Virus Respiratory Syncytial (RSV)

Gambaran Umum

Respiratory syncytial virus (RSV) menyebabkan infeksi pada paru-paru dan saluran pernapasan. Sangat umum bahwa sebagian besar anak-anak telah terinfeksi virus pada usia 2 tahun. Virus Respiratory Syncytial (sin-SISH-ul) juga dapat menginfeksi orang dewasa.

Pada orang dewasa dan yang lebih tua, anak-anak yang sehat, gejala RSV ringan dan biasanya meniru flu biasa. Tindakan perawatan diri biasanya diperlukan untuk meredakan ketidaknyamanan.

RSV dapat menyebabkan infeksi parah pada beberapa orang, terutama bayi prematur, orang dewasa yang lebih tua, bayi dan orang dewasa dengan penyakit jantung dan paru-paru, atau siapa pun dengan sistem kekebalan sangat lemah (immunocompromised).

Gejala

Tanda dan gejala infeksi virus pernafasan syncytial paling umum muncul sekitar empat sampai enam hari setelah terpapar virus. Pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua, RSV biasanya menyebabkan tanda dan gejala seperti flu ringan. Ini termasuk:

• Hidung mampet atau berair
• Batuk kering
• Demam ringan
• Sakit tenggorokan
• Sakit kepala ringan

Dalam kasus yang parah

Infeksi virus pernafasan syncytial dapat menyebar ke saluran pernapasan bagian bawah, menyebabkan pneumonia atau bronchiolitis - peradangan pada saluran napas kecil yang memasuki paru-paru. Tanda dan gejalanya dapat berupa:

• Demam
• Batuk parah
• Mengi - suara bernada tinggi yang biasanya terdengar saat menghembuskan napas (mengeluarkan napas)
• Nafas cepat atau kesulitan bernapas - anak mungkin lebih suka duduk daripada berbaring
• Warna kulit kebiruan karena kekurangan oksigen (sianosis)

Bayi paling terpengaruh oleh RSV. Anda mungkin memperhatikan otot dada dan kulit anak Anda tertarik ke dalam dengan setiap tarikan napas. Ini tandanya dia kesulitan bernapas. Tanda dan gejala lain dari infeksi RSV berat pada bayi antara lain:

• Napas pendek, dangkal dan cepat
• Batuk
• Kurang makan
• Kelelahan yang tidak biasa (lesu)
• Lekas ​​marah

Kebanyakan anak-anak dan orang dewasa pulih dalam satu hingga dua minggu, meskipun beberapa mungkin mengalami mengi berulang. Infeksi parah atau mengancam jiwa yang memerlukan rawat inap dapat terjadi pada bayi prematur atau bayi dan orang dewasa yang memiliki masalah jantung atau paru kronis.

Kapan harus ke dokter

Segera cari pertolongan medis jika anak Anda - atau siapa pun di risiko infeksi RSV yang parah - kesulitan bernapas, demam tinggi, atau warna biru pada kulit, terutama di bibir dan bantalan kuku.

Penyebab

Respiratory syncytial virus memasuki tubuh melalui mata, hidung atau mulut. Ini menyebar dengan mudah melalui udara pada tetesan pernapasan yang terinfeksi. Anda atau anak Anda dapat terinfeksi jika seseorang dengan RSV batuk atau bersin di dekat Anda. Virus juga menular ke orang lain melalui kontak langsung, seperti berjabat tangan.

Virus dapat hidup berjam-jam di benda keras seperti meja, rel tempat tidur bayi, dan mainan. Sentuh mulut, hidung, atau mata Anda setelah menyentuh benda yang terkontaminasi dan Anda kemungkinan besar akan tertular virus.

Orang yang terinfeksi paling mudah menular dalam beberapa hari pertama setelah terinfeksi. Namun, virus dapat terus menyebar hingga beberapa minggu.

Faktor risiko

Pada usia 2 tahun, kebanyakan anak telah terinfeksi virus pernapasan syncytial. Anak-anak yang menghadiri pusat penitipan anak atau yang memiliki saudara kandung yang bersekolah berisiko lebih tinggi terpapar. Musim RSV - saat wabah cenderung terjadi - adalah musim gugur hingga akhir musim semi.

Orang yang berisiko lebih tinggi terkena infeksi RSV yang parah atau terkadang mengancam jiwa termasuk:

• Bayi prematur
• Anak kecil yang memiliki penyakit jantung atau paru bawaan
• Anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti mereka yang menjalani kemoterapi atau transplantasi
• Bayi di penitipan anak yang padat pengaturan
• Orang dewasa yang lebih tua
• Orang dewasa dengan asma, gagal jantung kongestif atau penyakit paru obstruktif kronis
• Orang dengan defisiensi imun, termasuk mereka yang memiliki organ transplantasi tertentu, leukemia atau HIV / AIDS

Komplikasi

Komplikasi virus respirasi syncytial meliputi:

