Trombositopenia (jumlah trombosit rendah)

Gambaran Umum

Trombositopenia adalah kondisi di mana Anda memiliki jumlah trombosit darah yang rendah. Trombosit (trombosit) adalah sel darah tidak berwarna yang membantu pembekuan darah. Trombosit menghentikan pendarahan dengan menggumpal dan membentuk sumbat pada cedera pembuluh darah.

Trombositopenia dapat terjadi akibat kelainan sumsum tulang seperti leukemia atau masalah sistem kekebalan. Atau bisa jadi efek samping dari minum obat tertentu. Ini mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa.

Trombositopenia bisa ringan dan hanya menyebabkan sedikit tanda atau gejala. Dalam kasus yang jarang terjadi, jumlah trombosit bisa sangat rendah sehingga terjadi perdarahan internal yang berbahaya. Pilihan pengobatan tersedia.

Gejala

Tanda dan gejala trombositopenia mungkin termasuk:

• Mudah atau memar berlebihan (purpura)
• Pendarahan superfisial pada kulit yang muncul sebagai bintik-bintik ungu kemerahan seukuran titik tajam (petechiae), biasanya di kaki bagian bawah
• Pendarahan yang berkepanjangan dari luka
• Pendarahan dari gusi Anda atau hidung
• Darah dalam urin atau tinja
• Arus menstruasi yang sangat deras
• Kelelahan
• Pembesaran limpa

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter jika Anda memiliki tanda-tanda trombositopenia yang mengkhawatirkan Anda.

Pendarahan yang tidak berhenti adalah keadaan darurat medis. Cari bantuan segera untuk pendarahan yang tidak dapat dikontrol dengan teknik pertolongan pertama yang biasa, seperti memberikan tekanan pada area tersebut.

Penyebab

Trombositopenia berarti Anda memiliki kurang dari 150.000 trombosit per mikroliter darah yang beredar. Karena setiap trombosit hanya hidup sekitar 10 hari, tubuh Anda biasanya memperbarui pasokan trombosit Anda secara terus-menerus dengan memproduksi trombosit baru di sumsum tulang.

Trombositopenia jarang diturunkan; atau dapat disebabkan oleh sejumlah obat atau kondisi. Apa pun penyebabnya, trombosit yang bersirkulasi berkurang dengan satu atau lebih proses berikut: terperangkapnya trombosit di limpa, penurunan produksi trombosit atau peningkatan kerusakan trombosit.

Trombosit yang terperangkap

limpa adalah organ kecil seukuran kepalan tangan Anda yang terletak tepat di bawah tulang rusuk di sisi kiri perut Anda. Biasanya, limpa Anda bekerja untuk melawan infeksi dan menyaring bahan yang tidak diinginkan dari darah Anda. Limpa yang membesar - yang dapat disebabkan oleh sejumlah kelainan - dapat menampung terlalu banyak trombosit, yang menurunkan jumlah trombosit yang beredar.

Penurunan produksi trombosit

Trombosit diproduksi di sumsum tulang Anda. Faktor-faktor yang dapat menurunkan produksi trombosit antara lain:

• Leukemia dan kanker lainnya
• Beberapa jenis anemia
• Infeksi virus, seperti hepatitis C atau HIV
• Obat kemoterapi dan terapi radiasi
• Konsumsi alkohol berlebihan

Peningkatan pemecahan trombosit

Beberapa kondisi dapat menyebabkan tubuh Anda menggunakan atau menghancurkan trombosit lebih cepat daripada yang diproduksi, yang menyebabkan kekurangan trombosit di aliran darah Anda. Contoh dari kondisi tersebut meliputi:

• Kehamilan. Trombositopenia yang disebabkan oleh kehamilan biasanya ringan dan membaik segera setelah melahirkan.
• Trombositopenia imun. Penyakit autoimun, seperti lupus dan rheumatoid arthritis, menyebabkan jenis ini. Sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang dan menghancurkan trombosit. Jika penyebab pasti dari kondisi ini tidak diketahui, ini disebut purpura trombositopenik idiopatik. Jenis ini lebih sering menyerang anak-anak.
• Bakteri dalam darah. Infeksi bakteri parah yang melibatkan darah (bakteremia) dapat menghancurkan trombosit.
• Purpura trombositopenik trombotik. Ini adalah kondisi langka yang terjadi ketika gumpalan darah kecil tiba-tiba terbentuk di seluruh tubuh Anda, menggunakan banyak trombosit.
• Sindrom uremik hemolitik. Gangguan langka ini menyebabkan penurunan tajam dalam trombosit, kerusakan sel darah merah, dan merusak fungsi ginjal.
• Pengobatan. Obat-obatan tertentu dapat mengurangi jumlah trombosit dalam darah Anda. Kadang-kadang obat mengacaukan sistem kekebalan dan menyebabkannya menghancurkan trombosit. Contohnya termasuk heparin, kina, antibiotik yang mengandung sulfa, dan antikonvulsan.

