Kanker perut

Gambaran Umum

Kanker perut adalah pertumbuhan sel abnormal yang dimulai di dalam perut. Perut adalah kantung otot yang terletak di tengah atas perut Anda, tepat di bawah tulang rusuk Anda. Perut Anda menerima dan menahan makanan yang Anda makan, kemudian membantu memecah dan mencernanya.

Kanker perut, juga dikenal sebagai kanker lambung, dapat memengaruhi bagian perut mana pun. Di sebagian besar dunia, kanker perut terbentuk di bagian utama lambung (lambung badan).

Namun di Amerika Serikat, kanker perut lebih cenderung menyerang area tempat selang panjang (esofagus) yang membawa makanan yang Anda telan memenuhi perut. Area ini disebut persimpangan gastroesofagus.

Di mana kanker terjadi di perut adalah salah satu faktor yang dipertimbangkan dokter saat menentukan pilihan pengobatan Anda. Perawatan biasanya termasuk operasi untuk mengangkat kanker perut. Perawatan lain mungkin direkomendasikan sebelum dan setelah operasi.

Gejala

Tanda dan gejala kanker perut mungkin termasuk:

• Kesulitan menelan
• Merasa kembung setelah makan
• Merasa kenyang setelah makan dalam jumlah sedikit
• Mulas
• Gangguan Pencernaan
• Mual
• Sakit perut
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja
• Muntah

Kapan harus ke dokter

Jika Anda memiliki tanda-tanda dan gejala yang membuat Anda khawatir, buatlah janji dengan dokter Anda. Dokter Anda kemungkinan akan menyelidiki penyebab yang lebih umum dari tanda dan gejala ini terlebih dahulu.

Penyebab

Penyebab kanker perut tidak jelas, meskipun penelitian telah mengidentifikasi banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko tersebut .

Dokter tahu bahwa kanker perut dimulai saat sel di perut mengembangkan perubahan DNA-nya. DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan tersebut memberi tahu sel untuk tumbuh dengan cepat dan terus hidup ketika sel yang sehat akan mati. Sel yang terakumulasi membentuk tumor yang dapat menyerang dan menghancurkan jaringan sehat. Seiring berjalannya waktu, sel dapat pecah dan menyebar (bermetastasis) ke area lain di tubuh.

Faktor risiko

Faktor yang meningkatkan risiko kanker perut meliputi:

• Penyakit gastroesophageal reflux
• Obesitas
• Diet tinggi asin dan makanan asap
• Diet rendah buah dan sayur
• Riwayat keluarga kanker perut
• Infeksi Helicobacter pylori
• Radang lambung jangka panjang (gastritis)
• Merokok
• Polip perut

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko kanker perut, Anda dapat:

• Menjaga berat badan yang sehat. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, bicarakan dengan dokter Anda tentang strategi untuk membantu Anda menurunkan berat badan. Bertujuan untuk menurunkan berat badan secara perlahan dan stabil sebanyak 1 atau 2 pon seminggu.
• Pilih diet yang penuh buah dan sayuran. Cobalah untuk memasukkan lebih banyak buah dan sayuran ke dalam makanan Anda setiap hari. Pilih berbagai variasi buah dan sayuran berwarna-warni.
• Kurangi jumlah makanan asin dan asap yang Anda makan. Lindungi perut Anda dengan membatasi makanan ini.
• Berhenti merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Jika Anda tidak merokok, jangan mulai. Merokok meningkatkan risiko kanker perut, serta banyak jenis kanker lainnya. Berhenti merokok bisa jadi sangat sulit, jadi mintalah bantuan dokter Anda.
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko kanker perut. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki peningkatan risiko kanker perut. Orang dengan riwayat keluarga kanker perut yang kuat dapat mempertimbangkan tes, seperti endoskopi, untuk mencari tanda-tanda kanker perut.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker perut meliputi:

• Kamera kecil untuk melihat ke dalam perut Anda (endoskopi atas). Sebuah tabung tipis berisi kamera kecil dimasukkan ke dalam tenggorokan Anda dan masuk ke perut Anda. Dokter Anda dapat menggunakannya untuk mencari tanda-tanda kanker.
• Mengambil sampel jaringan untuk pengujian (biopsi). Jika ada area yang mencurigakan ditemukan selama endoskopi bagian atas, alat khusus dapat digunakan untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian. Sampel dikirim ke lab untuk dianalisis.
• Pengujian pencitraan. Tes pencitraan yang digunakan untuk mencari kanker perut meliputi CT scan dan jenis pemeriksaan sinar-X khusus yang disebut barium swallow.

