Penyakit pembuluh darah kecil

Gambaran Umum

Penyakit pembuluh darah kecil adalah kondisi di mana dinding arteri kecil di jantung mengalami kerusakan. Kondisi tersebut menyebabkan tanda dan gejala penyakit jantung, seperti nyeri dada (angina).

Penyakit pembuluh darah kecil terkadang disebut penyakit mikrovaskuler koroner atau penyakit jantung pembuluh kecil. Ini sering didiagnosis setelah dokter menemukan sedikit atau tidak ada penyempitan di arteri utama jantung Anda, meskipun Anda memiliki gejala yang menunjukkan penyakit jantung.

Penyakit pembuluh darah kecil lebih sering terjadi pada wanita dan pada orang yang menderita diabetes atau tekanan darah tinggi. Kondisi ini dapat diobati tetapi sulit untuk dideteksi.

Gejala

Tanda dan gejala penyakit pembuluh darah kecil meliputi:

Nyeri dada, tekanan atau ketidaknyamanan (angina), yang dapat memburuk selama aktivitas sehari-hari dan saat stres
Ketidaknyamanan pada lengan kiri, rahang, leher, punggung, atau perut yang berhubungan dengan nyeri dada
Sesak napas
Kelelahan dan kekurangan energi

Jika Anda pernah dirawat karena penyakit arteri koroner dengan angioplasti dan stent dan tanda serta gejala Anda belum hilang, Anda mungkin juga mengalaminya penyakit pembuluh darah kecil.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami nyeri dada serta tanda dan gejala lainnya - seperti sesak napas, berkeringat, mual, pusing, atau nyeri yang menjalar ke luar dada atau kedua lengan atau di leher Anda - cari perawatan medis darurat.

Mungkin sulit untuk mengetahui apakah gejala Anda disebabkan oleh penyakit pembuluh darah kecil, terutama jika Anda tidak mengalami nyeri dada . Jika Anda memang mengalami nyeri dada, temui dokter Anda untuk mengetahui penyebabnya.

Penyebab

Para ahli menduga bahwa penyebab penyakit pembuluh darah kecil sama dengan penyebab penyakit pada pembuluh yang lebih besar di jantung, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, obesitas, dan diabetes.

Pembuluh besar di jantung Anda dapat menyempit atau tersumbat melalui kondisi di mana timbunan lemak di arteri ( aterosklerosis). Pada penyakit pembuluh kecil, kerusakan pada pembuluh kecil mempengaruhi kemampuannya untuk berkembang (disfungsi endotel). Akibatnya, jantung Anda tidak mendapatkan cukup darah yang kaya oksigen.

Faktor risiko

Penyakit pembuluh darah kecil lebih sering terjadi pada wanita. Faktor risikonya meliputi:

Penggunaan tembakau
Kadar kolesterol tidak sehat
Tekanan darah tinggi
Obesitas (indeks massa tubuh 30 atau lebih tinggi)
Diet tidak sehat
Gaya hidup tidak aktif
Diabetes
Resistensi insulin
Defisiensi estrogen, pada wanita
Sindrom ovarium polikistik
Meningkatnya usia, lebih dari 45 pada pria dan lebih dari 55 pada wanita
Peradangan kronis

Tidak jelas mengapa faktor risiko yang sama, seperti obesitas atau gaya hidup tidak aktif, menyebabkan beberapa orang mengembangkan penyakit pembuluh darah kecil, bukan penyakit arteri koroner pembuluh besar.

Komplikasi

Karena Penyakit pembuluh darah kecil dapat mempersulit jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh, kondisi tersebut jika tidak ditangani dapat menyebabkan masalah yang serius, seperti:

Spasme arteri koroner
Serangan jantung
Gagal jantung kongestif

Sblm ention

Tidak ada penelitian tentang pencegahan penyakit pembuluh darah kecil, namun tampaknya mengontrol faktor risiko utama penyakit ini - tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan obesitas - dapat membantu.

