Sipilis

Gambaran Umum

Sifilis adalah infeksi bakteri yang biasanya disebarkan melalui hubungan seksual. Penyakit ini dimulai sebagai luka yang tidak menimbulkan rasa sakit - biasanya pada alat kelamin, rektum atau mulut Anda. Sifilis menyebar dari orang ke orang melalui kulit atau kontak selaput lendir dengan luka ini.

Setelah infeksi awal, bakteri sifilis dapat tetap tidak aktif (tidak aktif) di tubuh Anda selama beberapa dekade sebelum menjadi aktif kembali. Sifilis dini dapat disembuhkan, terkadang dengan suntikan (suntikan) penisilin. Tanpa pengobatan, sifilis dapat merusak jantung, otak, atau organ lain dengan parah, dan dapat mengancam jiwa. Sifilis juga dapat ditularkan dari ibu ke bayi yang belum lahir.

Gejala

Sifilis berkembang secara bertahap, dan gejalanya bervariasi di setiap tahap. Tetapi tahapannya mungkin tumpang tindih, dan gejala tidak selalu terjadi dalam urutan yang sama. Anda mungkin terinfeksi sifilis dan tidak melihat gejala apa pun selama bertahun-tahun.

Sifilis primer

Tanda pertama sifilis adalah luka kecil, yang disebut chancre (SHANG-kur). Sakit muncul di tempat bakteri masuk ke tubuh Anda. Meskipun kebanyakan orang yang terinfeksi sifilis hanya mengembangkan satu chancre, beberapa orang mengembangkan beberapa di antaranya.

Chancre biasanya berkembang sekitar tiga minggu setelah terpapar. Banyak orang yang mengidap sifilis tidak memperhatikan chancre karena biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, dan mungkin tersembunyi di dalam vagina atau rektum. Chancre akan sembuh dengan sendirinya dalam tiga hingga enam minggu.

Sifilis sekunder

Dalam beberapa minggu setelah penyembuhan chancre asli, Anda mungkin mengalami ruam yang dimulai di tubuh Anda tetapi akhirnya menutupi seluruh tubuh Anda - bahkan telapak tangan dan telapak kaki Anda. Ruam ini biasanya tidak gatal dan bisa disertai dengan luka seperti kutil di mulut atau area genital Anda. Beberapa orang juga mengalami kerontokan rambut, nyeri otot, demam, sakit tenggorokan, dan pembengkakan kelenjar getah bening. Tanda dan gejala ini dapat hilang dalam beberapa minggu atau berulang kali datang dan pergi selama setahun.

Sifilis laten

Jika Anda tidak dirawat karena sifilis, penyakit ini berpindah dari tahap sekunder ke tahap tersembunyi (laten), saat Anda tidak memiliki gejala. Tahap laten bisa berlangsung bertahun-tahun. Tanda dan gejala mungkin tidak akan pernah kembali, atau penyakit dapat berlanjut ke tahap ketiga (tersier).

Sifilis tersier

Sekitar 15% hingga 30% orang yang terinfeksi sifilis yang tidak terinfeksi Jika diobati, akan timbul komplikasi yang dikenal sebagai sifilis lanjut (tersier). Pada stadium lanjut, penyakit ini dapat merusak otak, saraf, mata, jantung, pembuluh darah, hati, tulang dan persendian. Masalah ini dapat terjadi bertahun-tahun setelah infeksi awal yang tidak diobati.

Neurosifilis

Pada tahap apa pun, sifilis dapat menyebar dan, di antara kerusakan lainnya, menyebabkan kerusakan pada otak dan sistem saraf ( neurosifilis) dan mata (sifilis okular).

Sifilis kongenital

Bayi yang lahir dari wanita penderita sifilis dapat terinfeksi melalui plasenta atau selama kelahiran. Sebagian besar bayi baru lahir dengan sifilis bawaan tidak menunjukkan gejala, meskipun beberapa mengalami ruam di telapak tangan dan telapak kaki. Tanda dan gejala selanjutnya mungkin termasuk tuli, kelainan bentuk gigi, dan pelana hidung - di mana pangkal hidung runtuh.

Namun, bayi yang lahir dengan sifilis juga dapat lahir terlalu dini, lahir mati (lahir mati), atau mati setelah lahir.

Kapan harus ke dokter

Hubungi dokter Anda jika Anda atau anak Anda mengalami keputihan yang tidak biasa, sakit atau ruam - terutama jika terjadi di area selangkangan.

Penyebab

Penyebab sifilis adalah bakteri Treponema pallidum. Rute penularan yang paling umum adalah melalui kontak dengan luka orang yang terinfeksi selama aktivitas seksual. Bakteri masuk ke tubuh Anda melalui luka kecil atau lecet di kulit atau selaput lendir. Sifilis menular selama tahap primer dan sekunder, dan kadang-kadang pada awal periode laten.

Lebih jarang, sifilis dapat menyebar melalui kontak langsung yang tidak terlindungi dengan lesi aktif (seperti saat berciuman) atau melalui ibu yang terinfeksi kepada bayinya selama kehamilan atau persalinan (sifilis kongenital).

Sifilis tidak dapat ditularkan melalui toilet, bak mandi, pakaian atau alat makan yang sama, atau dari gagang pintu, kolam renang atau bak air panas.

Setelah sembuh, sifilis tidak kambuh dengan sendirinya. Namun, Anda dapat terinfeksi kembali jika Anda bersentuhan dengan sakit sifilis seseorang.

Faktor risiko

Anda menghadapi peningkatan risiko tertular sifilis jika Anda:

• Melakukan hubungan seks tanpa kondom
• Berhubungan seks dengan banyak pasangan
• Adalah pria yang berhubungan seks dengan pria
• Terinfeksi HIV, virus penyebab AIDS

Komplikasi

Tanpa pengobatan, sifilis dapat menyebabkan kerusakan di seluruh tubuh Anda. Sifilis juga meningkatkan risiko infeksi HIV dan, bagi wanita, dapat menimbulkan masalah selama kehamilan. Perawatan dapat membantu mencegah kerusakan di masa mendatang, tetapi tidak dapat memperbaiki atau memulihkan kerusakan yang sudah terjadi.

Benjolan kecil atau tumor

Disebut gumma, benjolan ini dapat berkembang di kulit, tulang, hati atau organ lain pada stadium akhir sifilis. Gumma biasanya hilang setelah pengobatan dengan antibiotik.

Masalah neurologis

Sifilis dapat menyebabkan sejumlah masalah pada sistem saraf Anda, termasuk:

• Sakit kepala
• Stroke
• Meningitis
• Gangguan pendengaran
• Masalah penglihatan, termasuk kebutaan
• Demensia
• Hilangnya rasa sakit dan sensasi suhu
• Disfungsi seksual pada pria (impotensi)
• Inkontinensia kandung kemih

Masalah kardiovaskular

Ini mungkin termasuk pembengkakan (aneurisma) dan radang aorta - arteri utama tubuh Anda - dan pembuluh darah lainnya. Sifilis juga dapat merusak katup jantung.

Infeksi HIV

Orang dewasa dengan sifilis yang ditularkan secara seksual atau tukak kelamin lainnya diperkirakan memiliki peningkatan risiko dua hingga lima kali lipat untuk tertular HIV. Luka sifilis dapat berdarah dengan mudah, memberikan cara mudah bagi HIV untuk memasuki aliran darah Anda selama aktivitas seksual.

Komplikasi kehamilan dan persalinan

Jika Anda sedang hamil, Anda dapat menularkan sifilis ke bayi Anda yang belum lahir. Sifilis kongenital sangat meningkatkan risiko keguguran, lahir mati, atau kematian bayi baru lahir Anda dalam beberapa hari setelah lahir.

