Infeksi Shigella

Gambaran Umum

Infeksi Shigella (shigellosis) adalah infeksi usus yang disebabkan oleh keluarga bakteri yang dikenal sebagai shigella. Tanda utama infeksi shigella adalah diare, yang sering kali berdarah.

Shigella sangat menular. Orang-orang terinfeksi shigella ketika mereka bersentuhan dengan dan menelan sejumlah kecil bakteri dari kotoran orang yang terinfeksi shigella. Misalnya, hal ini dapat terjadi di pusat penitipan anak ketika anggota staf tidak mencuci tangan dengan cukup baik setelah mengganti popok atau membantu balita dengan pelatihan toilet. Bakteri Shigella juga dapat ditularkan melalui makanan yang terinfeksi atau dengan minum atau berenang di air yang tidak aman.

Anak-anak di bawah usia 5 tahun paling mungkin terkena infeksi Shigella, tetapi dapat terjadi pada semua usia. Kasus ringan biasanya akan hilang dengan sendirinya dalam waktu seminggu. Saat perawatan diperlukan, dokter biasanya meresepkan antibiotik.

Gejala

Tanda dan gejala infeksi shigella biasanya dimulai satu atau dua hari setelah kontak dengan shigella. Tetapi mungkin perlu waktu hingga seminggu untuk berkembang. Tanda dan gejalanya dapat berupa:

• Diare (sering kali mengandung darah atau lendir)
• Sakit perut atau kram
• Demam
• Mual atau muntah

Gejala biasanya berlangsung sekitar lima hingga tujuh hari. Dalam beberapa kasus, gejala dapat berlangsung lebih lama. Beberapa orang tidak memiliki gejala setelah terinfeksi shigella. Namun, kotoran mereka mungkin masih menular hingga beberapa minggu.

Kapan harus ke dokter

Hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan segera jika Anda atau anak Anda mengalami diare berdarah atau diare cukup parah untuk menyebabkan penurunan berat badan dan dehidrasi. Selain itu, hubungi dokter jika Anda atau anak Anda mengalami diare dan demam 101 F (38 C) atau lebih tinggi.

Penyebab

Infeksi terjadi saat Anda tidak sengaja menelan bakteri shigella. Ini dapat terjadi jika Anda:

• Menyentuh mulut Anda. Kontak langsung dari orang ke orang adalah cara penyebaran penyakit yang paling umum. Misalnya, jika Anda tidak mencuci tangan dengan baik setelah mengganti popok anak yang terinfeksi shigella, Anda sendiri dapat terinfeksi.
• Makan makanan yang terkontaminasi. Orang yang terinfeksi yang menangani makanan dapat menyebarkan bakteri ke orang yang makan makanan tersebut. Makanan juga dapat terinfeksi bakteri shigella jika tumbuh di lahan yang berisi kotoran.
• Telan air yang terkontaminasi. Air dapat terinfeksi bakteri shigella baik dari kotoran atau dari orang dengan infeksi shigella yang berenang di dalamnya.

Faktor risiko

• Menjadi anak-anak. Anak-anak di bawah usia 5 tahun kemungkinan besar terkena infeksi shigella. Tapi shigella bisa menginfeksi orang dari segala usia.
• Tinggal di rumah kelompok atau berpartisipasi dalam kegiatan kelompok. Kontak dekat dengan orang lain menyebarkan bakteri dari orang ke orang. Wabah Shigella lebih sering terjadi di pusat penitipan anak, kolam rendam komunitas, panti jompo, penjara, dan barak militer.
• Tinggal atau bepergian di daerah yang kurang sanitasi. Orang yang tinggal atau bepergian di negara berkembang lebih mungkin terkena infeksi shigella.
• Menjadi pria yang berhubungan seks dengan pria. Pria yang berhubungan seks dengan pria berisiko lebih tinggi terkena infeksi shigella karena kontak oral-anal langsung atau tidak langsung selama aktivitas seksual.

Komplikasi

Infeksi Shigella biasanya akan hilang tanpa komplikasi. Tapi mungkin perlu berminggu-minggu atau berbulan-bulan sebelum kebiasaan buang air besar Anda kembali normal.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Dehidrasi. Diare yang terus-menerus dapat menyebabkan dehidrasi. Tanda dan gejala termasuk pusing, pusing, kurang air mata pada anak-anak, mata cekung dan popok kering. Dehidrasi parah dapat menyebabkan syok dan kematian.
• Kejang. Beberapa anak dengan infeksi shigella mengalami kejang. Kejang lebih sering terjadi pada anak-anak yang mengalami demam tinggi, tetapi dapat terjadi pada anak-anak yang tidak mengalami demam tinggi. Tidak diketahui apakah kejang disebabkan oleh demam atau infeksi shigella itu sendiri. Jika anak Anda mengalami kejang, segera hubungi dokter Anda.
• Prolaps rektal. Dalam kondisi ini, mengejan saat buang air besar atau peradangan pada usus besar dapat menyebabkan selaput lendir atau lapisan rektum keluar melalui anus.
• Sindrom uremik hemolitik. Komplikasi langka shigella ini, lebih sering disebabkan oleh jenis bakteri E. coli daripada oleh bakteri shigella, dapat menyebabkan jumlah sel darah merah yang rendah (anemia hemolitik), jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia) dan gagal ginjal akut.
• Megakolon beracun. Komplikasi yang jarang terjadi ini terjadi ketika usus besar Anda menjadi lumpuh, mencegah Anda buang air besar atau buang angin. Tanda dan gejala termasuk sakit perut dan bengkak, demam dan kelemahan. Jika Anda tidak menerima pengobatan megakolon toksik, usus besar Anda mungkin pecah (pecah), menyebabkan peritonitis, infeksi yang mengancam jiwa yang memerlukan operasi darurat.
• Artritis reaktif. Artritis reaktif berkembang sebagai respons terhadap infeksi. Tanda dan gejala termasuk nyeri sendi dan peradangan, biasanya di pergelangan kaki, lutut, kaki dan pinggul; kemerahan, gatal dan keluarnya cairan di satu atau kedua mata (konjungtivitis); dan nyeri saat buang air kecil (uretritis).
• Infeksi aliran darah (bakteremia). Infeksi Shigella dapat merusak lapisan usus. Dalam kasus yang jarang terjadi, bakteri shigella dapat memasuki aliran darah melalui lapisan usus yang rusak dan menyebabkan infeksi aliran darah.

