Kanker tenggorokan

Gambaran Umum

Kanker tenggorokan mengacu pada tumor kanker yang berkembang di tenggorokan (faring), kotak suara (laring), atau amandel.

Tenggorokan Anda adalah tabung otot yang dimulai di belakang hidung Anda dan berakhir di leher Anda. Kanker tenggorokan paling sering dimulai pada sel datar yang melapisi bagian dalam tenggorokan Anda.

Kotak suara Anda berada tepat di bawah tenggorokan dan juga rentan terhadap kanker tenggorokan. Kotak suara terbuat dari tulang rawan dan berisi pita suara yang bergetar untuk mengeluarkan suara saat Anda berbicara.

Kanker tenggorokan juga dapat memengaruhi bagian tulang rawan (epiglotis) yang berfungsi sebagai penutup tenggorokan Anda. Kanker amandel, bentuk lain dari kanker tenggorokan, menyerang amandel, yang terletak di bagian belakang tenggorokan.

Gejala

Tanda dan gejala kanker tenggorokan dapat meliputi:

• Batuk
• Perubahan pada suara Anda, seperti suara serak atau tidak berbicara dengan jelas
• Kesulitan menelan
• Sakit telinga
• Benjolan atau sakit yang tidak kunjung sembuh
• Sakit tenggorokan
• Penurunan berat badan

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji bertemu dengan dokter Anda jika Anda melihat tanda dan gejala baru yang terus-menerus. Sebagian besar gejala kanker tenggorokan tidak spesifik untuk kanker, jadi dokter Anda kemungkinan besar akan menyelidiki penyebab lain yang lebih umum terlebih dahulu.

Penyebab

Kanker tenggorokan terjadi saat sel di tenggorokan Anda mengalami mutasi genetik. Mutasi ini menyebabkan sel tumbuh tak terkendali dan terus hidup setelah sel sehat biasanya mati. Sel yang terkumpul dapat membentuk tumor di tenggorokan Anda.

Tidak jelas apa yang menyebabkan mutasi yang menyebabkan kanker tenggorokan. Tetapi dokter telah mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda.

Jenis kanker tenggorokan

Kanker tenggorokan adalah istilah umum yang berlaku untuk kanker yang berkembang di tenggorokan (kanker faring) atau di kotak suara (kanker laring). Tenggorokan dan kotak suara berhubungan erat, dengan kotak suara yang terletak tepat di bawah tenggorokan.

Meskipun sebagian besar kanker tenggorokan melibatkan jenis sel yang sama, istilah khusus digunakan untuk membedakan bagian tenggorokan tempat asal kanker.

• Kanker nasofaring dimulai di nasofaring - bagian tenggorokan tepat di belakang hidung.
• Kanker orofaring dimulai di orofaring - bagian dari tenggorokan kanan di belakang mulut Anda yang termasuk amandel.
• Kanker hipofaring (kanker laringofaring) dimulai di hipofaring (laringofaring) - bagian bawah tenggorokan, tepat di atas esofagus dan tenggorokan.
• Kanker glotis dimulai di pita suara.
• Kanker supraglotis dimulai di bagian atas laring dan termasuk kanker yang memengaruhi epiglotis, yaitu bagian tulang rawan yang menghalangi makanan masuk ke tenggorokan Anda.
• Kanker subglotis dimulai di bagian bawah kotak suara Anda, belo dengan pita suara Anda.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker tenggorokan antara lain:

• Penggunaan tembakau, termasuk merokok dan mengunyah tembakau
• Penggunaan alkohol yang berlebihan
• Virus menular seksual yang disebut human papillomavirus (HPV)
• Pola makan yang kurang buah dan sayuran
• Penyakit gastroesophageal reflux (GERD)

Pencegahan

Tidak ada cara yang terbukti untuk mencegah terjadinya kanker tenggorokan. Namun untuk mengurangi risiko terkena kanker tenggorokan, Anda dapat:

• Berhenti merokok atau jangan mulai merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Jika Anda tidak merokok, jangan mulai. Berhenti merokok bisa jadi sangat sulit, jadi carilah bantuan. Dokter Anda dapat mendiskusikan manfaat dan risiko dari berbagai strategi berhenti merokok, seperti pengobatan, produk pengganti nikotin, dan konseling.
• Minumlah alkohol hanya dalam jumlah sedang, jika memang ada. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti maksimal satu gelas sehari untuk wanita dari segala usia dan pria yang lebih tua dari 65 tahun, dan hingga dua gelas sehari untuk pria berusia 65 ke bawah.
• Pilih diet sehat lengkap buah dan sayur. Vitamin dan antioksidan dalam buah dan sayuran dapat mengurangi risiko kanker tenggorokan. Makan beragam buah dan sayuran berwarna.
• Lindungi diri Anda dari HPV. Beberapa kanker tenggorokan diduga disebabkan oleh infeksi menular seksual human papillomavirus (HPV). Anda dapat mengurangi risiko HPV dengan membatasi jumlah pasangan seksual dan menggunakan kondom setiap kali berhubungan seks. Pertimbangkan juga vaksin HPV, yang tersedia untuk anak laki-laki, perempuan, dan perempuan muda dan laki-laki.

konten:

Diagnosis

Untuk mendiagnosis kanker tenggorokan, dokter Anda mungkin menyarankan:

• Menggunakan teropong untuk melihat tenggorokan Anda lebih dekat. Dokter Anda mungkin menggunakan teropong bercahaya khusus (endoskopi) untuk melihat tenggorokan Anda dari dekat selama prosedur yang disebut endoskopi. Kamera kecil di ujung endoskopi mentransmisikan gambar ke layar video yang akan ditonton oleh dokter Anda untuk mencari tanda-tanda kelainan di tenggorokan Anda.

  Jenis teropong lain (laringoskop) dapat dimasukkan ke kotak suara Anda. Ini menggunakan lensa pembesar untuk membantu dokter memeriksa pita suara Anda. Prosedur ini disebut laringoskopi.

• Pengambilan sampel jaringan untuk pengujian. Jika ditemukan kelainan selama endoskopi atau laringoskopi, dokter Anda dapat memasukkan instrumen bedah melalui teropong untuk mengambil sampel jaringan (biopsi). Sampel dikirim ke laboratorium untuk diuji. Dokter Anda mungkin juga memesan sampel pembengkakan kelenjar getah bening menggunakan teknik yang disebut aspirasi jarum halus.
• Tes pencitraan. Tes pencitraan, termasuk sinar-X, computerized tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) dan positron emission tomography (PET), dapat membantu dokter Anda menentukan tingkat kanker Anda di luar permukaan tenggorokan atau kotak suara Anda.

Staging

Setelah kanker tenggorokan didiagnosis, langkah selanjutnya adalah menentukan sejauh mana (stadium) kanker tersebut. Mengetahui stadium membantu menentukan pilihan pengobatan Anda.

Stadium kanker tenggorokan ditandai dengan angka Romawi I sampai IV. Setiap subtipe kanker tenggorokan memiliki kriteria sendiri-sendiri untuk setiap stadium. Secara umum, kanker tenggorokan stadium I menunjukkan tumor yang lebih kecil yang terbatas pada satu area tenggorokan. Tahap selanjutnya menunjukkan kanker yang lebih lanjut, dengan stadium IV sebagai yang paling lanjut.

Pengobatan

Pilihan pengobatan Anda didasarkan pada banyak faktor, seperti lokasi dan stadium kanker tenggorokan Anda, jenis sel yang terlibat, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi pribadi Anda. Diskusikan manfaat dan risiko setiap pilihan Anda dengan dokter Anda. Bersama-sama Anda dapat menentukan perawatan apa yang paling sesuai untuk Anda.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi dari sumber seperti sinar-X dan proton untuk mengirimkan radiasi ke sel kanker, menyebabkannya mati.

