Kanker kulit

Ringkasan

Kanker kulit - pertumbuhan sel kulit yang tidak normal - paling sering berkembang pada kulit yang terpapar sinar matahari. Tetapi bentuk kanker yang umum ini juga dapat terjadi di area kulit Anda yang biasanya tidak terpapar sinar matahari.

Ada tiga jenis utama kanker kulit - karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa, dan melanoma.

Anda dapat mengurangi risiko kanker kulit dengan membatasi atau menghindari paparan radiasi ultraviolet (UV). Memeriksa kulit Anda untuk melihat adanya perubahan yang mencurigakan dapat membantu mendeteksi kanker kulit pada tahap paling awal. Deteksi dini kanker kulit memberi Anda peluang terbesar untuk keberhasilan pengobatan kanker kulit.

Jenis

1. Karsinoma sel basal
Melanoma Nonmelanoma kanker kulit Karsinoma sel skuamosa kulit

Gejala

Di mana kanker kulit berkembang

Kanker kulit berkembang terutama di area kulit yang terpapar sinar matahari, termasuk kulit kepala, wajah, bibir, telinga, leher , dada, lengan dan tangan, dan di kaki wanita. Tapi bisa juga terbentuk di area yang jarang terlihat terang hari - telapak tangan, di bawah kuku jari tangan atau kaki, dan area genital Anda.

Kanker kulit memengaruhi orang-orang dari semua warna kulit, termasuk mereka yang berkulit lebih gelap . Ketika melanoma terjadi pada orang dengan warna kulit gelap, ini lebih mungkin terjadi di area yang biasanya tidak terpapar matahari, seperti telapak tangan dan telapak kaki.

Tanda dan gejala karsinoma sel basal

Karsinoma sel basal biasanya terjadi di area tubuh Anda yang terpapar sinar matahari, seperti leher atau wajah.

Karsinoma sel basal dapat muncul sebagai:

• Benjolan seperti mutiara atau lilin
• Lesi pipih, berwarna seperti daging atau seperti bekas luka kecokelatan
• Luka berdarah atau berkeropeng yang sembuh dan kembali

Tanda dan gejala karsinoma sel skuamosa

Paling sering, karsinoma sel skuamosa terjadi pada area tubuh Anda yang terpapar sinar matahari, seperti wajah, telinga, dan tangan. Orang dengan kulit lebih gelap lebih cenderung mengembangkan karsinoma sel skuamosa di area yang tidak sering terpapar sinar matahari.

Karsinoma sel skuamosa dapat muncul sebagai:

• Kencangnya , nodul merah
• Lesi datar dengan permukaan bersisik dan berkerak

Tanda dan gejala melanoma

Melanoma dapat berkembang di mana saja di tubuh Anda, di jika tidak kulit normal atau ada tahi lalat yang menjadi kanker. Melanoma paling sering muncul di wajah atau tubuh pria yang terkena. Pada wanita, jenis kanker ini paling sering berkembang di kaki bagian bawah. Baik pada pria maupun wanita, melanoma dapat terjadi pada kulit yang belum terpapar sinar matahari.

Melanoma dapat menyerang semua orang dengan warna kulit apa pun. Pada orang dengan warna kulit lebih gelap, melanoma cenderung terjadi di telapak tangan atau telapak kaki, atau di bawah kuku jari tangan atau kaki.

Tanda-tanda melanoma meliputi:

• Bintik besar kecoklatan dengan bintik-bintik yang lebih gelap
• Tahi lalat yang berubah warna, ukuran, atau rasa atau yang mengeluarkan darah
• Lesi kecil dengan tepi tidak teratur dan bagian yang tampak merah, merah muda, putih, biru atau biru- hitam
• Lesi nyeri yang gatal atau terbakar
• Lesi gelap di telapak tangan, telapak tangan, ujung jari atau jari kaki, atau pada selaput lendir yang melapisi mulut, hidung, vagina, atau anus

Tanda dan gejala kanker kulit yang lebih jarang

Jenis kanker kulit lain yang kurang umum termasuk:

• Sarkoma Kaposi. Bentuk kanker kulit langka ini berkembang di pembuluh darah kulit dan menyebabkan bercak merah atau ungu pada kulit atau selaput lendir.