Pencegahan

Meskipun peneliti terus berupaya mengembangkan vaksin shigella , belum ada yang tersedia. Untuk mencegah penyebaran shigella:

• Sering-seringlah mencuci tangan dengan sabun dan air minimal 20 detik
• Perhatikan anak kecil saat mereka mencuci tangan
• Buang popok kotor dengan benar
• Disinfeksi area penggantian popok setelah digunakan
• Jangan menyiapkan makanan untuk orang lain jika Anda diare
• Simpan anak-anak yang diare di rumah dari penitipan anak, kelompok bermain, atau sekolah
• Hindari menelan air dari kolam, danau, atau kolam yang tidak dirawat
• Hindari aktivitas seksual dengan siapa pun yang menderita diare atau yang baru saja sembuh dari diare
• Jangan berenang sampai Anda sembuh total.

Diagnosis

Diare dan diare berdarah bisa terjadi akibat sejumlah penyakit. Mengonfirmasi infeksi shigella melibatkan pengambilan sampel feses Anda untuk diuji di laboratorium terhadap keberadaan bakteri shigella atau toksinnya.

Pengobatan

Infeksi Shigella biasanya berjalan dengan sendirinya dalam lima hingga tujuh hari. Mengganti cairan yang hilang karena diare mungkin merupakan perawatan yang Anda butuhkan, terutama jika kesehatan Anda secara umum baik dan infeksi shigella Anda ringan.

Obat yang dijual bebas

Bicaralah dengan Anda dokter sebelum mengonsumsi obat yang dijual bebas (OTC) yang ditujukan untuk mengobati diare. Diare dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi, dan obat OTC dapat memperburuk beberapa kondisi.

Jika tes lab telah memastikan bahwa Anda menderita infeksi shigella, obat OTC yang mengandung bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol, Kaopectate ) dapat membantu mengurangi frekuensi buang air besar dan memperpendek durasi penyakit Anda. Namun, tidak disarankan untuk anak-anak, wanita hamil, atau orang yang alergi terhadap aspirin.

Hindari penggunaan obat anti-motilitas yang dijual bebas, seperti loperamide (Imodium) dan obat yang mengandung kombinasi difenoksilat dan atropin (Lomotil). Ini tidak disarankan untuk infeksi shigella karena dapat menurunkan kemampuan tubuh Anda untuk membersihkan bakteri dan memperburuk kondisi Anda.

Antibiotik

Untuk infeksi shigella yang parah, antibiotik dapat memperpendek durasinya penyakit. Namun, beberapa bakteri shigella menjadi kebal obat. Jadi, dokter Anda mungkin tidak merekomendasikan antibiotik kecuali infeksi shigella Anda parah.

Antibiotik mungkin juga diperlukan untuk bayi, orang dewasa yang lebih tua, dan orang yang memiliki infeksi HIV, serta dalam situasi di mana ada risiko tinggi untuk menyebar penyakit.

Penggantian cairan dan garam

Untuk orang dewasa yang umumnya sehat, air minum mungkin cukup untuk melawan efek dehidrasi dari diare.

Anak-anak dapat memperoleh manfaat dari larutan rehidrasi oral, seperti Pedialyte, tersedia di toko obat. Banyak apotek yang menjual mereknya sendiri.

Anak-anak dan orang dewasa yang mengalami dehidrasi parah membutuhkan perawatan di ruang gawat darurat rumah sakit, tempat mereka dapat menerima garam dan cairan melalui pembuluh darah (melalui pembuluh darah), bukan melalui mulut. Hidrasi intravena memberi tubuh air dan nutrisi penting jauh lebih cepat daripada solusi oral.

Mempersiapkan janji Anda

Kebanyakan orang yang menderita infeksi shigella sembuh sendiri dan tidak sembuh-sembuh. tidak perlu ke dokter. Jika Anda atau anak Anda mengalami gejala yang parah atau demam tinggi, Anda mungkin memerlukan pengobatan.

Yang dapat Anda lakukan

Sebelum berbicara dengan dokter, Anda mungkin perlu membuat daftar jawaban atas pertanyaan berikut:

• Apa saja gejalanya?
• Kapan gejalanya mulai?
• Pernahkah Anda atau anak Anda terpapar orang yang pernah atau pernah mengalami infeksi shigella?
• Apakah Anda atau anak Anda mengalami demam? Jika ya, seberapa tinggi?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin menekan di berbagai bagian perut Anda untuk memeriksa nyeri atau nyeri tekan. Ia juga dapat menggunakan kapas untuk membiakkan feses atau mengirim Anda pulang dengan instruksi untuk mengumpulkan dan mengangkut sampel tinja Anda sehingga dapat diuji untuk mengetahui adanya infeksi.