Gangguan schizoafektif

Gambaran Umum

Gangguan skizoafektif adalah gangguan kesehatan mental yang ditandai dengan kombinasi gejala skizofrenia, seperti halusinasi atau delusi, dan gejala gangguan mood, seperti depresi atau mania.

Dua jenis gangguan skizoafektif - keduanya mencakup beberapa gejala skizofrenia - adalah:

• Tipe bipolar, yang mencakup episode mania dan terkadang depresi berat
• Depresif tipe, yang hanya mencakup episode depresi mayor

Gangguan skizoafektif dapat berjalan dengan sendirinya pada setiap orang yang terkena.

Gangguan skizoafektif yang tidak diobati dapat menyebabkan masalah fungsi di tempat kerja, di sekolah dan dalam situasi sosial, menyebabkan kesepian dan kesulitan menahan pekerjaan atau menghadiri sekolah. Orang dengan gangguan skizoafektif mungkin membutuhkan bantuan dan dukungan dengan fungsi sehari-hari. Perawatan dapat membantu mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Gejala

Gejala gangguan skizoafektif dapat berbeda dari orang ke orang. Orang dengan kondisi ini mengalami gejala psikotik, seperti halusinasi atau delusi, serta gejala gangguan mood - baik tipe bipolar (episode mania dan terkadang depresi) atau tipe depresif (episode depresi).

Meskipun perkembangan dan perjalanan gangguan skizoafektif dapat bervariasi, ciri-ciri yang menentukan meliputi episode suasana hati mayor (suasana hati depresi atau manik) dan setidaknya periode dua minggu gejala psikotik saat episode suasana hati utama tidak ada.

Tanda dan gejala gangguan skizoafektif bergantung pada jenisnya - tipe bipolar atau depresi - dan dapat mencakup, antara lain:

• Delusi - memiliki keyakinan yang salah dan tetap, meskipun terdapat bukti yang bertentangan
• Halusinasi, seperti mendengar suara-suara atau melihat hal-hal yang tidak ada di sana
• Gangguan komunikasi dan ucapan, seperti tidak koheren
• Perilaku aneh atau tidak biasa
• Gejala depresi, seperti perasaan hampa, sedih, atau tidak berharga
• Periode manik suasana hati, dengan peningkatan energi dan penurunan kebutuhan untuk tidur selama beberapa hari, dan perilaku yang tidak sesuai karakter
• Gangguan fungsi pekerjaan, akademik dan sosial
• Masalah dalam mengelola perawatan pribadi , termasuk kebersihan dan penampilan fisik

Kapan harus ke dokter

Jika menurut Anda seseorang yang Anda kenal mungkin mengalami gejala gangguan skizoafektif, bicarakan masalah Anda dengan orang tersebut. Meskipun Anda tidak dapat memaksa seseorang untuk mencari bantuan profesional, Anda dapat menawarkan dorongan dan dukungan serta membantu menemukan dokter yang berkualifikasi atau ahli kesehatan mental.

Jika orang yang Anda cintai tidak dapat menyediakan makanannya sendiri, pakaian atau tempat penampungan, atau jika keselamatan orang yang Anda cintai atau orang lain mengkhawatirkan, Anda mungkin perlu menghubungi 911 atau petugas darurat lainnya untuk meminta bantuan agar orang yang Anda cintai dapat dievaluasi oleh ahli kesehatan mental.

Pikiran atau perilaku bunuh diri

Pembicaraan tentang bunuh diri atau perilaku bunuh diri dapat terjadi pada seseorang dengan gangguan skizoafektif. Jika Anda memiliki orang yang Anda cintai yang terancam mencoba bunuh diri atau pernah mencoba bunuh diri, pastikan seseorang tetap bersama orang tersebut. Segera hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda. Atau, jika Anda dapat melakukannya dengan aman, bawa orang tersebut ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat.

