Keruh

Gambaran Umum

Mendengkur adalah suara serak atau kasar yang terjadi saat udara mengalir melewati jaringan yang rileks di tenggorokan, menyebabkan jaringan bergetar saat Anda bernapas. Hampir semua orang kadang-kadang mendengkur, tetapi bagi sebagian orang ini bisa menjadi masalah kronis. Terkadang itu juga dapat mengindikasikan kondisi kesehatan yang serius. Selain itu, mendengkur bisa mengganggu pasangan Anda.

Perubahan gaya hidup, seperti menurunkan berat badan, menghindari alkohol menjelang waktu tidur atau tidur miring, dapat membantu menghentikan dengkuran.

Selain itu, perangkat medis dan operasi tersedia yang dapat mengurangi dengkuran yang mengganggu. Namun, ini tidak cocok atau diperlukan untuk semua orang yang mendengkur.

Gejala

Mendengkur sering kali dikaitkan dengan gangguan tidur yang disebut obstructive sleep apnea (OSA). Tidak semua pendengkur mengidap OSA, tetapi jika mendengkur disertai dengan salah satu gejala berikut, mungkin ini merupakan indikasi untuk menemui dokter untuk evaluasi OSA lebih lanjut:

• Menyaksikan pernapasan berhenti saat tidur
• Kantuk di siang hari yang berlebihan
• Kesulitan berkonsentrasi
• Sakit kepala pagi
• Sakit tenggorokan saat bangun
• Tidur gelisah
• Terengah-engah atau tersedak di malam hari
• Tekanan darah tinggi
• Nyeri dada di malam hari
• Mendengkur Anda sangat keras sehingga mengganggu tidur pasangan Anda
• Pada anak-anak, rentang perhatian yang buruk, masalah perilaku, atau performa yang buruk di sekolah

OSA sering kali ditandai dengan dengkuran keras yang diikuti dengan periode diam saat napas berhenti atau hampir berhenti. Pada akhirnya, pengurangan atau jeda napas ini mungkin menandakan Anda untuk bangun, dan Anda mungkin terbangun dengan mendengus keras atau suara terengah-engah.

Anda mungkin tidur nyenyak karena gangguan tidur. Pola jeda pernapasan ini dapat diulangi berkali-kali pada malam hari.

Penderita apnea tidur obstruktif biasanya mengalami periode ketika pernapasan melambat atau berhenti setidaknya lima kali dalam setiap jam tidur.

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter jika Anda mengalami salah satu gejala di atas. Ini mungkin menunjukkan bahwa mendengkur Anda terkait dengan apnea tidur obstruktif (OSA).

Jika anak Anda mendengkur, tanyakan kepada dokter anak Anda tentang hal itu. Anak-anak juga bisa memiliki OSA. Masalah hidung dan tenggorokan - seperti amandel yang membesar - dan obesitas sering kali dapat mempersempit jalan napas anak, yang dapat menyebabkan anak Anda mengembangkan OSA.

Penyebab

Mendengkur dapat disebabkan oleh beberapa faktor faktor lain, seperti anatomi mulut dan sinus, konsumsi alkohol, alergi, pilek, dan berat badan Anda.

Saat Anda tertidur dan berkembang dari tidur ringan menjadi tidur nyenyak, otot-otot di langit-langit mulut (langit-langit lunak), lidah dan tenggorokan rileks. Jaringan di tenggorokan Anda bisa cukup rileks sehingga menghalangi sebagian jalan napas dan bergetar.

Semakin sempit saluran napas Anda, semakin kuat aliran udara tersebut. Hal ini meningkatkan getaran jaringan, yang menyebabkan dengkuran Anda semakin keras.

Kondisi berikut dapat memengaruhi saluran napas dan menyebabkan mendengkur:

• Anatomi mulut Anda. Memiliki langit-langit lunak yang rendah dan tebal dapat mempersempit jalan napas Anda. Orang yang kelebihan berat badan mungkin memiliki jaringan ekstra di bagian belakang tenggorokannya yang dapat mempersempit saluran pernapasannya. Demikian pula, jika potongan segitiga jaringan yang menggantung dari langit-langit lunak (uvula) memanjang, aliran udara dapat terhalang dan getaran meningkat.
• Konsumsi alkohol. Mendengkur juga bisa disebabkan oleh terlalu banyak mengonsumsi alkohol sebelum tidur. Alkohol melemaskan otot tenggorokan dan menurunkan pertahanan alami Anda terhadap penyumbatan saluran napas.
• Masalah hidung. Hidung tersumbat kronis atau partisi bengkok di antara lubang hidung (septum hidung menyimpang) dapat menyebabkan dengkuran Anda.
• Kurang tidur. Kurang tidur dapat meningkatkan relaksasi tenggorokan.
• Posisi tidur. Mendengkur biasanya paling sering dan paling keras saat tidur telentang karena efek gravitasi pada tenggorokan mempersempit jalan napas.

