Artritis ibu jari

Gambaran Umum

Artritis ibu jari sering terjadi dengan penuaan dan terjadi ketika tulang rawan mulai melemah dari ujung tulang yang membentuk sendi di pangkal ibu jari - juga dikenal sebagai sendi carpometacarpal (CMC).

Artritis ibu jari dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, pembengkakan, serta penurunan kekuatan dan rentang gerak, sehingga sulit untuk melakukan tugas-tugas sederhana, seperti memutar gagang pintu dan membuka stoples. Perawatan umumnya melibatkan kombinasi obat dan bidai. Artritis ibu jari yang parah mungkin memerlukan pembedahan.

Gejala

Nyeri adalah gejala pertama dan paling umum dari artritis ibu jari. Nyeri dapat terjadi di pangkal ibu jari saat Anda menggenggam, menggenggam, atau mencubit benda, atau menggunakan ibu jari untuk menekan.

Tanda dan gejala lain mungkin termasuk:

Bengkak, kaku, dan nyeri di pangkal ibu jari
Menurunnya kekuatan saat mencubit atau menggenggam objek
Penurunan rentang gerak
Tampilan tulang yang membesar atau bertulang sendi di pangkal ibu jari

Kapan harus ke dokter

Temui dokter jika Anda terus mengalami pembengkakan, kekakuan, atau nyeri di pangkal ibu jari.

Penyebab

Artritis ibu jari umumnya terjadi dengan penuaan. Trauma atau cedera pada sendi ibu jari sebelumnya juga dapat menyebabkan artritis ibu jari.

Pada sendi ibu jari yang normal, tulang rawan menutupi ujung tulang - bertindak sebagai bantalan dan memungkinkan tulang meluncur dengan mulus satu sama lain. Dengan artritis ibu jari, tulang rawan yang menutupi ujung tulang memburuk, dan permukaannya yang halus menjadi kasar. Tulang-tulang tersebut kemudian bergesekan satu sama lain, mengakibatkan gesekan dan kerusakan sendi.

Kerusakan pada sendi dapat menyebabkan pertumbuhan tulang baru di sepanjang sisi tulang yang ada (taji tulang), yang dapat menghasilkan benjolan di sendi ibu jari Anda.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko artritis ibu jari meliputi:

Jenis kelamin wanita.
Usia di atas 40 tahun.
Obesitas.
Kondisi keturunan tertentu, seperti kelemahan ligamen sendi dan kelainan bentuk sendi.
Cedera pada sendi ibu jari, seperti patah tulang dan keseleo.
Penyakit yang mengubah struktur dan fungsi normal tulang rawan, seperti artritis reumatoid. Meskipun osteoartritis adalah penyebab paling umum dari artritis ibu jari, artritis reumatoid juga dapat memengaruhi sendi CMC, biasanya pada tingkat yang lebih rendah daripada sendi tangan lainnya.
Aktivitas dan pekerjaan yang memberi tekanan tinggi pada sendi ibu jari .

konten:

Diagnosis

Saat pemeriksaan fisik, dokter akan menanyakan gejala dan penampilan Anda untuk pembengkakan atau benjolan yang terlihat pada sendi Anda.

Dokter Anda mungkin menahan sendi Anda saat menggerakkan ibu jari, dengan tekanan, ke tulang pergelangan tangan Anda. Jika gerakan ini menghasilkan suara gerinda, atau menyebabkan rasa sakit atau rasa berpasir, tulang rawan kemungkinan sudah aus, dan tulang saling bergesekan.

Teknik pencitraan, biasanya sinar-X, dapat mengungkapkan tanda-tanda arthritis ibu jari, termasuk:

Taji tulang
Tulang rawan yang rusak
Kehilangan ruang sendi

Pengobatan

Pada tahap awal radang sendi ibu jari, pengobatan biasanya melibatkan kombinasi terapi non-bedah. Jika radang sendi ibu jari Anda parah, operasi mungkin diperlukan.

Obat

Untuk menghilangkan rasa sakit, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

Obat topikal, seperti sebagai capsaicin atau diklofenak, yang dioleskan ke kulit di atas sendi
Pereda nyeri over-the-counter, seperti acetaminophen (Tylenol, lainnya), ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau naproxen sodium (Aleve)
Resep pereda nyeri, seperti celecoxib (Celebrex) atau tramadol (Conzip, Ultram)

Splint

Bidai dapat mendukung sendi Anda dan batasi gerakan ibu jari dan pergelangan tangan Anda. Anda mungkin memakai bidai tepat di malam hari atau sepanjang hari.

Bidai dapat membantu:

Mengurangi rasa sakit
Mendorong pemosisian sendi saat Anda menyelesaikan tugas
Istirahatkan sendi Anda

Suntikan

Jika obat pereda nyeri dan bidai tidak efektif, dokter mungkin menyarankan untuk menyuntikkan kortikosteroid kerja panjang ke dalam sendi ibu jari Anda. Suntikan kortikosteroid dapat meredakan nyeri sementara dan mengurangi peradangan.

Operasi

Jika Anda tidak merespons pengobatan lain atau jika Anda hampir tidak bisa membengkokkan dan memutar ibu jari, dokter mungkin merekomendasikan operasi. Pilihannya meliputi:

Fusi sendi (artrodesis). Tulang pada sendi yang terkena menyatu secara permanen. Sendi yang menyatu dapat menahan beban tanpa rasa sakit, tetapi tidak memiliki kelenturan.
Osteotomi. Tulang di sendi yang terkena diubah posisinya untuk membantu memperbaiki kelainan bentuk.
Trapeziektomi. Salah satu tulang di sendi ibu jari (trapezium) diangkat.
Penggantian sendi (artroplasti). Semua atau sebagian sendi yang terkena diangkat dan diganti dengan cangkok dari salah satu tendon Anda.

Semua operasi ini dapat dilakukan sebagai rawat jalan. Setelah operasi, Anda akan mengenakan gips atau belat di ibu jari dan pergelangan tangan hingga enam minggu. Setelah gips dilepas, Anda mungkin menjalani terapi fisik untuk membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan gerakan tangan.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk meredakan nyeri dan meningkatkan mobilitas sendi, cobalah untuk:

Memodifikasi perkakas tangan. Pertimbangkan untuk membeli peralatan adaptif - seperti pembuka stoples, pembalik kunci, dan tarikan ritsleting besar - yang dirancang untuk orang dengan kekuatan tangan terbatas. Ganti gagang pintu tradisional, yang harus Anda pegang dengan ibu jari, dengan tuas.
Gunakan dingin. Mengompres sendi dengan es selama lima hingga 15 menit beberapa kali sehari dapat membantu meredakan pembengkakan dan nyeri.
Terapkan panas. Bagi sebagian orang, panas mungkin lebih efektif daripada dingin dalam meredakan nyeri.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis gangguan sendi (rheumatologist).

Apa yang dapat Anda lakukan

Tuliskan gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji.
Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain dan riwayat cedera pada sendi yang nyeri.
Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk perubahan besar atau penyebab stres dalam hidup Anda.
Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen Anda.
Minta kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.
Tuliskan pertanyaan untuk tanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
Jenis tes apa yang saya butuhkan?
Apakah kond ition kemungkinan sementara atau kronis?
Perawatan apa yang tersedia?
Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyisakan waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda diskusikan secara mendalam. Anda mungkin ditanya: