Tromboflebitis

Gambaran Umum

Tromboflebitis (throm-boe-fluh-BY-tis) adalah proses inflamasi yang menyebabkan bekuan darah terbentuk dan menyumbat satu atau lebih vena, biasanya di kaki Anda. Vena yang terkena mungkin berada di dekat permukaan kulit Anda (tromboflebitis superfisial) atau jauh di dalam otot (trombosis vena dalam, atau DVT). Penyebabnya antara lain trauma, operasi, atau ketidakaktifan dalam waktu lama.

DVT meningkatkan risiko masalah kesehatan yang serius. Biasanya diobati dengan obat pengencer darah. Tromboflebitis superfisial terkadang juga diobati dengan obat pengencer darah.

Gejala

Tanda dan gejala tromboflebitis superfisial meliputi:

Hangat, nyeri tekan, dan nyeri di daerah yang terkena
Kemerahan dan bengkak

Tanda dan gejala trombosis vena dalam meliputi:

Nyeri
Bengkak

Saat pembuluh darah di dekat permukaan kulit terkena, Anda mungkin melihat tali merah keras di bawah permukaan kulit yang lembut saat disentuh. Ketika pembuluh darah dalam di kaki terpengaruh, kaki Anda mungkin menjadi bengkak, lembut dan nyeri.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika Anda mengalami kemerahan, vena bengkak atau nyeri - terutama jika Anda memiliki satu atau beberapa faktor risiko tromboflebitis.

Hubungi 911 atau nomor darurat setempat jika:

Pembengkakan dan nyeri vena parah
Anda juga mengalami sesak napas atau nyeri dada, batuk darah, atau memiliki gejala lain yang mengindikasikan adanya gumpalan darah yang mengalir ke paru-paru Anda (emboli paru)

Mintalah seseorang membawa Anda ke dokter atau ruang gawat darurat Anda, jika memungkinkan. Mungkin sulit bagi Anda untuk mengemudi, dan akan sangat membantu jika ada seseorang yang membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.

Penyebab

Penyebab tromboflebitis adalah penggumpalan darah, yang dapat terbentuk dalam darah Anda sebagai akibat dari:

Cedera pada pembuluh darah
Warisan kelainan pembekuan darah
Tidak dapat bergerak dalam waktu lama menstruasi, seperti saat cedera atau dirawat di rumah sakit

Faktor risiko

Risiko tromboflebitis Anda meningkat jika Anda:

tidak aktif dalam waktu lama, baik karena Anda terbaring di tempat tidur atau bepergian dengan mobil atau pesawat dalam waktu lama
Memiliki varises, yang merupakan penyebab umum tromboflebitis superfisial
Memiliki alat pacu jantung atau memiliki tabung tipis dan fleksibel (kateter) di vena sentral, untuk pengobatan kondisi medis, yang dapat mengiritasi dinding pembuluh darah dan menurunkan aliran darah
Sedang hamil atau baru saja melahirkan
Kami e pil KB atau terapi penggantian hormon, yang dapat membuat darah Anda lebih mungkin menggumpal
Memiliki riwayat keluarga dengan kelainan pembekuan darah atau kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah
Mengalami memiliki episode tromboflebitis sebelumnya
Pernah terserang stroke
Berusia lebih dari 60 tahun
Mengalami kelebihan berat badan atau obesitas
Mengidap kanker
Merokok

Jika Anda memiliki satu atau lebih faktor risiko, diskusikan strategi pencegahan dengan dokter Anda sebelum melakukan penerbangan jauh atau perjalanan darat atau jika Anda berencana menjalani operasi elektif, pemulihan yang mengharuskan Anda untuk tidak banyak bergerak.

Komplikasi

Komplikasi dari tromboflebitis superfisial jarang terjadi. Namun, jika Anda mengembangkan DVT, risiko komplikasi serius meningkat. Komplikasi mungkin termasuk:

Emboli paru. Jika bagian dari gumpalan vena dalam terlepas, gumpalan tersebut dapat menyebar ke paru-paru Anda, yang dapat menyumbat arteri (emboli) dan berpotensi mengancam nyawa.
Sindrom pasca-flebetik. Kondisi ini, juga dikenal sebagai sindrom pasca-trombotik, dapat berkembang berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah Anda mengalami DVT. Sindrom pasca-flebetik dapat menyebabkan nyeri yang berlangsung lama dan kemungkinan melumpuhkan, bengkak, dan perasaan berat pada kaki yang terkena.