Faktor risiko

Faktor risiko yang dapat menyebabkan mendengkur meliputi :

• Menjadi seorang pria. Pria lebih cenderung mendengkur atau mengalami apnea tidur dibandingkan wanita.
• Kelebihan berat badan. Orang yang kelebihan berat badan atau obesitas lebih cenderung mendengkur atau mengalami apnea tidur obstruktif.
• Memiliki saluran napas yang sempit. Beberapa orang mungkin memiliki langit-langit lunak yang panjang, atau tonsil atau kelenjar gondok yang besar, yang dapat mempersempit jalan napas dan menyebabkan dengkuran.
• Minum alkohol. Alkohol melemaskan otot tenggorokan Anda, meningkatkan risiko mendengkur.
• Mengalami masalah pada hidung. Jika Anda memiliki cacat struktural pada saluran napas, seperti pembengkokan septum, atau hidung tersumbat secara kronis, risiko mendengkur lebih besar.
• Memiliki riwayat keluarga mendengkur atau apnea tidur obstruktif. Keturunan adalah faktor risiko potensial untuk OSA.

Komplikasi

Kebiasaan mendengkur mungkin lebih dari sekadar gangguan. Selain mengganggu tidur pasangan tidur, jika mendengkur terkait dengan OSA, Anda mungkin berisiko mengalami komplikasi lain, termasuk:

• Kantuk di siang hari
• Sering frustrasi atau marah
• Risiko lebih besar terhadap tekanan darah tinggi, kondisi jantung, dan stroke
• Peningkatan risiko masalah perilaku, seperti agresi atau masalah belajar, pada anak-anak dengan OSA
• Peningkatan risiko kecelakaan kendaraan bermotor akibat kurang tidur

Diagnosis

Untuk mendiagnosis kondisi, dokter Anda akan meninjau tanda dan gejala Anda, dan riwayat kesehatan Anda. Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik.

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan kepada pasangan Anda tentang kapan dan bagaimana Anda mendengkur untuk membantu menilai tingkat keparahan masalahnya. Jika anak Anda mendengkur, Anda akan ditanyai tentang tingkat keparahan dengkuran anak Anda.

Pencitraan

Dokter Anda mungkin meminta tes pencitraan, seperti X-ray, komputerisasi pemindaian tomografi atau pencitraan resonansi magnetik. Tes ini memeriksa struktur saluran napas Anda untuk mencari masalah, seperti kelainan bentuk septum.

Pemeriksaan tidur

Bergantung pada tingkat keparahan mendengkur dan gejala lainnya, dokter Anda mungkin ingin melakukan studi tidur. Studi tidur terkadang dapat dilakukan di rumah.

Namun, tergantung pada masalah medis Anda yang lain dan gejala tidur lainnya, Anda mungkin perlu bermalam di pusat tidur untuk menjalani analisis mendalam tentang pernapasan Anda selama tidur dengan sebuah penelitian, yang disebut polisomnografi.

Dalam polisomnografi, Anda terhubung ke banyak sensor dan diamati dalam semalam. Selama studi tidur, informasi berikut dicatat:

• Gelombang otak
• Tingkat oksigen darah
• Denyut jantung
• Pernapasan rate
• Tahapan tidur
• Pergerakan mata dan kaki

Pengobatan

Untuk mengatasi dengkuran, kemungkinan besar dokter akan terlebih dahulu merekomendasikan perubahan gaya hidup, seperti:

• Menurunkan berat badan
• Menghindari alkohol menjelang waktu tidur
• Mengobati hidung tersumbat
• Menghindari tidur perampasan
• Menghindari tidur telentang

Untuk mendengkur yang disertai OSA, dokter Anda mungkin menyarankan:

• Peralatan oral . Peralatan oral adalah corong gigi yang pas untuk membantu memajukan posisi rahang, lidah, dan langit-langit lunak untuk menjaga saluran udara tetap terbuka.

