Kejang lobus temporal

Gambaran Umum

Kejang lobus temporal dimulai di lobus temporalis otak Anda, yang memproses emosi dan penting untuk memori jangka pendek. Beberapa gejala kejang lobus temporal mungkin terkait dengan fungsi ini, termasuk perasaan aneh - seperti euforia, deja vu, atau ketakutan.

Kejang lobus temporal kadang disebut kejang fokal dengan gangguan kesadaran. Beberapa orang tetap menyadari apa yang terjadi, tetapi selama kejang yang lebih intens, Anda mungkin terlihat terjaga tetapi tidak responsif. Bibir dan tangan Anda mungkin melakukan gerakan berulang tanpa tujuan.

Kejang lobus temporal mungkin berasal dari cacat anatomis atau bekas luka di lobus temporal, tetapi penyebabnya sering tidak diketahui. Kejang lobus temporal diobati dengan pengobatan. Untuk beberapa orang yang tidak merespons pengobatan, operasi mungkin bisa menjadi pilihan.

Gejala

Sensasi (aura) yang tidak biasa dapat mendahului kejang lobus temporal, bertindak sebagai peringatan. Tidak semua orang yang mengalami kejang lobus temporal memiliki aura, dan tidak semua orang yang memiliki aura mengingatnya.

Aura sebenarnya adalah bagian pertama dari kejang fokal sebelum kesadaran terganggu. Contoh aura meliputi:

• Rasa takut atau kegembiraan yang tiba-tiba tanpa alasan
• Pengalaman deja vu - perasaan bahwa apa yang terjadi telah terjadi sebelumnya
• Bau atau rasa yang tiba-tiba atau aneh
• Perut yang meninggi, mirip seperti berada di roller coaster

Terkadang kejang lobus temporalis mengganggu kemampuan Anda untuk merespons orang lain . Jenis kejang lobus temporal biasanya berlangsung selama 30 detik hingga dua menit. Tanda dan gejala karakteristik meliputi:

• Kehilangan kesadaran akan lingkungan
• Menatap
• Bibir pecah
• Menelan atau mengunyah berulang kali
• Gerakan jari yang tidak biasa, seperti gerakan mencabut

Setelah kejang lobus temporal, Anda mungkin mengalami:

• Periode kebingungan dan kesulitan berbicara
• Ketidakmampuan untuk mengingat apa yang terjadi selama kejang
• Ketidaksadaran mengalami kejang
• Rasa kantuk yang ekstrim

Dalam kasus yang ekstrim, apa yang dimulai sebagai kejang lobus temporal berkembang menjadi kejang tonik-klonik (grand mal) umum - menampilkan kejang dan kehilangan kesadaran.

Kapan harus ke dokter

Segera cari bantuan medis jika salah satu dari hal berikut terjadi:

• Kejang berlangsung lebih dari lima menit.
• Pernapasan atau kesadaran tidak kembali setelah kejang berhenti.
• Kejang kedua segera menyusul.
• Pemulihan belum selesai setelah kejang selesai.
• Pemulihan lebih lambat dari biasanya setelah kejang selesai.
• Anda demam tinggi.
• Anda ' kembali mengalami kelelahan akibat panas.
• Anda hamil.
• Anda menderita diabetes.
• Anda telah melukai diri sendiri saat kejang.

Jika Anda mengalami kejang untuk pertama kalinya, dapatkan bantuan medis.

Cari bantuan medis dalam keadaan ini:

• Jika menurut Anda Anda atau anak Anda sedang mengalami kejang
• Saat jumlah atau tingkat keparahan kejang meningkat secara signifikan tanpa penjelasan
• Saat muncul tanda atau gejala baru

Penyebab

Seringkali, penyebab kejang lobus temporal masih belum diketahui. Namun, hal itu dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk:

• Cedera otak traumatis
• Infeksi, seperti ensefalitis atau meningitis, atau riwayat infeksi semacam itu
• Proses yang menyebabkan jaringan parut (gliosis) di bagian lobus temporalis yang disebut hipokampus
• Malformasi pembuluh darah di otak
• Stroke
• Tumor otak
• Sindrom genetik

Selama bangun dan tidur normal, sel-sel otak Anda menghasilkan berbagai aktivitas listrik. Jika aktivitas listrik di banyak sel otak menjadi tidak tersinkronisasi secara tidak normal, kejang atau kejang dapat terjadi.

Jika ini terjadi hanya di satu area otak, hasilnya adalah kejang fokal. Kejang lobus temporal adalah kejang fokal yang berasal dari salah satu lobus temporal.

Komplikasi

Seiring waktu, kejang lobus temporal yang berulang dapat menyebabkan bagian otak yang bertanggung jawab untuk belajar dan memori (hipokampus) menyusut. Hilangnya sel otak di area ini dapat menyebabkan masalah memori.

