Gangguan afektif musiman (SAD)

Ringkasan

Gangguan afektif musiman (SAD) adalah jenis depresi yang terkait dengan perubahan musim - SAD dimulai dan berakhir pada waktu yang hampir sama setiap tahun. Jika Anda seperti kebanyakan penderita SAD, gejala Anda dimulai pada musim gugur dan berlanjut hingga musim dingin, menghabiskan energi dan membuat Anda merasa murung. Lebih jarang, SAD menyebabkan depresi pada musim semi atau awal musim panas.

Perawatan untuk SAD mungkin termasuk terapi cahaya (fototerapi), obat-obatan, dan psikoterapi.

Jangan mengabaikan perasaan tahunan itu sebagai kasus blues musim dingin atau funk musiman yang harus Anda hadapi sendiri. Ambil langkah-langkah untuk menjaga suasana hati dan motivasi Anda tetap stabil sepanjang tahun.

Gejala

Pada kebanyakan kasus, gejala gangguan afektif musiman muncul selama akhir musim gugur atau awal musim dingin dan menghilang pada hari-hari cerah musim semi dan musim panas. Lebih jarang, orang dengan pola yang berlawanan memiliki gejala yang dimulai pada musim semi atau musim panas. Apa pun kasusnya, gejalanya mungkin awalnya ringan dan menjadi lebih parah seiring berlangsungnya musim.

Tanda dan gejala SAD dapat mencakup:

• Merasa depresi hampir sepanjang hari, hampir setiap hari
• Kehilangan minat pada aktivitas yang pernah Anda nikmati
• Memiliki sedikit energi
• Mengalami masalah dengan tidur
• Mengalami perubahan pada nafsu makan Anda atau berat
• Merasa lesu atau gelisah
• Sulit berkonsentrasi
• Merasa putus asa, tidak berharga, atau bersalah
• Sering memikirkan kematian atau bunuh diri

SAD musim gugur dan musim dingin

Gejala khusus SAD yang muncul di musim dingin, terkadang disebut depresi musim dingin, mungkin termasuk:

• Tidur berlebihan
• Perubahan nafsu makan, terutama keinginan akan makanan tinggi karbohidrat
• Penambahan berat badan
• Kelelahan atau energi rendah

Musim semi dan musim panas SAD

Gejala khusus untuk penyakit afektif musiman onset musim panas keteraturan, terkadang disebut depresi musim panas, mungkin termasuk:

• Sulit tidur (insomnia)
• Nafsu makan yang buruk
• Penurunan berat badan
• Agitasi atau kecemasan

Perubahan musiman pada gangguan bipolar

Pada beberapa orang dengan gangguan bipolar, musim semi dan musim panas dapat menyebabkan gejala mania atau bentuk mania yang tidak terlalu intens ( hipomania), dan musim gugur serta musim dingin bisa menjadi saat-saat depresi.

Kapan harus ke dokter

Ada hari-hari ketika Anda merasa sedih adalah hal yang normal. Tetapi jika Anda merasa sedih selama berhari-hari dan tidak dapat termotivasi untuk melakukan aktivitas yang biasanya Anda sukai, temui dokter Anda. Ini sangat penting jika pola tidur dan nafsu makan Anda telah berubah, Anda beralih ke alkohol untuk kenyamanan atau relaksasi, atau Anda merasa putus asa atau berpikir untuk bunuh diri.

Penyebab

Penyebab spesifik dari gangguan afektif musiman masih belum diketahui. Beberapa faktor yang mungkin ikut berperan termasuk:

• Jam biologis Anda (ritme sirkadian). Tingkat penurunan sinar matahari di musim gugur dan musim dingin dapat menyebabkan awal musim dingin SAD. Penurunan sinar matahari ini dapat mengganggu jam internal tubuh Anda dan menyebabkan perasaan depresi.
• Kadar serotonin. Penurunan serotonin, zat kimia otak (neurotransmitter) yang memengaruhi suasana hati, mungkin berperan dalam SAD. Pengurangan sinar matahari dapat menyebabkan penurunan serotonin yang dapat memicu depresi.
• Kadar melatonin. Perubahan musim dapat mengganggu keseimbangan kadar melatonin tubuh, yang berperan dalam pola tidur dan suasana hati.

