Sakroiliitis

Gambaran Umum

Sacroiliitis (say-kroe-il-e-I-tis) adalah peradangan pada salah satu atau kedua sendi sakroiliaka - terletak di tempat menghubungkan tulang belakang bawah dan panggul. Sakroiliitis dapat menyebabkan nyeri di bokong atau punggung bawah, dan dapat meluas ke salah satu atau kedua kaki. Berdiri atau menaiki tangga dalam waktu lama dapat memperburuk rasa sakit.

Sakroiliitis mungkin sulit didiagnosis, karena dapat disalahartikan sebagai penyebab lain nyeri punggung bawah. Ini telah dikaitkan dengan sekelompok penyakit yang menyebabkan radang sendi tulang belakang. Penanganan mungkin melibatkan terapi fisik dan pengobatan.

Gejala

Nyeri yang terkait dengan sakroiliitis paling sering terjadi di bokong dan punggung bawah. Itu juga dapat mempengaruhi kaki, selangkangan dan bahkan kaki. Nyeri sakroiliitis dapat diperburuk dengan:

• Berdiri terlalu lama
• Membebani satu kaki lebih banyak dari yang lain
• Menaiki tangga
• Berlari
• Mengambil langkah besar

Penyebab

Penyebab disfungsi sendi sakroiliaka meliputi:

• Cedera traumatis . Benturan mendadak, seperti kecelakaan kendaraan bermotor atau terjatuh, dapat merusak sendi sakroiliaka Anda.
• Radang sendi. Artritis aus (osteoartritis) dapat terjadi pada sendi sakroiliaka, begitu juga dengan ankylosing spondylitis - sejenis artritis inflamasi yang memengaruhi tulang belakang.
• Kehamilan. Sendi sakroiliaka harus mengendur dan meregang untuk mengakomodasi persalinan. Berat badan yang bertambah dan gaya berjalan yang berubah selama kehamilan dapat menyebabkan tekanan tambahan pada persendian ini dan dapat menyebabkan keausan yang tidak normal.
• Infeksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, sendi sakroiliaka dapat terinfeksi.

Komplikasi

Seperti kondisi lain yang menyebabkan nyeri kronis, sakroiliitis dapat menyebabkan depresi dan insomnia.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin mencoba untuk menentukan penyebab rasa sakit Anda dengan menekan tempat di pinggul dan bokong. Ia mungkin akan menggerakkan kaki Anda ke posisi yang berbeda untuk secara lembut menekankan sendi sakroiliaka Anda.

Tes pencitraan

Rontgen panggul Anda dapat mengungkapkan tanda-tanda kerusakan pada sendi sakroiliaka. Jika dicurigai ankylosing spondylitis, dokter Anda mungkin merekomendasikan MRI - tes yang menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar penampang tulang dan jaringan lunak yang sangat detail.

Suntikan anestesi

Karena nyeri punggung bawah dapat disebabkan oleh banyak hal, dokter Anda mungkin menyarankan penggunaan suntikan mati rasa (anestesi) untuk membantu diagnosis. Misalnya, jika suntikan seperti itu ke sendi sakroiliaka Anda menghentikan rasa sakit Anda, kemungkinan masalahnya ada pada sendi sakroiliaka Anda. Namun, obat mati rasa bisa bocor ke bangunan di sekitarnya, dan itu bisa mengurangi keandalan tes ini.

Perawatan

Perawatan tergantung pada tanda dan gejala Anda, serta penyebab dari sakroiliitis Anda.

Pengobatan

Tergantung pada penyebab nyeri Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• Pereda nyeri. Jika obat pereda nyeri yang dijual bebas tidak cukup meredakan nyeri, dokter Anda mungkin meresepkan versi yang lebih kuat dari obat ini.
• Relaksan otot. Obat seperti cyclobenzaprine (Amrix, Fexmid) dapat membantu mengurangi kejang otot yang sering dikaitkan dengan sakroiliitis.
• Penghambat TNF. Penghambat tumor necrosis factor (TNF) - seperti etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) dan infliximab (Remicade) - sering membantu meredakan sakroiliitis yang terkait dengan ankylosing spondylitis.

Terapi

Dokter atau ahli terapi fisik dapat membantu Anda mempelajari berbagai gerakan dan latihan peregangan untuk menjaga kelenturan sendi, dan latihan penguatan untuk membuat otot Anda lebih stabil.

Bedah dan prosedur lainnya

Jika metode lain tidak meredakan nyeri Anda, dokter mungkin menyarankan:

• Suntikan sendi. Kortikosteroid dapat disuntikkan ke dalam sendi untuk mengurangi peradangan dan nyeri. Anda hanya bisa mendapatkan beberapa suntikan sendi dalam setahun karena steroid dapat melemahkan tulang dan tendon sendi Anda.
• Denervasi frekuensi radio. Energi frekuensi radio dapat merusak atau menghancurkan jaringan saraf yang menyebabkan nyeri Anda.
• Stimulasi listrik. Menanamkan stimulator listrik ke dalam sakrum dapat membantu mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh sakroiliitis.
• Fusi sendi. Meskipun operasi jarang digunakan untuk mengobati sakroiliitis, menggabungkan kedua tulang dengan perangkat keras logam terkadang dapat meredakan nyeri sakroiliitis.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Perawatan rumahan untuk nyeri sakroiliitis meliputi:

• Pereda nyeri yang dijual bebas. Obat-obatan seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan asetaminofen (Tylenol, lainnya) dapat membantu meredakan nyeri yang terkait dengan sakroiliitis. Beberapa obat ini dapat menyebabkan sakit perut, atau masalah ginjal atau hati; Food and Drug Administration baru-baru ini memperkuat peringatannya tentang peningkatan risiko serangan jantung dan stroke dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen. Baca label dan ambil hanya sesuai petunjuk.
• Istirahat. Mengubah atau menghindari aktivitas yang memperburuk rasa sakit Anda dapat membantu mengurangi peradangan pada sendi sakroiliaka Anda. Postur tubuh yang benar itu penting.
• Es dan panas. Mengompres dengan es dan panas dapat membantu meredakan nyeri sakroiliaka

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan memulai dengan menemui penyedia layanan kesehatan utama Anda. Ia mungkin akan merujuk Anda ke rheumatologist atau ahli bedah ortopedi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa sebelum menjalani tes khusus. Buat daftar dari:

• Gejala Anda, termasuk yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
• Informasi pribadi utama, termasuk stres berat, perubahan hidup baru-baru ini, dan medis keluarga riwayat penyakit, terutama jika ada anggota keluarga dekat Anda yang mengalami gejala serupa
• Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda menyimpan informasi yang diberikan.

Untuk sakroiliitis, beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
• Apa kemungkinan penyebab lainnya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik yang harus dilakukan?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Bagaimana cara terbaik untuk mengatasinya kondisi dengan menyembuhkan saya yang lain kondisi?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan besar dokter Anda untuk mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah gejala Anda muncul terus menerus atau sesekali?
• Di mana tepatnya rasa sakitnya dan seberapa parahnya?
• Apakah semua jenis aktivitas memperburuk atau mengurangi rasa sakit?