  Jika Anda memilih untuk menggunakan alat oral, Anda akan bekerja dengan spesialis gigi untuk mengoptimalkan kesesuaian dan posisi alat. Anda juga akan bekerja sama dengan spesialis tidur Anda untuk memastikan alat oral berfungsi sebagaimana mestinya. Kunjungan ke gigi mungkin diperlukan setidaknya sekali setiap enam bulan selama tahun pertama, dan kemudian setidaknya setiap tahun setelah itu, untuk memeriksakan kesesuaian dan menilai kesehatan mulut Anda.

  Air liur yang berlebihan, mulut kering, rahang nyeri dan ketidaknyamanan wajah adalah kemungkinan efek samping dari penggunaan perangkat ini.

Continuous positive airway pressure (CPAP). Pendekatan ini melibatkan penggunaan masker di hidung atau mulut Anda saat Anda tidur. Masker mengarahkan udara bertekanan dari pompa kecil di samping tempat tidur ke jalan napas Anda agar tetap terbuka selama tidur.

CPAP (SEE-pap) menghilangkan dengkuran dan paling sering digunakan untuk mengobati mendengkur jika dikaitkan dengan OSA.

Meskipun CPAP adalah metode yang paling andal dan efektif untuk mengobati OSA, beberapa orang merasa tidak nyaman atau kesulitan menyesuaikan diri dengan kebisingan atau rasa mesin.

Operasi saluran napas bagian atas. Ada sejumlah prosedur yang berupaya membuka jalan napas bagian atas dan mencegah penyempitan yang signifikan selama tidur melalui berbagai teknik.

Misalnya, dalam prosedur yang disebut uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), Anda diberikan anestesi umum dan ahli bedah Anda mengencangkan dan memotong jaringan berlebih dari tenggorokan Anda - sejenis pengencangan wajah untuk tenggorokan Anda. Prosedur lain yang disebut kemajuan maxillomandibular (MMA) melibatkan menggerakkan rahang atas dan bawah ke depan, yang membantu membuka jalan napas. Ablasi jaringan frekuensi radio menggunakan sinyal frekuensi radio berintensitas rendah untuk mengecilkan jaringan di langit-langit lunak, lidah, atau hidung.

Teknik bedah terbaru yang disebut stimulasi saraf hipoglosus menggunakan stimulus yang diterapkan pada saraf yang mengontrol gerakan maju lidah sehingga lidah tidak menghalangi jalan napas saat Anda menarik napas.

Efektivitas operasi ini bervariasi dan responsnya sulit diprediksi.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk mencegah atau menenangkan mendengkur, coba tips berikut:

• Jika Anda kelebihan berat badan, turunkan berat badan. Orang yang kelebihan berat badan mungkin memiliki jaringan ekstra di tenggorokan yang menyebabkan dengkuran. Menurunkan berat badan dapat membantu mengurangi dengkuran.
• Tidur miring. Berbaring telentang memungkinkan lidah Anda jatuh ke belakang ke tenggorokan, mempersempit jalan napas dan menghalangi aliran udara sebagian. Cobalah tidur miring. Jika ternyata Anda selalu telentang di tengah malam, cobalah menjahit bola tenis di bagian belakang atasan piyama Anda.
• Angkat kepala tempat tidur Anda. Menaikkan kepala tempat tidur Anda sekitar 4 inci dapat membantu.
• Strip hidung atau dilator hidung eksternal. Strip perekat yang diaplikasikan pada pangkal hidung membantu banyak orang meningkatkan area saluran hidung mereka, meningkatkan pernapasan mereka. Dilator hidung adalah strip perekat kaku yang dioleskan secara eksternal di seluruh lubang hidung yang dapat membantu mengurangi hambatan aliran udara sehingga Anda lebih mudah bernapas. Namun, strip hidung dan dilator hidung eksternal tidak efektif untuk penderita OSA.

Mengobati hidung tersumbat atau tersumbat. Alergi atau kelainan pada septum dapat membatasi aliran udara melalui hidung. Hal ini memaksa Anda untuk bernapas melalui mulut, sehingga meningkatkan kemungkinan mendengkur.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang resep obat semprot steroid jika Anda mengalami hidung tersumbat kronis. Untuk memperbaiki kerusakan struktural pada saluran napas Anda, seperti pembengkokan septum, Anda mungkin memerlukan operasi.

