Rakhitis

Ikhtisar

Rakhitis adalah pelunakan dan pelemahan tulang pada anak-anak, biasanya karena defisiensi vitamin D yang ekstrim dan berkepanjangan. Masalah bawaan yang jarang terjadi juga dapat menyebabkan rakhitis.

Vitamin D membantu tubuh anak Anda menyerap kalsium dan fosfor dari makanan. Kekurangan vitamin D menyulitkan untuk mempertahankan kadar kalsium dan fosfor yang tepat dalam tulang, yang dapat menyebabkan rakhitis.

Menambahkan vitamin D atau kalsium ke dalam makanan biasanya memperbaiki masalah tulang yang terkait dengan rakhitis. Ketika rakhitis disebabkan oleh masalah medis lain yang mendasari, anak Anda mungkin memerlukan obat tambahan atau perawatan lain. Beberapa kelainan bentuk tulang yang disebabkan rakhitis mungkin memerlukan pembedahan korektif.

Kelainan bawaan yang jarang terjadi terkait dengan rendahnya kadar fosfor, komponen mineral lain dalam tulang, mungkin memerlukan pengobatan lain.

Gejala

Tanda dan gejala rakhitis dapat berupa:

Pertumbuhan yang terhambat
Keterampilan motorik yang terlambat
Nyeri di tulang belakang, panggul dan tungkai
Kelemahan otot

Karena rakhitis melembutkan area jaringan yang tumbuh di ujung tulang anak (pelat pertumbuhan), hal ini dapat menyebabkan kelainan bentuk tulang seperti:

Kaki membungkuk atau lutut terbentur
Pergelangan tangan dan pergelangan kaki menebal
Proyeksi tulang dada

Kapan harus ke dokter

Bicara ke dokter jika anak Anda mengalami nyeri tulang, kelemahan otot, atau kelainan bentuk tulang yang terlihat jelas.

Penyebab

Tubuh anak Anda membutuhkan vitamin D untuk menyerap kalsium dan fosfor dari makanan. Rakhitis dapat terjadi jika tubuh anak Anda tidak mendapatkan cukup vitamin D atau jika tubuhnya mengalami masalah dalam menggunakan vitamin D dengan benar. Terkadang, kekurangan kalsium atau kekurangan kalsium dan vitamin D dapat menyebabkan rakhitis.

Kekurangan vitamin D

Anak-anak yang tidak mendapatkan cukup vitamin D dari kedua sumber ini dapat berkembang kekurangan:

Sinar matahari. Kulit anak Anda menghasilkan vitamin D saat terkena sinar matahari. Tetapi anak-anak di negara maju cenderung menghabiskan lebih sedikit waktu di luar ruangan. Mereka juga lebih cenderung menggunakan tabir surya, yang menghalangi sinar matahari yang memicu produksi vitamin D.
Makanan. Minyak ikan, kuning telur dan ikan berlemak seperti salmon dan mackerel mengandung vitamin D. Vitamin D juga telah ditambahkan pada beberapa makanan dan minuman, seperti susu, sereal dan beberapa jus buah.

Masalah dengan penyerapan

Beberapa anak dilahirkan dengan atau mengembangkan kondisi medis yang memengaruhi cara tubuh mereka menyerap vitamin D. Beberapa contohnya meliputi:

Penyakit seliaka
Penyakit radang usus
Fibrosis kistik
Masalah ginjal

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko anak rakhitis meliputi:

Kulit gelap. Kulit gelap memiliki lebih banyak pigmen melanin, yang menurunkan kemampuan kulit untuk memproduksi vitamin D dari sinar matahari.
Ibu mengalami kekurangan vitamin D selama kehamilan. Bayi yang lahir dari ibu dengan defisiensi vitamin D parah dapat lahir dengan gejala rakhitis atau berkembang dalam beberapa bulan setelah lahir.
Lintang utara. Anak-anak yang tinggal di lokasi geografis yang kurang sinar matahari berisiko lebih tinggi terkena rakhitis.
Kelahiran prematur. Bayi yang lahir sebelum waktunya cenderung memiliki kadar vitamin D yang lebih rendah karena mereka memiliki waktu yang lebih sedikit untuk menerima vitamin dari ibunya di dalam kandungan.
Obat-obatan. Jenis obat anti-kejang dan obat antiretroviral tertentu, yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV, tampaknya mengganggu kemampuan tubuh untuk menggunakan vitamin D.
Pemberian ASI eksklusif. ASI tidak mengandung cukup vitamin D untuk mencegah rakhitis. Bayi yang diberi ASI eksklusif harus menerima obat tetes vitamin D.

