Kudis

Gambaran Umum

Kudis adalah kondisi kulit yang gatal yang disebabkan oleh tungau kecil di liang yang disebut Sarcoptes scabiei. Rasa gatal yang hebat terjadi di area tempat tungau bersarang. Dorongan untuk menggaruk mungkin sangat kuat di malam hari.

Kudis menular dan dapat menyebar dengan cepat melalui kontak fisik yang dekat dalam keluarga, kelompok penitipan anak, kelas sekolah, panti jompo, atau penjara. Karena kudis sangat menular, dokter sering kali merekomendasikan pengobatan untuk seluruh keluarga atau kelompok kontak.

Kudis dapat segera diobati. Obat yang dioleskan pada kulit Anda akan membunuh tungau penyebab kudis dan telurnya. Namun Anda mungkin masih merasa gatal selama beberapa minggu setelah pengobatan.

Gejala

Tanda dan gejala kudis meliputi:

• Gatal, seringkali parah dan biasanya lebih buruk di malam hari
• Jejak liang tipis dan tidak teratur yang terdiri dari lepuh atau benjolan kecil di kulit Anda

Liang atau jejak biasanya muncul di lipatan kulit. Meskipun hampir semua bagian tubuh mungkin terkena, pada orang dewasa dan anak-anak kudis paling sering ditemukan:

• Di antara jari-jari
• Di ketiak
• Di sekitar pinggang
• Di sepanjang bagian dalam pergelangan tangan
• Di bagian dalam siku
• Di telapak kaki
• Di sekeliling Payudara
• Di sekitar area genital pria
• Di pantat
• Di lutut

Pada bayi dan anak kecil , tempat umum infestasi biasanya meliputi:

• Kulit kepala
• Telapak tangan
• Telapak tangan

Jika Anda pernah menderita kudis sebelumnya, tanda dan gejala dapat berkembang dalam beberapa hari setelah terpapar. Jika Anda belum pernah menderita kudis, perlu waktu hingga enam minggu sampai tanda dan gejala dimulai. Anda masih dapat menularkan kudis meskipun Anda belum menunjukkan tanda atau gejala apa pun.

Kapan harus ke dokter

Bicaralah dengan dokter jika Anda memiliki tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan kudis.

Banyak kondisi kulit, seperti dermatitis atau eksim, yang berhubungan dengan gatal dan benjolan kecil pada kulit. Dokter Anda dapat membantu menentukan penyebab pastinya dan memastikan bahwa Anda menerima perawatan yang tepat. Mandi dan obat bebas dapat meredakan gatal, tetapi tidak akan menghilangkan kudis.

Penyebab

Tungau berkaki delapan yang menyebabkan kudis pada manusia bersifat mikroskopis. Tungau betina bersembunyi tepat di bawah kulit Anda dan membuat terowongan tempat meletakkan telur.

Telur menetas, dan larva tungau bekerja hingga ke permukaan kulit Anda, tempat mereka dewasa dan dapat menyebar ke area kulit Anda atau kulit orang lain. Rasa gatal akibat kudis disebabkan oleh reaksi alergi tubuh Anda terhadap tungau, telur, dan kotorannya.

Kontak fisik yang dekat dan, lebih jarang, berbagi pakaian atau alas tidur dengan orang yang terinfeksi dapat menyebarkan tungau.

Hewan dan manusia semuanya dipengaruhi oleh spesies tungau mereka yang berbeda. Setiap spesies lebih menyukai satu jenis inang tertentu dan tidak hidup lama dari inang pilihan tersebut.

Manusia mungkin mengalami reaksi kulit sementara dari kontak dengan tungau kudis hewan. Tetapi orang-orang umumnya tidak dapat mengembangkan kudis lengkap dari sumber ini, karena mereka mungkin bersentuhan dengan tungau kudis manusia.

Komplikasi

Goresan yang kuat dapat merusak kulit Anda dan memungkinkan terjadi infeksi bakteri sekunder, seperti impetigo. Impetigo adalah infeksi kulit superfisial yang paling sering disebabkan oleh bakteri staph (stafilokokus) atau kadang-kadang oleh bakteri strep (streptokokus).

Bentuk kudis yang lebih parah, disebut kudis berkrusta, dapat memengaruhi kelompok risiko, termasuk:

• Orang dengan kondisi kesehatan kronis yang melemahkan sistem kekebalan, seperti HIV atau leukemia kronis
• Orang yang sangat sakit, seperti orang di rumah sakit atau fasilitas perawatan
• Lansia di panti jompo

Kudis berkerak, juga disebut kudis Norwegia, cenderung membuat kulit berkerak dan bersisik, dan memengaruhi area tubuh yang luas. Ini sangat menular dan sulit untuk diobati.

Biasanya, seseorang dengan kudis memiliki sekitar 10 hingga 15 tungau. Sebaliknya, seseorang dengan kudis berkrusta dapat diserang oleh jutaan tungau.

Pencegahan

Untuk mencegah infestasi kembali dan mencegah tungau menyebar ke orang lain, lakukan langkah-langkah berikut:

• Bersihkan semua pakaian dan linen. Gunakan air sabun panas untuk mencuci semua pakaian, handuk, dan seprai yang digunakan dalam waktu tiga hari sebelum memulai perawatan. Keringkan dengan api besar. Item dry-clean yang tidak bisa Anda cuci di rumah.
• Buat tungau kelaparan. Pertimbangkan untuk menempatkan barang-barang yang tidak bisa Anda cuci dalam kantong plastik bersegel dan meninggalkannya di tempat yang jauh, seperti di garasi Anda, selama beberapa minggu. Tungau mati setelah beberapa hari tanpa makanan.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis kudis, dokter akan memeriksa kulit Anda, mencari tanda-tanda tungau, termasuk liang yang khas. Saat dokter menemukan liang tungau, ia mungkin akan mengambil kerokan dari area kulit Anda untuk diperiksa di bawah mikroskop. Pemeriksaan mikroskopis dapat menentukan keberadaan tungau atau telurnya.

