Ejakulasi retrograde

Gambaran Umum

Ejakulasi retrograde terjadi saat air mani masuk ke kandung kemih alih-alih keluar melalui penis saat orgasme. Meskipun Anda masih mencapai klimaks seksual, Anda mungkin mengalami ejakulasi sangat sedikit atau tidak ada air mani. Ini terkadang disebut orgasme kering.

Ejakulasi retrograde tidak berbahaya, tetapi dapat menyebabkan kemandulan pada pria. Perawatan untuk ejakulasi retrograde umumnya hanya diperlukan untuk memulihkan kesuburan.

Gejala

Ejakulasi retrograde tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk ereksi atau orgasme - tetapi ketika Anda mencapai klimaks, air mani masuk ke kandung kemih Anda alih-alih keluar dari penis Anda. Tanda dan gejala ejakulasi retrograde meliputi:

• Orgasme di mana Anda berejakulasi sangat sedikit atau tidak ada air mani yang keluar dari penis Anda (orgasme kering)
• Urine yang keruh setelah orgasme karena itu mengandung air mani
• Ketidakmampuan untuk membuat wanita hamil (infertilitas pria)

Kapan harus ke dokter

Ejakulasi retrograde tidak berbahaya dan membutuhkan pengobatan hanya jika Anda mencoba menjadi ayah dari seorang anak. Namun, jika Anda mengalami orgasme kering, temui dokter Anda untuk memastikan kondisi Anda bukan disebabkan oleh masalah mendasar yang perlu diperhatikan.

Jika Anda dan pasangan wanita Anda telah melakukan hubungan seksual secara teratur dan tanpa pelindung selama setahun atau lebih lama dan tidak bisa hamil, temui dokter Anda. Ejakulasi retrograde mungkin menjadi penyebab masalah Anda jika ejakulasi sangat sedikit atau tidak ada air mani.

Penyebab

Selama orgasme pria, tabung yang disebut vas deferens mengangkut sperma ke prostat, di mana mereka bercampur dengan cairan lain untuk menghasilkan air mani cair (ejakulasi). Otot pada pembukaan kandung kemih (otot leher kandung kemih) menegang untuk mencegah ejakulasi memasuki kandung kemih saat melewati prostat ke dalam tabung di dalam penis (uretra). Ini adalah otot yang sama yang menahan urine di kandung kemih sampai Anda buang air kecil.

Dengan ejakulasi retrograde, otot leher kandung kemih tidak mengencang dengan benar. Akibatnya, sperma bisa masuk ke kandung kemih alih-alih dikeluarkan dari tubuh Anda melalui penis.

Beberapa kondisi dapat menyebabkan masalah pada otot yang menutup kandung kemih saat ejakulasi. Ini termasuk:

• Pembedahan, seperti operasi leher kandung kemih, operasi diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal untuk kanker testis atau operasi prostat
• Efek samping dari obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi , pembesaran prostat dan depresi
• Kerusakan saraf yang disebabkan oleh kondisi medis, seperti diabetes, multiple sclerosis, penyakit Parkinson atau cedera tulang belakang

Orgasme kering adalah tanda utama ejakulasi retrograde. Tapi orgasme kering - ejakulasi sedikit atau tidak ada air mani - juga bisa disebabkan oleh kondisi lain, termasuk:

• Operasi pengangkatan prostat (prostatektomi)
• Operasi pengangkatan kandung kemih (kistektomi)
• Terapi radiasi untuk mengobati kanker di area panggul

Faktor risiko

Anda berisiko lebih tinggi mengalami ejakulasi retrograde jika:

• Anda menderita diabetes atau multiple sclerosis
• Anda pernah menjalani operasi prostat atau kandung kemih
• Anda mengonsumsi obat-obatan tertentu untuk tekanan darah tinggi atau gangguan mood
• Anda mengalami cedera tulang belakang

Komplikasi

Ejakulasi retrograde tidak berbahaya. Namun, komplikasi yang mungkin terjadi meliputi:

• Orgasme yang kurang menyenangkan karena khawatir tidak adanya ejakulasi

Pencegahan

Jika Anda minum obat atau menjalani masalah kesehatan yang membuat Anda berisiko mengalami ejakulasi retrograde, tanyakan kepada dokter apa yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko tersebut.