• Batasi atau hindari alkohol dan obat penenang. Hindari minum minuman beralkohol setidaknya dua jam sebelum tidur, dan beri tahu dokter tentang dengkuran Anda sebelum minum obat penenang. Obat penenang dan alkohol menekan sistem saraf pusat Anda, menyebabkan relaksasi otot yang berlebihan, termasuk jaringan di tenggorokan Anda.
• Berhenti merokok. Berhenti merokok dapat mengurangi dengkuran, selain memberikan banyak manfaat kesehatan lainnya.
• Cukup tidur. Orang dewasa harus tidur setidaknya tujuh jam setiap malam. Jam tidur yang disarankan untuk anak berbeda-beda menurut usianya. Anak usia prasekolah harus mendapatkan 10 sampai 13 jam sehari. Anak-anak usia sekolah membutuhkan sembilan hingga 12 jam sehari, dan remaja harus memiliki delapan hingga 10 jam sehari.

Pengobatan alternatif

Karena mendengkur adalah masalah yang umum , ada banyak produk yang tersedia, seperti semprotan hidung atau terapi homeopati. Namun, sebagian besar produk belum terbukti efektif dalam uji klinis.

Penanganan dan dukungan

Jika pasangan Anda yang mendengkur, terkadang Anda juga mungkin merasa frustrasi. lelah. Sarankan beberapa pengobatan rumahan yang disebutkan, dan jika tidak membantu menenangkan suara bising pasangan Anda di malam hari, mintalah pasangan Anda untuk membuat janji dengan dokter.

Sementara itu, penyumbat telinga atau suara latar, seperti putih mesin bising atau kipas angin di dekat tempat tidur, dapat membantu menutupi suara dengkuran sehingga Anda dapat tidur lebih banyak.

Mempersiapkan janji temu

Anda mungkin akan menemui dokter keluarga Anda atau dokter umum. Namun, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang memiliki spesialisasi dalam mengobati gangguan tidur.

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali banyak hal yang perlu dibicarakan, ada baiknya Anda datang dengan persiapan yang matang. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu. Minta pasangan Anda untuk mendeskripsikan apa yang dia dengar atau perhatikan di malam hari saat Anda sedang tidur.

Atau, lebih baik lagi, minta pasangan tidur Anda untuk menemani Anda ke janji temu Anda sehingga dia bisa berbicara dengan dokter Anda tentang gejala Anda.

• Buat daftar semua obat, serta vitamin atau suplemen yang Anda minum.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter Anda mungkin terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Untuk mendengkur, beberapa pertanyaan dasar yang perlu ditanyakan kepada dokter antara lain:

• Apa yang membuat saya mendengkur saat tidur?
• Apakah mendengkur saya pertanda sesuatu yang lebih serius, seperti OSA ?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Apa yang terjadi selama tes tidur?
• Perawatan apa yang tersedia untuk mendengkur, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Jenis efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
• Adakah alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Adakah langkah-langkahnya Saya dapat melakukannya sendiri yang akan membantu mendengkur saya?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk menangani kondisi ini bersama-sama?
• Adakah brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk bertanya selama konsultasi.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

dokter mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya mungkin perlu waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mendengkur?
• Apakah Anda mendengkur setiap malam atau hanya sesekali?
• Apakah Anda sering terbangun di malam hari?
• Apakah tindakan yang Anda lakukan dapat meningkatkan dengkuran Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk dengkuran Anda?
• Apakah dengkuran Anda bergantung pada posisi tidur tertentu?
• Seberapa keras suara dengkuran Anda? Apakah itu mengganggu pasangan tidur Anda? Bisakah terdengar di luar kamar tidur?
• Apakah pasangan Anda pernah memberi tahu Anda bahwa Anda memiliki jeda atau ketidakteraturan dalam pernapasan Anda saat tidur?
• Apakah Anda mendengus, tersedak, atau tersentak saat bangun dari tidur?
• Gejala siang hari apa yang Anda alami, seperti mengantuk?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk saat ini

Selagi Anda menunggu ke dokter, berikut beberapa tips yang bisa Anda coba:

• Jangan minum alkohol atau minum obat penenang sebelum tidur.
• Coba obat strip hidung yang dijual bebas .
• Tidur menyamping, bukan terlentang.
• Jika hidung tersumbat, cobalah dekongestan yang dijual bebas selama satu atau dua hari.