  Sarkoma Kaposi terutama terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti penderita AIDS, dan pada orang yang mengonsumsi obat yang menekan kekebalan alami mereka, seperti orang yang telah menjalani transplantasi organ.

  Orang lain dengan peningkatan risiko sarkoma Kaposi termasuk pria muda yang tinggal di Afrika atau pria yang lebih tua dari Italia atau Eropa Timur Warisan Yahudi.

• Karsinoma sel merkel. Karsinoma sel merkel menyebabkan nodul kencang dan berkilau yang terjadi pada atau tepat di bawah kulit dan di folikel rambut. Karsinoma sel merkel paling sering ditemukan di kepala, leher, dan batang tubuh.
• Karsinoma kelenjar sebasea. Kanker yang tidak umum dan agresif ini berasal dari kelenjar minyak di kulit. Karsinoma kelenjar sebasea - yang biasanya muncul sebagai nodul yang keras dan tidak nyeri - dapat berkembang di mana saja, tetapi kebanyakan terjadi pada kelopak mata, di mana sering disalahartikan sebagai masalah kelopak mata lainnya.

Kapan harus melihat a doctor

Buatlah janji bertemu dengan dokter Anda jika Anda menemukan perubahan pada kulit yang membuat Anda khawatir. Tidak semua perubahan kulit disebabkan oleh kanker kulit. Dokter Anda akan menyelidiki perubahan kulit Anda untuk menentukan penyebabnya.

Penyebab

Kanker kulit terjadi ketika kesalahan (mutasi) terjadi pada DNA sel kulit. Mutasi menyebabkan sel tumbuh di luar kendali dan membentuk massa sel kanker.

Sel yang terlibat dalam kanker kulit

Kanker kulit dimulai di lapisan atas kulit Anda - epidermis. Epidermis adalah lapisan tipis yang melindungi sel-sel kulit yang terus menerus dikeluarkan oleh tubuh Anda. Epidermis mengandung tiga jenis sel utama:

• Sel skuamosa terletak tepat di bawah permukaan luar dan berfungsi sebagai lapisan dalam kulit.
• Sel basal, yang menghasilkan sel kulit baru , berada di bawah sel skuamosa.
• Melanosit - yang menghasilkan melanin, pigmen yang memberi warna normal pada kulit - terletak di bagian bawah epidermis. Melanosit menghasilkan lebih banyak melanin saat Anda berada di bawah sinar matahari untuk membantu melindungi lapisan kulit yang lebih dalam.

Tempat awal kanker kulit Anda menentukan jenis dan pilihan pengobatan Anda.

Sinar ultraviolet dan penyebab potensial lainnya

Sebagian besar kerusakan DNA pada sel kulit diakibatkan oleh radiasi ultraviolet (UV) yang ditemukan di bawah sinar matahari dan pada cahaya yang digunakan di tanning bed. Tetapi paparan sinar matahari tidak menjelaskan kanker kulit yang berkembang pada kulit yang biasanya tidak terpapar sinar matahari. Ini menunjukkan bahwa faktor lain dapat berkontribusi terhadap risiko Anda terkena kanker kulit, seperti terpapar zat beracun atau memiliki kondisi yang melemahkan sistem kekebalan Anda.

Faktor risiko

Faktor yang mungkin meningkatkan resiko terkena kanker kulit antara lain:

