Demam rematik

Gambaran Umum

Demam rematik adalah penyakit inflamasi yang dapat berkembang jika radang tenggorokan atau demam berdarah tidak ditangani dengan benar. Radang tenggorokan dan demam berdarah disebabkan oleh infeksi bakteri Streptococcus (strep-toe-KOK-us).

Demam rematik paling sering menyerang anak-anak yang berusia antara 5 dan 15 tahun, meskipun dapat berkembang pada anak-anak yang lebih muda dan orang dewasa. Meskipun radang tenggorokan sering terjadi, demam rematik jarang terjadi di Amerika Serikat dan negara maju lainnya. Namun, demam rematik tetap umum di banyak negara berkembang.

Demam rematik dapat menyebabkan kerusakan permanen pada jantung, termasuk kerusakan katup jantung dan gagal jantung. Penanganan dapat mengurangi kerusakan akibat peradangan, mengurangi nyeri dan gejala lainnya, serta mencegah kambuhnya demam rematik.

Gejala

Gejala demam rematik bervariasi. Anda dapat memiliki sedikit atau beberapa gejala, dan gejala dapat berubah selama perjalanan penyakit. Timbulnya demam rematik biasanya terjadi sekitar dua hingga empat minggu setelah infeksi radang tenggorokan.

Tanda dan gejala demam rematik - yang diakibatkan oleh peradangan pada jantung, persendian, kulit, atau sistem saraf pusat - dapat meliputi:

Demam
Sendi yang nyeri dan nyeri - paling sering di lutut, pergelangan kaki, siku, dan pergelangan tangan
Nyeri di satu sendi yang berpindah ke sendi lain
Sendi merah, panas atau bengkak
Benjolan kecil tanpa rasa sakit di bawah kulit
Nyeri dada
Bising jantung
Kelelahan
Ruam mendatar atau sedikit terangkat, tidak nyeri dengan tepi tidak rata
Gerakan tubuh yang tersentak dan tidak terkendali (Sydenham chorea) - paling sering di tangan, kaki, dan wajah
Ledakan perilaku yang tidak biasa, seperti menangis atau tertawa yang tidak pantas, yang menyertai koreografi Sydenham

Kapan harus ke dokter

Minta anak Anda ke dokter untuk tanda atau gejala radang tenggorokan, yang termasuk ude:

Sakit tenggorokan yang datang tiba-tiba
Sakit saat menelan
Sakit kepala
Sakit perut, mual dan muntah

Perawatan radang tenggorokan yang tepat dapat mencegah demam rematik. Selain itu, minta anak Anda memeriksakan diri ke dokter jika ia menunjukkan indikasi lain demam rematik.

Penyebab

Demam rematik dapat terjadi setelah infeksi tenggorokan dari bakteri yang disebut streptokokus grup A. Infeksi streptokokus Grup A pada tenggorokan menyebabkan radang tenggorokan atau, yang lebih jarang, demam berdarah.

Infeksi streptokokus grup A pada kulit atau bagian tubuh lain jarang memicu demam rematik.

Hubungan antara infeksi strep dan demam rematik tidak jelas, tetapi tampaknya bakteri tersebut menipu sistem kekebalan tubuh.

Bakteri strep mengandung protein yang mirip dengan yang ditemukan di jaringan tubuh tertentu. Sistem kekebalan tubuh yang biasanya menargetkan bakteri penyebab infeksi menyerang jaringannya sendiri, terutama jaringan jantung, persendian, kulit, dan sistem saraf pusat. Reaksi sistem kekebalan ini menyebabkan pembengkakan jaringan (peradangan).

Jika anak Anda menerima pengobatan segera dengan antibiotik untuk menghilangkan bakteri strep dan meminum semua obat sesuai resep, kecil kemungkinannya untuk terkena demam rematik.

Jika anak Anda mengalami satu atau beberapa episode radang tenggorokan atau demam berdarah yang tidak diobati atau tidak diobati sepenuhnya, ia dapat mengalami demam rematik.

Faktor risiko
Faktor yang dapat meningkatkan risiko demam rematik antara lain:
Riwayat keluarga. Beberapa orang membawa gen atau gen yang mungkin membuat mereka lebih mungkin terkena demam rematik.
Jenis bakteri strep. Strain bakteri strep tertentu lebih mungkin menyebabkan demam rematik dibandingkan strain lainnya.
Faktor lingkungan. Risiko demam rematik yang lebih besar dikaitkan dengan kepadatan yang berlebihan, sanitasi yang buruk, dan kondisi lain yang dapat dengan mudah menyebabkan penularan cepat atau paparan berulang terhadap bakteri strep.

Komplikasi

Radang akibat demam rematik bisa berlangsung beberapa minggu hingga beberapa bulan. Dalam beberapa kasus, peradangan menyebabkan komplikasi jangka panjang.

Demam rematik dapat menyebabkan kerusakan permanen pada jantung (penyakit jantung rematik). Biasanya terjadi 10 hingga 20 tahun setelah penyakit awal, tetapi kasus demam rematik yang parah dapat menyebabkan kerusakan katup jantung saat anak Anda masih memiliki gejala. Masalah paling umum terjadi pada katup di antara dua ruang kiri jantung (katup mitral), tetapi katup lainnya dapat terpengaruh.

Kerusakan dapat mengakibatkan:

Mempersempit katup. Ini menurunkan aliran darah.
Kebocoran pada katup. Katup yang bocor menyebabkan darah mengalir ke arah yang salah.
Kerusakan otot jantung. Peradangan yang terkait dengan demam rematik dapat melemahkan otot jantung, memengaruhi kemampuannya untuk memompa.

