demam beruam Gunung Rocky

Overview

Rocky Mountain spotted fever adalah infeksi bakteri yang ditularkan melalui kutu. Tanpa perawatan yang tepat, demam berbintik Rocky Mountain dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ dalam, seperti ginjal dan jantung Anda.

Meskipun pertama kali diidentifikasi di Pegunungan Rocky, demam bintik Rocky Mountain paling sering ditemukan di bagian tenggara Amerika Serikat. Penyakit ini juga terjadi di beberapa bagian Kanada, Meksiko, Amerika Tengah, dan Amerika Selatan.

Tanda dan gejala awal demam berbintik Rocky Mountain termasuk sakit kepala parah dan demam tinggi. Beberapa hari kemudian, ruam biasanya muncul di pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Demam berbintik Rocky Mountain merespon dengan baik untuk pengobatan segera dengan antibiotik.

Gejala

Meskipun banyak orang menjadi sakit dalam minggu pertama setelah infeksi, tanda dan gejala mungkin tidak muncul hingga 14 hari . Tanda dan gejala awal demam berbintik Rocky Mountain sering kali tidak spesifik dan dapat menyerupai gejala penyakit lain:

• Demam tinggi
• Menggigil
• Sakit kepala parah
• Nyeri otot
• Mual dan muntah
• Kebingungan atau perubahan neurologis lainnya

Ruam itu khas

Ruam merah dan tidak nyeri yang terkait dengan demam berbintik Rocky Mountain biasanya muncul tiga hingga lima hari setelah tanda dan gejala awal dimulai. Ruam biasanya muncul pertama kali di pergelangan tangan dan pergelangan kaki, dan dapat menyebar ke kedua arah - turun ke telapak tangan dan telapak kaki, dan ke atas lengan dan kaki ke batang tubuh.

Beberapa orang yang terinfeksi demam berbintik Rocky Mountain tidak pernah mengalami ruam, yang membuat diagnosis menjadi jauh lebih sulit.

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter jika Anda mengembangkan ruam atau menjadi sakit setelah gigitan kutu. Demam berbintik Rocky Mountain dan penyakit menular lainnya yang dibawa oleh kutu dapat berkembang pesat dan dapat mengancam jiwa. Jika tersedia, bawalah kutu tersebut bersama Anda ke kantor dokter untuk identifikasi laboratorium.

Penyebab

Demam berbintik Rocky Mountain disebabkan oleh infeksi organisme Rickettsia rickettsii. Kutu yang membawa R. rickettsii adalah sumber infeksi yang paling umum.

Jika kutu yang terinfeksi menempel pada kulit Anda dan memakan darah Anda selama enam hingga 10 jam, Anda dapat tertular infeksinya. Tetapi Anda mungkin tidak pernah melihat detaknya pada Anda.

Demam berbintik Rocky Mountain terutama terjadi saat kutu paling aktif dan selama cuaca hangat ketika orang cenderung menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan. Demam berbintik Rocky Mountain tidak dapat ditularkan dari orang ke orang.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda tertular demam berbintik Rocky Mountain antara lain:

• Tinggal di daerah yang sering terjangkit penyakit
• Waktu dalam setahun - infeksi lebih sering terjadi pada musim semi dan awal musim panas
• Berapa banyak waktu yang Anda habiskan di daerah berumput atau berhutan
• Baik Anda memelihara anjing atau menghabiskan waktu bersama anjing

Jika kutu yang terinfeksi menempel pada kulit Anda, Anda dapat terkena demam berbintik Rocky Mountain saat mengangkatnya, seperti cairan dari kutu dapat masuk ke tubuh Anda melalui lubang seperti tempat gigitan.

Anda dapat mengurangi risiko infeksi dengan mengambil langkah-langkah untuk mencegah paparan cairan kutu dan kutu. Saat menghilangkan kutu dari kulit Anda:

• Gunakan penjepit untuk memegang kutu di dekat kepala atau mulutnya dan membuangnya dengan hati-hati
• Perlakukan kutu tersebut seolah-olah terkontaminasi; rendam dalam alkohol atau siram ke toilet
• Bersihkan area gigitan dengan antiseptik
• Cuci tangan hingga bersih

Komplikasi

Demam berbintik Rocky Mountain merusak lapisan pembuluh darah terkecil Anda, menyebabkan pembuluh bocor atau menggumpal. Ini dapat menyebabkan:

• Radang otak (ensefalitis). Selain sakit kepala parah, demam berbintik Rocky Mountain dapat menyebabkan radang otak, yang dapat menyebabkan kebingungan, kejang, dan mengigau.
• Radang jantung atau paru-paru. Demam berbintik Rocky Mountain dapat menyebabkan peradangan di area jantung dan paru-paru. Hal ini dapat menyebabkan gagal jantung atau gagal paru-paru dalam kasus yang parah.
• Gagal ginjal. Ginjal Anda menyaring limbah dari darah Anda, dan pembuluh darah di dalam ginjal sangat kecil dan rapuh. Kerusakan pada pembuluh darah ini pada akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal.
• Infeksi serius, kemungkinan amputasi. Beberapa pembuluh darah terkecil Anda ada di jari tangan dan kaki Anda. Jika pembuluh ini tidak berfungsi dengan baik, jaringan di ekstremitas terjauh Anda dapat mengembangkan gangren dan mati. Amputasi kemudian akan diperlukan.
• Kematian. Jika tidak diobati, demam bintik Rocky Mountain secara historis memiliki tingkat kematian setinggi 80 persen.