Hal-hal yang Anda dapat dilakukan yang dapat mengurangi risiko Anda antara lain:

Jangan merokok atau menggunakan produk tembakau lainnya. Jika Anda merokok, berhentilah. Berhenti menggunakan tembakau dalam bentuk lain juga bisa membantu. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda kesulitan berhenti.
Makan makanan yang sehat untuk jantung. Makan makanan sehat jantung yang mencakup biji-bijian, daging tanpa lemak, produk susu rendah lemak, serta buah-buahan dan sayuran. Batasi garam, gula, alkohol, serta lemak jenuh dan lemak trans.
Olahraga teratur. Olahraga teratur membantu meningkatkan fungsi otot jantung dan menjaga aliran darah melalui arteri Anda. Ini juga dapat mencegah serangan jantung dengan membantu Anda mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat serta mengontrol diabetes, peningkatan kolesterol, dan tekanan darah tinggi.
Olah raga tidak harus berat. Jalan kaki 30 menit sehari lima hari seminggu dapat meningkatkan kesehatan Anda.
Periksa kolesterol Anda. Periksakan kadar kolesterol darah Anda secara teratur melalui tes darah. Jika kadar kolesterol jahat Anda tinggi, dokter Anda dapat meresepkan perubahan pada diet dan obat-obatan Anda untuk membantu menurunkan jumlahnya dan melindungi kesehatan kardiovaskular Anda.
Kontrol tekanan darah Anda. Tanyakan kepada dokter Anda seberapa sering Anda harus memeriksakan tekanan darah Anda. Ia mungkin merekomendasikan pemeriksaan lebih sering jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau riwayat penyakit jantung.
Pertahankan berat badan yang sehat. Berat badan berlebih membebani jantung Anda dan dapat menyebabkan kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan diabetes.
Kelola stres. Pikirkan kembali kebiasaan workaholic dan temukan cara sehat untuk meminimalkan atau menangani peristiwa stres dalam hidup Anda. Yoga, meditasi, dan mendengarkan musik dapat membantu mengurangi stres.
Mengontrol kadar gula darah jika Anda menderita diabetes. Jaga gula darah Anda pada tingkat yang sesuai untuk membantu mengurangi risiko komplikasi. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menetapkan sasaran gula darah yang tepat untuk Anda.

konten:

Diagnosis

Karena penyakit arteri koroner pembuluh besar dan penyakit pembuluh kecil memiliki tanda dan gejala yang sama, kemungkinan dokter Anda akan memeriksa arteri utama di jantung Anda terlebih dahulu. Jika tidak ditemukan masalah, maka dokter Anda mungkin menguji penyakit pembuluh darah kecil.

Untuk mendiagnosis penyakit pembuluh darah kecil, dokter Anda juga akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan riwayat penyakit jantung keluarga. Selama pemeriksaan, dokter Anda kemungkinan besar akan memeriksa kolesterol tinggi dan diabetes.

Tes untuk penyakit pembuluh darah kecil serupa dengan tes untuk jenis penyakit jantung lainnya dan meliputi:

Tes stres dengan pencitraan. Anda akan berolahraga di treadmill atau bersepeda atau minum obat yang meningkatkan detak jantung Anda untuk meniru efek olahraga.

Gambar jantung Anda akan diambil menggunakan gambar ultrasound (ekokardiogram) atau dengan nuklir pemindaian pencitraan untuk menilai aliran darah ke otot jantung Anda.

Angiogram koroner. Tes ini membantu dokter menentukan apakah arteri utama ke jantung Anda tersumbat. Pewarna cair disuntikkan ke dalam arteri jantung Anda melalui kateter - tabung tipis dan panjang yang disalurkan melalui arteri, biasanya di selangkangan, ke arteri di jantung Anda. Saat pewarna memenuhi arteri Anda, mereka akan terlihat pada sinar-X dan video.
Positron emission tomography (PET). Tes ini, yang menggunakan pewarna radioaktif dan obat-obatan, dapat menunjukkan aliran darah jantung Anda ke bagian lain dari tubuh Anda. Setelah pewarna disuntikkan, Anda berbaring di mesin berbentuk donat untuk diambil gambar jantung Anda.
CT scan atau CT scan angiografi (CTA). CT scan menggabungkan serangkaian sinar-X yang diambil dari berbagai sudut dengan pemrosesan komputer untuk membuat gambar yang detail. Pemindaian CTA menggunakan pewarna kontras yang disuntikkan melalui garis di lengan atau tangan Anda untuk menilai pembuluh darah Anda.
MRI. Dalam MRI jantung, Anda berbaring di atas meja di dalam mesin panjang berbentuk tabung yang menghasilkan medan magnet. MRI menghasilkan gambar jantung Anda yang memungkinkan dokter melihat penyumbatan.

Jika dokter tidak dapat menemukan penyumbatan di arteri utama berdasarkan tes ini, Anda mungkin perlu menjalani tes tambahan untuk memeriksanya. untuk penyumbatan di arteri yang lebih kecil di jantung Anda:

Tes disfungsi endotel. Endotelium adalah lapisan sel yang melapisi semua pembuluh darah Anda. Jika endotel tidak berfungsi dengan baik, pembuluh darah tidak dapat mengembang dengan baik.

