Sindrom ulkus rektal soliter

Gambaran Umum

Sindrom ulkus rektum soliter adalah suatu kondisi yang terjadi ketika satu atau lebih luka terbuka (borok) berkembang di rektum. Rektum adalah tabung otot yang terhubung ke ujung usus besar Anda. Kotoran melewati rektum saat keluar dari tubuh.

Sindrom tukak rektum soliter adalah kelainan langka dan kurang dipahami yang sering terjadi pada orang dengan sembelit kronis. Sindrom ulkus rektal soliter dapat menyebabkan perdarahan rektal dan mengejan saat buang air besar. Terlepas dari namanya, terkadang lebih dari satu tukak rektum terjadi pada sindrom tukak rektum soliter.

Sindrom tukak rektum soliter dapat membaik dengan strategi gaya hidup sederhana, seperti mengubah pola makan dan minum lebih banyak cairan. Namun, pada kasus yang parah, operasi mungkin diperlukan.

Gejala

Tanda dan gejala sindrom ulkus rektum soliter meliputi:

Sembelit
Pendarahan rektal
Mengejan saat buang air besar
Nyeri atau terasa penuh di panggul Anda
Perasaan tidak lancar buang air besar
Mengeluarkan lendir dari rektum
Inkontinensia tinja
Nyeri rektal

Namun, beberapa orang dengan sindrom tukak rektum soliter mungkin tidak mengalami gejala.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter jika Anda menemukan tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Beberapa kondisi lain dapat menyebabkan tanda dan gejala yang mirip dengan sindrom ulkus rektal soliter. Saat Anda berkonsultasi, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes dan prosedur untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan penyebab selain sindrom tukak rektum soliter.

Penyebab

Penyebab sindrom tukak rektal soliter tidak selalu jelas. Dokter percaya stres atau cedera pada rektum dapat menyebabkan terbentuknya ulkus rektum.

Di antara hal-hal yang dapat melukai rektum adalah:

Sembelit atau tinja yang mengeras di dalam rektum. sulit untuk buang air besar (feses membentur)
Rektum yang keluar dari anus (rektum prolaps)
Pengencangan otot dasar panggul yang tidak terkoordinasi yang memperlambat aliran darah ke rektum
Upaya untuk membuang feses yang terkena benturan secara manual
Ketika satu bagian usus meluncur ke dalam bagian lain (intususepsi)

content:

Diagnosis

Anda mungkin menjalani satu atau beberapa tes berikut untuk mendiagnosis sindrom ulkus rektum soliter:

Sigmoidoskopi. Selama tes ini, dokter Anda memasukkan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera kecil ke dalam rektum Anda untuk memeriksa rektum dan bagian dari usus besar Anda. Jika lesi ditemukan, dokter Anda mungkin mengambil sampel jaringan untuk pengujian laboratorium.
Ultrasonografi. Teknik pencitraan ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar. Dokter Anda mungkin merekomendasikan USG untuk membantu membedakan sindrom ulkus rektal soliter dari kondisi lain.
Studi pencitraan lainnya. Dokter Anda mungkin memesan studi pencitraan yang disebut proktografi buang air besar. Dalam penelitian ini, pasta lembut yang terbuat dari barium dimasukkan ke dalam rektum Anda. Anda kemudian mengoper pasta barium seperti saat Anda buang air besar. Barium muncul pada sinar-X dan dapat menunjukkan prolaps atau masalah pada fungsi otot dan koordinasi otot.
Pusat kesehatan khusus dapat menawarkan tes serupa yang disebut defekografi resonansi magnetik. Tes ini dilakukan dengan mesin pencitraan resonansi magnetik dan memberikan gambar 3D rektum.

Perawatan

Perawatan untuk sindrom ulkus rektum soliter bergantung pada parahnya kondisi Anda. Orang dengan tanda dan gejala ringan dapat meredakan gejala melalui perubahan gaya hidup, sementara orang dengan tanda dan gejala yang lebih parah mungkin memerlukan perawatan medis atau bedah.

Perubahan pola makan. Untuk meredakan sembelit, Anda mungkin akan diberikan tips tentang cara meningkatkan serat dalam makanan Anda.

Terapi perilaku. Anda mungkin tegang saat buang air besar karena kebiasaan. Terapi perilaku dapat membantu Anda belajar mengendurkan otot panggul saat buang air besar.