• Kulit cerah. Siapapun, apapun warna kulitnya, bisa terkena kanker kulit. Namun, memiliki lebih sedikit pigmen (melanin) di kulit Anda memberikan lebih sedikit perlindungan dari radiasi UV yang merusak. Jika Anda memiliki rambut pirang atau merah dan mata berwarna terang, dan Anda mudah berbintik atau terbakar sinar matahari, Anda lebih mungkin terkena kanker kulit daripada orang dengan kulit lebih gelap.
• Riwayat sengatan matahari. Pernah mengalami satu atau lebih sengatan matahari saat masih anak-anak atau remaja meningkatkan risiko terkena kanker kulit saat dewasa. Kulit terbakar di masa dewasa juga merupakan faktor risiko.
• Paparan sinar matahari yang berlebihan. Siapa pun yang menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari dapat mengembangkan kanker kulit, terutama jika kulit tidak dilindungi oleh tabir surya atau pakaian. Tanning, termasuk paparan lampu tanning dan tempat tidur, juga membuat Anda berisiko. Kecokelatan adalah respons cedera kulit Anda terhadap radiasi UV yang berlebihan.
• Beriklim cerah atau di dataran tinggi. Orang yang tinggal di iklim cerah dan hangat lebih banyak terpapar sinar matahari daripada orang yang tinggal di iklim dingin. Tinggal di tempat yang lebih tinggi, di mana sinar matahari paling kuat, juga membuat Anda terkena lebih banyak radiasi.
• Tahi lalat. Orang yang memiliki banyak tahi lalat atau tahi lalat abnormal yang disebut nevi displastik berisiko lebih tinggi terkena kanker kulit. Tahi lalat abnormal ini - yang terlihat tidak teratur dan umumnya lebih besar dari tahi lalat normal - lebih mungkin menjadi kanker dibandingkan tahi lalat lain. Jika Anda memiliki riwayat tahi lalat yang tidak normal, perhatikan perubahannya secara teratur.
• Lesi kulit prakanker. Memiliki lesi kulit yang dikenal sebagai keratosis aktinik dapat meningkatkan risiko terkena kanker kulit. Pertumbuhan kulit prakanker ini biasanya muncul sebagai bercak kasar dan bersisik yang warnanya berkisar dari coklat hingga merah muda tua. Penyakit ini paling sering terjadi pada wajah, kepala, dan tangan orang berkulit putih yang kulitnya rusak akibat sinar matahari.
• Riwayat kanker kulit dalam keluarga. Jika salah satu orang tua atau saudara Anda pernah menderita kanker kulit, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit tersebut.
• Riwayat pribadi kanker kulit. Jika Anda pernah terkena kanker kulit, Anda berisiko terkena lagi.
• Sistem kekebalan yang lemah. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah memiliki risiko lebih besar terkena kanker kulit. Ini termasuk orang yang hidup dengan HIV / AIDS dan mereka yang menggunakan obat imunosupresan setelah transplantasi organ.
• Paparan radiasi. Orang yang menerima pengobatan radiasi untuk kondisi kulit seperti eksim dan jerawat mungkin memiliki peningkatan risiko kanker kulit, terutama karsinoma sel basal.
• Paparan zat tertentu. Paparan zat tertentu, seperti arsenik, dapat meningkatkan risiko kanker kulit.

Pencegahan

Sebagian besar kanker kulit dapat dicegah. Untuk melindungi diri Anda sendiri, ikuti tip pencegahan kanker kulit berikut:

• Hindari sinar matahari di siang hari. Bagi banyak orang di Amerika Utara, sinar matahari paling kuat antara sekitar jam 10 pagi dan 4 sore. Jadwalkan aktivitas luar ruangan untuk waktu lain pada hari itu, bahkan di musim dingin atau saat langit berawan.

  Anda menyerap radiasi UV sepanjang tahun, dan awan menawarkan sedikit perlindungan dari sinar yang merusak. Menghindari sinar matahari sekuat tenaga membantu Anda menghindari sengatan matahari dan sinar matahari yang menyebabkan kerusakan kulit dan meningkatkan risiko terkena kanker kulit. Paparan sinar matahari yang terakumulasi dari waktu ke waktu juga dapat menyebabkan kanker kulit.

• Kenakan tabir surya sepanjang tahun. Tabir surya tidak menyaring semua radiasi UV yang berbahaya, terutama radiasi yang dapat menyebabkan melanoma. Tapi mereka memainkan peran utama dalam program perlindungan matahari secara keseluruhan.

  Gunakan tabir surya spektrum luas dengan SPF minimal 30, bahkan pada hari mendung. Oleskan tabir surya secara banyak, dan oleskan kembali setiap dua jam - atau lebih sering jika Anda berenang atau berkeringat. Gunakan tabir surya dalam jumlah yang banyak pada semua kulit yang terbuka, termasuk bibir, ujung telinga, dan bagian belakang tangan dan leher Anda.