• Rawat inap. Infeksi RSV yang parah mungkin memerlukan rawat inap sehingga dokter dapat memantau dan menangani masalah pernapasan dan memberikan cairan infus (IV).
• Pneumonia. RSV adalah penyebab paling umum dari radang paru-paru (pneumonia) atau saluran udara paru-paru (bronchiolitis) pada bayi. Komplikasi ini bisa terjadi saat virus menyebar ke saluran pernapasan bagian bawah. Peradangan paru bisa sangat serius pada bayi, anak kecil, individu dengan gangguan sistem imun, atau orang dengan penyakit jantung atau paru kronis.
• Infeksi telinga tengah. Jika kuman memasuki ruang di belakang gendang telinga, Anda bisa terkena infeksi telinga tengah (otitis media). Ini paling sering terjadi pada bayi dan anak kecil.
• Asma. Mungkin ada hubungan antara virus pernafasan syncytial yang parah pada anak-anak dan kemungkinan mengembangkan asma di kemudian hari.
• Infeksi berulang. Setelah Anda menderita RSV, infeksi biasanya muncul kembali. Itu bahkan mungkin terjadi selama musim RSV yang sama. Namun, gejalanya biasanya tidak separah - biasanya dalam bentuk flu biasa. Tapi bisa menjadi serius pada orang dewasa yang lebih tua atau orang dengan penyakit jantung atau paru kronis.

Pencegahan

Tidak ada vaksin untuk virus pernafasan syncytial. Tetapi tindakan pencegahan yang masuk akal dapat membantu mencegah penyebaran infeksi ini:

• Sering-seringlah mencuci tangan Anda. Ajari anak Anda pentingnya mencuci tangan.
• Hindari eksposur. Batasi kontak bayi Anda dengan orang-orang yang demam atau pilek. Ini sangat penting terutama jika bayi Anda prematur dan dalam dua bulan pertama kehidupan bayi.
• Jaga kebersihan. Pastikan meja dapur dan kamar mandi bersih. Buang segera tisu bekas.
• Jangan berbagi gelas minum dengan orang lain. Gunakan gelas Anda sendiri atau gelas sekali pakai saat Anda atau orang lain sakit. Labeli cangkir setiap orang.
• Jangan merokok. Bayi yang terpapar asap tembakau memiliki risiko lebih tinggi terkena RSV dan gejala yang berpotensi lebih parah. Jika Anda merokok, jangan pernah melakukannya di dalam rumah atau mobil.
• Cuci mainan secara teratur. Lakukan ini terutama saat anak Anda atau teman bermainnya sakit.

Obat pelindung

Pengobatan palivizumab (Synagis) dapat membantu melindungi anak-anak tertentu yang berisiko tinggi mengalami komplikasi serius RSV. Pengobatan ini dianjurkan untuk bayi di bawah usia 1 tahun yang lahir prematur (sebelum usia kehamilan 29 minggu). Tidak dianjurkan untuk bayi prematur sehat yang lahir setelah 29 minggu.

Pengobatan juga dianjurkan untuk anak-anak berikut ini:

• Bayi prematur dengan penyakit paru-paru kronis
• Bayi tertentu yang berusia kurang dari 12 bulan dengan penyakit jantung bawaan
• Bayi dan balita di bawah usia 2 tahun yang membutuhkan setidaknya sebulan oksigen tambahan saat lahir dan terus memerlukan perawatan terkait paru-paru
• Anak-anak berusia 2 tahun ke bawah yang mungkin mengalami gangguan kekebalan selama musim RSV

Obat diberikan setiap bulan selama lima bulan selama puncak musim RSV. Ini hanya membantu mencegah infeksi RSV. Itu tidak membantu mengobatinya setelah gejala berkembang.

Para ilmuwan sedang bekerja untuk menemukan vaksin semprotan hidung untuk melindungi dari virus pernafasan syncytial.

konten:

Diagnosis

Dokter Anda mungkin mencurigai adanya virus pernafasan syncytial berdasarkan temuan dari pemeriksaan fisik dan tahun gejala muncul. Selama pemeriksaan, dokter akan mendengarkan paru-paru dengan stetoskop untuk memeriksa mengi atau suara abnormal lainnya.

Tes laboratorium dan pencitraan biasanya tidak diperlukan. Namun, mereka dapat membantu mendiagnosis komplikasi RSV atau mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Tes mungkin termasuk:

• Tes darah untuk memeriksa jumlah sel darah putih atau untuk mencari virus, bakteri dan kuman lain
• Rontgen dada untuk memeriksa peradangan paru-paru
• Usap sekresi dari dalam mulut atau hidung untuk memeriksa tanda-tanda virus
• Terkadang, pemantauan kulit tanpa rasa sakit (oksimetri nadi) untuk mendeteksi kadar oksigen dalam darah yang lebih rendah dari biasanya

Perawatan

Perawatan untuk virus pernafasan syncytial umumnya melibatkan tindakan perawatan diri untuk membuat anak Anda lebih nyaman (perawatan suportif). Namun perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan jika terjadi gejala yang parah.

Perawatan suportif

Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat yang dapat dibeli tanpa resep dokter seperti parasetamol (Tylenol, lainnya) untuk mengurangi demam. Penggunaan obat tetes hidung saline secara sering dan penyedotan dapat membantu membersihkan hidung tersumbat. Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik jika ada komplikasi bakteri, seperti pneumonia bakterial.

Buat anak Anda senyaman mungkin. Tawarkan banyak cairan dan perhatikan tanda-tanda dehidrasi, seperti mulut kering, sedikit atau tidak ada urine yang keluar, mata cekung, dan rewel atau kantuk yang ekstrem.

Perawatan di rumah sakit

Jika RSV infeksi parah, rawat inap mungkin diperlukan. Perawatan di rumah sakit mungkin termasuk:

• Cairan intravena (IV)
• Oksigen yang dilembabkan
• Ventilasi mekanis (mesin pernapasan)

Dokter mungkin merekomendasikan obat antivirus dalam bentuk hirup yang disebut ribavirin (Virazole) untuk orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah (immunocompromised).

Inhaler (bronkodilator) atau steroid tidak terbukti membantu dalam mengobati infeksi RSV.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Anda mungkin tidak dapat memperpendek durasi infeksi virus syncytial pernapasan, tetapi Anda dapat mencoba meredakan beberapa tanda dan gejala.

Jika anak Anda menderita RSV, lakukan yang terbaik untuk menghibur atau mengalihkan perhatiannya - berpelukan, membaca buku, atau bermain permainan tenang. Kiat lain untuk meredakan gejala adalah:

• Ciptakan udara lembap untuk bernapas. Jaga agar ruangan tetap hangat tetapi tidak terlalu panas. Jika udaranya kering, humidifier atau vaporizer kabut dingin dapat melembabkan udara dan membantu meredakan hidung tersumbat dan batuk. Pastikan humidifier tetap bersih untuk mencegah pertumbuhan bakteri dan jamur. Kelembaban dalam ruangan yang ideal adalah sekitar 50 persen.
• Minumlah cairan. Jaga persediaan air dingin di samping tempat tidur. Berikan cairan hangat, seperti sup, yang dapat membantu melonggarkan sekresi yang mengental. Ice pop juga bisa menenangkan. Teruskan menyusui atau memberi bayi Anda susu botol seperti biasa.
• Coba obat tetes hidung saline. Tetes over-the-counter (OTC) adalah cara yang aman dan efektif untuk meredakan hidung tersumbat, bahkan untuk anak kecil. Teteskan beberapa tetes ke dalam satu lubang hidung untuk melonggarkan lendir yang mengeras atau kental, lalu segera isap lubang hidung tersebut, dengan menggunakan bulb syringe. Ulangi proses di lubang hidung lainnya. Lakukan ini sebelum menyusui dan sebelum menidurkan bayi Anda.
• Gunakan pereda nyeri yang dijual bebas. Pereda nyeri yang dijual bebas seperti asetaminofen (Tylenol, lainnya) dapat membantu mengurangi demam dan meredakan sakit tenggorokan. Tanyakan kepada dokter mengenai dosis yang tepat untuk usia anak Anda.
• Jauhi asap rokok. Perokok pasif dapat memperburuk gejala.

Mempersiapkan janji temu

Kecuali jika gejala parah menyebabkan kunjungan ke unit gawat darurat (IGD), Anda mungkin akan mulai dengan melihat dokter keluarga atau dokter anak Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu, dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala yang Anda rasakan dan kapan mereka memulai, bahkan jika tampaknya tidak terkait dengan infeksi saluran pernapasan atas.
• Tuliskan informasi medis utama, seperti apakah anak Anda lahir prematur atau jika ia memiliki masalah jantung atau paru-paru.
• Tuliskan detail tentang penitipan anak, dengan mempertimbangkan lokasi lain di mana keluarga Anda mungkin terpapar infeksi pernapasan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas. Mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling penting jika waktu habis.

Untuk virus pernapasan syncytial, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala-gejala ini? Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Tes apa yang mungkin diperlukan?
• Berapa lama biasanya gejala berlangsung?
• Apa pengobatan terbaik?
• Apakah pengobatan diperlukan? Jika Anda meresepkan obat bermerek, apakah ada alternatif yang umum?
• Apa yang dapat saya lakukan untuk membuat anak saya merasa lebih baik?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lainnya yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Sejauh mana saya harus mengisolasi anak saya saat terinfeksi?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan tambahan yang mungkin Anda pikirkan selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya memungkinkan lebih banyak waktu bagi Anda untuk membahas informasi secara lebih rinci. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan Anda pertama kali melihat gejalanya?
• Apakah gejala tersebut datang dan pergi atau terus berlanjut?
• Seberapa parah gejalanya ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala?
• Apakah ada anggota keluarga lain yang sakit? Gejala apa yang dia alami?

Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan

Jika anak Anda demam, Anda dapat memberinya asetaminofen (Tylenol, lainnya). Mintalah anak Anda minum banyak cairan untuk mencegah dehidrasi. Menjaga anak Anda tetap tegak dan melembabkan udara dengan pelembab udara juga dapat membantu meredakan hidung tersumbat.