Menentukan tingkat (stadium) kanker perut

Stadium kanker perut Anda membantu dokter memutuskan perawatan mana yang terbaik untuk Anda. Tes dan prosedur yang digunakan untuk menentukan stadium kanker meliputi:

• Tes darah. Tes darah untuk mengukur fungsi organ dapat menunjukkan apakah organ lain di tubuh Anda, seperti hati, mungkin terpengaruh oleh kanker.
• Ultrasonografi endoskopi. Selama USG endoskopi, tabung tipis dengan kamera di ujungnya diturunkan ke tenggorokan dan masuk ke perut Anda. Alat ultrasound khusus digunakan untuk membuat gambar perut Anda. Ultrasonografi endoskopi membantu dokter menentukan seberapa dalam kanker menembus dinding perut.
• Tes pencitraan. Tes mungkin termasuk CT dan positron emission tomography (PET).
• Operasi eksplorasi. Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk mencari tanda-tanda bahwa kanker Anda telah menyebar ke luar perut Anda, di dalam dada atau perut Anda. Operasi eksplorasi biasanya dilakukan secara laparoskopi. Ini berarti dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut Anda dan memasukkan kamera khusus yang mengirimkan gambar ke monitor di ruang operasi.

Tes penentuan stadium lainnya dapat digunakan, tergantung pada situasi Anda.

Dokter Anda menggunakan informasi dari prosedur ini untuk menentukan stadium kanker Anda. Tahapan kanker perut ditunjukkan dengan angka Romawi yang berkisar dari 0 sampai IV, dengan stadium terendah menunjukkan bahwa kankernya kecil dan hanya mempengaruhi lapisan dalam perut Anda. Pada tahap IV, kanker dianggap sudah lanjut dan mungkin telah menyebar ke area lain di tubuh.

Perawatan

Pilihan pengobatan untuk kanker perut bergantung pada lokasi, stadium, dan agresivitas kanker. Dokter Anda juga mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi Anda saat membuat rencana perawatan.

Operasi

Tujuan dari operasi adalah untuk mengangkat semua kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya .

Operasi yang digunakan untuk kanker perut meliputi:

• Pengangkatan tumor tahap awal dari lapisan perut. Kanker yang sangat kecil yang terbatas pada lapisan dalam perut dapat diangkat dengan melewatkan alat khusus melalui endoskopi. Prosedur untuk memotong kanker dari lapisan dalam lambung termasuk reseksi mukosa endoskopi dan reseksi submukosa endoskopi.
• Pengangkatan bagian perut (gastrektomi subtotal). Selama gastrektomi subtotal, ahli bedah mengangkat bagian perut yang terkena kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya. Operasi ini dapat menjadi pilihan jika kanker perut Anda terletak di bagian perut yang paling dekat dengan usus kecil.
• Pengangkatan seluruh perut (gastrektomi total). Gastrektomi total melibatkan pengangkatan seluruh perut dan beberapa jaringan di sekitarnya. Kerongkongan kemudian terhubung langsung ke usus kecil untuk memungkinkan makanan bergerak melalui sistem pencernaan Anda. Gastrektomi total paling sering digunakan untuk kanker perut yang memengaruhi tubuh perut dan yang terletak di persimpangan gastroesofagus.
• Pengangkatan kelenjar getah bening untuk mencari kanker. Dokter bedah dapat mengangkat kelenjar getah bening di perut Anda untuk mengujinya untuk mengetahui adanya kanker.
• Operasi untuk menghilangkan tanda dan gejala. Operasi pengangkatan sebagian perut dapat meredakan tanda dan gejala kanker yang berkembang pada penderita kanker perut stadium lanjut.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel kanker. Obat kemoterapi menyebar ke seluruh tubuh Anda, membunuh sel kanker yang mungkin telah menyebar ke luar perut.

Kemoterapi dapat diberikan sebelum operasi untuk membantu mengecilkan kanker agar dapat lebih mudah diangkat. Kemoterapi juga digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tertinggal di dalam tubuh. Kemoterapi sering kali dikombinasikan dengan terapi radiasi.

Kemoterapi dapat digunakan sendiri atau dengan terapi obat yang ditargetkan pada penderita kanker perut stadium lanjut.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan berkas energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel kanker. Pancaran energi berasal dari mesin yang bergerak di sekitar Anda saat Anda berbaring di atas meja.

