Tumor kelenjar ludah

Gambaran Umum

Tumor kelenjar ludah adalah pertumbuhan sel abnormal (tumor) yang dimulai di kelenjar ludah. Tumor kelenjar ludah jarang terjadi.

Kelenjar ludah membuat air liur, yang membantu pencernaan, menjaga kelembapan mulut, dan mendukung kesehatan gigi. Anda memiliki tiga pasang kelenjar ludah utama di bawah dan di belakang rahang - parotid, sublingual, dan submandibular. Banyak kelenjar ludah kecil lainnya berada di bibir, di dalam pipi, dan di seluruh mulut dan tenggorokan Anda.

Tumor kelenjar ludah dapat dimulai di salah satu kelenjar ludah Anda. Sebagian besar bersifat non-kanker (jinak), tetapi terkadang bisa menjadi kanker. Sebagian besar tumor kelenjar ludah terjadi di kelenjar parotis.

Pengobatan untuk tumor kelenjar ludah biasanya dengan pembedahan untuk mengangkat tumor. Orang dengan kanker kelenjar ludah mungkin memerlukan perawatan tambahan.

Jenis

1. Tumor parotid

Gejala

Tanda dan gejala tumor kelenjar ludah dapat meliputi:

• Benjolan atau bengkak di atau dekat rahang, leher, atau mulut
• Mati rasa di sebagian wajah
• Kelemahan otot di satu sisi wajah
• Nyeri yang terus-menerus di area kelenjar ludah
• Kesulitan menelan
• Sulit membuka mulut lebar-lebar

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Mengalami Benjolan atau area bengkak di dekat kelenjar ludah Anda adalah tanda paling umum dari tumor kelenjar ludah, tetapi bukan berarti Anda menderita kanker. Kebanyakan tumor kelenjar ludah bersifat non-kanker (jinak). Banyak kondisi non-kanker lainnya yang dapat menyebabkan pembengkakan kelenjar ludah, termasuk infeksi atau batu di saluran kelenjar ludah. ​​

Penyebab

Tumor kelenjar ludah jarang terjadi. Penyebabnya tidak jelas.

Tumor kelenjar ludah dimulai saat beberapa sel dalam kelenjar ludah mengalami perubahan (mutasi) pada DNA mereka. DNA sel berisi petunjuk yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan.

Perubahan tersebut memerintahkan sel untuk tumbuh dan membelah dengan cepat. Sel-sel abnormal terus hidup ketika sel-sel sehat mati. Sel-sel yang terkumpul membentuk tumor.

Jika terjadi perubahan tambahan pada DNA, sel-sel abnormal tersebut dapat menjadi kanker. Sel kanker dapat menyerang dan menghancurkan jaringan di sekitarnya. Mereka juga dapat melepaskan diri dari tumor dan menyebar (bermetastasis) ke area tubuh yang jauh.

Jenis tumor kelenjar ludah

Ada banyak jenis tumor kelenjar ludah yang berbeda. Dokter mengklasifikasikan tumor kelenjar ludah berdasarkan jenis sel yang terlibat dalam tumor. Mengetahui jenis tumor kelenjar ludah yang Anda miliki membantu dokter menentukan pilihan pengobatan yang terbaik untuk Anda.

Jenis tumor kelenjar ludah non-kanker (jinak) meliputi:

• Pleomorfik adenoma
• Adenoma sel basal
• Adenoma kanalikular
• Onkositoma
• Tumor Warthin

Jenis Tumor kelenjar ludah yang bersifat kanker (ganas) meliputi:

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko tumor kelenjar ludah antara lain:

• Usia lebih tua. Meskipun tumor kelenjar ludah dapat terjadi pada semua usia, namun paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.
• Paparan radiasi. Perawatan radiasi untuk kanker, seperti radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker kepala dan leher, dapat meningkatkan risiko tumor kelenjar ludah. ​​
• Paparan zat tertentu di tempat kerja. Orang yang bekerja dengan zat tertentu mungkin memiliki peningkatan risiko tumor kelenjar ludah. Pekerjaan yang terkait dengan tumor kelenjar ludah termasuk yang terlibat dalam pembuatan karet, penambangan asbes, dan pipa ledeng.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis tumor kelenjar ludah meliputi:

• Pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan memeriksa apakah ada benjolan atau bengkak pada rahang, leher, dan tenggorokan Anda.
• Tes pencitraan. Tes pencitraan, seperti magnetic resonance imaging (MRI), computerized tomography (CT), positron emission tomography (PET), ultrasound atau X-ray, dapat membantu dokter Anda menentukan ukuran dan lokasi tumor kelenjar ludah Anda.
• Pengumpulan sampel jaringan untuk pengujian (biopsi). Untuk mengambil sampel jaringan, dokter Anda mungkin merekomendasikan aspirasi jarum halus atau biopsi jarum inti. Selama biopsi, dokter memasukkan jarum tipis ke dalam kelenjar ludah untuk mengambil sampel sel yang mencurigakan. Dokter di lab menganalisis sampel untuk menentukan jenis sel yang terlibat dan apakah sel tersebut bersifat kanker.

Menentukan tingkat kanker kelenjar ludah

Jika Anda ' Jika didiagnosis kembali dengan kanker kelenjar ludah, dokter Anda akan menentukan sejauh mana (stadium) kanker Anda. Tahap kanker Anda menentukan pilihan pengobatan Anda dan memberikan gambaran kepada dokter tentang prognosis Anda.

Stadium kanker dikenali dengan angka Romawi, dengan stadium I menunjukkan tumor kecil yang terlokalisasi dan stadium IV yang menunjukkan kanker stadium lanjut yang telah menyebar ke kelenjar getah bening di leher atau ke bagian tubuh yang jauh.

Pengobatan

Pengobatan untuk tumor kelenjar ludah biasanya dengan operasi pengangkatan tumor. Orang dengan kanker kelenjar ludah mungkin memerlukan perawatan tambahan, seperti dengan terapi radiasi dan kemoterapi.

Operasi

Pembedahan untuk tumor kelenjar ludah mungkin termasuk:

• Mengangkat sebagian dari kelenjar ludah yang terkena. Jika tumor Anda kecil dan terletak di tempat yang mudah diakses, ahli bedah Anda dapat mengangkat tumor dan sebagian kecil jaringan sehat yang mengelilinginya.
• Mengangkat seluruh kelenjar ludah. Jika Anda memiliki tumor yang lebih besar, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengangkatan seluruh kelenjar ludah. Jika tumor Anda meluas ke struktur di sekitarnya - seperti saraf wajah, saluran yang menghubungkan kelenjar ludah, tulang wajah, dan kulit - ini juga dapat diangkat.
• Mengangkat kelenjar getah bening di leher Anda. Dokter bedah Anda mungkin merekomendasikan pengangkatan beberapa kelenjar getah bening dari leher Anda jika tumor kelenjar ludah Anda bersifat kanker dan ada risiko kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. Dokter bedah mengangkat kelenjar getah bening yang kemungkinan besar mengandung sel kanker.

• Operasi rekonstruksi. Setelah operasi untuk mengangkat tumor, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi rekonstruktif untuk memperbaiki area tersebut. Jika tulang, kulit, atau saraf diangkat selama operasi Anda, ini mungkin perlu diperbaiki atau diganti dengan operasi rekonstruktif.

  Selama operasi rekonstruksi, ahli bedah bekerja untuk melakukan perbaikan yang meningkatkan kemampuan Anda untuk mengunyah, menelan, berbicara, bernapas, dan gerakkan wajah Anda. Anda mungkin memerlukan transfer kulit, jaringan, tulang, atau saraf dari bagian lain tubuh Anda untuk membangun kembali area di mulut, wajah, tenggorokan, atau rahang.

Operasi kelenjar ludah dapat menjadi sulit karena beberapa saraf penting terletak di dalam dan di sekitar kelenjar. Misalnya, saraf di wajah yang mengontrol gerakan wajah mengalir melalui kelenjar parotis.

Pengangkatan tumor yang melibatkan saraf penting mungkin memerlukan peregangan atau pemotongan saraf. Hal ini dapat menyebabkan kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada wajah Anda (wajah terkulai) yang dapat bersifat sementara atau, dalam beberapa situasi, permanen. Ahli bedah akan menjaga saraf ini jika memungkinkan. Terkadang saraf yang terputus dapat diperbaiki dengan saraf yang diambil dari area lain di tubuh Anda atau dengan proses pencangkokan saraf dari donor.