Pencegahan

Duduk selama penerbangan atau mobil yang lama bersepeda dapat menyebabkan pergelangan kaki dan betis membengkak dan meningkatkan risiko tromboflebitis. Untuk membantu mencegah penggumpalan darah:

Jalan-jalan. Jika Anda terbang atau menaiki kereta atau bus, berjalanlah mondar-mandir di lorong sekitar satu jam sekali. Jika Anda sedang mengemudi, berhentilah setiap satu jam dan bergeraklah.
Gerakkan kaki Anda secara teratur. Lenturkan pergelangan kaki Anda, atau tekan kaki Anda dengan hati-hati ke lantai atau sandaran kaki di depan Anda setidaknya 10 kali setiap jam.
Minum banyak air atau cairan nonalkohol lain untuk menghindari dehidrasi.

konten:

Diagnosis

Untuk mendiagnosis tromboflebitis, dokter akan menanyakan ketidaknyamanan Anda dan mencari vena yang terkena di dekat permukaan kulit Anda . Untuk menentukan apakah Anda menderita tromboflebitis superfisial atau trombosis vena dalam, dokter Anda mungkin memilih salah satu dari tes berikut:

Ultrasonografi. Perangkat seperti tongkat (transduser) yang bergerak di atas area kaki Anda yang terkena mengirimkan gelombang suara ke kaki Anda. Saat gelombang suara merambat melalui jaringan kaki Anda dan memantulkannya kembali, komputer mengubah gelombang tersebut menjadi gambar bergerak di layar video.
Tes ini dapat memastikan diagnosis dan membedakan antara trombosis vena dangkal dan dalam.

Tes darah. Hampir setiap orang dengan bekuan darah memiliki peningkatan kadar darah dari zat pelarut gumpalan alami yang disebut dimer D. Tetapi tingkat dimer D dapat meningkat dalam kondisi lain. Jadi pengujian D dimer tidak meyakinkan, tetapi dapat menunjukkan perlunya pengujian lebih lanjut.

Ini juga berguna untuk mengesampingkan DVT dan untuk mengidentifikasi orang yang berisiko mengembangkan tromboflebitis berulang kali.

Perawatan

Untuk tromboflebitis superfisial, dokter Anda mungkin menyarankan mengoleskan panas ke area yang nyeri, mengangkat kaki yang terkena, menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas dan mungkin memakai stoking kompresi. Kondisi ini biasanya membaik dengan sendirinya.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan perawatan ini untuk kedua jenis tromboflebitis:

Obat pengencer darah. Jika Anda mengalami trombosis vena dalam, suntikan obat pengencer darah (antikoagulan), seperti heparin dengan berat molekul rendah, fondaparinux (Arixtra), atau apixaban (Eliquis), akan mencegah gumpalan tumbuh lebih besar. Setelah pengobatan pertama, Anda mungkin akan diberitahu untuk mengonsumsi warfarin (Coumadin, Jantoven) atau rivaroxaban (Xarelto) selama beberapa bulan untuk terus mencegah pertumbuhan gumpalan. Pengencer darah bisa menyebabkan perdarahan yang berlebihan. Selalu ikuti instruksi dokter Anda dengan hati-hati.
Obat pelarut gumpalan. Pengobatan dengan obat pelarut gumpalan darah disebut trombolisis. Pengobatan alteplase (Activase) digunakan untuk melarutkan gumpalan darah pada orang dengan DVT ekstensif, termasuk mereka yang memiliki bekuan darah di paru-paru (emboli paru).
Stoking kompresi. Stoking kompresi berkekuatan resep membantu mencegah pembengkakan dan mengurangi kemungkinan komplikasi DVT.
Filter vena cava. Jika Anda tidak dapat mengonsumsi obat pengencer darah, filter dapat dimasukkan ke dalam pembuluh darah utama di perut Anda (vena cava) untuk mencegah gumpalan yang terlepas di pembuluh darah tungkai agar tidak masuk ke paru-paru Anda. Biasanya, filter dilepas jika sudah tidak diperlukan lagi.
Pengupasan varises. Dokter Anda dapat mengangkat varises yang menyebabkan nyeri atau tromboflebitis berulang melalui pembedahan. Prosedur ini melibatkan pengangkatan vena panjang melalui sayatan kecil. Mengangkat pembuluh darah tidak akan memengaruhi aliran darah di kaki Anda karena pembuluh darah yang lebih dalam di kaki menangani peningkatan volume darah.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Di Selain perawatan medis, berikut ini tindakan perawatan diri untuk membantu memperbaiki tromboflebitis.

Jika Anda mengalami tromboflebitis superfisial:

Gunakan waslap hangat untuk mengoleskan panas ke area yang terkena beberapa kali sehari
Angkat kaki
Gunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau naproxen sodium (Aleve, lainnya), jika direkomendasikan oleh dokter Anda

Beri tahu dokter jika Anda sedang mengonsumsi pengencer darah lain, seperti aspirin.

Jika Anda mengalami trombosis vena dalam:

Minum obat pengencer darah sesuai petunjuk untuk mencegah komplikasi
Angkat kaki Anda jika bengkak
Kenakan stoking kompresi sesuai petunjuk Anda

Bersiap untuk janji temu

Jika Anda punya waktu sebelum janji temu, berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

Gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
Informasi pribadi penting, termasuk riwayat keluarga dengan kelainan pembekuan darah atau lama tidak aktif baru-baru ini, seperti mobil atau perjalanan pesawat
Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk tromboflebitis, pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan kondisi saya?
Apa kemungkinan penyebab lainnya?
Tes apa yang saya perlukan?
Perawatan apa yang tersedia dan mana yang Anda rekomendasikan?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk menangani kondisi ini bersama-sama?
Adakah batasan diet atau aktivitas yang harus saya ikuti?
Adakah brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?