Gangguan kecemasan sosial (fobia sosial)

Ringkasan

Merasa gugup dalam beberapa situasi sosial adalah hal yang wajar. Misalnya, pergi kencan atau memberikan presentasi dapat menyebabkan perasaan seperti kupu-kupu di perut Anda. Namun pada gangguan kecemasan sosial, juga disebut fobia sosial, interaksi sehari-hari menyebabkan kecemasan, ketakutan, kesadaran diri, dan rasa malu yang signifikan karena Anda takut diteliti atau dihakimi oleh orang lain.

Dalam gangguan kecemasan sosial, ketakutan dan kecemasan mengarah untuk menghindari hal-hal yang dapat mengganggu hidup Anda. Stres yang parah dapat memengaruhi rutinitas harian, pekerjaan, sekolah, atau aktivitas Anda lainnya.

Gangguan kecemasan sosial adalah kondisi kesehatan mental kronis, tetapi mempelajari keterampilan mengatasi masalah dalam psikoterapi dan mengonsumsi obat dapat membantu Anda mendapatkan kepercayaan diri dan meningkatkan kemampuan Anda untuk berinteraksi dengan orang lain.

Gejala

Perasaan malu atau tidak nyaman dalam situasi tertentu belum tentu merupakan tanda gangguan kecemasan sosial, terutama pada anak-anak. Tingkat kenyamanan dalam situasi sosial berbeda-beda, bergantung pada ciri kepribadian dan pengalaman hidup. Beberapa orang secara alami pendiam dan yang lainnya lebih terbuka.

Berbeda dengan kecemasan sehari-hari, gangguan kecemasan sosial mencakup rasa takut, kecemasan, dan penghindaran yang mengganggu rutinitas sehari-hari, pekerjaan, sekolah, atau aktivitas lainnya. Gangguan kecemasan sosial biasanya dimulai pada awal hingga pertengahan remaja, meskipun terkadang dapat dimulai pada anak-anak yang lebih kecil atau pada orang dewasa.

Gejala emosional dan perilaku

Tanda dan gejala gangguan kecemasan sosial dapat mencakup persisten:

• Takut pada situasi di mana Anda dapat dinilai
• Khawatir akan mempermalukan atau mempermalukan diri sendiri
• Ketakutan yang intens untuk berinteraksi atau berbicara dengan orang asing
• Takut bahwa orang lain akan melihat Anda terlihat cemas
• Takut pada gejala fisik yang dapat membuat Anda malu, seperti tersipu, berkeringat, gemetar atau memiliki suara yang gemetar
• Menghindari melakukan sesuatu atau berbicara kepada orang-orang karena takut malu
• Menghindari situasi di mana Anda mungkin menjadi pusat perhatian
• Memiliki kecemasan dalam mengantisipasi aktivitas atau acara yang ditakuti
• Bertahan situasi sosial dengan ketakutan atau kecemasan yang intens
• Menghabiskan waktu setelah analisis situasi sosial g kinerja Anda dan mengidentifikasi kelemahan dalam interaksi Anda
• Mengharapkan kemungkinan konsekuensi terburuk dari pengalaman negatif selama situasi sosial

Untuk anak-anak, kecemasan tentang berinteraksi dengan orang dewasa atau teman sebaya dapat ditunjukkan dengan menangis, mengamuk, menempel pada orang tua, atau menolak berbicara dalam situasi sosial.

Jenis kinerja gangguan kecemasan sosial adalah ketika Anda mengalami ketakutan dan kecemasan yang intens hanya saat berbicara atau tampil di depan umum, tetapi tidak dalam jenis situasi sosial lainnya.

