Serangan jantung mendadak

Overview

Serangan jantung mendadak adalah hilangnya fungsi jantung, pernapasan, dan kesadaran secara tiba-tiba. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh masalah pada sistem kelistrikan jantung Anda, yang mengganggu aktivitas pemompaan jantung dan menghentikan aliran darah ke tubuh Anda.

Henti jantung mendadak tidak sama dengan serangan jantung, ketika darah mengalir ke bagian hati diblokir. Namun, serangan jantung terkadang dapat memicu gangguan listrik yang menyebabkan serangan jantung mendadak.

Jika tidak segera ditangani, serangan jantung mendadak dapat menyebabkan kematian. Kelangsungan hidup dimungkinkan dengan perawatan medis yang cepat dan tepat. Resusitasi jantung paru (CPR), menggunakan defibrilator - atau bahkan hanya memberikan kompresi pada dada - dapat meningkatkan peluang bertahan hidup sampai petugas darurat tiba.

Gejala

Tanda-tanda serangan jantung mendadak bersifat langsung dan drastis dan mencakup:

• Tiba-tiba ambruk
• Tidak ada denyut nadi
• Tidak ada pernapasan
• Kehilangan kesadaran

Terkadang tanda dan gejala lain muncul sebelum serangan jantung mendadak. Ini mungkin termasuk:

• Ketidaknyamanan dada
• Sesak napas
• Lemah
• Jantung berdebar cepat, berdebar-debar atau berdebar-debar ( palpitasi)

Tapi serangan jantung mendadak sering terjadi tanpa peringatan.

Kapan harus ke dokter

Hubungi 911 atau bantuan medis darurat jika Anda mengalami salah satu dari tanda dan gejala berikut:

• Nyeri atau ketidaknyamanan dada
• Jantung berdebar-debar
• Detak jantung cepat atau tidak teratur
• Tanpa sebab yang jelas mengi
• Pingsan atau hampir pingsan
• Kepala terasa ringan atau pusing

Saat jantung berhenti, kekurangan darah yang kaya oksigen dapat menyebabkan kematian atau permanen kerusakan otak dalam beberapa menit. Waktu sangat penting ketika Anda membantu orang yang tidak sadar dan tidak bernapas.

Jika Anda melihat seseorang yang tidak sadar dan tidak bernapas dengan normal, lakukan hal berikut:

• Telepon 911 atau bantuan medis darurat. Jika Anda memiliki akses langsung ke telepon, hubungi sebelum memulai CPR.

• Lakukan CPR. Periksa pernapasan orang tersebut dengan cepat. Jika orang tersebut tidak bernapas dengan normal, mulailah CPR. Dorong dengan kuat dan cepat di dada orang tersebut - dengan kecepatan 100 hingga 120 kompresi per menit. Jika Anda pernah dilatih tentang CPR, periksa jalan napas orang tersebut dan berikan napas buatan setelah setiap 30 kompresi.

  Jika Anda belum terlatih, lanjutkan saja kompresi dada. Biarkan dada naik sepenuhnya di antara kompresi. Terus lakukan ini sampai defibrilator portabel tersedia atau petugas darurat tiba.

Gunakan defibrilator portabel, jika tersedia. Ini akan memberi Anda instruksi suara langkah demi langkah. Lanjutkan kompresi dada saat defibrilator sedang diisi. Saat diisi dayanya, defibrilator akan memeriksa irama jantung orang tersebut dan merekomendasikan kejutan jika diperlukan. Berikan satu kejutan jika disarankan oleh perangkat lalu segera lanjutkan CPR, dimulai dengan kompresi dada, atau berikan kompresi dada saja, selama sekitar dua menit.

Dengan menggunakan defibrilator, periksa irama jantung orang tersebut. Jika perlu, defibrilator akan memberikan kejutan lagi. Ulangi siklus ini sampai orang tersebut pulih kesadarannya atau petugas darurat mengambil alih.