Dalam satu teknik perilaku, yang disebut biofeedback, seorang spesialis mengajari Anda untuk mengontrol respons tubuh tertentu yang tidak disengaja, seperti pengencangan pada anus atau panggul. otot lantai, saat buang air besar. Biofeedback dapat membuat Anda lebih sadar akan ketegangan yang Anda alami dan membantu Anda mengendalikannya.

Pengobatan. Perawatan tertentu seperti steroid topikal, enema sulfasalazine, dan onabotulinumtoxinA (Botox) dapat membantu meringankan gejala ulkus rektal Anda. Namun, perawatan ini tidak berhasil untuk semua orang, dan beberapa masih dianggap eksperimental.

Prosedur bedah yang digunakan untuk mengobati sindrom tukak rektal soliter meliputi:

Operasi prolaps rektal. Jika Anda mengalami prolaps rektal yang menyebabkan gejala, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur rektopeksi. Rektopeksi mengamankan rektum dalam posisi anatomis yang benar.
Pembedahan untuk mengangkat rektum. Operasi untuk mengangkat rektum dapat menjadi pilihan jika Anda memiliki tanda dan gejala parah yang belum tertolong oleh perawatan lain. Dokter bedah dapat menghubungkan usus besar ke lubang di perut agar limbah keluar dari tubuh (kolostomi). Jika Anda menjalani kolostomi, kantong atau kantong kemudian ditempelkan ke perut untuk mengumpulkan limbah.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Anda dapat mengubah kehidupan sehari-hari Anda yang dapat membantu meringankan gejala Anda. Perubahan tersebut kemungkinan besar mencakup:

Meningkatkan jumlah serat dalam makanan Anda. Serat menambah massa kotoran Anda. Massal membantu mendorong isi usus Anda sehingga bisa dikeluarkan saat Anda buang air besar. Targetkan 14 gram serat untuk setiap 1.000 kalori dalam makanan harian Anda.

Label nutrisi pada kemasan makanan mencantumkan jumlah serat dalam satu porsi. Sumber serat terbaik adalah buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Makan buah dan sayuran dengan kulitnya, dan pilih buah dan sayuran utuh daripada jus. Cari roti dan sereal yang mencantumkan gandum utuh, oat, atau dedak sebagai bahan pertama.

Mencoba pencahar massal dan pelunak feses. Obat pencahar massal, seperti psyllium husk (Metamucil, Natural Fiber Therapy, lainnya) dan kalsium polycarbophil (FiberCon, Fiber-Lax, lainnya), menyerap cairan di usus dan membuat tinja lebih besar, yang membantu memicu usus berkontraksi dan mendorong tinja keluar . Namun, harus diminum dengan air atau dapat menyebabkan penyumbatan.

Pelunak feses, seperti docusate (Colace, Surfak, lainnya), membantu mencampur cairan ke dalam tinja, membuatnya lebih mudah dikeluarkan.

Minum air sepanjang hari. Minum cukup air dan cairan lain membantu menjaga pergerakan usus Anda tetap lembut dan mudah dikeluarkan. Untuk variasi, Anda mungkin ingin menambahkan jus lemon ke air untuk menambah rasa. Atau coba minuman nonkarbonasi dan bebas kafein lainnya. Jus prune dapat membantu karena memiliki efek pencahar alami.

Mempersiapkan janji Anda

Mulailah dengan menemui dokter utama jika Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan Anda . Jika dokter Anda menduga bahwa Anda mungkin menderita sindrom ulkus rektum soliter, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis sistem pencernaan (gastroenterologi).

Yang dapat Anda lakukan

Waspadai segala pembatasan sebelum janji temu. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji.
Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda meminumnya.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk sindrom ulkus rektum soliter, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan tanda dan gejala tukak dubur saya?
Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
Jenis tes apa yang saya perlukan?
Apakah kondisi saya cenderung sementara atau tahan lama?
Apakah saya memerlukan perawatan?
Apa saja pilihan perawatan saya?
Bagaimana cara terbaik saya mengelola kondisi lain I ha ve saat dirawat karena kondisi ini?
Apakah saya perlu mengikuti pantangan diet atau aktivitas?
Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
Apakah ada brosur atau materi cetak lainnya yang dapat saya bawa?
Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
Apakah saya memerlukan kunjungan tindak lanjut? Jika ya, seberapa sering?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Jika Anda sudah memikirkan jawaban Anda, Anda mungkin memiliki waktu tambahan untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu.

Dokter Anda mungkin bertanya: