Sindrom kaki gelisah

Gambaran Umum

Restless Legs Syndrome (RLS) adalah suatu kondisi yang menyebabkan dorongan tak terkendali untuk menggerakkan kaki Anda, biasanya karena sensasi yang tidak nyaman. Ini biasanya terjadi pada sore atau malam hari saat Anda duduk atau berbaring. Bergerak meredakan perasaan tidak menyenangkan untuk sementara.

Sindrom kaki gelisah, juga dikenal sebagai penyakit Willis-Ekbom, dapat dimulai pada semua usia dan umumnya memburuk seiring bertambahnya usia. Dapat mengganggu tidur, yang mengganggu aktivitas sehari-hari.

Langkah-langkah perawatan diri sederhana dan perubahan gaya hidup dapat membantu meredakan gejala. Pengobatan juga membantu banyak orang dengan RLS.

Gejala

Gejala utamanya adalah dorongan untuk menggerakkan kaki. Karakteristik umum yang menyertai RLS meliputi:

• Sensasi yang dimulai setelah istirahat. Sensasinya biasanya dimulai setelah Anda berbaring atau duduk dalam waktu lama, seperti di dalam mobil, pesawat, atau bioskop.
• Kelegaan dengan gerakan. Sensasi RLS berkurang dengan gerakan, seperti peregangan, goncangan kaki, mondar-mandir, atau berjalan.
• Memburuknya gejala pada malam hari. Gejala terjadi terutama pada malam hari.
• Kaki berkedut di malam hari. RLS dapat dikaitkan dengan kondisi lain yang lebih umum yang disebut gerakan tungkai secara berkala saat tidur, yang menyebabkan kaki Anda berkedut dan menendang, kemungkinan sepanjang malam, saat Anda tidur.

Orang biasanya mendeskripsikan RLS gejala tidak normal, sensasi tidak menyenangkan di tungkai atau kaki mereka. Biasanya terjadi di kedua sisi tubuh. Lebih jarang, sensasi memengaruhi lengan.

Sensasi yang umumnya terjadi di dalam anggota tubuh daripada di kulit, dijelaskan sebagai:

• Merangkak
• Merayap
• Menarik
• Berdenyut-denyut
• Nyeri
• Gatal
• Elektrik

Terkadang sensasi sulit untuk dijelaskan. Orang dengan RLS biasanya tidak menggambarkan kondisi tersebut sebagai kram otot atau mati rasa. Namun, mereka secara konsisten mendeskripsikan keinginan untuk menggerakkan kaki.

Fluktuasi tingkat keparahan gejala umum terjadi. Terkadang, gejala hilang untuk beberapa lama, kemudian muncul kembali.

Kapan harus ke dokter

Beberapa penderita RLS tidak pernah mencari pertolongan medis karena khawatir tidak akan dianggap serius . Tetapi RLS dapat mengganggu tidur Anda dan menyebabkan kantuk di siang hari dan memengaruhi kualitas hidup Anda. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda merasa mengalami RLS.

Penyebab

Seringkali, tidak ada penyebab yang diketahui untuk RLS. Peneliti menduga kondisi tersebut mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan dopamin kimiawi otak, yang mengirimkan pesan untuk mengontrol pergerakan otot.

Keturunan

Terkadang RLS diturunkan dalam keluarga, terutama jika kondisi tersebut dimulai sebelum usia 40 tahun. Peneliti telah mengidentifikasi situs pada kromosom yang mungkin memiliki gen untuk RLS.

Kehamilan

Kehamilan atau perubahan hormonal dapat memperburuk tanda dan gejala RLS untuk sementara. Beberapa wanita mendapatkan RLS untuk pertama kalinya selama kehamilan, terutama selama trimester terakhir. Namun, gejala biasanya hilang setelah melahirkan.

Faktor risiko

RLS dapat berkembang pada semua usia, bahkan selama masa kanak-kanak. Gangguan ini lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia dan lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.

RLS biasanya tidak terkait dengan masalah medis mendasar yang serius. Namun, terkadang hal itu menyertai kondisi lain, seperti:

• Neuropati perifer. Kerusakan pada saraf di tangan dan kaki ini terkadang disebabkan oleh penyakit kronis seperti diabetes dan alkoholisme.
• Kekurangan zat besi. Bahkan tanpa anemia, kekurangan zat besi dapat menyebabkan atau memperburuk RLS. Jika Anda memiliki riwayat pendarahan dari perut atau usus, mengalami menstruasi yang berat, atau berulang kali mendonorkan darah, Anda mungkin mengalami kekurangan zat besi.
• Gagal ginjal. Jika Anda mengalami gagal ginjal, Anda mungkin juga mengalami kekurangan zat besi, seringkali dengan anemia. Ketika ginjal tidak berfungsi dengan baik, simpanan zat besi dalam darah Anda bisa berkurang. Ini dan perubahan lain dalam kimia tubuh dapat menyebabkan atau memperburuk RLS.
• Kondisi sumsum tulang belakang. Lesi pada sumsum tulang belakang akibat kerusakan atau cedera telah dikaitkan dengan RLS. Memiliki anestesi pada sumsum tulang belakang, seperti blok tulang belakang, juga meningkatkan risiko pengembangan RLS.

Komplikasi

Meskipun RLS tidak menyebabkan masalah serius lainnya kondisi, gejala dapat berkisar dari hampir tidak mengganggu hingga melumpuhkan. Banyak penderita RLS merasa sulit untuk tertidur atau tetap tertidur.

RLS yang parah dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup yang nyata dan dapat menyebabkan depresi. Insomnia dapat menyebabkan kantuk di siang hari yang berlebihan, tetapi RLS dapat mengganggu tidur siang.

Diagnosis

Dokter Anda akan memeriksa riwayat kesehatan Anda dan meminta deskripsi gejala Anda. Diagnosis RLS didasarkan pada kriteria berikut, yang ditetapkan oleh Kelompok Studi Sindrom Kaki Gelisah Internasional:

• Anda memiliki dorongan yang kuat, seringkali tak tertahankan untuk menggerakkan kaki, biasanya disertai sensasi tidak nyaman.
• Gejala Anda mulai atau memburuk saat Anda sedang istirahat, seperti duduk atau berbaring.
• Gejala Anda sebagian atau sementara hilang dengan aktivitas, seperti berjalan atau peregangan.
• Gejala Anda lebih buruk di malam hari.
• Gejala tidak dapat dijelaskan hanya oleh kondisi medis atau perilaku lainnya.

Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan neurologis. Tes darah, terutama untuk kekurangan zat besi, dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda.

Selain itu, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke spesialis tidur. Ini mungkin melibatkan bermalam di klinik tidur, di mana dokter dapat mempelajari tidur Anda jika gangguan tidur lain seperti sleep apnea dicurigai. Namun, diagnosis RLS biasanya tidak memerlukan studi tidur.

Perawatan

Terkadang, mengobati kondisi yang mendasari, seperti kekurangan zat besi, sangat meredakan gejala RLS. Memperbaiki kekurangan zat besi mungkin melibatkan menerima suplementasi zat besi secara oral atau intravena. Namun, konsumsi suplemen zat besi hanya dengan pengawasan medis dan setelah dokter memeriksa kadar zat besi dalam darah Anda.

Jika Anda menderita RLS tanpa kondisi terkait, perawatan difokuskan pada perubahan gaya hidup. Jika tidak efektif, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat.

Obat

Beberapa obat resep, yang sebagian besar dikembangkan untuk mengobati penyakit lain, tersedia untuk mengurangi kegelisahan Anda. kaki. Ini termasuk:

• Pengobatan yang meningkatkan dopamin di otak. Obat-obatan ini memengaruhi kadar pembawa pesan kimiawi dopamin di otak Anda. Ropinirole (Requip), rotigotine (Neupro) dan pramipexole (Mirapex) disetujui oleh Food and Drug Administration untuk pengobatan RLS sedang hingga berat.

  Efek samping jangka pendek dari obat-obatan ini biasanya ringan dan termasuk mual, pusing dan kelelahan. Namun, obat-obatan tersebut juga dapat menyebabkan gangguan kontrol impuls, seperti perjudian kompulsif, dan kantuk di siang hari.

• Obat-obatan yang memengaruhi saluran kalsium. Obat-obatan tertentu, seperti gabapentin (Neurontin, Gralise), gabapentin enacarbil (Horizant) dan pregabalin (Lyrica), bekerja untuk beberapa orang dengan RLS.
• Opioid. Obat narkotik dapat meredakan gejala ringan hingga berat, tetapi dapat membuat ketagihan jika digunakan dalam dosis tinggi. Beberapa contoh termasuk tramadol (Ultram, ConZip), kodein, oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, lainnya) dan hidrokodon (Hysingla ER, Zohydro ER).
• Relaksan otot dan obat tidur. Obat ini membantu Anda tidur lebih nyenyak di malam hari, tetapi tidak menghilangkan sensasi kaki, dan dapat menyebabkan kantuk di siang hari. Obat-obatan ini umumnya hanya digunakan jika tidak ada pengobatan lain yang dapat meredakannya.

Mungkin perlu beberapa kali percobaan bagi Anda dan dokter untuk menemukan obat yang tepat atau kombinasi obat yang paling cocok untuk Anda.

Perhatian tentang obat-obatan

Terkadang obat dopamin yang telah bekerja cukup lama untuk meredakan RLS Anda menjadi tidak efektif, atau Anda melihat gejala kembali lebih awal pada hari itu atau melibatkan lengan Anda. Ini disebut augmentasi. Dokter Anda mungkin mengganti obat lain untuk mengatasi masalah ini.

Sebagian besar obat yang diresepkan untuk mengobati RLS tidak dianjurkan selama kehamilan. Sebaliknya, dokter Anda mungkin merekomendasikan teknik perawatan diri untuk meredakan gejala. Namun, jika sensasi tersebut sangat mengganggu selama trimester terakhir Anda, dokter Anda mungkin menyetujui penggunaan obat-obatan tertentu.

Beberapa obat dapat memperburuk gejala RLS. Ini termasuk beberapa antidepresan, beberapa obat antipsikotik, beberapa obat antimual, dan beberapa obat flu dan alergi. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menghindari obat-obatan ini, jika memungkinkan. Namun, jika Anda perlu minum obat ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang menambahkan obat untuk membantu mengelola RLS Anda.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Membuat perubahan gaya hidup sederhana dapat membantu meringankan gejala RLS:

• Cobalah mandi dan pijat. Berendam di air hangat dan memijat kaki dapat mengendurkan otot.
• Gunakan kompres hangat atau dingin. Penggunaan panas atau dingin, atau penggunaan keduanya secara bergantian, dapat mengurangi sensasi anggota tubuh Anda.
• Jaga kebersihan tidur yang baik. Kelelahan cenderung memperburuk gejala RLS, jadi penting bagi Anda untuk menjaga kebersihan tidur. Idealnya, memiliki lingkungan tidur yang sejuk, tenang, dan nyaman; pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari; dan tidur setidaknya tujuh jam setiap malam.
• Olahraga. Olahraga ringan dan teratur dapat meredakan gejala RLS, tetapi berlebihan atau berolahraga terlalu larut dapat memperparah gejala.
• Hindari kafein. Terkadang mengurangi kafein dapat membantu kaki yang gelisah. Cobalah untuk menghindari produk yang mengandung kafein, termasuk coklat, kopi, teh, dan minuman ringan, selama beberapa minggu untuk melihat apakah ini membantu.
• Pertimbangkan untuk menggunakan pembalut kaki. Pelindung kaki yang dirancang khusus untuk penderita RLS memberikan tekanan di bawah kaki Anda dan dapat membantu meringankan gejala Anda.

Mengatasi dan mendukung

RLS umumnya merupakan kondisi seumur hidup. Living with RLS melibatkan pengembangan strategi penanggulangan yang cocok untuk Anda, seperti:

• Beri tahu orang lain tentang kondisi Anda. Berbagi informasi tentang RLS akan membantu anggota keluarga, teman, dan rekan kerja Anda lebih memahami saat mereka melihat Anda mondar-mandir di aula, berdiri di belakang teater, atau berjalan ke water cooler berkali-kali sepanjang hari.
• Jangan menolak kebutuhan Anda untuk bergerak. Jika Anda berusaha untuk menahan keinginan untuk bergerak, Anda mungkin akan mendapati gejala yang Anda alami semakin parah.
• Buatlah catatan harian tentang tidur. Pantau terus pengobatan dan strategi yang membantu atau menghalangi perjuangan Anda dengan RLS, dan bagikan informasi ini dengan dokter Anda.
• Lakukan peregangan dan pijat. Mulailah dan akhiri hari Anda dengan latihan peregangan atau pijat lembut.
• Cari bantuan. Kelompok pendukung menyatukan anggota keluarga dan orang-orang dengan RLS. Dengan berpartisipasi dalam grup, wawasan Anda tidak hanya dapat membantu Anda tetapi juga dapat membantu orang lain.

Mempersiapkan janji temu

Jika Anda memiliki gejala RLS, buat membuat janji dengan dokter Anda. Setelah evaluasi awal, dia mungkin merujuk Anda ke dokter yang memiliki spesialisasi dalam kondisi yang memengaruhi sistem saraf (ahli saraf) atau spesialis tidur.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala Anda, termasuk kapan mulai dan kapan cenderung muncul.
• Tuliskan informasi medis utama, termasuk kondisi lain yang Anda alami dan obat resep atau obat bebas apa pun yang Anda konsumsi, termasuk vitamin dan suplemen. Perhatikan juga apakah ada riwayat RLS di keluarga Anda.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat informasi yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda tentang RLS meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab dari tanda dan gejala saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Pilihan pengobatan apa yang tersedia untuk kondisi ini?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya mengelolanya bersama?
• Langkah perawatan diri apa yang dapat meringankan gejala saya?
• Apakah Anda memiliki materi pendidikan yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Di mana saya dapat menemukan grup dukungan untuk penderita RLS?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Anda dokter mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, termasuk:

• Apakah Anda merasa ingin menggerakkan kaki?
• Kata-kata apa yang menggambarkan gejala Anda?
• Apakah gejala Anda muncul saat Anda duduk atau berbaring?
• Apakah gejala Anda memburuk di malam hari?
• Apakah gerakan membuat Anda merasa lebih baik?
• Pernahkah Anda diberi tahu bahwa Anda menendang, menggoyangkan, atau menggerakkan kaki saat tidur?
• Apakah Anda sering sulit jatuh atau tertidur?
• Apakah Anda lelah sepanjang hari?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang mengalami kaki gelisah?
• Berapa banyak kafein yang Anda konsumsi setiap hari?
• Apa program olahraga yang biasa Anda lakukan?
• Apakah Anda berisiko rendah zat besi karena hal-hal seperti membatasi konsumsi daging, sering mendonorkan darah, atau darah Kerugian akibat operasi baru-baru ini?

Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan

Untuk meredakan gejala Anda, coba:

• Mengurangi tentang atau menghilangkan kafein, alkohol, dan tembakau
• Memijat kaki Anda sambil berendam di air hangat