• Kenakan pakaian pelindung. Tabir surya tidak memberikan perlindungan lengkap dari sinar UV. Jadi, tutupi kulit Anda dengan pakaian gelap yang ditenun rapat yang menutupi lengan dan kaki Anda, dan topi bertepi lebar, yang memberikan perlindungan lebih dari topi atau pelindung bisbol.

  Beberapa perusahaan juga menjual pakaian fotoprotektif. Seorang dokter kulit dapat merekomendasikan merek yang sesuai.

  Jangan lupakan kacamata hitam. Cari yang menghalangi kedua jenis radiasi UV - sinar UVA dan UVB.

• Hindari tanning bed. Lampu yang digunakan di tanning bed memancarkan sinar UV dan dapat meningkatkan risiko kanker kulit.

• Waspadai obat-obatan yang sensitif terhadap sinar matahari. Beberapa resep umum dan obat bebas, termasuk antibiotik, dapat membuat kulit Anda lebih sensitif terhadap sinar matahari.

  Tanyakan kepada dokter atau apoteker tentang efek samping obat yang Anda minum. Jika bahan ini meningkatkan kepekaan Anda terhadap sinar matahari, lakukan tindakan pencegahan ekstra untuk menghindari sinar matahari untuk melindungi kulit Anda.

• Periksa kulit Anda secara teratur dan laporkan perubahannya ke dokter. Periksa kulit Anda sesering mungkin untuk melihat adanya pertumbuhan atau perubahan kulit baru pada tahi lalat, bintik-bintik, benjolan, dan tanda lahir yang ada.

  Dengan bantuan cermin, periksa wajah, leher, telinga, dan kulit kepala Anda. Periksa dada dan tubuh Anda, serta bagian atas dan bawah lengan dan tangan Anda. Periksa bagian depan dan belakang kaki Anda, dan kaki Anda, termasuk telapak kaki dan ruang di antara jari-jari kaki Anda. Periksa juga area genital dan sela bokong.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis kanker kulit, dokter Anda mungkin:

• Memeriksa kulit Anda. Dokter Anda mungkin melihat kulit Anda untuk menentukan apakah perubahan kulit Anda kemungkinan besar merupakan kanker kulit. Pengujian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut.
• Keluarkan sampel kulit yang mencurigakan untuk pengujian (biopsi kulit). Dokter Anda mungkin membuang kulit yang tampak mencurigakan untuk pengujian laboratorium. Biopsi dapat menentukan apakah Anda menderita kanker kulit dan, jika ya, jenis kanker kulit yang Anda derita.

Menentukan tingkat kanker kulit

Jika dokter Anda menentukan Anda menderita kanker kulit, Anda mungkin menjalani tes tambahan untuk menentukan sejauh mana (stadium) kanker kulit.

Karena kanker kulit superfisial seperti karsinoma sel basal jarang menyebar, biopsi yang sering menghilangkan seluruh pertumbuhan adalah satu-satunya tes yang diperlukan untuk menentukan stadium kanker. Tetapi jika Anda memiliki karsinoma sel skuamosa besar, karsinoma sel Merkel, atau melanoma, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes lebih lanjut untuk menentukan sejauh mana kanker tersebut.

Tes tambahan mungkin termasuk tes pencitraan untuk memeriksa kelenjar getah bening di sekitarnya untuk tanda-tanda kanker atau prosedur untuk mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya dan mengujinya untuk mencari tanda-tanda kanker (biopsi kelenjar getah bening sentinel).

Dokter menggunakan angka Romawi I sampai IV untuk menunjukkan stadium kanker. Kanker stadium I berukuran kecil dan terbatas pada area awal kanker. Stadium IV menunjukkan kanker stadium lanjut yang telah menyebar ke area lain di tubuh.

Stadium kanker kulit membantu menentukan pilihan pengobatan mana yang paling efektif.

Pengobatan

Pilihan pengobatan Anda untuk kanker kulit dan lesi kulit prakanker yang dikenal sebagai keratosis aktinik akan bervariasi, tergantung pada ukuran, jenis, kedalaman, dan lokasi lesi. Kanker kulit kecil yang terbatas pada permukaan kulit mungkin tidak memerlukan perawatan di luar biopsi kulit awal yang menghilangkan seluruh pertumbuhan.