Gejala fisik

Tanda dan gejala fisik terkadang dapat menyertai gangguan kecemasan sosial dan dapat mencakup:

• Wajah memerah
• Detak jantung cepat
• Gemetar
• Berkeringat
• Perut kesal atau mual
• Kesulitan menarik napas
• Pusing atau pusing
• Merasa pikiran Anda kosong
• Otot tegang

Menghindari situasi sosial yang umum s

Pengalaman umum sehari-hari yang mungkin sulit dialami saat Anda mengalami gangguan kecemasan sosial meliputi, misalnya:

• Berinteraksi dengan orang yang tidak dikenal atau orang asing
• Menghadiri pesta atau pertemuan sosial
• Pergi ke kantor atau sekolah
• Memulai percakapan
• Membuat kontak mata
• Kencan
• Masuk ruangan tempat orang sudah duduk
• Mengembalikan barang ke toko
• Makan di depan orang lain
• Menggunakan toilet umum

Gejala gangguan kecemasan sosial dapat berubah seiring waktu. Mereka mungkin berkobar jika Anda menghadapi banyak tekanan atau tuntutan. Meskipun menghindari situasi yang menimbulkan kecemasan dapat membuat Anda merasa lebih baik dalam jangka pendek, kecemasan Anda kemungkinan akan berlanjut dalam jangka panjang jika Anda tidak mendapatkan pengobatan.

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter atau profesional kesehatan mental jika Anda takut dan menghindari situasi sosial yang normal karena hal itu menyebabkan rasa malu, khawatir, atau panik.

Penyebab

Seperti banyak kondisi kesehatan mental lainnya, gangguan kecemasan sosial kemungkinan besar muncul dari interaksi yang kompleks antara faktor biologis dan lingkungan. Kemungkinan penyebabnya termasuk

• Ciri bawaan. Gangguan kecemasan cenderung diturunkan dalam keluarga. Namun, tidak sepenuhnya jelas seberapa besar hal ini mungkin disebabkan oleh genetika dan seberapa banyak akibat perilaku yang dipelajari.
• Struktur otak. Sebuah struktur di otak yang disebut amigdala (uh-MIG-duh-luh) mungkin berperan dalam mengendalikan respons rasa takut. Orang yang memiliki amigdala yang terlalu aktif mungkin memiliki respons rasa takut yang meningkat, yang menyebabkan peningkatan kecemasan dalam situasi sosial.
• Lingkungan. Gangguan kecemasan sosial mungkin merupakan perilaku yang dipelajari - beberapa orang mungkin mengembangkan kondisi tersebut setelah situasi sosial yang tidak menyenangkan atau memalukan. Selain itu, mungkin ada hubungan antara gangguan kecemasan sosial dan orang tua yang mencontohkan perilaku cemas dalam situasi sosial atau lebih mengontrol atau terlalu melindungi anak-anak mereka.

Faktor risiko

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya gangguan kecemasan sosial, antara lain:

• Riwayat keluarga. Anda lebih mungkin mengalami gangguan kecemasan sosial jika orang tua atau saudara kandung Anda mengidap kondisi tersebut.
• Pengalaman negatif. Anak-anak yang mengalami godaan, intimidasi, penolakan, ejekan atau penghinaan mungkin lebih rentan terhadap gangguan kecemasan sosial. Selain itu, peristiwa negatif lainnya dalam hidup, seperti konflik keluarga, trauma, atau pelecehan, dapat dikaitkan dengan gangguan kecemasan sosial.
• Temperamen. Anak-anak yang pemalu, penakut, menyendiri, atau terkekang saat menghadapi situasi atau orang baru mungkin berisiko lebih besar.
• Tuntutan sosial atau pekerjaan baru. Gejala gangguan kecemasan sosial biasanya dimulai pada masa remaja, tetapi bertemu orang baru, berpidato di depan umum, atau membuat presentasi pekerjaan penting dapat memicu gejala untuk pertama kalinya.
• Memiliki penampilan atau kondisi yang menarik perhatian . Misalnya, kerusakan wajah, gagap, atau tremor akibat penyakit Parkinson dapat meningkatkan kesadaran diri dan dapat memicu gangguan kecemasan sosial pada beberapa orang.

