Syringomyelia

Gambaran Umum

Syringomyelia (sih-ring-go-my-E-lee-uh) adalah perkembangan dari kista berisi cairan (syrinx) di dalam sumsum tulang belakang Anda. Seiring waktu, kista dapat membesar, merusak sumsum tulang belakang, dan menyebabkan nyeri, kelemahan, dan kekakuan, di antara gejala lainnya.

Syringomyelia memiliki beberapa kemungkinan penyebab, meskipun sebagian besar kasus dikaitkan dengan kondisi di mana otak jaringan menonjol ke dalam kanal tulang belakang Anda (malformasi Chiari).

Penyebab lain dari syringomyelia termasuk tumor tulang belakang, cedera tulang belakang dan kerusakan yang disebabkan oleh peradangan di sekitar sumsum tulang belakang Anda.

Jika syringomyelia tidak Tidak menimbulkan masalah, pemantauan kondisi mungkin hanya itu yang diperlukan. Namun jika Anda merasa terganggu oleh gejalanya, Anda mungkin perlu dioperasi.

Gejala

Gejala syringomyelia biasanya berkembang perlahan seiring waktu. Jika syringomyelia Anda disebabkan oleh penonjolan jaringan otak ke dalam saluran tulang belakang Anda (malformasi Chiari), gejala umumnya dimulai antara usia 25 dan 40.

Dalam beberapa kasus, batuk atau mengejan dapat memicu gejala syringomyelia, meskipun keduanya tidak menyebabkan syringomyelia.

Tanda dan gejala syringomyelia, yang mungkin mempengaruhi punggung, bahu, lengan atau tungkai, dapat meliputi:

• Kelemahan dan pengecilan otot (atrofi)
• Kehilangan refleks
• Kehilangan kepekaan terhadap nyeri dan suhu
• Sakit kepala
• Kekakuan di punggung, bahu, lengan dan kaki
• Nyeri di leher, lengan, dan punggung
• Kelengkungan tulang belakang (skoliosis)

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalaminya Salah satu tanda atau gejala yang terkait dengan syringomyelia, temui dokter Anda.

Jika Anda pernah mengalami cedera tulang belakang, perhatikan tanda dan gejala syringomyelia. Bulan hingga tahun dapat berlalu setelah cedera sebelum syringomyelia berkembang. Pastikan dokter Anda mengetahui bahwa Anda mengalami cedera tulang belakang.

Penyebab

Tidak jelas bagaimana dan mengapa syringomyelia terjadi. Ketika berkembang, cairan serebrospinal - cairan yang mengelilingi, bantalan dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang - berkumpul di dalam sumsum tulang belakang itu sendiri, membentuk kista berisi cairan (syrinx).

Beberapa kondisi dan penyakit dapat menyebabkan syringomyelia, termasuk:

• Malformasi Chiari, suatu kondisi di mana jaringan otak menonjol ke dalam kanal tulang belakang Anda
• Meningitis, peradangan pada selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang
• Tumor sumsum tulang belakang, yang dapat mengganggu sirkulasi normal cairan serebrospinal
• Kondisi yang muncul saat lahir, seperti sumsum tulang belakang yang tertambat, suatu kondisi yang disebabkan oleh jaringan yang menempel pada sumsum tulang belakang Anda membatasi pergerakannya
• cedera tulang belakang, yang dapat menyebabkan gejala berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian

Komplikasi

Pada beberapa orang, syringomyelia dapat berkembang dan menyebabkan komplikasi serius. Orang lain tidak memiliki gejala.

Kemungkinan komplikasi saat syrinx membesar atau jika syrinx merusak saraf di dalam sumsum tulang belakang Anda meliputi:

• Lekukan tulang belakang Anda yang tidak normal (skoliosis)
• Nyeri kronis akibat kerusakan sumsum tulang belakang pada sumsum tulang belakang
• Kesulitan motorik, seperti kelemahan dan kekakuan pada otot kaki yang dapat memengaruhi cara berjalan Anda
• Kelumpuhan

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik secara lengkap. Dalam beberapa kasus, syringomyelia mungkin ditemukan secara tidak sengaja selama MRI tulang belakang atau CT scan yang dilakukan karena alasan lain.

Jika dokter Anda mencurigai syringomyelia, Anda mungkin akan menjalani tes seperti:

• MRI. MRI tulang belakang dan sumsum tulang belakang Anda adalah alat yang paling andal untuk mendiagnosis syringomyelia.

  MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar detail dari tulang belakang dan sumsum tulang belakang Anda. Jika syrinx telah berkembang di dalam sumsum tulang belakang Anda, dokter Anda akan dapat melihatnya di MRI.

  Dalam beberapa kasus, seorang spesialis akan menyuntikkan pewarna ke pembuluh darah di selangkangan Anda, yang mengalir melalui pembuluh darah ke tulang belakang Anda dan menunjukkan tumor atau kelainan lainnya.

  Anda mungkin telah mengulangi pemindaian MRI dari waktu ke waktu untuk memantau perkembangan syringomyelia.

• CT scan. CT scan menggunakan serangkaian sinar-X untuk membuat tampilan rinci tulang belakang dan sumsum tulang belakang Anda. Dapat mengungkap tumor atau kondisi tulang belakang lainnya.

Perawatan

Perawatan untuk syringomyelia tergantung pada tingkat keparahan dan perkembangan tanda dan gejala Anda.

Pemantauan

Jika syringomyelia tidak menyebabkan tanda atau gejala, pemantauan dengan MRI berkala dan pemeriksaan neurologis mungkin yang Anda butuhkan.

Bedah

Jika syringomyelia menyebabkan tanda dan gejala yang mengganggu hidup Anda, atau jika tanda dan gejala memburuk dengan cepat, kemungkinan besar dokter akan merekomendasikan operasi.

Tujuan dari pembedahan adalah untuk menghilangkan tekanan yang ditempatkan syrinx pada sumsum tulang belakang Anda dan untuk mengembalikan aliran normal cairan serebrospinal. Ini dapat membantu memperbaiki gejala dan fungsi sistem saraf Anda. Jenis operasi yang Anda perlukan bergantung pada penyebab syringomyelia.

Untuk mengurangi tekanan pada otak dan sumsum tulang belakang, opsi operasi meliputi:

• Mengobati malformasi Chiari. Jika syringomyelia disebabkan oleh malformasi Chiari, pembedahan mungkin melibatkan pengangkatan sebagian kecil tulang di bagian belakang tengkorak Anda. Operasi ini dapat mengurangi tekanan pada otak dan sumsum tulang belakang, memulihkan aliran normal cairan serebrospinal, dan mungkin memperbaiki atau mengatasi syringomyelia.
• Menguras syrinx. Dokter Anda akan memasukkan sistem drainase melalui pembedahan, yang disebut shunt. Ini terdiri dari tabung fleksibel yang menjaga cairan dari syrinx mengalir ke arah yang diinginkan. Salah satu ujung selang ditempatkan di syrinx, dan ujung lainnya ditempatkan di area lain di tubuh Anda seperti perut.
• Menghilangkan penyumbatan. Jika sesuatu di dalam sumsum tulang belakang Anda, seperti tumor atau pertumbuhan tulang, menghalangi aliran cairan serebrospinal, pembedahan mengangkat obstruksi dapat memulihkan aliran dan memungkinkan cairan keluar dari syrinx.
• Memperbaiki kelainan. Jika kelainan tulang belakang menghalangi aliran cairan serebrospinal, operasi untuk memperbaikinya, seperti melepaskan sumsum tulang belakang yang tertambat, dapat memulihkan aliran cairan dan memungkinkan syrinx mengalir.

Pembedahan tidak dilakukan. t selalu mengembalikan aliran cairan serebrospinal, dan syrinx mungkin tetap ada, meskipun ada upaya untuk mengeluarkan cairan darinya.

Perawatan lanjutan

Syringomyelia dapat kambuh setelah operasi. Anda memerlukan pemeriksaan rutin dengan dokter Anda, termasuk MRI berkala, untuk menilai hasil operasi.

Syrinx dapat tumbuh seiring waktu, membutuhkan perawatan tambahan. Bahkan setelah pengobatan, beberapa tanda dan gejala syringomyelia dapat tetap ada, karena syrinx dapat menyebabkan kerusakan saraf dan sumsum tulang belakang permanen.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangi efek syringomyelia.

Hindari aktivitas yang dapat memperburuk gejala

Hindari aktivitas yang melibatkan angkat berat, mengejan, atau memberi beban pada tulang belakang Anda.

Pertimbangkan terapi fisik

Jika syringomyelia menyebabkan masalah neurologis yang menurunkan mobilitas dan aktivitas Anda, seperti kelemahan otot, nyeri, kelelahan atau kaku, terapis fisik mungkin dapat membuat program latihan untuk Anda yang dapat membantu mengurangi gejala ini.

Diskusikan dengan dokter Anda tentang terapis fisik di area Anda yang memiliki keahlian dalam bidang kondisi neurologis.

Kelola nyeri kronis

Jika Anda mengalami nyeri kronis akibat syringomyelia, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan. Banyak pusat kesehatan memiliki dokter yang berspesialisasi dalam manajemen nyeri.

Mengatasi dan mendukung

Menjalani hidup dengan syringomyelia dan komplikasinya dapat menjadi tantangan. Memiliki seseorang untuk diajak bicara, baik teman, konselor atau terapis, bisa sangat berharga. Atau Anda mungkin menemukan dukungan dan dorongan yang Anda butuhkan dalam kelompok dukungan syringomyelia.

Minta dokter Anda untuk merekomendasikan kelompok lokal atau cari kelompok online. Grup dukungan menyediakan forum untuk berbagi pengalaman dan dapat menjadi sumber informasi yang baik, menawarkan tips yang berguna atau berguna bagi penderita syringomyelia.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda kemungkinan besar akan memulai dengan menemui dokter keluarga Anda atau dokter Anda mungkin merujuk Anda ke dokter yang terlatih dalam kondisi otak dan sistem saraf (ahli saraf).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap untuk janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda. Jika Anda memiliki laporan medis sebelumnya, pemindaian MRI, atau CT scan yang mungkin berhubungan dengan masalah Anda, bawalah ke janji temu Anda.

Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda ke janji temu, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang akan diberikan kepada Anda.

Buat daftar dari:

• Gejala Anda dan kapan mulainya
• Informasi pribadi utama, termasuk tulang belakang atau punggung operasi atau cedera yang Anda alami dan riwayat keluarga syringomyelia
• Semua obat, vitamin atau suplemen lain yang Anda minum, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk syringomyelia, pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Adakah kemungkinan penyebab lain?
• Apakah mungkin gejala saya akan membaik dengan sendirinya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apa tindakan terbaik?
• Bisakah bantuan olahraga?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang mungkin saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Bagaimana jika apa saja, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan

Hindari melakukan apa pun yang memperburuk gejala Anda. Bagi banyak penderita syringomyelia, angkat berat dan mengejan dapat memicu gejala, jadi hindari aktivitas ini. Selain itu, hindari meregangkan leher Anda.