Infeksi cacing pita

Gambaran Umum

Infeksi cacing pita disebabkan oleh menelan makanan atau air yang terkontaminasi telur atau larva cacing pita. Jika Anda menelan telur cacing pita tertentu, telur tersebut dapat bermigrasi ke luar usus Anda dan membentuk kista larva di jaringan dan organ tubuh (infeksi invasif). Namun, jika Anda menelan larva cacing pita, mereka berkembang menjadi cacing pita dewasa di usus Anda (infeksi usus).

Cacing pita dewasa terdiri dari kepala, leher, dan rantai segmen yang disebut proglottid. Ketika Anda mengalami infeksi cacing pita usus, kepala cacing pita menempel pada dinding usus, dan proglottid tumbuh dan menghasilkan telur. Cacing pita dewasa dapat hidup hingga 30 tahun di dalam tubuh inang.

Infeksi cacing pita usus biasanya ringan, hanya dengan satu atau dua cacing pita dewasa. Tetapi infeksi larva invasif dapat menyebabkan komplikasi yang serius.

Gejala

Banyak orang dengan infeksi cacing pita usus tidak memiliki gejala. Jika Anda mengalami masalah akibat infeksi, gejala yang Anda alami akan tergantung pada jenis cacing pita yang Anda alami dan lokasinya. Gejala infeksi cacing pita invasif bervariasi tergantung tempat larva bermigrasi.

Infeksi usus

Tanda dan gejala infeksi usus antara lain:

• Mual
• Kelemahan
• Kehilangan nafsu makan
• Sakit perut
• Diare
• Pusing
• Mengidam garam
• Penurunan berat badan dan penyerapan nutrisi yang tidak memadai dari makanan

Infeksi invasif

Jika larva cacing pita telah bermigrasi keluar dari usus Anda dan membentuk kista di bagian lain jaringan, akhirnya dapat menyebabkan kerusakan organ dan jaringan, mengakibatkan:

• Sakit kepala
• Massa atau benjolan kistik
• Reaksi alergi terhadap larva
• Tanda dan gejala neurologis, termasuk kejang

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami salah satu tanda atau gejala infeksi cacing pita, dapatkan bantuan medis perhatian.

Penyebab

Infeksi cacing pita dimulai setelah menelan telur atau larva cacing pita.

• Menelan telur. Jika Anda makan makanan atau minum air yang terkontaminasi kotoran dari orang atau hewan yang terkena cacing pita, Anda menelan telur cacing pita mikroskopis. Misalnya, babi yang terinfeksi cacing pita akan mengeluarkan telur cacing pita dari kotorannya yang masuk ke dalam tanah.

  Jika tanah yang sama ini bersentuhan dengan makanan atau sumber air, maka ia menjadi terkontaminasi. Anda kemudian dapat terinfeksi ketika Anda makan atau minum sesuatu dari sumber yang terkontaminasi.

  Begitu berada di dalam usus Anda, telur berkembang menjadi larva. Pada tahap ini, larva menjadi bergerak. Jika keluar dari usus, mereka membentuk kista di jaringan lain, seperti paru-paru, sistem saraf pusat, atau hati.

• Menelan kista larva di daging atau jaringan otot. Ketika hewan terinfeksi cacing pita, ia memiliki larva cacing pita di jaringan ototnya. Jika Anda makan daging mentah atau setengah matang dari hewan yang terinfeksi, Anda menelan larvanya, yang kemudian berkembang menjadi cacing pita dewasa di usus Anda.

  Cacing pita dewasa dapat berukuran lebih dari 25 meter dan dapat bertahan hidup selama 30 tahun di host. Beberapa cacing pita menempel pada dinding usus, menyebabkan iritasi atau peradangan ringan, sementara yang lain mungkin masuk ke tinja dan keluar dari tubuh Anda.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat membuat Anda berisiko lebih besar terkena infeksi cacing pita meliputi:

• Kebersihan yang buruk. Jarang mencuci dan mandi meningkatkan risiko pemindahan materi yang terkontaminasi ke mulut Anda secara tidak sengaja.
• Terpapar ke ternak. Ini terutama menjadi masalah di daerah di mana kotoran manusia dan hewan tidak dibuang dengan benar.
• Bepergian ke negara berkembang. Infeksi lebih sering terjadi di daerah dengan praktik sanitasi yang buruk.
• Makan daging mentah atau setengah matang. Proses memasak yang tidak tepat mungkin gagal membunuh telur dan larva cacing pita yang terkandung dalam daging babi atau sapi yang terkontaminasi.
• Tinggal di daerah endemik. Di bagian dunia tertentu, paparan telur cacing pita lebih mungkin terjadi. Misalnya, risiko Anda bersentuhan dengan telur cacing pita babi (Taenia solium) lebih besar di wilayah Amerika Latin, Cina, Afrika sub-Sahara atau Asia Tenggara di mana babi buras mungkin lebih umum.

