Perdarahan subarachnoid

Gambaran Umum

Perdarahan subarachnoid adalah pendarahan di ruang antara otak Anda dan membran sekitarnya (ruang subarachnoid). Gejala utamanya adalah sakit kepala parah yang tiba-tiba. Sakit kepala kadang-kadang dikaitkan dengan mual, muntah, dan kehilangan kesadaran sebentar.

Pendarahan biasanya terjadi karena pecahnya tonjolan abnormal pada pembuluh darah (aneurisma) di otak Anda. Terkadang perdarahan disebabkan oleh trauma, jalinan abnormal pembuluh darah di otak (malformasi arteriovenosa), atau masalah pembuluh darah atau kesehatan lainnya.

Jika tidak ditangani, perdarahan subaraknoid dapat menyebabkan kerusakan otak permanen atau kematian.

konten:

Diagnosis

Untuk mendiagnosis perdarahan subaraknoid, kemungkinan besar dokter akan merekomendasikan:

CT scan. Tes pencitraan ini dapat mendeteksi pendarahan di otak Anda. Dokter Anda mungkin menyuntikkan pewarna kontras untuk melihat pembuluh darah Anda secara lebih detail (CT angiogram).
MRI. Tes pencitraan ini juga dapat mendeteksi pendarahan di otak Anda. Dokter Anda mungkin menyuntikkan pewarna ke dalam pembuluh darah untuk melihat arteri dan vena secara lebih detail (angiogram MR) dan untuk menyoroti aliran darah.
Angiografi serebral. Dokter Anda memasukkan tabung tipis panjang (kateter) ke dalam arteri di kaki Anda dan memasukkannya ke otak Anda. Pewarna disuntikkan ke dalam pembuluh darah otak Anda untuk membuatnya terlihat di bawah pencitraan sinar-X. Dokter Anda mungkin merekomendasikan angiografi serebral untuk mendapatkan gambar yang lebih detail atau jika diduga ada perdarahan subarachnoid tetapi penyebabnya tidak jelas atau tidak muncul pada pencitraan lain.

Hingga 22 persen perdarahan subaraknoid aneurisma tidak muncul pada tes pencitraan awal. Jika tes awal Anda tidak menunjukkan perdarahan, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

Pungsi lumbal. Dokter Anda memasukkan jarum ke punggung bawah Anda untuk menarik sejumlah kecil cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang Anda (cairan serebrospinal). Cairan diperiksa untuk mengetahui adanya darah, yang dapat mengindikasikan perdarahan subaraknoid.
Pencitraan berulang. Tes mungkin diulang beberapa hari setelah pengujian awal.

Perawatan

Perawatan awalnya berfokus pada menstabilkan kondisi Anda.

Jika pendarahan Anda yang disebabkan oleh aneurisma otak yang pecah, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

Operasi. Dokter bedah membuat sayatan di kulit kepala Anda dan menemukan lokasi aneurisma otak. Klip logam dipasang di leher aneurisma untuk menghentikan aliran darah ke sana.
Embolisasi endovaskular. Dokter bedah memasukkan kateter ke dalam arteri di selangkangan Anda dan memasukkannya ke otak Anda. Kumparan platinum yang dapat dilepas dipandu melalui kateter dan ditempatkan di aneurisma. Kumparan mengisi aneurisma, mengurangi aliran darah ke kantung aneurisma dan menyebabkan darah menggumpal.
Perawatan endovaskular lainnya. Aneurisma tertentu dapat diobati dengan embolisasi endovaskular yang menggunakan teknologi lebih baru seperti melingkar dengan bantuan stent atau balon atau perangkat yang mengalihkan aliran darah.

Prosedur endovaskular terkadang perlu dilakukan lagi. Anda akan memiliki janji tindak lanjut rutin dengan dokter Anda untuk melihat perubahan apa pun. Anda mungkin juga memerlukan terapi fisik, pekerjaan, dan wicara.