Terapi radiasi

Jika Anda didiagnosis menderita kanker kelenjar ludah, dokter mungkin merekomendasikan terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan pancaran energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel kanker. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja saat mesin bergerak di sekitar Anda, mengarahkan sinar bertenaga tinggi ke titik-titik tertentu di tubuh Anda.

Jenis terapi radiasi baru yang menggunakan partikel yang disebut neutron mungkin lebih efektif dalam mengobati kanker kelenjar ludah tertentu. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami manfaat dan risiko perawatan ini. Terapi radiasi neutron tidak tersedia secara luas di Amerika Serikat.

Terapi radiasi dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa. Jika operasi tidak memungkinkan karena tumor sangat besar atau terletak di tempat yang membuat pengangkatan terlalu berisiko, dokter Anda mungkin menyarankan radiasi saja atau dikombinasikan dengan kemoterapi.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan obat yang menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Kemoterapi saat ini tidak digunakan sebagai pengobatan standar untuk kanker kelenjar ludah, namun para peneliti sedang mempelajari penggunaannya.

Kemoterapi dapat menjadi pilihan bagi orang-orang dengan kanker kelenjar ludah stadium lanjut. Terkadang digunakan bersamaan dengan terapi radiasi.

Perawatan suportif (paliatif)

Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada meredakan rasa sakit dan gejala penyakit serius lainnya. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan dokter Anda lainnya untuk memberikan lapisan dukungan ekstra yang melengkapi perawatan Anda yang sedang berlangsung. Perawatan paliatif dapat digunakan saat menjalani perawatan agresif lainnya, seperti operasi, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Jika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker mungkin merasa lebih baik dan hidup lebih lama .

Perawatan paliatif diberikan oleh tim dokter, perawat, dan profesional terlatih khusus lainnya. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker dan keluarganya. Bentuk perawatan ini ditawarkan bersamaan dengan pengobatan kuratif atau perawatan lain yang mungkin Anda terima.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Mengatasi mulut kering

Orang yang menjalani terapi radiasi di area kepala dan leher sering kali mengalami mulut sangat kering (xerostomia). Mulut kering bisa jadi tidak nyaman. Kondisi ini juga dapat menyebabkan seringnya infeksi di mulut, gigi berlubang, dan masalah pada gigi, serta kesulitan makan, menelan, dan berbicara.

Anda dapat merasakan kelegaan dari mulut kering dan komplikasinya jika:

• Sikat gigi Anda beberapa kali setiap hari. Gunakan sikat gigi berbulu lembut dan sikat gigi dengan lembut beberapa kali setiap hari. Beri tahu dokter Anda jika mulut Anda menjadi terlalu sensitif untuk mentolerir penyikatan lembut.
• Bilas mulut Anda dengan air garam hangat setelah makan. Buat larutan lembut dari air hangat dan garam. Bilas mulut Anda dengan larutan ini setelah makan.
• Jagalah agar mulut Anda tetap lembap dengan air atau permen tanpa gula. Minumlah air sepanjang hari untuk menjaga mulut tetap lembap. Coba juga permen karet tanpa gula atau permen tanpa gula untuk merangsang mulut Anda memproduksi air liur.
• Pilih makanan yang lembab. Hindari makanan kering. Basahi makanan kering dengan saus, kuah, kaldu, mentega atau susu.
• Hindari makanan dan minuman yang asam atau pedas. Pilih makanan dan minuman yang tidak akan mengiritasi mulut Anda. Hindari minuman berkafein dan beralkohol.

Beri tahu dokter jika Anda memiliki mulut kering. Perawatan dapat membantu Anda mengatasi tanda dan gejala mulut kering yang lebih parah. Dokter Anda mungkin juga merujuk Anda ke ahli diet yang dapat membantu Anda menemukan makanan yang lebih mudah dikonsumsi jika Anda mengalami mulut kering.

Pengobatan alternatif

Tidak ada pengobatan tambahan atau pengobatan alternatif dapat menyembuhkan tumor kelenjar ludah. Jika Anda didiagnosis menderita kanker kelenjar ludah, pengobatan pengobatan komplementer dan alternatif dapat membantu Anda mengatasi efek samping pengobatan kanker.

