Tidur berjalan

Ringkasan

Berjalan dalam tidur - juga dikenal sebagai somnambulisme - melibatkan bangun dan berjalan-jalan saat dalam keadaan tidur. Lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa, berjalan dalam tidur biasanya sudah tidak ada lagi pada usia remaja. Insiden tidur sambil berjalan yang terisolasi sering kali tidak menandakan adanya masalah serius atau memerlukan perawatan. Namun, berjalan dalam tidur yang berulang mungkin menunjukkan adanya gangguan tidur yang mendasari.

Berjalan dalam tidur pada orang dewasa memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami kebingungan atau hidup berdampingan dengan gangguan tidur lain serta kondisi medis lainnya.

Jika ada dalam aktivitas berjalan sambil tidur di rumah Anda, penting untuk melindunginya dari potensi cedera yang terkait dengan berjalan dalam tidur.

Gejala

Berjalan dalam tidur biasanya terjadi di awal malam - sering kali satu hingga dua jam setelah tertidur . Ini tidak mungkin terjadi saat tidur siang. Episode berjalan dalam tidur dapat terjadi jarang atau sering, dan suatu episode biasanya berlangsung beberapa menit, tetapi dapat berlangsung lebih lama.

Seseorang yang berjalan dalam tidur mungkin:

• Bangun dari tempat tidur dan berjalan-jalan
• Duduk di tempat tidur dan buka matanya
• Memiliki ekspresi berkaca-kaca
• Tidak menanggapi atau berkomunikasi dengan orang lain
• Sulit untuk bangun selama suatu episode
• Disorientasi atau bingung sesaat setelah dibangunkan
• Tidak ingat episode di pagi hari
• Mengalami masalah fungsi di siang hari karena gangguan tidur
• Mengalami teror tidur selain berjalan dalam tidur

Terkadang, orang yang berjalan dalam tidur akan:

• Lakukan aktivitas rutin, seperti berpakaian, mengobrol, atau makan
• Keluar rumah
• Mengendarai mobil
• Terlibat dalam perilaku yang tidak biasa, seperti seperti buang air kecil di lemari
• Lakukan aktivitas seksual tanpa kesadaran
• Terluka, misalnya, jatuh dari tangga atau melompat keluar jendela
• Bersikap kasar selama periode kebingungan singkat segera setelah bangun tidur atau, kadang-kadang, saat berjalan dalam tidur

Episode sesekali berjalan dalam tidur biasanya tidak menjadi perhatian dan biasanya hilang dengan sendirinya. Anda cukup menyebutkan berjalan dalam tidur pada pemeriksaan fisik atau kesehatan rutin anak. Namun, konsultasikan dengan dokter Anda jika episode berjalan dalam tidur:

• Sering terjadi - misalnya, lebih dari satu hingga dua kali seminggu atau beberapa kali dalam semalam
• Menyebabkan perilaku berbahaya atau cedera pada orang yang berjalan dalam tidur atau pada orang lain
• Menyebabkan gangguan tidur yang signifikan pada anggota rumah tangga atau orang yang berjalan dalam tidur
• Mengakibatkan gejala kantuk yang berlebihan pada siang hari atau masalah fungsi
• Mulailah pertama kali sebagai orang dewasa
• Terus berlanjut hingga masa remaja anak Anda

Penyebab

Berjalan dalam tidur diklasifikasikan sebagai parasomnia - perilaku atau pengalaman yang tidak diinginkan selama tidur. Sleepwalking adalah gangguan gairah, yang berarti hal itu terjadi selama tidur N3, tahap tidur terdalam dari non-rapid eye movement (NREM). Gangguan NREM lainnya adalah teror tidur, yang dapat terjadi bersamaan dengan berjalan dalam tidur.

Banyak faktor yang dapat menyebabkan berjalan dalam tidur, termasuk:

• Kurang tidur
• Stres
• Demam
• Gangguan jadwal tidur, gangguan perjalanan atau tidur

Terkadang tidur sambil berjalan dapat dipicu oleh kondisi mendasar yang mengganggu tidur, seperti:

• Gangguan pernapasan saat tidur - sekelompok gangguan yang menampilkan pola pernapasan abnormal selama tidur (misalnya, apnea tidur obstruktif)
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti hipnotik, obat penenang, atau obat tertentu yang digunakan untuk gangguan kejiwaan
• Penggunaan zat, seperti alkohol
• Sindrom kaki gelisah
• Penyakit gastroesophageal reflux (GERD)

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko berjalan dalam tidur meliputi:

• Genetika. Berjalan dalam tidur tampaknya diturunkan dalam keluarga. Lebih umum terjadi jika Anda memiliki salah satu orang tua yang memiliki riwayat tidur sambil berjalan, dan lebih umum terjadi jika kedua orang tua memiliki riwayat gangguan tersebut.
• Usia. Berjalan dalam tidur lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa, dan onset saat dewasa lebih mungkin terkait dengan kondisi mendasar lainnya.

Komplikasi

Berjalan dalam tidur itu sendiri tidak selalu menjadi perhatian, tetapi orang yang berjalan dalam tidur dapat:

• Melukai diri sendiri - terutama jika mereka berjalan di dekat furnitur atau tangga, berjalan-jalan di luar ruangan, mengendarai mobil, atau makan sesuatu yang tidak pantas selama episode berjalan dalam tidur
• Mengalami gangguan tidur yang berkepanjangan, yang dapat menyebabkan kantuk berlebihan di siang hari dan kemungkinan masalah sekolah atau perilaku
• Malu atau mengalami masalah dengan hubungan sosial
• Mengganggu tidur orang lain
• Jarang, melukai orang lain di sekitar

Diagnosis

Untuk mendiagnosis berjalan dalam tidur, dokter meninjau riwayat kesehatan dan gejala Anda. Evaluasi Anda mungkin termasuk:

• Ujian fisik. Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik untuk mengidentifikasi kondisi apa pun yang mungkin membingungkan dengan berjalan dalam tidur, seperti kejang di malam hari, gangguan tidur lainnya, atau serangan panik.
• Diskusikan gejala Anda. Kecuali jika Anda tinggal sendiri dan tidak menyadari perilaku berjalan dalam tidur, kemungkinan besar Anda akan diberi tahu oleh orang lain bahwa Anda berjalan dalam tidur. Jika pasangan tidur Anda ikut dengan Anda saat janji temu, dokter Anda mungkin bertanya kepadanya apakah Anda tampak berjalan dalam tidur. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda dan pasangan untuk mengisi kuesioner tentang perilaku tidur Anda. Beri tahu dokter jika Anda memiliki riwayat keluarga berjalan dalam tidur.
• Studi tidur nokturnal (polisomnografi). Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan studi semalam di laboratorium tidur. Sensor yang ditempatkan di tubuh Anda akan merekam dan memantau gelombang otak Anda, tingkat oksigen dalam darah Anda, detak jantung dan pernapasan, serta gerakan mata dan kaki saat Anda tidur. Anda mungkin akan direkam dalam video untuk mendokumentasikan perilaku Anda selama siklus tidur.

Perawatan

Perawatan untuk sesekali berjalan dalam tidur biasanya tidak diperlukan. Pada anak-anak yang berjalan dalam tidur, hal itu biasanya hilang pada usia remaja.

Jika berjalan dalam tidur berpotensi menimbulkan cedera, mengganggu anggota keluarga, atau menyebabkan rasa malu atau gangguan tidur bagi orang yang berjalan dalam tidur, pengobatan mungkin dibutuhkan. Penanganan umumnya berfokus pada peningkatan keamanan dan menghilangkan penyebab atau pemicu.

Penanganan dapat mencakup:

• Mengobati kondisi yang mendasari, jika berjalan dalam tidur dikaitkan dengan kurang tidur atau penyebab tidur gangguan atau kondisi medis
• Menyesuaikan pengobatan, jika diduga bahwa berjalan dalam tidur diakibatkan oleh obat
• Bangun antisipatif - membangunkan orang yang berjalan dalam tidur sekitar 15 menit sebelum dia biasanya berjalan dalam tidur, kemudian terjaga selama beberapa menit sebelum tertidur lagi
• Obat - seperti benzodiazepin atau antidepresan tertentu
• Mempelajari self-hypnosis - bila dilakukan oleh profesional terlatih yang memahami parasomnia, orang yang menerima sugesti selama hipnosis dapat memperoleh manfaat dengan mencapai keadaan relaksasi yang mendalam melalui perubahan dalam aktivitas yang tidak diinginkan selama tidur
• Terapi atau konseling - seorang profesional kesehatan mental dapat membantu p dengan saran untuk meningkatkan kualitas tidur, teknik pengurangan stres, self-hypnosis dan relaksasi

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika berjalan dalam tidur adalah masalah Anda atau anak Anda, coba saran ini.

