Sarkoidosis

Gambaran Umum

Sarkoidosis adalah penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan kumpulan kecil sel inflamasi (granuloma) di bagian mana pun dari tubuh Anda - paling sering di paru-paru dan kelenjar getah bening. Tapi itu juga bisa mempengaruhi mata, kulit, jantung, dan organ lain.

Penyebab sarcoidosis tidak diketahui, namun para ahli berpendapat itu hasil dari respons sistem kekebalan tubuh terhadap zat yang tidak diketahui. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa agen infeksi, bahan kimia, debu, dan potensi reaksi abnormal terhadap protein tubuh sendiri (protein sendiri) dapat bertanggung jawab atas pembentukan granuloma pada orang yang memiliki kecenderungan genetik.

Tidak ada menyembuhkan sarkoidosis, tetapi kebanyakan orang sembuh tanpa pengobatan atau hanya pengobatan sederhana. Dalam beberapa kasus, sarkoidosis hilang dengan sendirinya. Namun, sarkoidosis dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan dapat menyebabkan kerusakan organ.

Gejala

Tanda dan gejala sarkoidosis bervariasi tergantung pada organ mana yang terpengaruh. Sarkoidosis terkadang berkembang secara bertahap dan menghasilkan gejala yang berlangsung selama bertahun-tahun. Di lain waktu, gejala muncul tiba-tiba dan kemudian menghilang dengan cepat. Banyak penderita sarkoidosis tidak menunjukkan gejala, sehingga penyakit ini hanya dapat ditemukan jika rontgen dada dilakukan karena alasan lain.

Gejala umum

Sarkoidosis dapat dimulai dengan tanda-tanda ini dan gejala:

• Kelelahan
• Pembengkakan kelenjar getah bening
• Penurunan berat badan
• Nyeri dan bengkak pada persendian, seperti pada pergelangan kaki

Gejala paru-paru

Sarkoidosis paling sering menyerang paru-paru dan dapat menyebabkan masalah paru-paru, seperti:

• Batuk kering terus menerus
• Sesak napas
• Mengi
• Nyeri dada

Gejala kulit

Sarkoidosis dapat menyebabkan masalah kulit, yang mungkin termasuk:

• Ruam benjolan merah atau ungu kemerahan, biasanya terletak di tulang kering atau pergelangan kaki, yang mungkin hangat dan lembut saat disentuh
• Menodai luka (luka) pada hidung, pipi dan telinga
• Area kulit yang berwarna lebih gelap atau lebih terang
• Tumbuh di bawah kulit (nodul), par Terutama di sekitar bekas luka atau tato

Gejala mata

Sarkoidosis dapat memengaruhi mata tanpa menimbulkan gejala apa pun, jadi penting untuk memeriksakan mata secara rutin. Ketika tanda dan gejala mata benar-benar terjadi, hal itu mungkin termasuk:

• Penglihatan kabur
• Sakit mata
• Mata terbakar, gatal atau kering
• Kemerahan parah
• Sensitivitas terhadap cahaya

Gejala jantung

Tanda dan gejala yang terkait dengan sarkoidosis jantung mungkin termasuk:

• Sesak napas (dispnea)
• Pingsan (sinkop)
• Detak jantung tidak teratur (aritmia)
• Detak jantung yang cepat atau berdebar-debar (palpitasi)
• Pembengkakan akibat kelebihan cairan (edema)

Sarkoidosis juga dapat mempengaruhi metabolisme kalsium, sistem saraf, hati dan limpa, otot, tulang dan persendian, ginjal, kelenjar getah bening, atau organ lainnya.

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter jika Anda memiliki tanda dan gejala sarkoidosis.

Penyebab

Dokter tidak mengetahui penyebab pasti dari sarkoidosis. Beberapa orang tampaknya memiliki kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit, yang mungkin dipicu oleh bakteri, virus, debu, atau bahan kimia.

Hal ini memicu reaksi berlebihan pada sistem kekebalan Anda, dan sel kekebalan mulai terkumpul dalam pola peradangan yang disebut granuloma. Saat granuloma menumpuk di dalam organ, fungsi organ tersebut dapat terpengaruh.

Faktor risiko

Meskipun siapa pun dapat mengembangkan sarkoidosis, faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda meliputi:

• Usia dan jenis kelamin. Sarkoidosis dapat terjadi pada semua usia, tetapi sering terjadi antara usia 20 dan 60 tahun. Wanita sedikit lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit ini.
• Ras. Orang keturunan Afrika dan keturunan Eropa Utara memiliki insiden sarkoidosis yang lebih tinggi. Orang Afrika-Amerika lebih cenderung memiliki keterlibatan organ lain bersama dengan paru-paru.
• Riwayat keluarga. Jika seseorang di keluarga Anda menderita sarkoidosis, kemungkinan besar Anda akan terkena penyakit tersebut.