Jika Anda perlu menjalani operasi yang dapat memengaruhi otot leher kandung kemih, seperti operasi prostat atau kandung kemih , tanyakan tentang risiko ejakulasi retrograde. Jika Anda berencana memiliki anak di masa mendatang, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan untuk mengawetkan air mani sebelum operasi.

Diagnosis

Dokter Anda akan:

• Mengajukan pertanyaan tentang gejala Anda dan sudah berapa lama Anda mengalaminya. Dokter Anda mungkin juga bertanya tentang masalah kesehatan, operasi, atau kanker yang Anda alami dan obat apa yang Anda minum.
• Lakukan pemeriksaan fisik, yang kemungkinan akan mencakup pemeriksaan penis, testis, dan rektum.
• Periksa urin Anda untuk mencari keberadaan air mani setelah Anda orgasme. Prosedur ini biasanya dilakukan di ruang praktik dokter. Dokter Anda akan meminta Anda untuk mengosongkan kandung kemih Anda, melakukan masturbasi hingga klimaks dan kemudian memberikan sampel urin untuk analisis laboratorium. Jika volume tinggi sperma ditemukan di urin Anda, Anda mengalami ejakulasi retrograde.

Jika Anda mengalami orgasme kering, tetapi dokter Anda tidak menemukan air mani di kandung kemih, Anda mungkin mengalami masalah dengan produksi air mani. Hal ini dapat disebabkan oleh kerusakan pada prostat atau kelenjar penghasil air mani akibat operasi atau pengobatan radiasi untuk kanker di area panggul.

Jika dokter Anda mencurigai orgasme kering Anda adalah sesuatu selain ejakulasi retrograde, Anda mungkin memerlukan tes lebih lanjut atau rujukan ke spesialis untuk menemukan penyebabnya.

Perawatan

Ejakulasi retrograde biasanya tidak memerlukan perawatan kecuali jika mengganggu kesuburan. Dalam kasus seperti itu, pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasari.

Pengobatan

Pengobatan mungkin berhasil untuk ejakulasi retrograde yang disebabkan oleh kerusakan saraf. Jenis kerusakan ini dapat disebabkan oleh diabetes, sklerosis multipel, operasi tertentu, serta kondisi dan perawatan lainnya.

Obat-obatan umumnya tidak membantu jika ejakulasi retrograde disebabkan oleh operasi yang menyebabkan perubahan fisik permanen pada anatomi Anda . Contohnya termasuk operasi leher kandung kemih dan reseksi transurethral prostat.

Jika menurut dokter Anda obat yang Anda konsumsi dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk berejakulasi secara normal, dia mungkin akan meminta Anda berhenti meminumnya untuk jangka waktu tertentu . Obat yang dapat menyebabkan ejakulasi retrograde termasuk obat tertentu untuk depresi dan penghambat alfa - obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan beberapa kondisi prostat.

Obat untuk mengobati ejakulasi retrograde adalah obat yang terutama digunakan untuk mengobati kondisi lain, termasuk:

• Imipramine (Tofranil)
• Midodrine
• Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton, lainnya) dan brompheniramine (Veltane, lainnya)
• Efedrin (Akovaz, lainnya), pseudoefedrin (Sudafed, lainnya) dan fenilefrin (Vazculep, lainnya)

Obat-obatan ini membantu menjaga otot leher kandung kemih tetap tertutup selama ejakulasi. Meskipun sering kali merupakan pengobatan yang efektif untuk ejakulasi retrograde, obat-obatan dapat menyebabkan efek samping atau reaksi merugikan dengan obat lain. Obat tertentu yang digunakan untuk mengobati ejakulasi retrograde dapat meningkatkan tekanan darah dan detak jantung Anda, yang bisa berbahaya jika Anda menderita tekanan darah tinggi atau penyakit jantung.

Pengobatan infertilitas

Jika Anda mengalami retrograde ejakulasi, Anda mungkin membutuhkan perawatan untuk membuat pasangan wanita Anda hamil. Untuk mencapai kehamilan, Anda perlu ejakulasi air mani yang cukup untuk membawa sperma Anda ke dalam vagina pasangan Anda dan ke dalam rahimnya.

Jika obat-obatan tidak memungkinkan Anda untuk ejakulasi air mani, Anda mungkin memerlukan prosedur infertilitas dikenal sebagai teknologi reproduksi berbantuan untuk membuat pasangan Anda hamil. Dalam beberapa kasus, sperma dapat diambil dari kandung kemih, diproses di laboratorium, dan digunakan untuk membuahi pasangan Anda (inseminasi intrauterine).