Pencegahan

Anda dapat mengurangi kemungkinan tertular demam berbintik Rocky Mountain dengan melakukan beberapa tindakan pencegahan sederhana:

• Kenakan celana dan lengan panjang. Saat berjalan di hutan atau area berumput, kenakan sepatu, celana panjang yang diselipkan di kaus kaki, dan kemeja lengan panjang. Cobalah untuk tetap berjalan di jalan setapak dan hindari berjalan melalui semak-semak rendah dan rumput panjang.
• Gunakan pengusir serangga. Produk yang mengandung DEET (Off! Deep Woods, Repel) sering kali mengusir kutu. Pastikan untuk mengikuti instruksi pada label. Pakaian yang diresapi permethrin ke dalam kain beracun bagi kutu dan juga dapat membantu mengurangi kontak kutu saat berada di luar ruangan.
• Lakukan yang terbaik untuk melindungi halaman Anda dari centang. Bersihkan sikat dan daun tempat tinggal kutu. Simpan tumpukan kayu di tempat yang cerah.
• Periksa diri Anda dan hewan peliharaan Anda apakah ada kutu. Lakukan ini setelah berada di daerah berhutan atau berumput. Beberapa tanda centang tidak lebih besar dari kepala pin, jadi Anda mungkin tidak akan menemukannya kecuali Anda sangat berhati-hati.

• Hapus tanda centang dengan penjepit. Pegang kutu dengan lembut di dekat kepala atau mulutnya. Jangan meremas atau menghancurkan kutu, tetapi tarik dengan hati-hati dan mantap. Setelah Anda menghilangkan seluruh kutu, cuci area gigitan dengan alkohol atau sabun dan air.

  Rendam kutu dalam alkohol atau buang ke toilet. Cuci tangan Anda secara menyeluruh untuk memastikan cairan kutu yang terinfeksi benar-benar hilang.

  Meskipun ada banyak metode yang konon efektif untuk membantu menghilangkan kutu, seperti petroleum jelly, alkohol atau bahkan mengoleskan korek api panas ke tubuh tick, tidak ada metode yang baik untuk menghilangkan tick.

Diagnosis

Demam berbintik Rocky Mountain bisa jadi sulit untuk didiagnosis karena tanda dan gejala awal mirip dengan yang disebabkan oleh banyak penyakit lain.

Tes laboratorium dapat memeriksa sampel darah, spesimen ruam, atau kutu itu sendiri untuk bukti organisme yang menyebabkan infeksi. Karena pengobatan dini dengan antibiotik sangat penting, dokter tidak menunggu hasil tes ini sebelum memulai pengobatan jika diduga kuat demam Rocky Mountain.

Pengobatan

Orang yang mengidap Rocky Mountain terlihat demam jauh lebih mungkin untuk menghindari komplikasi jika dirawat dalam lima hari setelah gejala berkembang. Itulah sebabnya dokter Anda mungkin meminta Anda memulai terapi antibiotik sebelum menerima hasil tes yang meyakinkan.

Doxycycline (Monodox, Vibramycin, lainnya) adalah pengobatan yang paling efektif untuk demam berbintik Rocky Mountain, tetapi itu bukan pilihan yang baik jika Anda sedang hamil. Jika demikian, dokter Anda mungkin akan meresepkan kloramfenikol sebagai alternatif.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter keluarga Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis penyakit menular.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Perhatikan batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu sebelumnya.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perubahan hidup atau perjalanan terkini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan dokter Anda. Untuk demam berbintik Rocky Mountain, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya?
• Apakah saya perlu tes?
• Perawatan apa yang tersedia? Mana yang Anda rekomendasikan?
• Apakah saya memerlukan pengujian lanjutan?
• Saya memiliki masalah kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya menangani kondisi ini bersama-sama?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan berikut:

• Apa gejala Anda, dan kapan mulainya?
• Apakah Anda baru-baru ini digigit kutu?
• Apakah Anda menghabiskan banyak waktu di luar ruangan di daerah berumput atau berhutan ?
• Apakah Anda baru-baru ini menghilangkan kutu dari hewan peliharaan keluarga?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang sakit?
• Apakah Anda pernah bepergian ke mana saja baru-baru ini?