Faktor risiko

Gangguan afektif musiman didiagnosis lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria. Dan SAD lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih muda daripada orang dewasa yang lebih tua.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko gangguan afektif musiman meliputi:

• Riwayat keluarga. Orang dengan SAD mungkin lebih cenderung memiliki saudara sedarah dengan SAD atau bentuk depresi lainnya.
• Mengalami depresi berat atau gangguan bipolar. Gejala depresi dapat memburuk secara musiman jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut.
• Tinggal jauh dari garis katulistiwa. SAD tampaknya lebih umum di antara orang-orang yang tinggal jauh di utara atau selatan khatulistiwa. Ini mungkin karena berkurangnya sinar matahari selama musim dingin dan hari-hari yang lebih panjang selama bulan-bulan musim panas.

Komplikasi

Tanggapi tanda dan gejala gangguan afektif musiman dengan serius. Seperti jenis depresi lainnya, SAD dapat menjadi lebih buruk dan menyebabkan masalah jika tidak ditangani. Ini dapat mencakup:

• Pengunduran diri dari sosial
• Masalah sekolah atau pekerjaan
• Penyalahgunaan zat
• Gangguan kesehatan mental lainnya seperti kecemasan atau gangguan makan
• Pikiran atau perilaku bunuh diri

Perawatan dapat membantu mencegah komplikasi, terutama jika SAD didiagnosis dan diobati sebelum gejalanya memburuk.

Diagnosis

Bahkan dengan evaluasi menyeluruh, terkadang sulit bagi dokter atau ahli kesehatan mental untuk mendiagnosis gangguan afektif musiman karena jenis depresi atau kondisi kesehatan mental lainnya dapat menyebabkan gejala yang serupa.

Untuk membantu mendiagnosis SAD, dokter atau ahli kesehatan mental Anda dapat melakukan evaluasi menyeluruh, yang umumnya meliputi:

• Pemeriksaan fisik. Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan pertanyaan mendalam tentang kesehatan Anda. Dalam beberapa kasus, depresi dapat dikaitkan dengan masalah kesehatan fisik yang mendasarinya.
• Tes laboratorium. Misalnya, dokter Anda mungkin melakukan tes darah yang disebut hitung darah lengkap (CBC) atau menguji tiroid Anda untuk memastikannya berfungsi dengan baik.
• Evaluasi psikologis. Untuk memeriksa tanda-tanda depresi, dokter atau ahli kesehatan mental Anda bertanya tentang gejala, pikiran, perasaan, dan pola perilaku Anda. Anda dapat mengisi kuesioner untuk membantu menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.
• DSM-5. Ahli kesehatan mental Anda dapat menggunakan kriteria untuk episode depresi musiman yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association.

Treatment

Perawatan untuk gangguan afektif musiman mungkin termasuk terapi cahaya, pengobatan, dan psikoterapi. Jika Anda memiliki gangguan bipolar, beri tahu dokter Anda - ini penting untuk diketahui saat meresepkan terapi cahaya atau antidepresan. Kedua perawatan tersebut berpotensi memicu episode mania.

Terapi cahaya

Dalam terapi cahaya, juga disebut fototerapi, Anda duduk beberapa kaki dari kotak cahaya khusus sehingga Anda terpapar cahaya terang dalam satu jam pertama bangun setiap hari. Terapi cahaya meniru cahaya alami luar ruangan dan tampaknya menyebabkan perubahan bahan kimia otak yang terkait dengan suasana hati.