Diagnosis

Setelah kejang, dokter akan melakukan secara menyeluruh meninjau kembali gejala dan riwayat kesehatan Anda. Dokter Anda mungkin memesan beberapa tes untuk menentukan penyebab kejang Anda dan mengevaluasi seberapa besar kemungkinan Anda akan mengalaminya lagi.

Tes mungkin termasuk:

• Ujian neurologis. Dokter Anda mungkin menguji perilaku, kemampuan motorik, dan fungsi mental Anda untuk menentukan apakah Anda memiliki masalah dengan otak dan sistem saraf Anda.
• Tes darah. Dokter Anda mungkin mengambil sampel darah untuk memeriksa tanda-tanda infeksi, kondisi genetik, kadar gula darah, atau ketidakseimbangan elektrolit.
• Elektroensefalogram (EEG). Elektroda yang ditempelkan ke kulit kepala merekam aktivitas listrik otak Anda, yang muncul sebagai garis bergelombang pada rekaman EEG. EEG dapat mengungkapkan pola yang memberi tahu dokter apakah kejang kemungkinan akan terjadi lagi, atau membantu menyingkirkan kondisi lain yang menyerupai epilepsi.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan menggunakan sinar-X untuk mendapatkan gambar penampang otak Anda. CT scan dapat mengungkapkan kelainan di otak Anda yang dapat menyebabkan kejang, seperti tumor, pendarahan, dan kista.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat tampilan detail otak Anda. Dokter Anda mungkin dapat mendeteksi lesi atau kelainan di otak Anda yang dapat menyebabkan kejang.
• Positron emission tomography (PET). Pemindaian PET menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah yang disuntikkan ke pembuluh darah untuk membantu memvisualisasikan area aktif otak dan mendeteksi kelainan.
• Single-photon emission computerized tomography (SPECT). Tes SPECT menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah yang disuntikkan ke pembuluh darah untuk membuat peta detail 3-D dari aktivitas aliran darah di otak Anda yang terjadi selama kejang. Dokter juga dapat melakukan tes SPECT yang disebut pengurangan ictal SPECT sesuai dengan magnetic resonance imaging (SISCOM), yang dapat memberikan hasil yang lebih detail.

Perawatan

Tidak semua orang yang mengalami satu kejang akan mengalami kejang lainnya. Karena kejang dapat menjadi kejadian tersendiri, dokter Anda mungkin tidak akan memutuskan untuk memulai pengobatan sampai Anda memiliki lebih dari satu.

Tujuan optimal dalam pengobatan kejang adalah menemukan terapi terbaik untuk menghentikan kejang, dengan efek samping paling sedikit.

Pengobatan

Banyak obat tersedia untuk mengobati kejang lobus temporal. Namun, banyak orang tidak mencapai kontrol kejang hanya dengan obat-obatan, dan efek samping, termasuk kelelahan, penambahan berat badan, dan pusing sering terjadi.

Diskusikan kemungkinan efek samping dengan dokter Anda saat memutuskan tentang pilihan pengobatan. Juga tanyakan apa efek obat kejang dan obat lain yang Anda minum, seperti kontrasepsi oral, mungkin memiliki satu sama lain.

Prosedur bedah atau lainnya

Jika obat anti kejang tidak efektif, perawatan lain mungkin bisa jadi pilihan:

• Bedah. Tujuan pembedahan adalah untuk menghentikan kejang. Hal ini sering dilakukan melalui pembedahan tradisional, di mana ahli bedah akan mengoperasi untuk mengangkat area otak tempat kejang dimulai. Pada orang tertentu, ahli bedah mungkin dapat menggunakan terapi laser yang dipandu MRI sebagai cara yang tidak terlalu invasif untuk menghancurkan area jaringan yang rusak yang menyebabkan kejang.

  Pembedahan bekerja paling baik untuk orang yang mengalami kejang yang selalu berasal dari tempat yang sama di otak mereka. Pembedahan umumnya bukanlah pilihan jika kejang berasal dari lebih dari satu area otak, fokus kejang Anda tidak dapat diidentifikasi, atau kejang berasal dari wilayah otak yang menjalankan fungsi vital.

• Stimulasi saraf vagus. Sebuah perangkat yang ditanamkan di bawah kulit dada Anda merangsang saraf vagus di leher Anda, mengirimkan sinyal ke otak Anda yang menghambat kejang. Dengan stimulasi saraf vagus, Anda mungkin masih perlu minum obat, tetapi Anda mungkin dapat menurunkan dosisnya.
• Neurostimulasi responsif. Selama neurostimulasi responsif, perangkat yang ditanamkan di permukaan otak Anda atau di dalam jaringan otak dapat mendeteksi aktivitas kejang dan mengirimkan rangsangan listrik ke area yang terdeteksi untuk menghentikan kejang.
• Terapi diet. Mengikuti diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat, yang disebut diet ketogenik, dapat meningkatkan kontrol kejang. Variasi pada diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat, seperti indeks glikemik rendah dan diet Atkins yang dimodifikasi, mungkin kurang efektif. Namun, terapi ini tidak seketat diet ketogenik dan mungkin memberikan beberapa manfaat.

Kehamilan dan kejang

Wanita yang pernah mengalami kejang sebelumnya biasanya dapat memiliki kehamilan yang sehat. Cacat lahir yang terkait dengan pengobatan tertentu terkadang dapat terjadi.

Secara khusus, asam valproik (Depakene) - salah satu obat yang mungkin untuk kejang umum - telah dikaitkan dengan defisit kognitif dan cacat tabung saraf, seperti spina bifida. American Academy of Neurology merekomendasikan agar wanita menghindari penggunaan asam valproik selama kehamilan karena berisiko bagi bayi.

Diskusikan risiko ini dengan dokter Anda. Karena risiko cacat lahir, dan karena kehamilan dapat mengubah tingkat pengobatan, perencanaan prakonsepsi sangat penting bagi wanita yang pernah mengalami kejang.

Dalam beberapa kasus, mungkin tepat untuk mengubah dosis kejang obat sebelum atau selama kehamilan. Obat dapat diganti dalam kasus yang jarang terjadi.

Obat kontrasepsi dan anti kejang

Penting juga untuk diketahui bahwa beberapa obat anti kejang dapat mengubah keefektifan kontrasepsi oral - suatu bentuk KB - dan beberapa kontrasepsi oral dapat mempercepat penyerapan obat kejang. Jika kontrasepsi adalah prioritas utama, tanyakan kepada dokter Anda untuk mengevaluasi apakah obat Anda berinteraksi dengan kontrasepsi oral Anda, dan apakah bentuk kontrasepsi lain perlu dipertimbangkan.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Berikut ini beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk membantu pengendalian kejang:

• Minum obat dengan benar. Jangan menyesuaikan dosis sebelum berbicara dengan dokter Anda. Jika Anda merasa pengobatan Anda harus diubah, diskusikan dengan dokter Anda.
• Cukup tidur. Kurang tidur bisa memicu kejang. Pastikan untuk mendapatkan istirahat yang cukup setiap malam.
• Kenakan gelang peringatan medis. Ini akan membantu personel gawat darurat mengetahui cara merawat Anda dengan benar jika Anda mengalami kejang lagi.
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang larangan mengemudi. Seseorang dengan gangguan kejang harus bebas dari kejang untuk jangka waktu yang wajar (interval bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lain) sebelum dapat mengemudi.

Keamanan pribadi

Kejang biasanya tidak mengakibatkan cedera serius, tetapi jika Anda mengalami kejang berulang, kemungkinan cedera terjadi. Langkah-langkah ini dapat membantu Anda menghindari cedera saat kejang:

• Berhati-hatilah di dekat air. Jangan berenang sendirian atau bersantai di perahu tanpa ada orang di dekatnya.
• Kenakan helm untuk perlindungan selama melakukan aktivitas seperti bersepeda atau berpartisipasi dalam olahraga.
• Mandi bukan mandi, kecuali seseorang di dekat Anda.
• Ubah perabotan Anda. Bantalan sudut yang tajam, beli furnitur dengan tepi membulat dan pilih kursi yang memiliki lengan agar Anda tidak jatuh dari kursi. Pertimbangkan karpet dengan bantalan tebal untuk melindungi Anda jika Anda jatuh.
• Tampilkan tips pertolongan pertama kejang di tempat yang mudah dilihat orang. Cantumkan juga nomor telepon penting di sana.

Pertolongan pertama kejang

Sangat membantu untuk mengetahui apa yang harus dilakukan jika Anda menyaksikan seseorang mengalami kejang. Jika Anda berisiko mengalami kejang di masa mendatang, teruskan informasi ini kepada keluarga, teman, dan rekan kerja sehingga mereka tahu apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami kejang.