Defibrilator eksternal otomatis portabel (AED) tersedia di banyak tempat, termasuk bandara, kasino, dan pusat perbelanjaan. Anda juga dapat membeli satu untuk rumah Anda. AED dilengkapi dengan instruksi bawaan untuk penggunaannya. Mereka diprogram untuk memberikan kejutan hanya pada saat yang tepat.

Penyebab

Penyebab umum serangan jantung mendadak adalah irama jantung yang tidak normal (aritmia), yang terjadi saat sistem kelistrikan jantung Anda tidak berfungsi dengan benar.

Sistem kelistrikan jantung mengontrol detak dan ritme detak jantung Anda. Jika terjadi kesalahan, jantung Anda bisa berdetak terlalu cepat, terlalu lambat atau tidak teratur (aritmia). Seringkali aritmia ini berlangsung singkat dan tidak berbahaya, tetapi beberapa jenis dapat menyebabkan serangan jantung mendadak.

Irama jantung yang paling umum saat serangan jantung adalah aritmia di ruang bawah jantung (ventrikel). Impuls listrik yang cepat dan tidak menentu menyebabkan ventrikel Anda bergetar sia-sia alih-alih memompa darah (fibrilasi ventrikel).

Kondisi jantung yang dapat menyebabkan serangan jantung mendadak

Henti jantung mendadak dapat terjadi pada orang yang tidak diketahui menderita penyakit jantung. Namun, aritmia yang mengancam jiwa biasanya berkembang pada seseorang dengan kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya, mungkin tidak terdiagnosis. Kondisi tersebut meliputi:

• Penyakit arteri koroner. Sebagian besar kasus serangan jantung mendadak terjadi pada orang yang memiliki penyakit arteri koroner, di mana arteri tersumbat oleh kolesterol dan endapan lain, sehingga mengurangi aliran darah ke jantung.
• Serangan jantung. Jika serangan jantung terjadi, seringkali sebagai akibat dari penyakit arteri koroner yang parah, hal itu dapat memicu fibrilasi ventrikel dan serangan jantung mendadak. Selain itu, serangan jantung dapat meninggalkan jaringan parut di jantung Anda. Korsleting listrik di sekitar jaringan parut dapat menyebabkan kelainan pada ritme jantung Anda.
• Jantung membesar (kardiomiopati). Ini terjadi terutama ketika dinding otot jantung meregang dan membesar atau menebal. Kemudian otot jantung Anda tidak normal, suatu kondisi yang sering menyebabkan aritmia.
• Penyakit katup jantung. Katup jantung yang bocor atau menyempit dapat menyebabkan peregangan atau penebalan otot jantung. Jika bilik menjadi membesar atau melemah karena tekanan yang disebabkan oleh katup yang kencang atau bocor, terdapat peningkatan risiko aritmia.
• Cacat jantung saat lahir (penyakit jantung bawaan). Jika serangan jantung mendadak terjadi pada anak-anak atau remaja, hal itu bisa disebabkan oleh penyakit jantung bawaan. Orang dewasa yang pernah menjalani operasi korektif untuk kelainan jantung bawaan masih memiliki risiko lebih tinggi mengalami serangan jantung mendadak.
• Masalah listrik pada jantung. Pada beberapa orang, masalahnya ada pada sistem kelistrikan jantung itu sendiri, bukan pada otot atau katup jantung. Ini disebut kelainan irama jantung primer dan mencakup kondisi seperti sindrom Brugada dan sindrom long QT.