Penyebab

Penyebab pasti dari gangguan skizoafektif masih diselidiki, tetapi faktor genetik kemungkinan besar adalah faktor.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko berkembangnya gangguan skizoafektif meliputi:

• Memiliki kerabat dekat sedarah - seperti orang tua atau saudara kandung - yang memiliki gangguan skizoafektif, skizofrenia, atau gangguan bipolar
• Peristiwa stres yang dapat memicu gejala
• Mengonsumsi obat-obatan yang mengubah pikiran, yang dapat memperburuk gejala jika terdapat gangguan yang mendasari

Komplikasi

Orang dengan gangguan skizoafektif berisiko lebih tinggi untuk:

• Bunuh diri, upaya bunuh diri, atau pikiran untuk bunuh diri
• Isolasi sosial
• Konflik keluarga dan antarpribadi
• Pengangguran
• Gangguan kecemasan
• Alkohol atau masalah penggunaan zat lainnya
• Signif masalah kesehatan yang penting
• Kemiskinan dan tunawisma

Diagnosis

Diagnosis gangguan skizoafektif melibatkan mengesampingkan gangguan kesehatan mental lainnya dan menyimpulkan bahwa gejala bukan akibat penggunaan zat, pengobatan, atau kondisi medis. Menentukan diagnosis gangguan skizoafektif mungkin termasuk:

• Pemeriksaan fisik. Ini dapat dilakukan untuk membantu menyingkirkan masalah lain yang dapat menyebabkan gejala dan untuk memeriksa komplikasi terkait.
• Tes dan skrining. Ini mungkin termasuk tes yang membantu menyingkirkan kondisi dengan gejala serupa, dan skrining untuk alkohol dan obat-obatan. Dalam situasi tertentu, dokter mungkin juga meminta studi pencitraan, seperti MRI atau CT scan.
• Evaluasi kejiwaan. Seorang dokter atau ahli kesehatan mental memeriksa status mental dengan mengamati penampilan dan sikap dan bertanya tentang pikiran, suasana hati, delusi, halusinasi, penggunaan zat dan potensi bunuh diri. Ini juga termasuk diskusi tentang keluarga dan riwayat pribadi.
• Kriteria diagnostik untuk gangguan skizoafektif. Dokter atau ahli kesehatan mental Anda mungkin menggunakan kriteria dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental DSM-5, yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association.

Treatment

People dengan gangguan skizoafektif umumnya merespons dengan baik kombinasi obat-obatan, psikoterapi dan pelatihan keterampilan hidup. Perawatan bervariasi, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala dan apakah gangguan tersebut termasuk tipe depresi atau bipolar. Dalam beberapa kasus, rawat inap mungkin diperlukan. Pengobatan jangka panjang dapat membantu mengatasi gejala.

Pengobatan

Secara umum, dokter meresepkan obat untuk gangguan skizoafektif untuk meredakan gejala psikotik, menstabilkan suasana hati, dan mengobati depresi. Obat-obatan ini mungkin termasuk:

• Antipsikotik. Satu-satunya obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration khusus untuk pengobatan gangguan skizoafektif adalah obat antipsikotik paliperidone (Invega). Namun, dokter mungkin meresepkan obat antipsikotik lain untuk membantu mengelola gejala psikotik seperti delusi dan halusinasi.
• Obat penstabil suasana hati. Jika gangguan skizoafektif adalah tipe bipolar, penstabil mood dapat membantu meredakan mania tinggi dan depresi terendah.
• Antidepresan. Jika depresi adalah gangguan mood yang mendasarinya, antidepresan dapat membantu mengelola perasaan sedih, putus asa, atau kesulitan tidur dan konsentrasi.

Psikoterapi

Selain pengobatan, psikoterapi , juga disebut terapi bicara, dapat membantu. Psikoterapi dapat mencakup:

• Terapi individu. Psikoterapi dapat membantu menormalkan pola pikir dan mengurangi gejala. Membangun hubungan saling percaya dalam terapi dapat membantu orang dengan gangguan skizoafektif lebih memahami kondisi mereka dan belajar mengelola gejala. Sesi yang efektif berfokus pada rencana, masalah, hubungan, dan strategi mengatasi kehidupan nyata.
• Terapi keluarga atau kelompok. Perawatan bisa lebih efektif ketika orang dengan gangguan skizoafektif dapat mendiskusikan masalah kehidupan nyata mereka dengan orang lain. Pengaturan kelompok yang mendukung juga dapat membantu mengurangi isolasi sosial, memberikan pemeriksaan realitas selama periode psikosis, meningkatkan penggunaan obat yang tepat, dan mengembangkan keterampilan sosial yang lebih baik.

Pelatihan keterampilan hidup

Mempelajari keterampilan sosial dan kejuruan dapat membantu mengurangi isolasi dan meningkatkan kualitas hidup.