Komplikasi

Jika tidak diobati, rakhitis dapat menyebabkan:

Gagal tumbuh
Tulang belakang melengkung tidak normal
Deformitas tulang
Cacat gigi
Kejang

Pencegahan

Paparan sinar matahari memberikan sumber terbaik vitamin D. Selama sebagian besar musim, paparan sinar matahari selama 10 sampai 15 menit sudah cukup. Namun, jika Anda berkulit gelap, saat musim dingin atau jika Anda tinggal di lintang utara, Anda mungkin tidak bisa mendapatkan cukup vitamin D dari paparan sinar matahari.

Selain itu, karena masalah kanker kulit , bayi dan anak kecil, terutama, diperingatkan untuk menghindari sinar matahari langsung atau untuk selalu memakai tabir surya dan pakaian pelindung.

Untuk mencegah rakhitis, pastikan anak Anda makan makanan yang mengandung vitamin D secara alami - ikan berlemak seperti salmon dan tuna, minyak ikan dan kuning telur - atau yang telah difortifikasi dengan vitamin D, seperti:

Formula bayi
Sereal
Roti
Susu, bukan makanan yang terbuat dari susu, seperti yogurt dan keju
Jus jeruk

Periksa label untuk mengetahui kandungan vitamin D dari makanan yang difortifikasi.

Jika Anda sedang hamil, tanyakan kepada dokter tentang penggunaan suplemen vitamin D.

Panduan merekomendasikan bahwa semua bayi sebaiknya menerima 400 IU vitamin D per hari Karena ASI hanya mengandung sedikit vitamin D, bayi yang diberi ASI eksklusif harus menerima vitamin D tambahan setiap hari. Beberapa bayi yang minum susu botol mungkin juga membutuhkan suplemen vitamin D jika mereka tidak mendapat cukup dari susu formula.

konten:

Diagnosis

Selama pemeriksaan, dokter akan dengan lembut menekan tulang anak Anda untuk memeriksa adanya kelainan. Ia akan memberi perhatian khusus pada anak Anda:

Tengkorak. Bayi yang menderita rakhitis sering kali memiliki tulang tengkorak yang lebih lunak dan mungkin mengalami keterlambatan dalam penutupan titik lunak (fontanel).
Kaki. Bahkan balita yang sehat pun memiliki sedikit kaki bengkok, menundukkan kaki secara berlebihan biasa terjadi pada rakhitis.
Dada. Beberapa anak penderita rakhitis mengalami kelainan pada tulang rusuknya, yang dapat meratakan dan menyebabkan tulang dada mereka menonjol.
Pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Anak-anak yang menderita rakhitis sering kali memiliki pergelangan tangan dan pergelangan kaki yang lebih besar atau lebih tebal dari biasanya.

Foto rontgen pada tulang yang terkena dapat mengungkapkan kelainan bentuk tulang. Tes darah dan urin dapat memastikan diagnosis rakhitis dan juga memantau kemajuan pengobatan.

Pengobatan

Sebagian besar kasus rakhitis dapat diobati dengan suplemen vitamin D dan kalsium. Ikuti petunjuk dokter anak Anda tentang dosis. Terlalu banyak vitamin D bisa berbahaya.

Dokter anak Anda akan memantau kemajuan anak Anda dengan sinar-X dan tes darah.

Jika anak Anda memiliki kelainan bawaan yang jarang terjadi yang menyebabkan jumlah yang sedikit fosfor, suplemen, dan obat-obatan dapat diresepkan.

Untuk beberapa kasus kelainan bentuk kaki busur atau tulang belakang, dokter Anda mungkin menyarankan penyangga khusus untuk memposisikan tubuh anak Anda dengan tepat saat tulang tumbuh. Deformitas tulang yang lebih parah mungkin memerlukan pembedahan.

Uji klinis

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter keluarga atau dokter anak. Bergantung pada penyebab gejala anak Anda, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis.

Berikut informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

Sebelum membuat janji temu, buat daftar:

Gejala yang dialami anak Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji, dan perhatikan kapan mereka mulai
Informasi pribadi utama, termasuk obat-obatan dan suplemen yang dikonsumsi anak Anda dan apakah ada anggota keluarga dekat Anda yang memiliki gejala serupa
Informasi tentang pola makan anak Anda, termasuk makanan dan minuman yang biasa ia konsumsi