• Jadikan lingkungan aman. Jika berjalan dalam tidur menyebabkan cedera atau mungkin terjadi, pertimbangkan tindakan pencegahan berikut: Tutup dan kunci semua jendela dan pintu eksterior sebelum waktu tidur. Anda bahkan dapat mengunci pintu interior atau menempatkan alarm atau bel di pintu. Blokir pintu atau tangga dengan gerbang, dan singkirkan kabel listrik dan bahaya tersandung lainnya. Tidurlah di kamar tidur lantai dasar, jika memungkinkan. Tempatkan benda tajam atau rapuh jauh dari jangkauan, dan kunci semua senjata. Jika anak Anda berjalan dalam tidur, jangan biarkan dia tidur di tempat tidur susun.
• Dengan lembut arahkan orang tersebut sambil berjalan ke tempat tidur. Tidak perlu membangunkan orang itu. Meskipun tidak berbahaya bagi orang untuk dibangunkan, hal itu dapat mengganggu jika dia menjadi bingung dan bingung, dan mungkin gelisah.
• Tidurlah yang cukup. Kelelahan dapat menyebabkan berjalan dalam tidur. Jika Anda kurang tidur, cobalah waktu tidur yang lebih awal, jadwal tidur yang lebih teratur, atau tidur siang yang singkat, terutama untuk balita. Jika memungkinkan, hindari suara saat tidur atau rangsangan lain yang dapat mengganggu tidur.
• Buat rutinitas yang teratur dan menenangkan sebelum waktu tidur. Lakukan aktivitas yang tenang dan menenangkan sebelum tidur, seperti membaca buku, teka-teki, atau berendam di air hangat. Latihan meditasi atau relaksasi juga dapat membantu. Buat kamar tidur nyaman dan tenang untuk tidur.
• Letakkan stres di tempatnya. Identifikasi masalah yang menyebabkan stres dan cara menangani stres. Bicarakan tentang apa yang mengganggu Anda. Atau jika anak Anda berjalan dalam tidur dan tampak cemas atau stres, bicarakan masalah apa pun dengannya. Seorang ahli kesehatan mental dapat membantu.
• Cari polanya. Untuk beberapa malam, catat - atau minta orang lain di rumah Anda mencatat - berapa menit setelah waktu tidur episode berjalan dalam tidur terjadi. Jika waktunya cukup konsisten, informasi ini berguna untuk merencanakan kebangkitan antisipatif.
• Hindari alkohol. Minum alkohol dapat mengganggu tidur malam yang nyenyak dan dapat menjadi pemicu untuk berjalan dalam tidur.

Mempersiapkan janji temu

Jika Anda berjalan dalam tidur dan memiliki kekhawatiran tentang keamanan atau kondisi yang mendasarinya, temui dokter Anda. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis tidur. Anda mungkin ingin mengajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk memberikan informasi lebih lanjut tentang tidur sambil berjalan.

Membuat buku harian tidur selama dua minggu sebelum janji temu dapat membantu dokter Anda lebih memahami jadwal tidur Anda , faktor-faktor yang mempengaruhi tidur Anda dan saat berjalan dalam tidur. Di pagi hari, catat sebanyak yang Anda tahu tentang ritual sebelum tidur, kualitas tidur, dan sebagainya. Di penghujung hari, catat perilaku yang dapat memengaruhi tidur, seperti gangguan jadwal tidur, asupan alkohol, dan obat apa pun yang diminum.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum membuat janji temu, buat daftar dari:

• Gejala apa pun yang dialami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan janji temu
• Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini
• Semua obat, vitamin, herbal, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, dan dosisnya
• Pertanyaan yang perlu diajukan kepada dokter untuk membantu Anda menikmati waktu bersama

Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala atau kondisi tersebut?
• Apa kemungkinan penyebab lainnya?
• Jenis tes apa yang diperlukan?
• Apakah kondisi ini mungkin sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik yang harus dilakukan?
• Apa alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Apakah ada batasan yang perlu diikuti?
• Apakah diperlukan rujukan ke spesialis?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda dokter mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiaplah untuk menjawabnya guna memesan waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan Anda mulai mengalami atau menyadari gejalanya?
• Apakah Anda atau anak Anda pernah mengalami masalah tidur di masa lalu?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki masalah tidur, terutama berjalan dalam tidur atau teror tidur?
• Masalah apa yang Anda temukan terkait dengan berjalan dalam tidur, seperti bangun di lokasi rumah yang tidak biasa?
• Adakah gejala apnea tidur obstruktif, seperti mendengkur keras, napas tersengal-sengal saat tidur, sesak napas saat tidur, tidur tidak nyenyak, kantuk di siang hari, atau perubahan perilaku?