Untuk menguji fungsi endotel, kawat akan dipasang melalui kateter yang dimasukkan ke salah satu arteri koroner dan obat disuntikkan ke arteri yang menyebabkan pembuluh kecil di jantung Anda terbuka. Kemudian aliran darah melalui pembuluh tersebut diukur.

Tes invasif ini adalah cara paling pasti untuk mendeteksi penyakit pembuluh darah kecil. Peneliti mencari metode non-invasif dari fungsi endotel.

Perawatan

Perawatan penyakit pembuluh darah kecil melibatkan pengobatan untuk mengontrol penyempitan pembuluh darah kecil Anda yang dapat menyebabkan serangan jantung dan meredakan nyeri. Dokter Anda mungkin meresepkan:

Nitrogliserin. Tablet, semprotan, dan patch nitrogliserin dapat meredakan nyeri dada dengan merelaksasikan arteri koroner dan meningkatkan aliran darah.
Beta blocker. Obat-obatan ini, seperti propranolol (Inderal, Innopran XL, lainnya) dan bisoprolol (Zebeta), memperlambat detak jantung dan menurunkan tekanan darah Anda.
Pemblokir saluran kalsium. Obat-obatan seperti verapamil (Verelan, Calan, lain-lain) dan diltiazem (Cardizem, Diltzac, lainnya) mengendurkan otot-otot di sekitar arteri koroner dan menyebabkan pembuluh terbuka, meningkatkan aliran darah ke jantung Anda. Mereka juga mengontrol tekanan darah tinggi.
Statin. Obat-obatan seperti atorvastatin (Lipitor) dan simvastatin (Zocor) membantu menurunkan kolesterol, yang berkontribusi pada penyempitan arteri Anda. Statin juga membantu mengendurkan pembuluh darah jantung dan mengobati kerusakan pembuluh darah.
Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). Obat-obatan seperti benazepril (Lotensin) dan lisinopril (Prinivil, Zestril) membantu membuka pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah Anda.
Angiotensin II receptor blocker (ARBs). Obat-obatan seperti azilsartan (Edarbi) dan losartan (Cozaar) melemaskan pembuluh darah Anda, yang menurunkan tekanan darah Anda dan memudahkan jantung Anda untuk memompa darah.
Ranolazine (Ranexa). Obat ini meredakan nyeri dada dengan mengubah kadar natrium dan kalsium.
Aspirin. Aspirin dapat membatasi peradangan dan mencegah penggumpalan darah.

Jika Anda didiagnosis dengan penyakit pembuluh darah kecil, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur untuk pemeriksaan. Dokter Anda akan menentukan seberapa sering Anda perlu diperiksa, tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda.

Pengobatan alternatif

Suplemen makanan yang mungkin berguna untuk penderita pembuluh darah kecil penyakitnya adalah L-arginine. Asam amino yang biasanya digunakan tubuh untuk membantu metabolisme protein ini dapat membantu mengobati gejala penyakit pembuluh darah kecil dengan merelaksasikan pembuluh darah Anda. Terapi ini tidak boleh digunakan pada siapa pun yang pernah mengalami serangan jantung.

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menambahkan suplemen ke perawatan Anda untuk memastikan bahwa itu tidak mengganggu obat yang Anda minum.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda pernah mengalami nyeri dada atau gejala penyakit jantung lainnya, penyedia layanan primer Anda kemungkinan akan merujuk Anda ke dokter yang terlatih dalam mengobati gangguan jantung dan sistem peredaran darah (ahli jantung).

Berikut ini beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada apa pun yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa sebelum ujian tertentu. Buat daftar:

Gejala Anda, termasuk gejala yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
Informasi pribadi utama, termasuk stres berat; perubahan hidup baru-baru ini; Riwayat kesehatan Anda dan keluarga, terutama riwayat penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi
Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
Pertanyaan untuk tanyakan kepada dokter Anda

Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk penyakit pembuluh darah kecil, pertanyaan dasar untuk bertanya kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
Selain penyebab yang paling mungkin, apa kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
Tes apa yang saya perlukan?
Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
Apa tindakan terbaik yang harus dilakukan?
Apa alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
Haruskah saya menemui spesialis?
Apakah ada brosur atau materi cetak lainnya Saya bisa punya? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.