Komplikasi

Kiri Gangguan kecemasan sosial yang tidak diobati dapat mempengaruhi hidup Anda. Kecemasan dapat mengganggu pekerjaan, sekolah, hubungan, atau kesenangan hidup. Gangguan kecemasan sosial dapat menyebabkan:

• Harga diri rendah
• Kesulitan bersikap asertif
• Berbicara negatif pada diri sendiri
• Hipersensitif terhadap kritik
• Keterampilan sosial yang buruk
• Isolasi dan hubungan sosial yang sulit
• Prestasi akademis dan pekerjaan yang rendah
• Penyalahgunaan zat, seperti terlalu banyak minum alkohol
• Upaya bunuh diri atau bunuh diri

Gangguan kecemasan lain dan gangguan kesehatan mental tertentu lainnya, terutama gangguan depresi mayor dan masalah penyalahgunaan zat, sering kali terjadi dengan gangguan kecemasan sosial.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk memprediksi apa yang akan menyebabkan seseorang mengalami gangguan kecemasan, tetapi Anda dapat mengambil langkah untuk mengurangi dampak gejala jika Anda merasa cemas:

• Dapatkan bantuan lebih awal. Kecemasan, seperti banyak kondisi kesehatan mental lainnya, bisa lebih sulit untuk diobati jika Anda menunggu.
• Buat jurnal. Memantau kehidupan pribadi Anda dapat membantu Anda dan ahli kesehatan mental untuk mengidentifikasi apa yang menyebabkan Anda stres dan apa yang tampaknya membantu Anda merasa lebih baik.
• Prioritaskan masalah dalam hidup Anda. Anda dapat mengurangi kecemasan dengan mengatur waktu dan energi secara hati-hati. Pastikan Anda meluangkan waktu untuk melakukan hal-hal yang Anda sukai.
• Hindari penggunaan narkoba yang tidak sehat. Penggunaan alkohol dan narkoba dan bahkan penggunaan kafein atau nikotin dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan. Jika Anda kecanduan salah satu zat ini, berhenti bisa membuat Anda cemas. Jika Anda tidak dapat berhenti sendiri, temui dokter Anda atau temukan program perawatan atau kelompok dukungan untuk membantu Anda.

konten:

Diagnosis

Dokter Anda akan menentukan apakah kondisi lain dapat menyebabkan kecemasan Anda atau apakah Anda mengalami gangguan kecemasan sosial yang disertai dengan gangguan kesehatan fisik atau mental lainnya.

Dokter Anda mungkin menentukan diagnosis berdasarkan:

• Pemeriksaan fisik untuk membantu menilai apakah ada kondisi medis atau pengobatan yang dapat memicu gejala kecemasan
• Diskusi tentang gejala Anda, seberapa sering dan dalam situasi apa
• Tinjau daftar situasi untuk melihat apakah itu membuat Anda cemas
• Kuesioner yang dilaporkan sendiri tentang gejala kecemasan sosial
• Kriteria yang tercantum dalam Diagnostik dan Manual Statistik Gangguan Mental (DSM-5), diterbitkan oleh American Psychiatric Association

Kriteria DSM-5 untuk gangguan kecemasan sosial meliputi:

• Ketakutan atau kecemasan yang terus-menerus dan intens tentang situasi sosial tertentu karena Anda yakin akan dihakimi, dipermalukan, atau dipermalukan
• Menghindari situasi sosial yang menimbulkan kecemasan atau menahannya dengan rasa takut atau kecemasan yang intens
• Kecemasan berlebihan yang tidak sesuai dengan situasi tersebut
• Kecemasan atau tekanan yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda
• Ketakutan atau kecemasan yang tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik melalui kondisi medis, pengobatan, atau penyalahgunaan zat

Perawatan

Penanganan bergantung pada seberapa besar pengaruh gangguan kecemasan sosial kemampuan Anda untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari. Dua jenis pengobatan yang paling umum untuk gangguan kecemasan sosial adalah psikoterapi (juga disebut konseling psikologis atau terapi bicara) atau pengobatan atau keduanya.

