali memberikan hasil dalam beberapa jam atau beberapa hari.

Jika tes cepat di klinik ternyata positif, anak Anda hampir pasti memiliki infeksi bakteri. Jika hasil tes negatif, kemungkinan anak Anda terkena infeksi virus. Dokter Anda akan menunggu, bagaimanapun, untuk tes laboratorium di luar klinik yang lebih andal untuk menentukan penyebab infeksi.

Hitung sel darah lengkap (CBC)

Dokter Anda mungkin pesan CBC dengan sedikit sampel darah anak Anda. Hasil tes ini, yang seringkali dapat diselesaikan di klinik, menghasilkan hitungan berbagai jenis sel darah. Profil dari apa yang meningkat, apa yang normal atau yang di bawah normal dapat menunjukkan apakah infeksi lebih mungkin disebabkan oleh agen bakteri atau virus. CBC sering tidak diperlukan untuk mendiagnosis radang tenggorokan. Namun, jika tes lab radang tenggorokan negatif, pemeriksaan darah lengkap mungkin diperlukan untuk membantu menentukan penyebab tonsilitis.

Pengobatan

Perawatan di rumah

Terlepas dari apakah radang amandel disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri, strategi perawatan di rumah dapat membuat anak Anda lebih nyaman dan mendorong pemulihan yang lebih baik.

Jika radang amandel diperkirakan disebabkan oleh virus, strategi ini adalah satu-satunya pengobatan . Dokter Anda tidak akan meresepkan antibiotik. Anak Anda kemungkinan akan menjadi lebih baik dalam tujuh sampai 10 hari.

Strategi perawatan di rumah yang digunakan selama waktu pemulihan meliputi:

• Dorong istirahat. Dorong anak Anda untuk banyak tidur.
• Berikan cairan yang cukup. Beri anak Anda banyak air untuk menjaga kelembapan tenggorokannya dan mencegah dehidrasi.
• Sediakan makanan dan minuman yang menenangkan. Cairan hangat - kaldu, teh bebas kafein, atau air hangat dengan madu - dan camilan dingin seperti es batu dapat meredakan sakit tenggorokan.
• Siapkan obat kumur air asin. Jika anak Anda bisa berkumur, kumur air asin 1/2 sendok teh (2,5 mililiter) garam meja dengan 8 ons (237 mililiter) air hangat dapat membantu meredakan sakit tenggorokan. Minta anak Anda berkumur, lalu keluarkan.
• Lembapkan udara. Gunakan pelembab udara dingin untuk menghilangkan udara kering yang dapat semakin mengiritasi sakit tenggorokan, atau duduk bersama anak Anda selama beberapa menit di kamar mandi yang beruap.
• Tawarkan tablet hisap. Anak-anak di atas usia 4 tahun dapat mengisap pelega tenggorokan untuk meredakan sakit tenggorokan.
• Hindari penyebab iritasi. Jagalah agar rumah Anda bebas dari asap rokok dan produk pembersih yang dapat mengiritasi tenggorokan.

• Atasi nyeri dan demam. Bicarakan dengan dokter Anda tentang penggunaan ibuprofen (Advil, Children's Motrin, lainnya) atau acetaminophen (Tylenol, lainnya) untuk meminimalkan sakit tenggorokan dan mengontrol demam. Demam ringan tanpa rasa sakit tidak memerlukan pengobatan.

  Kecuali jika aspirin diresepkan oleh dokter untuk mengobati penyakit tertentu, anak-anak dan remaja tidak boleh mengonsumsi aspirin. Penggunaan aspirin oleh anak-anak untuk mengobati gejala penyakit pilek atau flu telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka namun berpotensi mengancam nyawa.

Antibiotik

Jika tonsilitis disebabkan oleh infeksi bakteri, dokter Anda akan meresepkan antibiotik. Penisilin yang diminum selama 10 hari adalah pengobatan antibiotik yang paling umum diresepkan untuk tonsilitis yang disebabkan oleh streptokokus grup A. Jika anak Anda alergi terhadap penisilin, dokter Anda akan meresepkan antibiotik alternatif.

Anak Anda harus meminum antibiotik lengkap sesuai resep bahkan jika gejalanya hilang sama sekali. Kegagalan untuk meminum semua obat sesuai petunjuk dapat menyebabkan infeksi memburuk atau menyebar ke bagian tubuh lain. Tidak menyelesaikan pengobatan antibiotik secara lengkap, khususnya, dapat meningkatkan risiko anak Anda terkena demam rematik dan radang ginjal yang serius.

Bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda tentang apa yang harus dilakukan jika Anda lupa memberi anak Anda dosis .

Pembedahan

Pembedahan untuk mengangkat amandel (tonsilektomi) dapat digunakan untuk mengobati tonsilitis yang sering kambuh, tonsilitis kronis, atau tonsilitis bakteri yang tidak merespons pengobatan antibiotik. Sering radang amandel didefinisikan sebagai:

• Setidaknya tujuh episode dalam satu tahun sebelumnya
• Setidaknya lima episode setahun dalam dua tahun terakhir
• Setidaknya tiga episode setahun dalam tiga tahun terakhir

Tonsilektomi juga dapat dilakukan jika tonsilitis menyebabkan komplikasi yang sulit ditangani, seperti:

• Obstructive sleep apnea
• Kesulitan bernapas
• Kesulitan menelan, terutama daging dan makanan tebal lainnya
• Abses yang tidak membaik dengan pengobatan antibiotik

Amandel biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, kecuali anak Anda masih sangat kecil, memiliki kondisi medis yang kompleks atau jika timbul komplikasi selama operasi. Itu berarti anak Anda harus bisa pulang pada hari operasi. Pemulihan total biasanya membutuhkan waktu tujuh hingga 14 hari.

Mempersiapkan janji Anda

Jika anak Anda mengalami sakit tenggorokan, kesulitan menelan, atau gejala lain yang mungkin mengindikasikan tonsilitis, Anda akan mungkin dimulai dengan kunjungan ke dokter keluarga Anda atau dokter anak anak Anda. Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis gangguan telinga, hidung, dan tenggorokan.

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan tentang kondisi anak Anda. Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan berikut:

• Kapan gejalanya dimulai?
• Jika anak Anda demam, berapa suhu tubuhnya?
• Apakah dia mengalami kesulitan menelan makanan, atau apakah sakit menelan?
• Apakah ada yang dapat meredakan gejala, seperti pereda nyeri yang dijual bebas atau cairan hangat?
• Apakah anak Anda pernah didiagnosis menderita tonsilitis atau radang tenggorokan sebelumnya? Jika ya, kapan?
• Apakah gejala tampaknya memengaruhi tidurnya?
• Apakah anak Anda pernah terpapar pada seseorang yang diketahui menderita radang tenggorokan?

Pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan hasil tes?
• Apa pengobatan terbaik?
• Haruskah saya mengkhawatirkan seberapa sering anak saya terkena tonsilitis?
• Kapan anak saya dapat kembali ke sekolah atau melanjutkan aktivitas lain?