Komplikasi

Terkadang sarkoidosis menyebabkan masalah jangka panjang.

• Paru-paru. Sarkoidosis paru yang tidak diobati dapat menyebabkan jaringan parut permanen di paru-paru Anda (fibrosis paru), sehingga Anda sulit bernapas dan terkadang menyebabkan hipertensi paru.
• Mata. Peradangan dapat memengaruhi hampir semua bagian mata Anda dan dapat menyebabkan kerusakan pada retina, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kebutaan. Sarkoidosis juga dapat menyebabkan katarak dan glaukoma.
• Ginjal. Sarkoidosis dapat memengaruhi cara tubuh Anda menangani kalsium, yang dapat menyebabkan batu ginjal dan mengurangi fungsi ginjal. Jarang, hal ini dapat menyebabkan gagal ginjal.
• Jantung. Sarkoidosis jantung menyebabkan granuloma di jantung Anda yang dapat mengganggu ritme jantung, aliran darah, dan fungsi jantung normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini dapat menyebabkan kematian.
• Sistem saraf. Sejumlah kecil orang dengan sarkoidosis mengembangkan masalah yang berkaitan dengan sistem saraf pusat ketika granuloma terbentuk di otak dan sumsum tulang belakang. Peradangan pada saraf wajah misalnya dapat menyebabkan kelumpuhan wajah.

Diagnosis

Sarkoidosis sulit untuk didiagnosis karena penyakit ini seringkali hanya menghasilkan sedikit tanda dan gejala pada tahap awal. Jika memang terjadi, gejala tersebut mungkin meniru gejala gangguan lain.

Dokter kemungkinan akan memulai dengan pemeriksaan fisik dan mendiskusikan gejala Anda. Ia juga akan mendengarkan dengan cermat jantung dan paru-paru Anda, memeriksa pembengkakan pada kelenjar getah bening, dan memeriksa lesi kulit apa pun.

Tes diagnostik dapat membantu menyingkirkan gangguan lain dan menentukan sistem tubuh apa yang mungkin terpengaruh oleh sarkoidosis . Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes seperti:

• Tes darah dan urin untuk menilai kesehatan Anda secara keseluruhan dan seberapa baik ginjal dan hati Anda berfungsi
• Rontgen dada untuk memeriksa paru-paru dan jantung
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) pada dada untuk memeriksa paru-paru Anda
• Tes fungsi paru-paru untuk mengukur volume paru-paru dan berapa banyak oksigen yang dikirimkan paru-paru Anda ke darah Anda
• Elektrokardiogram (EKG atau EKG) untuk mendeteksi gangguan jantung dan memantau status jantung
• Pemeriksaan mata untuk memeriksa masalah penglihatan yang mungkin disebabkan oleh sarkoidosis
• Positron pemindaian tomografi emisi (PET) atau magnetic resonance imaging (MRI) jika sarkoidosis tampaknya memengaruhi jantung atau sistem saraf pusat Anda

Tes lain dapat ditambahkan, jika diperlukan.

Biopsi

Dokter Anda mungkin meminta sampel kecil jaringan (biopsi) diambil dari bagian tubuh Anda yang diyakini terkena sarkoidosis untuk mencari granuloma yang umum saya lihat dengan kondisinya. Misalnya, biopsi dapat diambil dari kulit Anda jika Anda memiliki lesi kulit dan dari paru-paru serta kelenjar getah bening jika diperlukan.

Perawatan

Tidak ada obat untuk sarkoidosis, tetapi dalam banyak kasus , itu hilang dengan sendirinya. Anda bahkan mungkin tidak memerlukan perawatan jika Anda tidak memiliki gejala atau hanya gejala ringan dari kondisi tersebut. Tingkat keparahan dan tingkat kondisi Anda akan menentukan apakah dan jenis perawatan apa yang diperlukan.

Pengobatan

Jika gejala Anda parah atau fungsi organ terancam, Anda kemungkinan akan diobati dengan obat-obatan. Ini mungkin termasuk:

• Kortikosteroid. Obat anti inflamasi yang kuat ini biasanya merupakan pengobatan lini pertama untuk sarkoidosis. Dalam beberapa kasus, kortikosteroid dapat dioleskan langsung ke area yang terkena - melalui krim ke lesi kulit atau tetes ke mata.
• Obat yang menekan sistem kekebalan. Obat-obatan seperti methotrexate (Trexall) dan azathioprine (Azasan, Imuran) mengurangi peradangan dengan menekan sistem kekebalan.
• Hydroxychloroquine. Hydroxychloroquine (Plaquenil) mungkin berguna untuk lesi kulit dan peningkatan kadar kalsium darah.
• Penghambat tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha). Obat-obatan ini biasanya digunakan untuk mengobati peradangan yang terkait dengan rheumatoid arthritis. Mereka juga dapat membantu dalam mengobati sarkoidosis yang tidak merespons pengobatan lain.