Psikoterapi

Psikoterapi meningkatkan gejala pada kebanyakan orang dengan pergaulan gangguan kecemasan. Dalam terapi, Anda belajar cara mengenali dan mengubah pikiran negatif tentang diri Anda dan mengembangkan keterampilan untuk membantu Anda percaya diri dalam situasi sosial.

Terapi perilaku kognitif adalah jenis psikoterapi yang paling efektif untuk kecemasan, dan bisa juga sama efektifnya jika dilakukan secara individu atau kelompok.

Dalam terapi perilaku kognitif berbasis eksposur, Anda secara bertahap berusaha menghadapi situasi yang paling Anda takuti. Ini dapat meningkatkan keterampilan mengatasi dan membantu Anda mengembangkan kepercayaan diri untuk menghadapi situasi yang memicu kecemasan. Anda juga dapat berpartisipasi dalam pelatihan keterampilan atau bermain peran untuk melatih keterampilan sosial Anda dan mendapatkan kenyamanan dan kepercayaan diri dalam berhubungan dengan orang lain. Mempraktikkan eksposur ke situasi sosial sangat membantu untuk mengatasi kekhawatiran Anda.

Pilihan pertama dalam pengobatan

Meskipun beberapa jenis obat tersedia, penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) sering kali menjadi yang pertama jenis obat yang dicoba untuk gejala kecemasan sosial yang terus-menerus. Dokter Anda mungkin meresepkan paroxetine (Paxil) atau sertraline (Zoloft).

Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) venlafaxine (Effexor XR) juga dapat menjadi pilihan untuk gangguan kecemasan sosial.

Untuk mengurangi risiko efek samping, dokter Anda mungkin memulai dengan dosis rendah obat dan secara bertahap meningkatkan resep Anda menjadi dosis penuh. Mungkin perlu waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan pengobatan agar gejala Anda membaik.

Obat lain

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat lain untuk gejala kecemasan sosial, seperti:

• Antidepresan lainnya. Anda mungkin harus mencoba beberapa antidepresan berbeda untuk menemukan antidepresan yang paling efektif untuk Anda dengan efek samping paling sedikit.
• Obat anticemas. Benzodiazepin (ben-zoe-die-AZ-uh-peens) dapat mengurangi tingkat kecemasan Anda. Meskipun sering bekerja dengan cepat, obat ini dapat membentuk kebiasaan dan menenangkan, jadi obat ini biasanya hanya diresepkan untuk penggunaan jangka pendek.
• Beta blocker. Obat-obatan ini bekerja dengan memblokir efek stimulasi epinefrin (adrenalin). Mereka dapat mengurangi detak jantung, tekanan darah, detak jantung, dan suara gemetar dan anggota tubuh. Karena itu, mereka mungkin bekerja paling baik bila jarang digunakan untuk mengontrol gejala pada situasi tertentu, seperti berpidato. Mereka tidak disarankan untuk pengobatan umum gangguan kecemasan sosial.

Tetap menggunakannya

Jangan menyerah jika pengobatan tidak bekerja dengan cepat. Anda dapat terus membuat kemajuan dalam psikoterapi selama beberapa minggu atau bulan. Dan menemukan obat yang tepat untuk situasi Anda dapat memerlukan beberapa trial and error.

Bagi sebagian orang, gejala gangguan kecemasan sosial dapat memudar seiring waktu, dan pengobatan dapat dihentikan. Orang lain mungkin perlu minum obat selama bertahun-tahun untuk mencegah kambuh.

Untuk mendapatkan pengobatan yang terbaik, menepati janji medis atau terapi, menantang diri sendiri dengan menetapkan tujuan untuk mendekati situasi sosial yang menyebabkan Anda cemas, minum obat sesuai petunjuk, dan bicarakan dengan dokter tentang perubahan kondisi Anda.

