Sakit kepala tulang belakang

Gambaran Umum

Sakit kepala tulang belakang adalah komplikasi yang cukup umum pada mereka yang menjalani spinal tap (pungsi lumbal) atau anestesi spinal. Kedua prosedur tersebut memerlukan tusukan pada selaput keras yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan, di tulang belakang bagian bawah, akar saraf lumbal dan sakral.

Selama keran tulang belakang, sampel cairan serebrospinal ditarik dari tulang belakang Anda kanal. Selama anestesi spinal, obat disuntikkan ke kanal tulang belakang Anda untuk mematikan saraf di bagian bawah tubuh Anda. Jika cairan tulang belakang bocor melalui lokasi tusukan kecil, Anda dapat mengalami sakit kepala tulang belakang.

Kebanyakan sakit kepala tulang belakang - juga dikenal sebagai sakit kepala pasca tusukan lumbal - sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Namun, sakit kepala tulang belakang yang parah yang berlangsung 24 jam atau lebih mungkin memerlukan pengobatan.

Gejala

Gejala sakit kepala tulang belakang meliputi:

• Nyeri tumpul dan berdenyut yang bervariasi dalam intensitas dari ringan hingga melumpuhkan
• Nyeri yang biasanya bertambah parah saat Anda duduk atau berdiri dan berkurang atau hilang saat Anda berbaring

Sakit kepala tulang belakang sering kali disertai dengan :

• Pusing
• Telinga berdenging (tinnitus)
• Kehilangan pendengaran
• Penglihatan kabur atau ganda
• Sensitivitas terhadap cahaya (fotofobia)
• Mual dan muntah
• Sakit leher atau kaku
• Kejang

Kapan ke dokter

Beri tahu dokter jika Anda mengalami sakit kepala setelah spinal tap atau anestesi spinal - terutama jika sakit kepala semakin parah saat Anda duduk atau berdiri.

Penyebab

Sakit kepala tulang belakang disebabkan oleh kebocoran cairan tulang belakang melalui lubang tusukan pada selaput keras (dura mater) yang mengelilingi sumsum tulang belakang. Kebocoran ini mengurangi tekanan yang diberikan oleh cairan tulang belakang di otak dan sumsum tulang belakang, yang menyebabkan sakit kepala.

Sakit kepala tulang belakang biasanya muncul dalam waktu 48 jam setelah spinal tap atau anestesi spinal.

Kadang-kadang anestesi epidural juga dapat menyebabkan sakit kepala tulang belakang. Meskipun anestesi epidural disuntikkan tepat di luar selaput yang mengelilingi sumsum tulang belakang, sakit kepala tulang belakang mungkin terjadi jika selaput tersebut tertusuk secara tidak sengaja.

Faktor risiko

Faktor risiko sakit kepala tulang belakang meliputi:

• Berusia antara 18 dan 30
• Wanita
• Sedang hamil
• Memiliki riwayat sakit kepala kronis
• Prosedur yang sedang berlangsung yang melibatkan penggunaan jarum yang lebih besar atau beberapa tusukan pada membran yang mengelilingi sumsum tulang belakang
• Memiliki massa tubuh yang kecil

Diagnosis

Dokter akan menanyakan tentang sakit kepala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Pastikan untuk menyebutkan prosedur terbaru - terutama spinal tap atau anestesi spinal.

Kadang-kadang dokter akan merekomendasikan magnetic resonance imaging (MRI) untuk menyingkirkan penyebab lain dari sakit kepala Anda. Selama ujian, medan magnet dan gelombang radio membuat gambar penampang otak Anda.

Perawatan

Perawatan untuk sakit kepala tulang belakang dimulai secara konservatif. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk istirahat di tempat tidur, minum banyak cairan, mengonsumsi kafein, dan minum pereda nyeri oral.

Jika sakit kepala Anda tidak membaik dalam 24 jam, dokter Anda mungkin menyarankan patch darah epidural. Menyuntikkan sedikit darah Anda ke dalam ruang di atas lubang tusukan sering kali akan membentuk gumpalan untuk menutup lubang, memulihkan tekanan normal dalam cairan tulang belakang dan menghilangkan sakit kepala Anda. Ini adalah pengobatan yang biasa dilakukan untuk sakit kepala tulang belakang persisten yang tidak sembuh dengan sendirinya.

Mempersiapkan janji temu

Jika Anda baru saja menjalani prosedur tulang belakang dan mengalami sakit kepala yang berlangsung 24 jam atau lebih, dokter Anda dapat membantu Anda menentukan keseriusan kondisi Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan untuk mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala yang Anda alami , termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Bergantung pada kondisi Anda, Anda mungkin perlu bantuan untuk membuat janji temu. Dan seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat informasi yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Mempersiapkan pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan dokter Anda. Untuk sakit kepala tulang belakang, pertanyaan yang mungkin Anda ajukan antara lain:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Apakah ada penyebab lain?
• Apa tes yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik yang harus dilakukan?
• Alternatif apa yang tersedia untuk pendekatan Anda menyarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Apakah ada brosur atau cetakan lain materi yang bisa saya ambil? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda adalah kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

• Kapan sakit kepala Anda mulai?
• Apakah sakit kepala Anda bertambah parah saat Anda duduk, berdiri atau berbaring?
• Apakah Anda memiliki riwayat sakit kepala? Jenis apa?