Untuk kanker perut, terapi radiasi dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan kanker sehingga lebih mudah diangkat. Terapi radiasi juga dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa. Terapi radiasi sering kali dikombinasikan dengan kemoterapi.

Untuk kanker perut stadium lanjut yang tidak dapat dihilangkan dengan operasi, terapi radiasi dapat digunakan untuk meredakan efek samping, seperti nyeri atau pendarahan, yang disebabkan oleh pertumbuhan kanker.

Terapi obat bertarget

Perawatan obat bertarget berfokus pada kelemahan spesifik yang ada dalam sel kanker. Dengan memblokir kelemahan ini, perawatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan kematian sel kanker. Untuk kanker perut, obat yang ditargetkan biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi untuk kanker stadium lanjut atau kanker yang muncul kembali setelah perawatan.

Dokter Anda mungkin menguji sel kanker Anda untuk melihat obat target mana yang paling mungkin bekerja untuk Anda.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah perawatan obat yang membantu sistem kekebalan Anda melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanker karena sel kanker menghasilkan protein yang membuat sel sistem kekebalan sulit mengenali sel kanker sebagai berbahaya. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses tersebut.

Untuk kanker perut, imunoterapi dapat digunakan saat kanker sudah lanjut, jika kanker muncul kembali atau jika menyebar ke bagian tubuh lain.

Perawatan suportif (paliatif)

Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada meredakan nyeri dan gejala penyakit serius lainnya. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan dokter Anda lainnya untuk memberikan lapisan dukungan ekstra yang melengkapi perawatan Anda yang sedang berlangsung. Perawatan paliatif dapat digunakan saat menjalani perawatan agresif, seperti operasi, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Jika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker mungkin merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Perawatan paliatif diberikan oleh tim dokter, perawat, dan profesional terlatih khusus lainnya. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker dan keluarganya. Bentuk perawatan ini ditawarkan bersamaan dengan pengobatan kuratif atau perawatan lain yang mungkin Anda terima.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis kanker bisa sangat berat dan menakutkan . Begitu Anda mulai menyesuaikan diri setelah kejutan awal diagnosis Anda, mungkin ada gunanya tetap fokus pada tugas yang membantu Anda mengatasinya. Misalnya, cobalah untuk:

• Belajar cukup untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Minta dokter Anda untuk menuliskan rincian kanker Anda - jenis, stadium dan pilihan pengobatan Anda. Gunakan detail tersebut untuk menemukan informasi lebih lanjut tentang kanker perut serta manfaat dan risiko dari setiap opsi pengobatan.
• Terhubung dengan penderita kanker lainnya. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan di daerah Anda. Atau daringlah dan terhubung dengan penderita kanker di papan pesan, seperti yang dijalankan oleh American Cancer Society.
• Tetap aktif. Didiagnosis dengan kanker tidak berarti Anda harus berhenti melakukan hal-hal yang Anda sukai atau biasanya Anda lakukan. Sebagian besar, jika Anda merasa cukup sehat untuk melakukan sesuatu, lakukanlah.

Mempersiapkan janji Anda

Mulailah dengan menemui dokter keluarga jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda mungkin memiliki masalah perut, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis kondisi yang mempengaruhi sistem pencernaan (gastroenterologis). Setelah kanker perut didiagnosis, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis kanker (ahli onkologi) atau ahli bedah yang mengkhususkan diri dalam mengoperasi saluran pencernaan.

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak informasi untuk berdiskusi, ada baiknya untuk bersiap. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Waspadai batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang yang Anda minum.
• Perhatikan apa yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk tanda dan gejala Anda. Pantau makanan, obat, atau faktor lain yang memengaruhi tanda dan gejala Anda.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk menyerap semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda menutupi semua kekhawatiran Anda. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker perut, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Jenis kanker perut apa yang saya miliki?
• Seberapa lanjutkah kanker perut saya?
• Jenis tes apa lagi yang saya perlukan?
• Apa saja pilihan perawatan saya?
• Seberapa berhasilkah perawatannya?
• Apa manfaat dan risiko dari setiap opsi?
• Apakah ada satu opsi yang menurut Anda terbaik untuk saya?
• Bagaimana pengobatan akan memengaruhi hidup saya? Bisakah saya terus bekerja?
• Haruskah saya mencari opini kedua? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan yang mungkin Anda tanyakan saat konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya memungkinkan lebih banyak waktu nanti untuk membahas poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?