Komplikasi

Infeksi cacing pita usus biasanya tidak menyebabkan komplikasi. Jika komplikasi benar-benar terjadi, mungkin termasuk:

• Penyumbatan pencernaan. Jika cacing pita tumbuh cukup besar, mereka dapat memblokir usus buntu Anda, menyebabkan infeksi (usus buntu); saluran empedu Anda, yang membawa empedu dari hati dan kantong empedu ke usus Anda; atau saluran pankreas Anda, yang membawa cairan pencernaan dari pankreas ke usus Anda.
• Gangguan otak dan sistem saraf pusat. Disebut neurocysticercosis (noor-o-sis-tih-sur-KOE-sis), komplikasi yang sangat berbahaya dari infeksi cacing pita babi yang invasif ini dapat menyebabkan sakit kepala dan gangguan penglihatan, serta kejang, meningitis, hidrosefalus, atau demensia. Kematian dapat terjadi pada kasus infeksi yang parah.

• Gangguan fungsi organ. Saat larva bermigrasi ke hati, paru-paru, atau organ lain, mereka menjadi kista. Seiring waktu, kista ini tumbuh, terkadang cukup besar untuk memenuhi bagian organ yang berfungsi atau mengurangi suplai darahnya. Kista cacing pita terkadang pecah, melepaskan lebih banyak larva, yang dapat berpindah ke organ lain dan membentuk kista tambahan.

  Kista yang pecah atau bocor dapat menyebabkan reaksi seperti alergi, dengan rasa gatal, gatal-gatal, bengkak, dan kesulitan bernapas. Operasi atau transplantasi organ mungkin diperlukan pada kasus yang parah.

Pencegahan

Untuk mencegah infeksi cacing pita:

• Cuci tangan dengan sabun dan air sebelum makan atau menangani makanan dan setelah menggunakan toilet.
• Saat bepergian ke daerah yang lebih sering terkena cacing pita, cuci dan masak semua buah dan sayuran dengan air bersih sebelum makan. Jika air mungkin tidak aman, pastikan untuk merebusnya setidaknya satu menit lalu biarkan dingin sebelum digunakan.
• Kurangi paparan ternak terhadap telur cacing pita dengan membuang kotoran hewan dan manusia dengan benar.
• Masak daging secara menyeluruh pada suhu setidaknya 145 F (63 C) untuk membunuh telur atau larva cacing pita.
• Bekukan daging selama tujuh hingga 10 hari dan ikan setidaknya selama 24 berjam-jam di dalam freezer dengan suhu -31 F (-35C) untuk membunuh telur dan larva cacing pita.
• Hindari makan daging babi, sapi, dan ikan mentah atau setengah matang.
• Segera rawat anjing terinfeksi cacing pita.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis infeksi cacing pita, dokter Anda mungkin mengandalkan salah satu dari berikut ini:

• Analisis sampel feses. Untuk infeksi cacing pita usus, dokter Anda mungkin memeriksa tinja Anda atau mengirim sampel ke laboratorium untuk diuji. Laboratorium menggunakan teknik identifikasi mikroskopis untuk memeriksa telur atau segmen cacing pita dalam tinja Anda.

  Karena telur dan segmen keluar secara tidak teratur, lab mungkin perlu mengumpulkan dua hingga tiga sampel selama periode waktu tertentu untuk mendeteksi parasit. Telur terkadang ada di anus, jadi dokter Anda mungkin menggunakan pita perekat transparan yang ditempelkan ke anus untuk mengumpulkan telur untuk identifikasi mikroskopis.

• Tes darah. Untuk infeksi jaringan-invasif, dokter Anda mungkin juga menguji darah Anda untuk antibodi yang mungkin diproduksi tubuh Anda untuk melawan infeksi cacing pita. Kehadiran antibodi ini menunjukkan infestasi cacing pita.
• Pemeriksaan pencitraan. Jenis pencitraan tertentu, seperti CT scan atau MRI, sinar-X, atau ultrasound kista, mungkin menyarankan infeksi cacing pita invasif.