Jika perawatan tambahan diperlukan, opsinya mungkin termasuk:

• Pembekuan. Dokter Anda mungkin menghancurkan keratosis aktinik dan beberapa kanker kulit kecil awal dengan membekukannya dengan nitrogen cair (cryosurgery). Jaringan yang mati mengelupas saat mencair.
• Operasi eksisi. Jenis pengobatan ini mungkin sesuai untuk semua jenis kanker kulit. Dokter Anda memotong (memotong) jaringan kanker dan pinggiran kulit sehat di sekitarnya. Eksisi lebar - menghilangkan kulit ekstra normal di sekitar tumor - mungkin disarankan dalam beberapa kasus.

• Operasi Mohs. Prosedur ini untuk kanker kulit yang lebih besar, berulang atau sulit diobati, yang mungkin termasuk karsinoma sel basal dan skuamosa. Ini sering digunakan di area yang membutuhkan pelestarian kulit sebanyak mungkin, seperti di hidung.

  Selama operasi Mohs, dokter Anda menghilangkan pertumbuhan kulit lapis demi lapis, memeriksa setiap lapisan di bawah mikroskop, sampai tidak ada sel abnormal yang tersisa. Prosedur ini memungkinkan sel kanker diangkat tanpa mengambil terlalu banyak kulit sehat di sekitarnya.

• Kuretase dan elektrodesikasi atau cryotherapy. Setelah menghilangkan sebagian besar pertumbuhan, dokter Anda mengikis lapisan sel kanker menggunakan perangkat dengan pisau bundar (kuret). Jarum listrik menghancurkan sel kanker yang tersisa. Sebagai variasi dari prosedur ini, nitrogen cair dapat digunakan untuk membekukan bagian dasar dan tepi area yang dirawat.

  Prosedur sederhana dan cepat ini dapat digunakan untuk mengobati kanker sel basal atau kanker sel skuamosa tipis.

• Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan pancaran energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X, untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi dapat menjadi pilihan jika kanker tidak dapat diangkat seluruhnya selama operasi.
• Kemoterapi. Dalam kemoterapi, obat digunakan untuk membunuh sel kanker. Untuk kanker yang terbatas pada lapisan atas kulit, krim atau lotion yang mengandung agen anti kanker dapat dioleskan langsung ke kulit. Kemoterapi sistemik dapat digunakan untuk mengobati kanker kulit yang telah menyebar ke bagian tubuh lain.
• Terapi fotodinamik. Perawatan ini menghancurkan sel kanker kulit dengan kombinasi sinar laser dan obat-obatan yang membuat sel kanker peka terhadap cahaya.
• Terapi biologi. Terapi biologi menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk membunuh sel kanker.

Uji klinis

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji bertemu dengan dokter keluarga Anda jika Anda melihat adanya perubahan kulit yang tidak biasa yang membuat Anda khawatir. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis penyakit dan kondisi kulit (dokter kulit).

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal yang harus dibahas, ada baiknya untuk dipersiapkan dengan baik. Berikut ini beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Perhatikan batasan sebelum janji temu. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda ajak.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker kulit, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apakah saya menderita kanker kulit?
• Apa jenis kanker kulit yang saya miliki?
• Apakah saya memerlukan tes tambahan?
• Seberapa cepat jenis kanker kulit saya tumbuh dan menyebar?
• Apa saja pilihan pengobatan saya?
• Apa saja potensi risiko dari setiap perawatan?
• Akankah operasi meninggalkan bekas luka?
• Apakah saya memiliki peningkatan risiko kanker kulit tambahan?
• Bagaimana cara mengurangi risiko saya kanker kulit tambahan?
• Haruskah saya menjalani pemeriksaan kulit rutin untuk memeriksa kanker kulit tambahan?
• Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Adakah alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang saya bisa dibawa bersamaku? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan tindak lanjut?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin memberikan waktu untuk membahas poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan Anda pertama kali menyadari perubahan kulit Anda?
• Apakah Anda melihat lesi kulit yang tumbuh atau berubah?
• Apakah Anda memiliki lesi kulit yang berdarah atau gatal?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?