Terapi cahaya adalah salah satu pengobatan lini pertama untuk SAD yang mulai menyerang. Biasanya mulai bekerja dalam beberapa hari hingga beberapa minggu dan menyebabkan sedikit efek samping. Penelitian tentang terapi cahaya terbatas, tetapi tampaknya efektif untuk kebanyakan orang dalam meredakan gejala SAD.

Sebelum membeli kotak lampu, bicarakan dengan dokter tentang yang terbaik untuk Anda, dan biasakan diri Anda dengan variasi fitur dan pilihan sehingga Anda membeli produk berkualitas tinggi yang aman dan efektif. Juga tanyakan kepada dokter Anda tentang bagaimana dan kapan menggunakan kotak lampu.

Pengobatan

Beberapa orang dengan SAD mendapat manfaat dari pengobatan antidepresan, terutama jika gejalanya parah.

Versi perpanjangan-rilis dari antidepresan bupropion (Wellbutrin XL, Aplenzin) dapat membantu mencegah episode depresi pada orang dengan riwayat SAD. Antidepresan lain juga biasanya digunakan untuk mengobati SAD.

Dokter Anda mungkin menyarankan untuk memulai pengobatan dengan antidepresan sebelum gejala Anda biasanya dimulai setiap tahun. Ia mungkin juga menyarankan agar Anda terus menggunakan antidepresan melebihi waktu gejala biasanya hilang.

Ingatlah bahwa mungkin perlu waktu beberapa minggu untuk menyadari manfaat penuh dari antidepresan. Selain itu, Anda mungkin harus mencoba obat lain sebelum menemukan obat yang cocok untuk Anda dan memiliki efek samping paling sedikit.

Psikoterapi

Psikoterapi, juga disebut terapi bicara, adalah contoh lain pilihan untuk mengobati SAD. Jenis psikoterapi yang dikenal sebagai terapi perilaku kognitif dapat membantu Anda:

• Mengidentifikasi dan mengubah pikiran dan perilaku negatif yang mungkin membuat Anda merasa lebih buruk
• Pelajari cara-cara yang sehat untuk mengatasinya SADAR, terutama dengan mengurangi perilaku menghindar dan menjadwalkan aktivitas
• Pelajari cara mengelola stres

Hubungan pikiran-tubuh

Contoh teknik pikiran-tubuh yang mungkin dipilih beberapa orang untuk mencoba membantu mengatasi SAD meliputi:

• Teknik relaksasi seperti yoga atau tai chi
• Meditasi
• Citra terpandu
• Terapi musik atau seni

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Selain rencana perawatan Anda untuk gangguan afektif musiman:

• Jadikan lingkungan Anda lebih cerah dan cerah. Buka tirai, pangkas cabang pohon yang menghalangi sinar matahari atau tambahkan skylight ke rumah Anda. Duduklah lebih dekat ke jendela terang saat berada di rumah atau di kantor.
• Keluar. Berjalan-jalan, makan siang di taman terdekat, atau sekadar duduk di bangku dan berjemur di bawah sinar matahari. Bahkan pada hari yang dingin atau berawan, cahaya luar ruangan dapat membantu - terutama jika Anda menghabiskan waktu di luar dalam waktu dua jam setelah bangun di pagi hari.
• Berolahraga secara teratur. Olahraga dan jenis aktivitas fisik lain membantu meredakan stres dan kecemasan, yang keduanya dapat meningkatkan gejala SAD. Menjadi lebih bugar juga dapat membuat Anda merasa lebih baik tentang diri sendiri, yang dapat meningkatkan suasana hati Anda.

Pengobatan alternatif

Pengobatan herbal, suplemen, atau teknik pikiran-tubuh tertentu terkadang digunakan untuk mencoba meredakan gejala depresi, meskipun tidak jelas seberapa efektif pengobatan ini untuk gangguan afektif musiman.

Pengobatan herbal dan suplemen makanan tidak Tidak dipantau oleh Food and Drug Administration (FDA) dengan cara yang sama seperti obat-obatan, jadi Anda tidak selalu dapat memastikan apa yang Anda dapatkan dan apakah aman. Selain itu, karena beberapa suplemen herbal dan diet dapat mengganggu obat resep atau menyebabkan interaksi berbahaya, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi suplemen apa pun.