Pengobatan

Pengobatan kudis melibatkan pemberantasan infestasi dengan obat-obatan. Beberapa krim dan losion tersedia dengan resep dokter.

Dokter kemungkinan akan meminta Anda untuk mengoleskan obat ke seluruh tubuh, dari leher ke bawah, dan membiarkan obat tersebut selama setidaknya delapan hingga 10 jam . Beberapa perawatan memerlukan aplikasi kedua, dan perawatan perlu diulang jika muncul lubang baru dan ruam.

Karena kudis menyebar dengan mudah, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan perawatan untuk semua anggota rumah tangga dan kontak dekat lainnya, bahkan jika tidak menunjukkan tanda-tanda infestasi kudis.

Obat yang biasa diresepkan untuk kudis antara lain:

• Krim permetrin. Permethrin adalah krim topikal yang mengandung bahan kimia yang membunuh tungau kudis dan telurnya. Umumnya dianggap aman untuk orang dewasa, wanita hamil, dan anak-anak berusia 2 bulan ke atas.
• Ivermectin (Stromectol). Dokter dapat meresepkan obat oral ini untuk orang dengan sistem kekebalan yang berubah, untuk orang yang menderita kudis berkerak , atau untuk orang yang tidak merespons losion dan krim resep. Ivermektin tidak disarankan untuk wanita yang sedang hamil atau menyusui, atau untuk anak-anak dengan berat kurang dari 15 kilogram.
• Crotamiton (Eurax, Crotan). Obat ini tersedia dalam bentuk krim atau lotion. Ini diterapkan sekali sehari selama dua hari. Keamanan obat ini belum ditetapkan pada anak-anak, orang dewasa berusia 65 tahun ke atas, atau wanita yang sedang hamil atau menyusui. Sering kali kegagalan pengobatan dengan crotamiton telah dilaporkan.

Meskipun obat ini langsung membunuh tungau, Anda mungkin mendapati bahwa rasa gatal tidak berhenti sepenuhnya selama beberapa minggu.

Dokter mungkin meresepkan obat topikal lainnya, seperti sulfur yang diracik dalam petrolatum, untuk orang yang tidak merespons atau tidak dapat menggunakan obat ini.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Gatal mungkin bertahan selama beberapa waktu setelah Anda menerapkan obat untuk membunuh tungau. Langkah-langkah berikut dapat membantu Anda meredakan gatal:

• Dinginkan dan rendam kulit Anda. Berendam dalam air dingin atau mandi oatmeal, atau mengoleskan waslap dingin yang basah ke area kulit yang teriritasi dapat meminimalkan rasa gatal.
• Oleskan losion yang menenangkan. Losion kalamin, tersedia tanpa resep, secara efektif dapat meredakan nyeri dan gatal akibat iritasi kulit ringan.
• Minum antihistamin. Atas saran dokter, Anda mungkin menemukan bahwa antihistamin yang dijual bebas dapat meringankan gejala alergi yang disebabkan oleh kudis.

Mempersiapkan janji Anda

Buatlah janji dokter keluarga atau dokter anak jika Anda atau anak Anda memiliki tanda dan gejala yang umum pada kudis.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Informasi yang harus dikumpulkan terlebih dahulu

• Buat daftar tanda atau gejala yang Anda atau anak Anda alami, dan untuk berapa lama.
• Buat daftar kemungkinan sumber infeksi, seperti lainnya anggota keluarga yang mengalami ruam.
• Tuliskan informasi medis penting, termasuk masalah kesehatan lainnya dan nama obat yang Anda atau anak Anda konsumsi.
• Tuliskan pertanyaan Anda ingin memastikan ke dokter Anda.

Di bawah ini adalah beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda tentang scabies.

• Apa kemungkinan penyebab melihat tanda dan gejala?
• Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Seberapa cepat gejala akan membaik dengan pengobatan?
• Kapan Anda akan melihat saya atau anak saya lagi untuk memastikan pengobatannya berhasil?
• Adakah pengobatan rumahan atau langkah perawatan diri yang dapat membantu meringankan gejala?
• Apakah saya atau anak saya menular? Berapa lama?
• Langkah apa yang harus diambil untuk mengurangi risiko menulari orang lain?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya mungkin perlu waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda bicarakan secara mendalam. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Tanda dan gejala apa yang Anda perhatikan?
• Kapan Anda pertama kali melihat tanda dan gejala ini?
• Memiliki tanda-tanda ini dan gejala semakin memburuk dari waktu ke waktu?
• Jika Anda atau anak Anda mengalami ruam, bagian tubuh mana yang terpengaruh?
• Adakah orang lain yang sering Anda hubungi ruam, gatal, atau keduanya dalam beberapa minggu terakhir?
• Apakah Anda sedang hamil atau menyusui?
• Apakah Anda atau anak Anda saat ini sedang dirawat atau Anda atau anak Anda baru-baru ini pernah dirawat karena kondisi medis lainnya?
• Obat apa yang saat ini Anda atau anak Anda konsumsi, termasuk resep dan obat bebas, vitamin, dan suplemen?
• Apakah anak Anda dalam penitipan anak?

Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, cobalah di rumah dan tanpa resep (OTC) pengobatan untuk membantu mengurangi rasa gatal. Air dingin, antihistamin, dan losion kalamin dapat meredakan nyeri. Tanyakan kepada dokter Anda obat dan losion OTC apa yang aman untuk anak Anda.