Pengobatan alternatif

Beberapa pengobatan herbal telah dipelajari sebagai pengobatan untuk kecemasan. Hasilnya cenderung beragam, dan dalam beberapa penelitian orang melaporkan tidak ada manfaat dari penggunaannya. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami risiko dan manfaat sepenuhnya.

Beberapa suplemen herbal, seperti kava dan valerian, meningkatkan risiko kerusakan hati yang serius. Suplemen lain, seperti passionflower atau theanine, mungkin memiliki efek menenangkan, tetapi sering dikombinasikan dengan produk lain sehingga sulit untuk menentukan apakah suplemen tersebut membantu meredakan gejala kecemasan.

Sebelum mengonsumsi obat herbal atau suplemen, bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikannya aman dan tidak akan berinteraksi dengan obat apa pun yang Anda minum.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Meskipun gangguan kecemasan sosial umumnya memerlukan bantuan ahli medis atau psikoterapis yang berkualifikasi, Anda dapat mencoba beberapa teknik berikut untuk menangani situasi yang kemungkinan dapat memicu gejala Anda:

• Pelajari keterampilan mengurangi stres
• Lakukan latihan fisik atau aktif secara fisik secara teratur
• Cukup tidur
• Makan makanan yang sehat dan seimbang
• Hindari alkohol
• Batasi atau hindari kafein
• Berpartisipasi dalam situasi sosial dengan menjangkau orang yang Anda rasa nyaman

Berlatih dalam langkah-langkah kecil

Pertama , pertimbangkan ketakutan Anda untuk mengidentifikasi situasi apa yang paling menyebabkan kecemasan. Kemudian, praktikkan aktivitas ini secara bertahap hingga kecemasan Anda berkurang. Mulailah dengan langkah-langkah kecil dengan menetapkan tujuan harian atau mingguan dalam situasi yang tidak terlalu berat. Semakin banyak Anda berlatih, semakin berkurang kecemasan Anda.

Pertimbangkan untuk mempraktikkan situasi ini:

• Makanlah dengan kerabat dekat, teman atau kenalan di tempat umum
• Dengan sengaja melakukan kontak mata dan membalas salam dari orang lain, atau menjadi yang pertama menyapa
• Memberi pujian kepada seseorang
• Minta petugas ritel untuk membantu Anda menemukan barang
• Dapatkan petunjuk arah dari orang asing
• Tunjukkan minat pada orang lain - tanyakan tentang rumah, anak, cucu, hobi atau perjalanan mereka, misalnya
• Telepon teman membuat rencana

Mempersiapkan diri untuk situasi sosial

Pertama-tama, bersosialisasi saat Anda merasa cemas itu menantang. Walaupun awalnya terasa sulit atau menyakitkan, jangan hindari situasi yang memicu gejala Anda. Dengan menghadapi situasi seperti ini secara teratur, Anda akan terus membangun dan memperkuat keterampilan mengatasi masalah Anda.

Strategi berikut dapat membantu Anda mulai menghadapi situasi yang membuat Anda gugup:

• Persiapkan percakapan, misalnya, dengan membaca koran untuk mengidentifikasi cerita menarik yang dapat Anda bicarakan.
• Fokus pada kualitas pribadi yang Anda sukai dari diri sendiri.
• Praktikkan latihan relaksasi.
• Pelajari teknik manajemen stres.
• Tetapkan tujuan yang realistis.
• Perhatikan seberapa sering situasi memalukan yang Anda takuti benar-benar terjadi. Anda mungkin memperhatikan bahwa skenario yang Anda takuti biasanya tidak terwujud.
• Saat situasi yang memalukan benar-benar terjadi, ingatkan diri Anda bahwa perasaan Anda akan berlalu, dan Anda dapat menanganinya sampai hal itu terjadi. Kebanyakan orang di sekitar Anda tidak memperhatikan atau tidak peduli sebanyak yang Anda pikirkan, atau mereka lebih pemaaf dari yang Anda kira.