Pencegahan

Tidak ada vaksin untuk sifilis. Untuk membantu mencegah penyebaran sifilis, ikuti saran berikut:

• Jangan atau bersikap monogami. Satu-satunya cara pasti untuk menghindari sifilis adalah dengan tidak melakukan hubungan seks. Pilihan terbaik berikutnya adalah melakukan hubungan seks monogami di mana kedua orang hanya berhubungan seks dengan satu sama lain dan tidak ada pasangan yang terinfeksi.
• Gunakan kondom lateks. Kondom dapat mengurangi risiko Anda tertular sifilis, tetapi hanya jika kondom menutupi luka sifilis.
• Hindari penggunaan narkoba. Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan lain dapat menghambat penilaian Anda dan mengarah pada praktik seksual yang tidak aman.

Pemberitahuan mitra dan perawatan pencegahan

Jika tes menunjukkan bahwa Anda menderita sifilis, jenis kelamin Anda mitra - termasuk mitra Anda saat ini dan mitra lain yang Anda miliki selama tiga bulan hingga satu tahun terakhir - perlu diinformasikan agar mereka dapat diuji. Jika terinfeksi, mereka kemudian dapat diobati.

Pemberitahuan resmi dan rahasia dari mitra dapat membantu membatasi penyebaran sifilis. Praktik ini juga mengarahkan mereka yang berisiko ke arah konseling dan pengobatan yang tepat. Dan karena Anda dapat tertular sifilis lebih dari sekali, pemberitahuan pasangan mengurangi risiko Anda tertular kembali.

Skrining untuk wanita hamil

Orang dapat terinfeksi sifilis dan tidak mengetahuinya. Mengingat efek sifilis yang sering mematikan pada bayi yang belum lahir, pejabat kesehatan menyarankan agar semua wanita hamil diskrining untuk penyakit ini.

Diagnosis

Tes

Sifilis dapat didiagnosis dengan menguji sampel dari:

• Darah. Tes darah dapat memastikan adanya antibodi yang diproduksi tubuh untuk melawan infeksi. Antibodi terhadap bakteri penyebab sifilis tetap berada di tubuh Anda selama bertahun-tahun, sehingga tes ini dapat digunakan untuk menentukan infeksi saat ini atau yang lalu.
• Cairan serebrospinal. Jika diduga Anda mengalami komplikasi sistem saraf akibat sifilis, dokter Anda mungkin juga menyarankan untuk mengambil sampel cairan serebrospinal melalui prosedur yang disebut tusukan lumbal (spinal tap).

Melalui Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, departemen kesehatan setempat Anda menawarkan layanan mitra, yang akan membantu Anda memberi tahu pasangan seksual Anda bahwa mereka mungkin terinfeksi. Dengan begitu, pasangan Anda dapat dites dan diobati dan penyebaran sifilis dapat dibatasi.

Pengobatan

Pengobatan

Saat didiagnosis dan diobati pada tahap awal , sifilis mudah disembuhkan. Perawatan yang disukai di semua tahap adalah penisilin, obat antibiotik yang dapat membunuh organisme penyebab sifilis. Jika Anda alergi terhadap penisilin, dokter Anda mungkin menyarankan antibiotik lain atau merekomendasikan desensitisasi penisilin.

Jika Anda didiagnosis dengan sifilis laten primer, sekunder, atau stadium awal (menurut definisi, kurang dari setahun), pengobatan yang dianjurkan adalah suntikan penisilin tunggal. Jika Anda menderita sifilis lebih dari satu tahun, Anda mungkin memerlukan dosis tambahan.

Penisilin adalah satu-satunya pengobatan yang direkomendasikan untuk wanita hamil dengan sifilis. Wanita yang alergi terhadap penisilin dapat menjalani proses desensitisasi yang memungkinkan mereka untuk menggunakan penisilin. Meskipun Anda dirawat karena sifilis selama kehamilan, anak Anda yang baru lahir harus menjalani tes sifilis kongenital dan jika terinfeksi, menerima pengobatan antibiotik.

Pada hari pertama Anda menerima pengobatan, Anda mungkin mengalami apa yang dikenal sebagai Jarisch Reaksi -Herxheimer. Tanda dan gejala termasuk demam, menggigil, mual, nyeri pegal dan sakit kepala. Reaksi ini biasanya tidak bertahan lebih dari satu hari.