Faktor risiko

Karena serangan jantung mendadak sangat sering dikaitkan dengan arteri koroner penyakit, faktor yang sama yang membuat Anda berisiko terkena penyakit arteri koroner juga bisa membuat Anda berisiko terkena serangan jantung mendadak. Ini termasuk:

• Riwayat keluarga dengan penyakit arteri koroner
• Merokok
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol darah tinggi
• Obesitas
• Diabetes
• Gaya hidup yang tidak aktif

Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko serangan jantung mendadak meliputi:

• Episode henti jantung sebelumnya atau riwayat serangan jantung dalam keluarga
• Serangan jantung sebelumnya
• Riwayat pribadi atau keluarga dari bentuk penyakit jantung lainnya , seperti gangguan irama jantung, kelainan jantung bawaan, gagal jantung, dan kardiomiopati
• Bertambahnya usia - risiko serangan jantung mendadak meningkat seiring bertambahnya usia
• Menjadi pria
• Menggunakan obat-obatan terlarang, seperti kokain atau amfetamin
• Ketidakseimbangan nutrisi, seperti kadar kalium atau magnesium yang rendah
• Apnea tidur obstruktif
• Penyakit ginjal kronis

Complications

Ketika tiba-tiba ca terjadi henti jantung, berkurangnya aliran darah ke otak menyebabkan ketidaksadaran. Jika ritme jantung Anda tidak kembali normal dengan cepat, kerusakan otak terjadi dan mengakibatkan kematian. Orang yang selamat dari serangan jantung mungkin menunjukkan tanda-tanda kerusakan otak.

Pencegahan

Kurangi risiko serangan jantung mendadak dengan melakukan pemeriksaan rutin, pemeriksaan penyakit jantung, dan menjalani gaya hidup jantung sehat .

Diagnosis

Jika Anda selamat dari serangan jantung mendadak, dokter Anda akan mencoba mencari tahu penyebabnya. cegah episode selanjutnya. Tes yang mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda meliputi:

Elektrokardiogram (EKG)

Selama EKG, sensor (elektroda) yang dapat mendeteksi aktivitas listrik jantung Anda dipasang ke dada dan terkadang ke anggota tubuh Anda. EKG dapat mengungkapkan gangguan irama jantung atau mendeteksi pola kelistrikan yang tidak normal, seperti interval QT yang berkepanjangan, yang meningkatkan risiko kematian mendadak.

Tes darah

Sampel darah Anda mungkin diuji untuk memeriksa kadar kalium, magnesium, hormon, dan bahan kimia lain yang dapat memengaruhi kemampuan jantung Anda untuk berfungsi. Tes darah lain dapat mendeteksi cedera jantung dan serangan jantung baru-baru ini.

Tes pencitraan

Ini mungkin termasuk:

• Rontgen dada. Ini memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa ukuran dan bentuk jantung Anda dan pembuluh darahnya. Ini mungkin juga menunjukkan apakah Anda mengalami gagal jantung.

Ekokardiogram. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambaran tentang jantung Anda. Ini dapat membantu mengidentifikasi apakah area jantung Anda telah rusak akibat serangan jantung dan tidak memompa cukup keras atau apakah ada masalah dengan katup jantung Anda.

Tes ini dan lainnya, termasuk pemindaian nuklir, MRI, CT scan, dan kateterisasi jantung, semuanya dapat menentukan kapasitas pemompaan jantung Anda dengan mengukur apa yang disebut fraksi ejeksi, salah satu prediktor terpenting dari risiko Anda terkena serangan jantung mendadak. Fraksi ejeksi mengacu pada persentase darah yang dipompa keluar dari ventrikel yang terisi dengan setiap detak jantung.

Fraksi ejeksi normal adalah 50% hingga 70%. Fraksi ejeksi kurang dari 40% meningkatkan risiko serangan jantung mendadak.

• Pemindaian nuklir. Tes ini, biasanya dilakukan dengan tes stres, membantu mengidentifikasi masalah aliran darah ke jantung Anda. Bahan radioaktif dalam jumlah kecil, seperti talium, disuntikkan ke aliran darah Anda. Kamera khusus dapat mendeteksi bahan radioaktif yang mengalir melalui jantung dan paru-paru Anda.

Kateterisasi koroner. Selama prosedur ini, pewarna cair disuntikkan ke dalam arteri jantung Anda melalui tabung tipis panjang (kateter) yang diteruskan melalui arteri, biasanya di lengan Anda, ke arteri di jantung Anda. Saat pewarna memenuhi arteri Anda, arteri akan terlihat pada sinar-X dan rekaman video, yang menunjukkan area penyumbatan.