Terkadang, diperlukan teknik reproduksi bantuan yang lebih canggih. Banyak pria dengan ejakulasi retrograde dapat membuat pasangannya hamil setelah mereka mencari pengobatan.

Mengatasi dan mendukung

Perubahan dalam orgasme terkait dengan kepuasan emosional dan fisik yang lebih rendah, yang dapat menyebabkan stres untuk Anda dan pasangan. Ejakulasi retrograde bisa jadi sangat menantang jika Anda dan pasangan ingin mengandung anak.

Meskipun sebagian besar pria bisa membuat pasangan wanitanya hamil dengan perawatan ketidaksuburan, hal itu bisa mahal dan membutuhkan prosedur medis yang menegangkan bagi Anda dan pasangan Anda. Berbicara dengan konselor mungkin membantu.

Memahami semua pilihan Anda dan berkomunikasi dengan dokter dan pasangan dapat membantu.

• Ketahui biayanya. Asuransi Anda mungkin atau mungkin tidak menanggung biaya yang diperlukan untuk pengambilan sperma dan inseminasi buatan pasangan Anda.
• Bicaralah dengan dokter Anda. Tanyakan tentang semua pilihan Anda. Anda harus bertemu dengan ahli urologi yang memiliki spesialisasi di bidang infertilitas pria.
• Berkomunikasi dengan pasangan Anda. Pastikan Anda dan pasangan memahami pilihan Anda dan potensi risiko prosedur kesuburan. Anda berdua harus menghadiri setiap janji konsultasi.

Mempersiapkan janji Anda

Anda kemungkinan besar akan memulai dengan menemui dokter keluarga Anda. Bergantung pada kemungkinan penyebab orgasme kering Anda dan apakah Anda memerlukan evaluasi dan perawatan untuk membantu Anda membuat pasangan wanita Anda hamil, Anda mungkin perlu menemui spesialis saluran kemih dan reproduksi (ahli urologi).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap untuk janji temu, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk operasi sebelumnya atau radiasi panggul, tekanan besar, atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin dan suplemen yang Anda minum.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Mempersiapkan daftar pertanyaan sebelum janji temu dapat membantu Anda memanfaatkan waktu Anda bersama-sama.

Saat menemui dokter Anda untuk ejakulasi kering - tanda utama ejakulasi retrograde - beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala atau kondisi saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apakah saya berisiko mengalami komplikasi dari kondisi ini?
• Apakah kondisi saya perlu dirawat?
• Apakah saya dapat hamil?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Jika Anda mencoba membuat pasangan wanita Anda hamil, Anda mungkin juga ingin bertanya:

• Akankah obat membantu saya berejakulasi secara normal?
• Dapatkah sperma diambil dari kandung kemih saya dan digunakan untuk perawatan kesuburan?
• Akankah saya dan pasangan saya perlu menggunakan teknologi reproduksi berbantuan, seperti inseminasi intrauterine, untuk mencapai kehamilan?
• Apa pengobatan terbaik yang dapat digunakan untuk mencoba membuat pasangan saya hamil?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selama konsultasi Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang kesehatan dan gejala Anda. Dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan fisik yang mencakup pemeriksaan penis, testis, dan rektum Anda. Dokter Anda akan ingin menentukan apakah orgasme kering Anda adalah ejakulasi retrograde atau terkait dengan masalah lain yang mungkin memerlukan evaluasi lebih lanjut.

Bersiap untuk menjawab pertanyaan dokter Anda dapat menghemat waktu untuk membahas poin yang ingin Anda keluarkan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Apakah Anda mengalami urine keruh setelah orgasme?
• Kapan Anda pertama kali mulai mengalami orgasme kering?
• Apakah Anda pernah ejakulasi air mani ketika Anda mengalami orgasme, atau apakah Anda mengalami orgasme kering setiap kali?
• Operasi apa yang pernah Anda lakukan?
• Pernahkah Anda menderita kanker?
• Apakah Anda menderita diabetes atau masalah kesehatan kronis lainnya?
• Obat atau pengobatan herbal apa yang Anda konsumsi?
• Apakah Anda dan pasangan ingin punya buah hati? Jika ya, sudah berapa lama Anda mencoba untuk hamil?