Pengobatan lain dapat digunakan untuk mengobati gejala atau komplikasi tertentu.

Pengobatan lain

Bergantung pada gejala atau komplikasi yang Anda alami, perawatan lain mungkin disarankan. Misalnya, Anda mungkin menjalani terapi fisik untuk mengurangi kelelahan dan meningkatkan kekuatan otot, rehabilitasi paru untuk mengurangi gejala pernapasan, atau alat pacu jantung implan atau defibrilator untuk aritmia jantung.

Pemantauan berkelanjutan

Seberapa sering Anda menemui dokter dapat bervariasi berdasarkan gejala dan perawatan Anda. Penting untuk memeriksakan diri ke dokter Anda secara teratur - meskipun Anda tidak memerlukan perawatan.

Dokter Anda akan memantau gejala Anda, menentukan keefektifan perawatan dan memeriksa komplikasi. Pemantauan mungkin termasuk tes rutin berdasarkan kondisi Anda. Misalnya, Anda mungkin menjalani rontgen dada, tes laboratorium dan urin, EKG, dan pemeriksaan paru-paru, mata, kulit, dan organ lain yang terlibat secara teratur. Perawatan lanjutan dapat berlangsung seumur hidup.

Pembedahan

Transplantasi organ dapat dipertimbangkan jika sarkoidosis telah merusak paru-paru, jantung, atau hati Anda dengan parah.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Selain pengobatan, kiat perawatan mandiri ini dapat membantu:

• Minum obat sesuai resep. Bahkan jika Anda mulai merasa lebih baik, jangan berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokter Anda. Jaga semua janji tindak lanjut dan pemantauan berkelanjutan. Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki gejala baru.
• Buat pilihan gaya hidup sehat. Ini dapat termasuk makan makanan yang sehat, menjaga berat badan yang sehat, mengelola stres dan tidur yang cukup.
• Berpartisipasi dalam aktivitas fisik secara teratur. Melakukan latihan fisik secara teratur dapat meningkatkan mood, memperkuat otot, dan membantu mengurangi kelelahan yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari Anda.

Mengatasi dan mendukung

Meskipun sarkoidosis dapat hilang dengan sendirinya sendiri, kehidupan beberapa orang selamanya diubah oleh penyakit tersebut. Jika Anda kesulitan mengatasinya, pertimbangkan untuk berbicara dengan seorang konselor. Berpartisipasi dalam kelompok pendukung sarkoidosis juga dapat membantu.

Mempersiapkan janji temu

Karena sarkoidosis sering kali melibatkan paru-paru, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis paru-paru (ahli paru) untuk menangani peduli. Mengajak anggota keluarga atau teman dapat membantu Anda mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.

Yang dapat Anda lakukan

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Sebelum membuat janji temu, buatlah daftar dari:

• Gejala yang Anda alami, termasuk kapan mulainya dan bagaimana gejala tersebut dapat berubah atau memburuk dari waktu ke waktu
• Semua obat, vitamin, jamu atau suplemen yang Anda minum, dan dosisnya
• Informasi medis utama, termasuk kondisi yang didiagnosis lainnya
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda mungkin termasuk:

• Apa kemungkinan penyebab gejala yang paling mungkin?
• Jenis tes apa yang saya perlukan ? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
• Bagaimana kondisi ini memengaruhi saya?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Adakah obat-obatan yang mungkin bisa membantu?
• Berapa lama saya perlu minum obat?
• Apa saja efek samping dari obat yang Anda rekomendasikan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
• Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu diri saya sendiri?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki?
• Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk informasi lebih lanjut?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda:

• Jenis gejala apa yang Anda alami? Kapan mulainya?
• Tahukah Anda jika ada anggota keluarga Anda yang pernah menderita sarkoidosis?
• Jenis kondisi medis apa yang pernah Anda alami atau yang Anda alami sekarang?
• Obat atau suplemen apa yang Anda konsumsi?
• Apakah Anda pernah terpapar racun lingkungan, seperti saat bekerja di pabrik atau bertani?

Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tambahan berdasarkan respons, gejala, dan kebutuhan Anda. Mempersiapkan dan mengantisipasi pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik mungkin dengan dokter.