Saat kateter berada di posisinya, dokter Anda dapat menangani penyumbatan dengan membuka arteri (angioplasti) dan memasukkan stent untuk menahan arteri tetap terbuka.

Treatment

Henti jantung mendadak membutuhkan tindakan segera untuk bertahan hidup.

CPR

CPR segera sangat penting untuk menangani serangan jantung mendadak. Dengan menjaga aliran darah yang kaya oksigen ke organ-organ vital tubuh, CPR dapat memberikan link penting sampai perawatan darurat yang lebih canggih tersedia.

Jika Anda tidak mengetahui CPR dan seseorang pingsan di dekat Anda , hubungi 911 atau bantuan medis darurat. Kemudian, jika orang tersebut tidak bernapas dengan normal, mulailah mendorong dengan kuat dan cepat di dada orang tersebut - dengan kecepatan 100 hingga 120 tekanan per menit, biarkan dada terangkat penuh di antara kompresi. Lakukan ini sampai defibrilator eksternal otomatis (AED) tersedia atau petugas darurat tiba.

Defibrilasi

Perawatan lanjutan untuk fibrilasi ventrikel, sejenis aritmia yang dapat menyebabkan serangan jantung mendadak, umumnya termasuk pengiriman sengatan listrik melalui dinding dada ke jantung. Prosedur, yang disebut defibrilasi, menghentikan jantung dan ritme yang kacau untuk sementara. Hal ini sering kali memungkinkan ritme jantung normal untuk melanjutkan.

Defibrilator diprogram untuk mengenali fibrilasi ventrikel dan mengirimkan kejutan hanya jika diperlukan. Defibrilator portabel ini, seperti AED, semakin banyak tersedia di tempat umum, termasuk bandara, pusat perbelanjaan, kasino, klub kesehatan, serta pusat komunitas dan lansia.

Di ruang gawat darurat

Begitu Anda tiba di ruang gawat darurat, staf medis akan bekerja untuk menstabilkan kondisi Anda dan menangani kemungkinan serangan jantung, gagal jantung, atau ketidakseimbangan elektrolit. Anda mungkin akan diberi obat untuk menstabilkan ritme jantung Anda.

Perawatan jangka panjang

Setelah Anda pulih, dokter akan mendiskusikan dengan Anda atau keluarga Anda tes lain yang mungkin membantu menentukan penyebabnya dari serangan jantung. Dokter Anda juga akan mendiskusikan opsi perawatan pencegahan dengan Anda untuk mengurangi risiko serangan jantung lainnya.

Perawatan mungkin termasuk:

Obat-obatan. Dokter menggunakan berbagai obat antiaritmia untuk pengobatan aritmia darurat atau jangka panjang atau potensi komplikasi aritmia. Kelas obat yang disebut beta blocker biasanya digunakan pada orang yang berisiko mengalami serangan jantung mendadak.

Obat lain yang mungkin digunakan untuk mengobati kondisi yang menyebabkan aritmia termasuk angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor dan penghambat saluran kalsium.

Cardioverter-defibrillator (ICD) implan. Setelah kondisi Anda stabil, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan ICD, unit bertenaga baterai yang dimasukkan ke dalam tubuh Anda di dekat tulang selangka kiri Anda. Satu atau beberapa kabel berujung elektroda dari ICD mengalir melalui pembuluh darah ke jantung Anda.

ICD secara konstan memantau ritme jantung Anda. Jika mendeteksi ritme yang terlalu lambat, itu akan menggerakkan jantung Anda seperti alat pacu jantung. Jika mendeteksi perubahan ritme jantung yang berbahaya, alat ini mengirimkan kejutan energi rendah atau tinggi untuk menyetel ulang jantung Anda ke ritme normal.