Kerusakan pada katup mitral, katup jantung lain, atau jaringan jantung lain dapat menyebabkan masalah pada jantung di kemudian hari. Kondisi yang dihasilkan dapat mencakup:

Detak jantung tidak teratur dan kacau (fibrilasi atrium)
Gagal jantung

Pencegahan

Satu-satunya cara untuk mencegah demam rematik adalah dengan segera mengobati infeksi radang tenggorokan atau demam berdarah dengan antibiotik yang sesuai.

konten:

Diagnosis

Meskipun tidak ada tes tunggal untuk demam rematik, diagnosis didasarkan pada riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan hasil tes tertentu.

Tes darah

Jika Anda anak sudah didiagnosis dengan infeksi strep menggunakan tes usap tenggorokan, dokter Anda mungkin tidak memesan tes tambahan untuk bakteri tersebut.

Terkadang, tes darah yang dapat mendeteksi antibodi terhadap bakteri strep di dalam darah dilakukan . Bakteri sebenarnya mungkin tidak dapat lagi terdeteksi di jaringan tenggorokan atau darah anak Anda.

Untuk menguji demam rematik, dokter Anda juga mungkin memeriksa peradangan dengan mengukur penanda inflamasi dalam darah anak Anda, yang meliputi C -protein reaktif dan laju sedimentasi eritrosit.

Elektrokardiogram (EKG atau EKG)

Tes ini mencatat sinyal listrik saat mengalir melalui jantung anak Anda. Hasilnya dapat mengetahui apakah aktivitas listrik jantung tidak normal dan dapat membantu dokter Anda menentukan apakah bagian jantung mungkin membesar.

Ekokardiogram

Gelombang suara digunakan untuk menciptakan gelombang suara gambar tindakan jantung, yang dapat membantu dokter mendeteksi masalah jantung.

Perawatan

Tujuan pengobatan demam rematik adalah untuk menghancurkan sisa bakteri streptokokus grup A, meredakan gejala , mengontrol peradangan dan mencegah kondisi kembali.

Perawatan termasuk:

Antibiotik. Dokter anak Anda akan meresepkan penisilin atau antibiotik lain untuk menghilangkan bakteri radang yang tersisa.
Setelah anak Anda menyelesaikan pengobatan antibiotik lengkap, dokter Anda akan memulai pengobatan antibiotik lain untuk mencegah terulangnya demam rematik. Perawatan preventif kemungkinan akan berlanjut hingga usia 21 tahun atau sampai anak Anda menyelesaikan perawatan minimal lima tahun, mana saja yang lebih lama.
Orang yang pernah mengalami radang jantung selama demam rematik mungkin disarankan untuk melanjutkan pengobatan antibiotik pencegahan selama 10 tahun atau lebih.
Perawatan anti-inflamasi. Dokter Anda akan meresepkan pereda nyeri, seperti aspirin atau naproxen (Naprosyn, Naprelan, Anaprox DS), untuk mengurangi peradangan, demam dan nyeri. Jika gejalanya parah atau anak Anda tidak merespons obat anti-inflamasi, dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid.
Obat antikonvulsan. Untuk gerakan tak sadar yang parah yang disebabkan oleh Sydenham chorea, dokter Anda mungkin meresepkan obat antiseizure, seperti asam valproik (Depakene) atau karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, lainnya).

Perawatan jangka panjang

Diskusikan dengan dokter Anda jenis tindak lanjut dan perawatan jangka panjang yang dibutuhkan anak Anda.

Kerusakan jantung akibat demam rematik mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun. Saat anak Anda tumbuh besar, dia perlu memasukkan informasi tersebut dalam riwayat medisnya dan menjalani pemeriksaan jantung secara teratur.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Dokter Anda mungkin merekomendasikan istirahat di tempat tidur untuk anak Anda dan meminta Anda membatasi aktivitasnya sampai peradangan, nyeri, dan gejala lainnya membaik. Jika peradangan ada di jaringan jantung, anak Anda mungkin perlu istirahat ketat selama beberapa minggu hingga beberapa bulan, tergantung pada tingkat peradangan.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda Anak Anda memiliki tanda atau gejala demam rematik, Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter anak anak Anda. Namun, dokter mungkin akan merujuk Anda ke spesialis jantung (ahli jantung anak) untuk beberapa tes diagnostik.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, buat daftar:

Gejala anak Anda, termasuk yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu dan yang baru saja diatasi
Penyakit yang diderita anak Anda baru-baru ini
Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang dikonsumsi atau baru saja dikonsumsi anak Anda
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk demam rematik, pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala pada anak saya?
Kondisi lain apa yang dapat menyebabkan gejala ini?
Tes apa yang diperlukan anak saya?
Apa tindakan terbaik?
Apakah demam rematik atau pengobatannya akan memengaruhi kondisi kesehatan anak saya lainnya?
Berapa banyak yang saya perlukan untuk membatasi aktivitas anak saya?
Apakah anak saya masih menular? Berapa lama?
Jenis tindak lanjut apa yang diperlukan?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan saat konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan bertanya kepada Anda, seperti:

Kapan gejala anak Anda mulai?
Bagaimana caranya apakah berubah seiring waktu?
Apakah anak Anda baru-baru ini terserang pilek atau flu? Apa saja gejalanya?
Apakah anak Anda pernah terkena radang tenggorokan?
Apakah anak Anda baru-baru ini didiagnosis menderita radang tenggorokan atau demam berdarah?
Jika ya, apakah anak Anda mengonsumsi semua antibiotik sesuai resep?

Gugi Health: Improve your health, one day at a time!