• Pelatihan keterampilan sosial. Ini berfokus pada peningkatan komunikasi dan interaksi sosial serta meningkatkan kemampuan untuk berpartisipasi dalam aktivitas sehari-hari. Keterampilan dan perilaku baru yang spesifik untuk lingkungan seperti rumah atau tempat kerja dapat dipraktikkan.
• Rehabilitasi kejuruan dan pekerjaan yang didukung. Ini berfokus pada membantu orang dengan gangguan skizoafektif mempersiapkan, mencari, dan mempertahankan pekerjaan.

Rawat Inap

Selama periode krisis atau saat gejala parah, rawat inap mungkin diperlukan untuk memastikan keamanan, nutrisi yang tepat, tidur yang cukup, dan perawatan pribadi dasar.

Terapi elektrokonvulsif

Untuk orang dewasa dengan gangguan skizoafektif yang tidak merespons psikoterapi atau pengobatan, terapi elektrokonvulsif (ECT) dapat dipertimbangkan .

Mengatasi dan mendukung

Gangguan skizoafektif membutuhkan perawatan dan dukungan berkelanjutan. Orang dengan gangguan skizoafektif dapat memperoleh manfaat dari:

• Mempelajari gangguan tersebut. Pendidikan tentang gangguan skizoafektif dapat membantu orang tersebut tetap pada rencana pengobatan. Pendidikan juga dapat membantu teman dan keluarga memahami gangguan tersebut dan menjadi lebih pengasih.
• Memperhatikan tanda peringatan. Kenali hal-hal yang dapat memicu gejala atau mengganggu jalannya aktivitas sehari-hari. Buat rencana apa yang harus dilakukan jika gejala kembali. Hubungi dokter atau terapis jika diperlukan untuk mencegah situasi memburuk.
• Bergabung dengan kelompok dukungan. Kelompok pendukung dapat membantu menjalin hubungan dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa. Kelompok pendukung juga dapat membantu keluarga dan teman mengatasi.
• Menanyakan tentang bantuan layanan sosial. Layanan ini mungkin dapat membantu perumahan, transportasi, dan aktivitas sehari-hari yang terjangkau.

Selain itu, hindari narkoba, tembakau, dan alkohol. Ini dapat memperburuk gejala skizoafektif atau mengganggu pengobatan. Jika perlu, dapatkan perawatan yang tepat untuk masalah penggunaan zat.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda merasa menderita gangguan skizoafektif atau mungkin orang yang Anda cintai mengidapnya, ambil langkah untuk mempersiapkan janji temu, apakah itu dengan dokter perawatan primer atau ahli kesehatan mental, seperti psikiater.

Jika janji temu itu untuk kerabat atau teman, tawarkan untuk pergi bersamanya. Mendapatkan informasi secara langsung akan membantu Anda mengetahui apa yang Anda hadapi dan bagaimana Anda dapat membantu orang yang Anda cintai.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji temu, buat daftar :

• Gejala apa pun yang Anda temukan, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan janji temu
• Informasi pribadi penting, termasuk riwayat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan mental, stres besar atau perubahan hidup baru-baru ini
• Semua obat, vitamin, sediaan herbal dan suplemen lainnya, serta dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter untuk membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya

Beberapa pertanyaan dasar untuk diajukan antara lain:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala tersebut?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Bagaimana Anda akan menentukan diagnosisnya?
• Apakah kondisi ini kemungkinan bersifat sementara atau jangka panjang?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa adalah alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan ng?
• Apa efek samping dari obat yang Anda resepkan?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya miliki?
• Apa situs web yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

dokter mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan, seperti:

• Gejala apa yang Anda perhatikan?
• Kapan Anda mulai memperhatikan gejala tersebut?
• Mengalami gejala terus menerus atau sesekali?
• Pernahkah Anda memikirkan atau mencoba bunuh diri?
• Bagaimana Anda berfungsi dalam kehidupan sehari-hari - apakah Anda makan secara teratur, mandi teratur, pergi bekerja, sekolah, atau pergaulan aktivitas?
• Apakah anggota keluarga atau teman lain mengungkapkan kekhawatiran tentang perilaku Anda?
• Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis lain?
• Adakah orang lain di keluarga telah didiagnosis dengan atau dirawat karena penyakit mental?

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan ini sehingga Anda memiliki waktu untuk membahas poin lain yang ingin Anda fokuskan.