Torsi testis

Gambaran Umum

Torsi testis terjadi saat testis berputar, memutar tali spermatika yang membawa darah ke skrotum. Aliran darah yang berkurang menyebabkan nyeri dan pembengkakan yang tiba-tiba dan seringkali parah.

Torsi testis paling umum terjadi antara usia 12 dan 18 tahun, tetapi dapat terjadi pada semua usia, bahkan sebelum lahir.

Torsi testis biasanya membutuhkan pembedahan darurat. Jika dirawat dengan cepat, biasanya testis bisa diselamatkan. Namun jika aliran darah terputus terlalu lama, testis bisa jadi rusak parah sehingga harus diangkat.

Gejala

Tanda dan gejala torsio testis meliputi:

Nyeri hebat yang tiba-tiba pada skrotum - kantong kulit lepas di bawah penis Anda yang berisi testis
Pembengkakan pada skrotum
Sakit perut
Mual dan muntah
Testis yang posisinya lebih tinggi dari biasanya atau pada sudut yang tidak biasa
Sering buang air kecil
Demam

Anak laki-laki yang mengalami torsio testis biasanya bangun karena nyeri skrotum di tengah malam atau dini hari.

Kapan harus ke dokter

Cari perawatan darurat untuk nyeri testis yang tiba-tiba atau parah. Perawatan yang tepat dapat mencegah kerusakan parah atau kehilangan testis jika Anda mengalami torsio testis.

Anda juga harus segera mencari bantuan medis jika tiba-tiba merasakan nyeri testis yang hilang tanpa pengobatan. Hal ini dapat terjadi saat testis berputar dan kemudian terlepas dengan sendirinya (torsi dan detorsion intermiten). Pembedahan sering kali diperlukan untuk mencegah masalah terjadi lagi.

Penyebab

Torsi testis terjadi saat testis berputar pada korda spermatika, yang membawa darah ke testis dari perut. Jika testis berputar beberapa kali, aliran darah ke testis dapat terhambat seluruhnya, menyebabkan kerusakan lebih cepat.

Tidak jelas mengapa torsi testis terjadi. Kebanyakan pria yang mengalami torsio testis memiliki sifat bawaan yang memungkinkan testis berputar bebas di dalam skrotum. Kondisi bawaan ini sering menyerang kedua testis. Namun tidak setiap laki-laki dengan ciri tersebut akan mengalami torsio testis.

Torsi testis sering terjadi beberapa jam setelah aktivitas berat, setelah cedera ringan pada testis atau saat tidur. Suhu dingin atau pertumbuhan testis yang cepat selama pubertas juga mungkin berperan.

Faktor risiko

Usia. Torsi testis paling sering terjadi antara usia 12 dan 18.
Torsi testis sebelumnya. Jika Anda pernah mengalami nyeri testis yang hilang tanpa pengobatan (torsi dan detorsion intermiten), kemungkinan itu akan terjadi lagi. Semakin sering serangan nyeri, semakin tinggi risiko kerusakan testis.
Riwayat keluarga torsi testis. Kondisi tersebut dapat berjalan dalam satu keluarga.

Komplikasi

Torsi testis dapat menyebabkan komplikasi berikut:

Kerusakan atau kematian buah pelir. Jika torsio testis tidak diobati selama beberapa jam, aliran darah yang tersumbat dapat menyebabkan kerusakan permanen pada testis. Jika testis rusak parah, maka harus diangkat dengan operasi.
Ketidakmampuan untuk menjadi ayah bagi anak. Dalam beberapa kasus, kerusakan atau hilangnya testis mempengaruhi kemampuan seorang pria untuk menjadi ayah dari anak.

Pencegahan

Memiliki testis yang dapat berputar di skrotum adalah sifat yang diwarisi oleh beberapa pria. Jika Anda memiliki ciri ini, satu-satunya cara untuk mencegah torsio testis adalah operasi untuk menempelkan kedua testis ke dalam skrotum.

Diagnosis

Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan untuk memastikan apakah tanda dan gejala Anda disebabkan oleh torsio testis atau hal lain. Dokter sering mendiagnosis torsio testis dengan pemeriksaan fisik pada skrotum, testis, perut, dan selangkangan.

Dokter Anda mungkin juga menguji refleks Anda dengan menggosok atau mencubit bagian dalam paha Anda pada sisi yang terkena. Biasanya, ini menyebabkan testis berkontraksi. Refleks ini mungkin tidak terjadi jika Anda mengalami torsio testis.