Pengobatan pelengkap untuk kelelahan

Banyak orang yang menjalani terapi radiasi untuk kanker mengalami kelelahan. Dokter Anda dapat mengobati penyebab yang mendasari kelelahan, tetapi perasaan sangat lelah dapat terus berlanjut meskipun telah dilakukan pengobatan.

Terapi komplementer dapat membantu Anda mengatasi kelelahan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang mencoba:

• Olahraga. Cobalah olahraga ringan selama 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Olahraga ringan, seperti jalan cepat, selama dan setelah pengobatan kanker mengurangi kelelahan. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mulai berolahraga, untuk memastikannya aman untuk Anda.
• Terapi pijat. Selama pemijatan, terapis pijat menggunakan tangannya untuk memberikan tekanan pada kulit dan otot Anda. Beberapa terapis pijat secara khusus dilatih untuk menangani penderita kanker. Tanyakan kepada dokter Anda nama-nama terapis pijat di komunitas Anda.
• Relaksasi. Kegiatan yang membantu Anda merasa rileks dapat membantu Anda mengatasinya. Cobalah mendengarkan musik atau menulis jurnal.

Mengatasi dan mendukung

Mengetahui bahwa Anda memiliki tumor kelenjar ludah bisa jadi hal yang menakutkan. Setiap orang menangani diagnosis ini dengan caranya sendiri. Seiring waktu, Anda akan menemukan cara-cara untuk mengatasinya yang berhasil untuk Anda. Sampai saat itu, Anda mungkin menemukan kenyamanan jika Anda:

• Belajar cukup untuk merasa nyaman membuat keputusan pengobatan. Tanyakan kepada dokter Anda untuk rincian tentang tumor Anda - jenis, stadium dan pilihan pengobatan. Semakin banyak Anda tahu, semakin nyaman perasaan Anda saat mengambil keputusan perawatan.
• Minta teman dan keluarga untuk menjadi sistem pendukung Anda. Teman dekat dan keluarga Anda dapat memberikan sistem pendukung yang dapat membantu Anda mengatasinya selama perawatan. Mereka dapat membantu Anda dengan tugas-tugas kecil yang mungkin tidak Anda miliki energi selama perawatan. Dan mereka dapat hadir untuk mendengarkan saat Anda perlu berbicara.
• Terhubung dengan orang lain. Orang lain yang pernah menderita tumor kelenjar ludah dapat memberikan dukungan dan wawasan unik karena mereka memahami apa yang Anda alami. Terhubung dengan orang lain melalui kelompok dukungan di komunitas Anda dan secara online.
• Jaga diri Anda selama perawatan. Istirahat yang cukup setiap malam agar Anda bangun dengan perasaan istirahat. Cobalah berolahraga ketika Anda merasa sanggup. Pilih diet sehat penuh buah dan sayuran.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir, segera buat janji dengan dokter keluarga Anda atau dokter gigi.

Jika dokter atau dokter gigi Anda mencurigai Anda menderita tumor kelenjar ludah, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit wajah, mulut, gigi, rahang, kelenjar ludah, dan leher ( ahli bedah mulut dan maksilofasial) atau ke dokter spesialis penyakit yang memengaruhi telinga, hidung, dan tenggorokan (spesialis THT).

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak informasi untuk dipertimbangkan, sebaiknya persiapkan dengan baik. Berikut ini beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Perhatikan batasan sebelum janji temu. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda ajak.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk tumor kelenjar ludah, beberapa pertanyaan dasar yang perlu diajukan antara lain:

• Di mana letak tumor kelenjar ludah saya?
• Seberapa besar tumor kelenjar ludah saya?
• Apakah tumor kelenjar ludah saya bersifat kanker?
• Jika tumornya bersifat kanker, jenis kanker kelenjar ludah apa yang saya miliki?
• Apakah kanker saya telah menyebar ke luar kelenjar ludah?
• Apakah saya akan membutuhkan lebih banyak tes?
• Apa saja pilihan pengobatan saya?
• Bisakah tumor kelenjar ludah saya disembuhkan?
• Apa saja potensi efek samping dari setiap pilihan pengobatan?
• Apakah perawatan akan membuat saya sulit untuk makan atau berbicara?
• Apakah perawatan akan memengaruhi penampilan saya?
• Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul saat Anda berkonsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin memungkinkan waktu kemudian untuk membahas poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?