Pastikan Anda memahami risikonya serta kemungkinan manfaatnya jika melanjutkan terapi alternatif atau komplementer. Terkait depresi, pengobatan alternatif bukanlah pengganti perawatan medis.

Penanganan dan dukungan

Langkah-langkah berikut dapat membantu Anda mengelola gangguan afektif musiman:

• Patuhi rencana perawatan Anda. Ikuti rencana perawatan Anda dan hadiri janji terapi jika dijadwalkan.
• Jaga diri Anda sendiri. Tidur yang cukup untuk membantu Anda merasa istirahat, tetapi berhati-hatilah untuk tidak terlalu banyak istirahat, karena gejala SAD sering membuat orang merasa ingin berhibernasi. Berpartisipasilah dalam program latihan atau lakukan bentuk lain dari aktivitas fisik biasa. Buatlah pilihan makanan dan camilan yang sehat. Jangan beralih ke alkohol atau narkoba untuk menghilangkan stres.
• Berlatih manajemen stres. Pelajari teknik untuk mengelola stres Anda dengan lebih baik. Stres yang tidak terkelola dapat menyebabkan depresi, makan berlebihan, atau pikiran dan perilaku tidak sehat lainnya.
• Bersosialisasi. Saat Anda merasa sedih, mungkin sulit untuk bersosialisasi. Berusahalah untuk terhubung dengan orang-orang yang Anda sukai. Mereka dapat menawarkan dukungan, bahu untuk menangis, atau berbagi tawa untuk memberi Anda sedikit dorongan.
• Lakukan perjalanan. Jika memungkinkan, ambillah liburan musim dingin di lokasi yang cerah dan hangat jika Anda mengalami SAD musim dingin atau ke lokasi yang lebih sejuk jika Anda mengalami SAD musim panas.

Mempersiapkan janji temu

Anda dapat mulailah dengan menemui dokter keluarga Anda atau ahli kesehatan mental seperti psikiater atau psikolog.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

Sebelum membuat janji temu, buat daftar:

• Gejala yang Anda alami, seperti perasaan sedih, kurang energi, tidur berlebih, dan nafsu makan berubah
• Pola depresi Anda, seperti saat depresi Anda dimulai dan apa yang tampaknya membaik atau memburuk
• Masalah kesehatan mental atau fisik lainnya yang Anda miliki - keduanya dapat memengaruhi suasana hati
• Semua pemicu stres utama atau perubahan hidup yang Anda alami baru-baru ini
• Semua obat, vitamin, herbal, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter atau profesor kesehatan mental Anda onal

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda mungkin termasuk:

• Apakah gejala saya kemungkinan besar disebabkan oleh SAD, atau mungkinkah karena hal lain?
• Apa lagi yang dapat menyebabkan atau memperburuk gejala depresi saya?
• Apa pilihan pengobatan terbaik?
• Apakah menggunakan kotak lampu dapat membantu gejala saya?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti atau langkah-langkah yang harus saya ambil untuk membantu meningkatkan suasana hati saya?
• Haruskah saya menemui psikiater, psikolog, atau ahli kesehatan mental lainnya?
• Apakah pengobatan dapat meredakan gejala saya?
• Adakah alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
• Adakah brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki ? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda dokter mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiaplah untuk menjawabnya guna memesan waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Apa saja gejala yang Anda alami?
• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda terus-menerus atau sesekali?
• Bagaimana gejala Anda memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala?
• Apakah Anda memiliki kondisi kesehatan fisik atau mental lainnya?
• Apakah Anda sedang mengonsumsi obat, suplemen, atau pengobatan herbal?
• Apakah Anda mengonsumsi alkohol atau narkoba?
• Apakah ada saudara sedarah Anda yang menderita SAD atau kondisi kesehatan mental lainnya?