Terapi radiasi dapat berasal dari mesin besar di luar tubuh Anda (radiasi sinar eksternal), atau terapi radiasi dapat berasal dari biji dan kabel radioaktif kecil yang dapat ditempatkan di dalam tubuh Anda , di dekat kanker Anda (brachytherapy).

Untuk kanker tenggorokan tahap awal, terapi radiasi mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan. Untuk kanker tenggorokan yang lebih lanjut, terapi radiasi dapat dikombinasikan dengan kemoterapi atau pembedahan. Pada kanker tenggorokan stadium lanjut, terapi radiasi dapat digunakan untuk mengurangi tanda dan gejala serta membuat Anda lebih nyaman.

Operasi

Jenis prosedur bedah yang dapat Anda pertimbangkan untuk mengobati kanker tenggorokan tergantung pada lokasi dan stadium kanker Anda. Pilihannya mungkin termasuk:

• Pembedahan untuk kanker tenggorokan stadium awal. Kanker tenggorokan yang terbatas pada permukaan tenggorokan atau pita suara dapat diobati dengan pembedahan menggunakan endoskopi. Dokter Anda mungkin memasukkan endoskopi berongga ke tenggorokan atau kotak suara Anda dan kemudian memasukkan alat bedah khusus atau laser melalui scope. Dengan menggunakan alat ini, dokter Anda dapat mengikis, memotong, atau, dalam kasus laser, menguapkan kanker yang sangat dangkal.

• Pembedahan untuk mengangkat semua atau sebagian kotak suara (laringektomi). Untuk tumor yang lebih kecil, dokter Anda mungkin membuang bagian kotak suara Anda yang terkena kanker, meninggalkan kotak suara sebanyak mungkin. Dokter Anda mungkin dapat mempertahankan kemampuan Anda untuk berbicara dan bernapas secara normal.

  Untuk tumor yang lebih besar dan ekstensif, Anda mungkin perlu mengangkat seluruh kotak suara Anda. Batang tenggorokan Anda kemudian dilampirkan ke lubang (stoma) di tenggorokan Anda untuk memungkinkan Anda bernapas (trakeotomi). Jika seluruh laring Anda diangkat, Anda memiliki beberapa opsi untuk memulihkan ucapan Anda. Anda dapat bekerja sama dengan ahli patologi wicara untuk belajar berbicara tanpa kotak suara.

• Pembedahan untuk mengangkat sebagian tenggorokan (faringektomi). Kanker tenggorokan yang lebih kecil mungkin hanya memerlukan pengangkatan sebagian kecil dari tenggorokan Anda selama operasi. Bagian yang diangkat dapat direkonstruksi untuk memungkinkan Anda menelan makanan dengan normal.

  Operasi untuk mengangkat lebih banyak tenggorokan biasanya mencakup pengangkatan kotak suara Anda juga. Dokter Anda mungkin dapat merekonstruksi tenggorokan Anda untuk memungkinkan Anda menelan makanan.

• Pembedahan untuk mengangkat kelenjar getah bening yang bersifat kanker (diseksi leher). Jika kanker tenggorokan telah menyebar jauh di dalam leher Anda, dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk mengangkat beberapa atau semua kelenjar getah bening untuk melihat apakah di dalamnya terdapat sel kanker.

Pembedahan memiliki risiko pendarahan dan infeksi. Komplikasi lain yang mungkin terjadi, seperti kesulitan berbicara atau menelan, akan bergantung pada prosedur khusus yang Anda jalani.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker.

Kemoterapi sering kali digunakan bersama dengan terapi radiasi dalam mengobati kanker tenggorokan. Obat kemoterapi tertentu membuat sel kanker lebih sensitif terhadap terapi radiasi. Tetapi menggabungkan kemoterapi dan terapi radiasi meningkatkan efek samping dari kedua perawatan.

Diskusikan dengan dokter Anda tentang efek samping yang mungkin Anda alami dan apakah perawatan kombinasi akan menawarkan manfaat yang lebih besar daripada efek tersebut.

Terapi obat bertarget

Obat bertarget mengobati kanker tenggorokan dengan memanfaatkan kerusakan spesifik pada sel kanker yang memicu pertumbuhan sel.

Sebagai contoh, obat Cetuximab (Erbitux ) adalah salah satu terapi bertarget yang disetujui untuk mengobati kanker tenggorokan dalam situasi tertentu. Cetuximab menghentikan tindakan protein yang ditemukan di banyak jenis sel sehat, tetapi lebih umum pada jenis sel kanker tenggorokan tertentu.

Obat target lain tersedia dan banyak lagi yang sedang dipelajari dalam uji klinis. Obat yang ditargetkan dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan kemoterapi atau terapi radiasi.

Rehabilitasi setelah perawatan

Perawatan untuk kanker tenggorokan sering kali menyebabkan komplikasi yang mungkin memerlukan bantuan dokter spesialis untuk mendapatkan kembali kemampuannya telan, makan makanan padat dan bicara. Selama dan setelah perawatan kanker tenggorokan, dokter mungkin meminta Anda mencari bantuan untuk:

• Perawatan bedah lubang di tenggorokan (stoma) jika Anda menjalani trakeotomi
• Kesulitan makan
• Kesulitan menelan
• Kekakuan dan nyeri di leher Anda
• Masalah bicara

Dokter Anda dapat mendiskusikan kemungkinannya efek samping dan komplikasi perawatan Anda.

Perawatan suportif (paliatif)

Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada meredakan rasa sakit dan gejala penyakit serius lainnya. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan dokter Anda lainnya untuk memberikan lapisan dukungan ekstra yang melengkapi perawatan Anda yang sedang berlangsung. Perawatan paliatif dapat digunakan saat menjalani perawatan agresif lainnya, seperti operasi, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Jika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker mungkin merasa lebih baik dan hidup lebih lama .

Perawatan paliatif diberikan oleh tim dokter, perawat, dan profesional terlatih khusus lainnya. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker dan keluarganya. Bentuk perawatan ini ditawarkan bersamaan dengan pengobatan kuratif atau perawatan lain yang mungkin Anda terima.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Berhenti merokok

Kanker tenggorokan sangat erat kaitannya untuk merokok. Tidak semua orang dengan kanker tenggorokan merokok. Namun jika Anda memang merokok, kini saatnya berhenti karena:

• Merokok membuat pengobatan menjadi kurang efektif.
• Merokok mempersulit tubuh Anda untuk pulih setelah operasi.
• Merokok meningkatkan risiko terkena kanker lagi di masa mendatang.

Berhenti merokok bisa jadi sangat sulit. Dan itu jauh lebih sulit ketika Anda mencoba untuk mengatasi situasi stres, seperti diagnosis kanker. Dokter Anda dapat mendiskusikan semua pilihan Anda, termasuk pengobatan, produk pengganti nikotin, dan konseling.

Berhenti minum alkohol

Alkohol, terutama jika dikombinasikan dengan merokok atau mengunyah tembakau, sangat meningkatkan risiko kanker tenggorokan. Jika Anda minum alkohol, hentikan sekarang. Ini dapat membantu mengurangi risiko kanker kedua. Berhenti minum juga dapat membantu Anda menoleransi pengobatan kanker tenggorokan dengan lebih baik.

Pengobatan alternatif

Tidak ada pengobatan alternatif yang terbukti membantu dalam mengobati kanker tenggorokan. Namun, beberapa perawatan pelengkap dan alternatif dapat membantu Anda mengatasi diagnosis Anda dan dengan efek samping pengobatan kanker tenggorokan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.

Perawatan alternatif yang mungkin berguna bagi Anda termasuk:

• Akupunktur
• Terapi pijat
• Meditasi
• Teknik relaksasi

Mengatasi dan mendukung

Mendiagnosis kanker bisa sangat menyakitkan. Kanker tenggorokan memengaruhi bagian tubuh Anda yang penting untuk aktivitas sehari-hari, seperti bernapas, makan, dan berbicara. Selain mengkhawatirkan bagaimana aktivitas dasar ini dapat terpengaruh, Anda mungkin juga mengkhawatirkan perawatan dan peluang Anda untuk bertahan hidup.

Meskipun Anda mungkin merasa hidup Anda - kelangsungan hidup Anda - berada di luar kendali Anda, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk merasa lebih terkendali dan menghadapi diagnosis kanker tenggorokan. Untuk mengatasinya, cobalah untuk:

• Mempelajari cukup banyak tentang kanker tenggorokan untuk membuat keputusan pengobatan. Tuliskan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda pada pertemuan berikutnya. Tanyakan kepada dokter Anda tentang sumber informasi lebih lanjut tentang kanker Anda. Mengetahui lebih banyak tentang kondisi spesifik Anda dapat membantu Anda merasa lebih nyaman saat membuat keputusan pengobatan.
• Temukan seseorang untuk diajak bicara. Carilah sumber dukungan yang dapat membantu Anda mengatasi emosi yang Anda rasakan. Anda mungkin memiliki teman dekat atau anggota keluarga yang merupakan pendengar yang baik. Anggota klerus dan konselor adalah pilihan lain. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok dukungan bagi penderita kanker. Hubungi cabang lokal American Cancer Society (ACS) atau Dukungan untuk Orang dengan Kanker Mulut dan Kepala dan Leher. Jaringan Penyintas Kanker ACS menawarkan papan pesan dan ruang obrolan online yang dapat Anda gunakan untuk terhubung dengan orang lain yang menderita kanker tenggorokan.
• Jaga diri Anda selama pengobatan kanker. Jadikan tubuh Anda sehat selama perawatan sebagai prioritas. Hindari stres ekstra. Cukup tidur setiap malam agar Anda bangun dengan perasaan istirahat. Jalan-jalan atau cari waktu untuk berolahraga jika Anda merasa sanggup. Luangkan waktu untuk bersantai, seperti mendengarkan musik atau membaca buku.

• Kunjungi semua janji tindak lanjut Anda. Dokter Anda akan menjadwalkan pemeriksaan tindak lanjut setiap beberapa bulan selama dua tahun pertama setelah perawatan, dan kemudian lebih jarang setelah itu. Ujian ini memungkinkan dokter untuk memantau pemulihan Anda dan memeriksa kekambuhan kanker.

  Ujian lanjutan dapat membuat Anda gugup, karena dapat mengingatkan Anda tentang diagnosis awal dan pengobatan Anda. Anda mungkin takut kanker Anda telah kembali. Harapkan beberapa kecemasan di sekitar waktu setiap janji tindak lanjut. Rencanakan ke depan dengan menemukan aktivitas santai yang dapat membantu mengalihkan pikiran Anda dari ketakutan Anda.

Mempersiapkan janji Anda

Buatlah janji dengan dokter keluarga Anda jika Anda punya tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita kanker atau penyakit lain yang memengaruhi tenggorokan, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit dan kondisi yang memengaruhi telinga, hidung, dan tenggorokan (spesialis THT).

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal yang harus dibahas, sebaiknya persiapkan dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Waspadai batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda ajak.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker tenggorokan, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Adakah kemungkinan penyebab lain untuk gejala atau kondisi saya?
• Jenis tes apa yang saya butuhkan?
• Apa tindakan terbaik?
• Apa alternatif pendekatan yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Adakah alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang saya dapat bawa dengan saya? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan tindak lanjut?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya memungkinkan waktu kemudian untuk membahas poin yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Apa yang Anda dapat dilakukan sementara ini

Jika Anda menggunakan tembakau, hentikan. Hindari melakukan hal-hal yang memperburuk gejala Anda. Jika Anda mengalami sakit tenggorokan, hindari makanan dan minuman yang semakin memperparah iritasi. Jika Anda mengalami kesulitan makan karena sakit tenggorokan, pertimbangkan minuman suplemen nutrisi. Ini mungkin tidak terlalu mengiritasi tenggorokan Anda, sambil tetap menawarkan kalori dan nutrisi yang Anda butuhkan.