Tindak lanjut pengobatan

Setelah Anda dirawat karena sifilis, dokter Anda akan meminta Anda untuk:

• Jalani tes dan pemeriksaan darah secara berkala untuk memastikan Anda merespons dosis penisilin yang biasa. Tindak lanjut spesifik Anda akan tergantung pada stadium sifilis yang didiagnosis Anda.
• Hindari kontak seksual dengan pasangan baru sampai pengobatan selesai dan tes darah menunjukkan bahwa infeksinya telah sembuh.
• Beri tahu pasangan seks Anda agar mereka dapat dites dan mendapatkan perawatan jika perlu.
• Diuji untuk infeksi HIV.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Mengetahui bahwa Anda menderita sifilis bisa sangat menjengkelkan. Anda mungkin merasa marah jika merasa dikhianati, atau malu jika merasa telah menginfeksi orang lain.

Namun, jangan menyalahkan. Jangan berasumsi bahwa pasangan Anda tidak setia kepada Anda. Salah satu (atau keduanya) dari Anda mungkin telah terinfeksi oleh pasangan sebelumnya.

Mempersiapkan janji temu

Kebanyakan orang merasa tidak nyaman untuk membagikan detail tentang pengalaman seksual mereka, tetapi kantor dokter adalah satu tempat di mana Anda harus memberikan informasi ini sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan yang tepat.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Waspadai pra-janji temu pembatasan. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu .
• Buat daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda pakai.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa nama medis dari infeksi yang saya derita?
• Bagaimana tepatnya, cara penularannya?
• Apakah ini akan menghalangi saya untuk memiliki anak?
• Jika saya hamil, dapatkah saya memberikannya kepada bayi saya?
• Apakah mungkin untuk terkena penyakit ini lagi?
• Mungkinkah saya mengetahui hal ini dari seseorang yang pernah berhubungan seks dengan saya hanya sekali?
• Bisakah saya memberikan ini kepada seseorang dengan cara berhubungan seks hanya sekali?
• Sudah berapa lama saya melakukannya?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Haruskah saya tidak aktif secara seksual saat saya dirawat?
• Apakah pasangan saya harus pergi ke dokter untuk dirawat?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Memberikan laporan lengkap kepada dokter tentang gejala dan riwayat seksual Anda akan membantu dokter Anda menentukan cara terbaik untuk perawatan Anda. Berikut beberapa hal yang mungkin ditanyakan dokter Anda:

• Gejala apa yang membuat Anda memutuskan untuk datang? Sudah berapa lama Anda mengalami gejala-gejala tersebut?
• Apakah Anda aktif secara seksual dengan pria, wanita, atau keduanya?
• Apakah saat ini Anda memiliki satu pasangan seks atau lebih dari satu?
• Sudah berapa lama Anda bersama pasangan atau pasangan Anda saat ini?
• Apakah Anda pernah menyuntik diri sendiri dengan narkoba?
• Apakah Anda pernah berhubungan seks dengan orang yang pernah menyuntikkan narkoba?
• Apa yang Anda lakukan untuk melindungi diri dari Infeksi Menular Seksual (IMS)?
• Apa yang Anda lakukan untuk mencegah kehamilan?
• Pernahkah dokter atau perawat memberi tahu Anda bahwa Anda menderita klamidia, herpes, gonore, sifilis, atau HIV?
• Apakah Anda pernah dirawat karena cairan kelamin, luka genital, nyeri saat buang air kecil, atau infeksi pada organ intim Anda?
• Berapa banyak pasangan seks yang Anda miliki dalam setahun terakhir? Dalam dua bulan terakhir?
• Kapan pertemuan seksual terakhir Anda?

Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan

Jika menurut Anda Anda mungkin menderita sifilis, sebaiknya hindari seks sampai Anda berbicara dengan dokter Anda. Jika Anda melakukan aktivitas seksual sebelum mengunjungi dokter, pastikan untuk mengikuti praktik seks yang aman, seperti menggunakan kondom.