Komplikasi

Pendarahan internal yang berbahaya dapat terjadi jika jumlah trombosit Anda turun di bawah 10.000 trombosit per mikroliter. Meski jarang terjadi, trombositopenia parah dapat menyebabkan perdarahan ke otak, yang bisa berakibat fatal.

Diagnosis

Berikut ini yang dapat digunakan untuk menentukan apakah Anda menderita trombositopenia:

• Tes darah. Hitung darah lengkap menentukan jumlah sel darah, termasuk trombosit, dalam sampel darah Anda.
• Pemeriksaan fisik, termasuk riwayat medis lengkap. Dokter Anda akan mencari tanda-tanda perdarahan di bawah kulit Anda dan merasakan perut Anda untuk melihat apakah limpa Anda membesar. Ia juga akan menanyakan penyakit yang Anda derita dan jenis obat serta suplemen yang baru-baru ini Anda konsumsi.

Dokter Anda mungkin menyarankan tes dan prosedur lain untuk menentukan penyebab kondisi anda, tergantung dari tanda dan gejala anda.

Pengobatan

Trombositopenia dapat berlangsung selama berhari-hari atau bertahun-tahun. Orang dengan trombositopenia ringan mungkin tidak memerlukan pengobatan. Bagi orang yang benar-benar membutuhkan pengobatan untuk trombositopenia, pengobatan tergantung pada penyebabnya dan seberapa parahnya.

Jika trombositopenia Anda disebabkan oleh kondisi yang mendasari atau pengobatan, mengatasi penyebab tersebut dapat menyembuhkannya. Misalnya, jika Anda menderita trombositopenia yang diinduksi heparin, dokter Anda dapat meresepkan obat pengencer darah yang berbeda.

Perawatan lain mungkin melibatkan:

• Transfusi darah atau trombosit. Jika kadar trombosit Anda terlalu rendah, dokter Anda dapat mengganti darah yang hilang dengan transfusi sel darah merah atau trombosit yang dikemas.
• Pengobatan. Jika kondisi Anda terkait dengan masalah sistem kekebalan, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk meningkatkan jumlah trombosit Anda. Obat pilihan pertama mungkin kortikosteroid. Jika tidak berhasil, obat yang lebih kuat dapat digunakan untuk menekan sistem kekebalan Anda.
• Operasi. Jika perawatan lain tidak membantu, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat limpa Anda (splenektomi).
• Pertukaran plasma. Purpura trombositopenik trombotik dapat menyebabkan keadaan darurat medis yang membutuhkan pertukaran plasma.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda menderita trombositopenia, cobalah untuk:

• Hindari aktivitas yang dapat menyebabkan cedera. Tanyakan kepada dokter Anda aktivitas mana yang aman untuk Anda. Olahraga kontak, seperti tinju, seni bela diri, dan sepak bola, memiliki risiko cedera yang tinggi.
• Minumlah alkohol dalam jumlah sedang, jika ada. Alkohol memperlambat produksi trombosit dalam tubuh Anda. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda boleh minum alkohol.
• Berhati-hatilah dengan obat yang dijual bebas. Obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti aspirin dan ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dapat mencegah trombosit bekerja dengan baik.

Mempersiapkan janji Anda

Mulailah dengan menemui dokter perawatan primer Anda, yang dapat menangani sebagian besar kasus trombositopenia. Dalam situasi tertentu, dia mungkin merujuk Anda ke spesialis penyakit darah (ahli hematologi).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.

Buat daftar:

• Tanda peringatan yang Anda temukan, seperti memar atau pendarahan yang tidak biasa atau ruam apa pun, dan kapan mulai
• Informasi pribadi penting, termasuk penyakit atau prosedur medis baru-baru ini seperti transfusi darah, stres berat atau Perubahan hidup terkini
• Semua obat, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.

Untuk trombositopenia, pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Berapa banyak trombosit yang saya miliki di darah?
• Apakah pl saya jumlah atelet sangat rendah?
• Apa yang menyebabkan trombositopenia saya?
• Apakah saya memerlukan tes lebih lanjut?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apa saja pilihan perawatan saya?
• Apa yang akan terjadi jika saya tidak melakukan apa-apa?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Apakah ada bahan cetakan yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?