Untuk membantu seseorang selama kejang:

• Dengan hati-hati gulingkan orang tersebut ke satu sisi
• Letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya
• Longgarkan dasi ketat
• Hindari memasukkan jari Anda atau benda lain ke dalam mulut orang tersebut
• Jangan mencoba menahan seseorang yang mengalami kejang
• Singkirkan benda berbahaya, jika orang tersebut bergerak
• Tetap bersama orang tersebut sampai petugas medis tiba
• Amati orang tersebut dengan cermat sehingga Anda dapat memberikan detail tentang apa yang terjadi
• Mengukur waktu kejang
• Tetap tenang

Mengatasi dan mendukung

Meskipun sudah terkendali, kejang dapat memengaruhi hidup Anda. Kejang lobus temporal mungkin menghadirkan tantangan koping yang lebih besar karena orang mungkin tidak mengenali perilaku yang tidak biasa sebagai kejang. Anak-anak mungkin diejek atau dipermalukan dengan kondisi mereka, dan hidup dengan ancaman serangan yang terus-menerus dapat membuat anak-anak dan orang dewasa frustrasi.

Di rumah

Keluarga Anda dapat memberikan dukungan yang sangat dibutuhkan . Beri tahu mereka apa yang Anda ketahui tentang gangguan kejang Anda. Biarkan mereka tahu bahwa mereka dapat mengajukan pertanyaan kepada Anda, dan terbuka untuk percakapan tentang kekhawatiran mereka. Bantu mereka memahami kondisi Anda dengan membagikan materi pendidikan atau referensi lain yang diberikan dokter kepada Anda.

Di tempat kerja

Temui supervisor Anda dan bicarakan tentang gangguan kejang Anda dan bagaimana pengaruhnya terhadap kamu. Diskusikan apa yang Anda butuhkan dari supervisor atau rekan kerja Anda jika kejang terjadi saat bekerja. Pertimbangkan untuk berbicara dengan rekan kerja Anda tentang gangguan kejang - Anda dapat memperluas sistem dukungan Anda dan menghasilkan penerimaan dan pemahaman.

Anda tidak sendiri

Ingat, Anda tidak perlu untuk pergi sendiri. Jangkau keluarga dan teman. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan lokal atau bergabunglah dengan komunitas dukungan online. Jangan takut untuk meminta bantuan. Memiliki sistem pendukung yang kuat penting untuk hidup dengan kondisi medis apa pun.

Mempersiapkan janji Anda

Dalam beberapa kasus, kejang memerlukan perhatian medis segera, dan tidak selalu ada waktu untuk mempersiapkan janji temu.

Dalam kasus lain, pertemuan pertama Anda untuk mengevaluasi kejang mungkin dilakukan dengan dokter keluarga atau dokter umum. Atau Anda mungkin dirujuk ke spesialis, seperti dokter yang terlatih dalam kondisi otak dan sistem saraf (ahli saraf) atau ahli saraf yang terlatih dalam epilepsi (epileptologis).

Untuk mempersiapkan janji temu, pertimbangkan apa yang bisa Anda lakukan lakukan untuk bersiap-siap dan memahami apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Catat informasi tentang kejang. Cantumkan waktu, lokasi, gejala yang Anda alami dan berapa lama itu berlangsung, jika Anda mengetahui detailnya. Mintalah masukan dari siapa saja yang mungkin pernah melihat kejang, seperti anggota keluarga, teman, atau rekan kerja, sehingga Anda dapat mencatat informasi yang mungkin tidak Anda ketahui.
• Waspadai pembatasan sebelum janji temu. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya untuk bersiap menghadapi tes atau ujian medis.
• Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup terkini.
• Buat daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman, untuk membantu Anda mengingat semua informasi yang diberikan selama sebuah janji. Selain itu, karena Anda mungkin tidak mengetahui semua yang terjadi saat Anda mengalami kejang, dokter mungkin ingin bertanya kepada seseorang yang pernah menjadi saksi.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan dokter Anda.

Untuk kejang, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Menurut Anda apa yang menyebabkan kejang saya?
• Apakah saya perlu menjalani tes?
• Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa alternatifnya pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Seberapa besar kemungkinan saya akan mengalami kejang lagi?
• Bagaimana cara memastikan bahwa saya tidak melukai diri sendiri jika saya kejang lagi?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Adakah alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang saya dapat bawa pulang denganku? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk bertanya kapan pun Anda tidak ingin bertanya. memahami sesuatu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda:

• Dapatkah Anda menjelaskan kejang yang Anda alami episode?
• Di mana Anda dan apa yang terjadi tepat sebelum dimulai?
• Adakah yang menyaksikan apa yang terjadi?
• Apa yang Anda ingat perasaan sebelum kejang? Bagaimana setelah kejang?
• Gejala apa yang Anda alami?
• Berapa lama kejang berlangsung?
• Apakah Anda pernah mengalami kejang atau penyakit saraf lainnya? masalah di masa lalu?
• Apakah Anda memiliki anggota keluarga yang pernah didiagnosis menderita gangguan kejang atau epilepsi?
• Apakah Anda baru-baru ini bepergian ke luar negeri?