Pengobatan

Beberapa orang dengan cacing pita Infeksi tidak membutuhkan pengobatan, karena cacing pita keluar dari tubuh dengan sendirinya. Yang lain tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya karena mereka tidak memiliki gejala. Namun, jika Anda didiagnosis dengan infeksi cacing pita usus, obat mungkin akan diresepkan untuk menghilangkannya.

Perawatan untuk infeksi usus

Perawatan yang paling umum untuk infeksi cacing pita adalah pengobatan oral obat-obatan yang beracun bagi cacing pita dewasa, antara lain:

• Praziquantel (Biltricide)
• Albendazole (Albenza)
• Nitazoxanide (Alinia)

Obat yang diresepkan dokter tergantung pada spesies cacing pita yang terlibat dan tempat infeksinya. Obat-obatan ini menargetkan cacing pita dewasa, bukan telurnya, jadi Anda harus menghindari infeksi ulang pada diri sendiri. Selalu cuci tangan Anda setelah menggunakan toilet dan sebelum makan.

Untuk memastikan infeksi cacing pita Anda telah sembuh, dokter mungkin akan memeriksa sampel tinja Anda pada interval tertentu setelah Anda selesai minum obat. Pengobatan yang berhasil - artinya feses Anda bebas dari telur cacing pita, larva atau proglottid - kemungkinan besar jika Anda menerima pengobatan yang tepat untuk jenis cacing pita yang menyebabkan infeksi Anda.

Perawatan untuk infeksi invasif

Mengobati infeksi invasif bergantung pada lokasi dan efek infeksi.

• Obat antelmintik. Albendazole (Albenza) dapat mengecilkan beberapa kista cacing pita. Dokter Anda mungkin memantau kista secara berkala menggunakan studi pencitraan seperti USG atau sinar-X untuk memastikan obat tersebut efektif.
• Terapi anti-inflamasi. Kista cacing pita yang sekarat dapat menyebabkan pembengkakan atau pembengkakan pada jaringan atau organ, jadi dokter Anda dapat merekomendasikan obat kortikosteroid resep, seperti prednison atau deksametason, untuk mengurangi peradangan.
• Terapi anti-epilepsi. Jika penyakit ini menyebabkan kejang, obat anti epilepsi dapat menghentikannya.
• Pemasangan pintasan. Salah satu jenis infeksi invasif dapat menyebabkan terlalu banyak cairan di otak, yang disebut hidrosefalus. Dokter Anda mungkin menyarankan pemasangan selang permanen (pintasan) di kepala Anda untuk mengeluarkan cairan.

• Operasi. Apakah kista dapat diangkat dengan operasi tergantung pada lokasi dan gejalanya. Kista yang berkembang di hati, paru-paru, dan mata biasanya diangkat, karena pada akhirnya dapat mengancam fungsi organ.

  Dokter Anda mungkin merekomendasikan selang drainase sebagai alternatif dari operasi. Tabung tersebut memungkinkan pembilasan agresif (irigasi) pada area tersebut dengan larutan anti-parasit.

Mempersiapkan janji Anda

Untuk infeksi cacing pita, Anda mungkin pertama kali melihat dokter. Namun, dalam beberapa kasus, ia mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis penyakit menular atau dokter spesialis gangguan saluran pencernaan (gastroenterologis).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda, dan apa yang dapat Anda harapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perjalanan terbaru, terutama ke negara lain. Beri tahu dokter jika Anda yakin telah terpapar makanan atau air yang terkontaminasi cacing pita.
• Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Untuk infeksi cacing pita, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Adakah kemungkinan penyebab lain?
• Tes seperti apa yang saya perlukan, jika ada?
• Perawatan apa yang tersedia dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Apakah ada pantangan makanan yang harus saya ikuti?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk bertanya selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk membawa sampel tinja ke janji Anda untuk pengujian. Dokter Anda mungkin juga bertanya tentang kondisi Anda, seperti:

• Kapan gejala Anda dimulai?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apakah ada yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apakah ada yang membuat gejala Anda semakin buruk?
• Apakah Anda pernah bepergian baru-baru ini? Ke area mana?
• Mungkinkah Anda terpapar makanan atau minuman yang terkontaminasi cacing pita?

Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan

Anda sedang menunggu untuk menemui dokter Anda, cobalah untuk tetap terhidrasi dengan baik.