Angioplasti koroner. Prosedur ini membuka arteri koroner yang tersumbat, membiarkan darah mengalir lebih bebas ke jantung Anda, yang dapat mengurangi risiko aritmia serius. Sebuah tabung panjang dan tipis dilewatkan melalui arteri, biasanya di kaki Anda, ke arteri yang tersumbat di jantung Anda. Kateter ini dilengkapi dengan ujung balon khusus yang mengembang sebentar untuk membuka arteri yang tersumbat.

Pada saat yang sama, stent berbahan logam dapat dimasukkan ke dalam arteri agar tetap terbuka dalam jangka panjang, memulihkan aliran darah ke jantung Anda. Angioplasti koroner dapat dilakukan bersamaan dengan kateterisasi koroner, prosedur yang dilakukan dokter untuk menemukan lokasi arteri yang menyempit ke jantung.

Operasi bypass koroner. Juga disebut pencangkokan bypass arteri koroner, operasi bypass melibatkan menjahit vena atau arteri di tempat di luar arteri koroner yang tersumbat atau menyempit, memulihkan aliran darah ke jantung Anda. Ini dapat meningkatkan suplai darah ke jantung Anda dan mengurangi frekuensi detak jantung yang berdebar kencang.

Ablasi kateter frekuensi radio. Prosedur ini dapat digunakan untuk memblokir satu jalur listrik abnormal. Satu atau lebih kateter dimasukkan melalui pembuluh darah ke dalam jantung Anda. Mereka ditempatkan di sepanjang jalur listrik yang diidentifikasi oleh dokter Anda sebagai penyebab aritmia Anda.

Elektroda di ujung kateter dipanaskan dengan energi frekuensi radio. Ini menghancurkan sebagian kecil jaringan jantung dan menciptakan penyumbatan listrik di sepanjang jalur yang menyebabkan aritmia Anda menghentikan aritmia Anda.

• Operasi jantung korektif. Jika Anda memiliki kelainan bentuk jantung bawaan, katup yang rusak, atau jaringan otot jantung yang sakit karena kardiomiopati, operasi untuk memperbaiki kelainan tersebut dapat meningkatkan detak jantung dan aliran darah, sehingga mengurangi risiko aritmia yang fatal.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk menjalani gaya hidup sehat jantung:

• Jangan merokok.
• Capai dan pertahankan berat badan yang sehat.
• Jika Anda minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang - tidak lebih dari satu gelas sehari untuk wanita dan pria di atas 65 tahun dan tidak lebih dari dua gelas sehari untuk anak di bawah umur pria.
• Makan makanan yang sehat untuk jantung.
• Tetap aktif secara fisik.
• Kelola stres.

Obat

Jika Anda sudah memiliki penyakit jantung atau kondisi yang membuat Anda lebih rentan terhadap penyakit jantung, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kesehatan Anda, seperti minum obat untuk kolesterol tinggi atau mengelola diabetes.

Jika Anda memiliki kondisi jantung tertentu yang membuat Anda kesal berisiko mengalami serangan jantung mendadak, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat anti-aritmia.

Perangkat

Jika Anda diketahui memiliki risiko serangan jantung, dokter Anda mungkin merekomendasikan cardioverter-defibrillator implan . Anda dapat mempertimbangkan untuk membeli defibrilator eksternal otomatis untuk digunakan di rumah. Bicarakan hal ini dengan dokter Anda. AED bisa mahal dan tidak selalu ditanggung oleh asuransi kesehatan.

Pelatihan

Jika Anda tinggal bersama seseorang yang berisiko mengalami serangan jantung mendadak, Anda harus dilatih untuk CPR. Palang Merah Amerika dan organisasi lain menawarkan kursus CPR dan penggunaan defibrilator.

Pelatihan tidak hanya akan membantu orang yang Anda cintai, tetapi pelatihan Anda juga dapat membantu orang lain. Semakin banyak orang yang tahu bagaimana menanggapi keadaan darurat jantung, semakin besar kemungkinan tingkat kelangsungan hidup untuk serangan jantung mendadak.