Hindari penggunaan alkohol untuk menenangkan saraf Anda. Ini mungkin tampak membantu untuk sementara, tetapi dalam jangka panjang dapat membuat Anda merasa lebih cemas.

Mengatasi dan mendukung

Metode mengatasi ini dapat membantu meredakan kecemasan Anda:

• Secara rutin menjangkau teman dan anggota keluarga.
• Bergabunglah dengan grup dukungan berbasis internet atau terkemuka.
• Bergabunglah dengan grup yang menawarkan kesempatan untuk meningkatkan komunikasi dan keterampilan berbicara di depan umum, seperti Toastmasters International.
• Lakukan aktivitas yang menyenangkan atau menenangkan, seperti hobi, saat Anda merasa cemas.

Seiring waktu, metode penanganan ini dapat membantu mengontrol gejala Anda dan mencegah kekambuhan. Ingatkan diri Anda bahwa Anda bisa melewati saat-saat cemas, bahwa kecemasan Anda hanya sebentar, dan bahwa konsekuensi negatif yang Anda khawatirkan jarang terjadi.

Mempersiapkan janji temu

Anda mungkin menemui dokter perawatan primer Anda, atau dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli kesehatan mental. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

• Apa saja gejala yang Anda alami, dan untuk berapa lama, termasuk gejala yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji temu Anda
• Informasi pribadi utama, terutama peristiwa atau perubahan penting dalam hidup Anda sesaat sebelum gejala muncul
• Informasi medis, termasuk kondisi kesehatan fisik atau mental lainnya yang mendiagnosis Anda
• Semua obat, vitamin, herbal, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter atau ahli kesehatan mental

Anda mungkin ingin meminta anggota keluarga atau teman tepercaya untuk menemani Anda saat janji temu, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi penting.

Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda mungkin termasuk:

• Menurut Anda apa yang menyebabkan gejala saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Bagaimana cara Anda menentukan diagnosis saya?
• Haruskah saya menemui spesialis kesehatan mental?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apakah tersedia perawatan yang efektif untuk kondisi ini?
• Dengan pengobatan, dapatkah saya akhirnya merasa nyaman dalam situasi yang membuat saya sangat cemas sekarang?
• Apakah saya berisiko tinggi mengalami masalah kesehatan mental lainnya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda dokter atau ahli kesehatan mental kemungkinan besar akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiaplah untuk menjawabnya guna menyediakan waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda fokuskan. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Apakah rasa takut akan rasa malu menyebabkan Anda menghindari melakukan aktivitas tertentu atau berbicara dengan orang lain?
• Apakah Anda menghindari aktivitas di mana Anda menjadi pusatnya perhatian?
• Menurut Anda, apakah merasa malu atau terlihat bodoh adalah salah satu ketakutan terbesar Anda?
• Kapan Anda pertama kali menyadari gejala-gejala ini?
• Kapan gejala Anda paling mungkin terjadi?
• Apakah ada sesuatu yang tampaknya membuat gejala Anda membaik atau lebih buruk?
• Bagaimana gejala tersebut memengaruhi hidup Anda, termasuk pekerjaan dan hubungan pribadi?
• Apakah Anda pernah mengalami gejala saat tidak diamati oleh orang lain?
• Apakah ada kerabat dekat Anda yang mengalami gejala serupa?
• Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis tertentu?
• Apakah Anda pernah dirawat karena gejala kesehatan mental atau penyakit mental? Jika ya, jenis terapi apa yang paling bermanfaat?
• Pernahkah Anda berpikir untuk melukai diri sendiri atau orang lain?
• Apakah Anda minum alkohol atau menggunakan narkoba? Jika ya, seberapa sering?