Terkadang tes medis diperlukan untuk memastikan diagnosis atau membantu mengidentifikasi penyebab lain dari gejala Anda. Contoh:

Tes urine. Tes ini digunakan untuk memeriksa infeksi.
USG skrotum. Jenis USG ini digunakan untuk memeriksa aliran darah. Aliran darah yang menurun ke testis merupakan tanda torsio testis. Namun USG tidak selalu mendeteksi aliran darah yang berkurang, jadi tes ini mungkin tidak menyingkirkan kemungkinan torsio testis.
Pembedahan. Pembedahan mungkin diperlukan untuk menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh torsio testis atau kondisi lain.

Jika Anda merasa nyeri selama beberapa jam dan pemeriksaan fisik menunjukkan adanya torsio testis, Anda mungkin akan diperiksa langsung ke operasi tanpa pengujian tambahan. Menunda operasi dapat menyebabkan hilangnya testis.

Perawatan

Pembedahan diperlukan untuk memperbaiki torsio testis. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin dapat melepaskan testis dengan mendorong skrotum (detorsi manual). Namun Anda masih memerlukan operasi untuk mencegah torsio terjadi lagi.

Operasi untuk torsio testis biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Selama operasi, dokter Anda akan membuat sayatan kecil di skrotum Anda, melepaskan korda spermatika Anda, jika perlu, dan menjahit salah satu atau kedua testis ke bagian dalam skrotum.

Semakin cepat testis dilepaskan, semakin lebih besar kemungkinannya bisa diselamatkan. Setelah enam jam sejak dimulainya nyeri, kemungkinan perlunya pengangkatan testis sangat meningkat. Jika pengobatan ditunda lebih dari 12 jam sejak dimulainya nyeri, setidaknya ada 75 persen kemungkinan perlu pengangkatan testis.

Torsi testis pada bayi baru lahir dan bayi

Torsi testis dapat terjadi pada bayi baru lahir dan bayi, meski jarang. Testis bayi mungkin keras, bengkak atau warnanya lebih gelap. Ultrasonografi mungkin tidak mendeteksi berkurangnya aliran darah ke skrotum bayi, jadi operasi mungkin diperlukan untuk memastikan torsio testis.

Perawatan untuk torsio testis pada bayi masih kontroversial. Jika seorang anak laki-laki lahir dengan tanda dan gejala torsio testis, mungkin sudah terlambat untuk operasi darurat untuk membantu dan ada risiko yang terkait dengan anestesi umum. Tetapi operasi darurat terkadang dapat menyelamatkan semua atau sebagian testis dan dapat mencegah torsi pada testis lainnya. Mengobati torsio testis pada bayi dapat mencegah masalah produksi hormon pria dan kesuburan di masa mendatang.

Mempersiapkan janji temu

Torsi testis kemungkinan besar akan terjadi dalam keadaan darurat, sehingga Anda hanya memiliki sedikit waktu untuk bersiap. Anda mungkin pertama kali akan terlihat di ruang gawat darurat atau oleh dokter keluarga Anda. Namun, Anda mungkin kemudian akan diperiksa oleh dokter spesialis masalah saluran kemih dan kelainan yang memengaruhi alat kelamin pria (ahli urologi).

Jika Anda memiliki peringatan dini sebelum menemui ahli urologi, berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan diri, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

Tuliskan semua gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan mengapa Anda mencari perawatan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Jangan ragu untuk bertanya selama konsultasi. Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda antara lain:

Mengapa ini terjadi?
Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
Apa yang terjadi jika saya tidak menjalani operasi?
Apa saja kemungkinan komplikasi dari operasi?
Apakah ada batasan aktivitas yang harus saya ikuti setelah operasi?
Berapa lama setelah operasi saya harus menunggu untuk aktif secara seksual?
Apakah saya dapat menjadi ayah dari anak-anak?
Bagaimana cara mencegah hal ini terjadi lagi?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin memberi Anda lebih banyak waktu untuk membahas kekhawatiran Anda. Anda mungkin ditanya:

Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
Apa yang Anda lakukan saat pertama kali mulai mengalami gejala?
Apakah Anda gejalanya terus berlanjut, atau apakah hilang untuk sementara waktu?
Seberapa parah gejala yang Anda alami?
Adakah yang tampaknya bisa memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
Adakah anggota keluarga Anda yang pernah mengalami torsio testis?
Apakah hal ini pernah terjadi pada Anda sebelumnya?

Gugi Health: Improve your health, one day at a time!