Otak pseudotumor

Gambaran Umum

Pseudotumor cerebri (SOO-doe-too-mur SER-uh-bry) terjadi ketika tekanan di dalam tengkorak (tekanan intrakranial) meningkat tanpa alasan yang jelas. Ini juga disebut hipertensi intrakranial idiopatik.

Gejalanya mirip dengan tumor otak. Tekanan intrakranial yang meningkat dapat menyebabkan pembengkakan pada saraf optik dan menyebabkan hilangnya penglihatan. Pengobatan sering kali dapat mengurangi tekanan dan sakit kepala ini, tetapi dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan.

Pseudotumor cerebri dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, tetapi paling sering terjadi pada wanita usia subur yang mengalami obesitas.

Gejala

Tanda dan gejala cerebri pseudotumor mungkin termasuk:

• Seringkali sakit kepala parah yang mungkin berasal dari belakang mata Anda
• Suara mendesing di kepala Anda yang berdenyut dengan detak jantung Anda
• Mual, muntah atau pusing
• Kehilangan penglihatan
• Episode singkat kebutaan, berlangsung beberapa detik dan memengaruhi salah satu atau keduanya mata
• Kesulitan melihat ke samping
• Penglihatan ganda
• Melihat kilatan cahaya
• Sakit leher, bahu atau punggung

Terkadang, gejala yang sudah teratasi bisa kambuh beberapa bulan atau tahun kemudian.

Penyebab

Penyebab pseudotumor cerebri tidak diketahui. Jika penyebabnya ditentukan, kondisi ini disebut hipertensi intrakranial sekunder, bukan idiopatik.

Otak dan sumsum tulang belakang dikelilingi oleh cairan serebrospinal, yang melindungi jaringan vital ini dari cedera. Cairan ini diproduksi di otak dan akhirnya diserap ke dalam aliran darah dengan kecepatan yang biasanya memungkinkan tekanan di otak Anda tetap konstan.

Meningkatnya tekanan intrakranial pseudotumor cerebri mungkin diakibatkan oleh masalah ini proses penyerapan.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut telah dikaitkan dengan pseudotumor cerebri:

Obesitas

Wanita obesitas usia subur adalah lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan tersebut.

Pengobatan

Zat yang terkait dengan hipertensi intrakranial sekunder meliputi:

• Hormon pertumbuhan
• Tetrasiklin
• Terlalu banyak vitamin A

Masalah kesehatan

Kondisi dan penyakit yang terkait dengan hipertensi intrakranial sekunder meliputi:

• Penyakit Addison
• Anemia
• Gangguan pembekuan darah
• Penyakit ginjal
• Lupus
• Polikistik sindrom ovarium
• Apnea tidur
• Kelenjar paratiroid kurang aktif

Komplikasi

Bagi sebagian penderita pseudotumor cerebri, penglihatan mereka terus memburuk, menyebabkan kebutaan.

konten:

Diagnosis

Untuk mendiagnosis kondisi Anda, dokter akan meninjau gejala dan riwayat kesehatan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan memesan tes.

Pemeriksaan mata

Jika dicurigai pseudotumor cerebri, dokter yang terlatih dalam bidang kondisi mata (dokter mata) akan mencari jenis pembengkakan khas yang memengaruhi saraf optik di bagian belakang mata Anda.

Anda juga akan menjalani tes lapang pandang untuk melihat apakah ada titik buta pada penglihatan Anda selain apa yang disebut titik buta normal di setiap mata tempat saraf optik memasuki retina. Dan Anda mungkin akan memiliki foto yang diambil dari mata Anda dan tes pencitraan untuk mengukur ketebalan lapisan retina Anda (tomografi koherensi optik).

Pencitraan otak

Dokter Anda cenderung memesan MRI atau CT scan. Tes ini dapat mengesampingkan masalah lain yang dapat menyebabkan gejala serupa, seperti tumor otak dan pembekuan darah.

Spinal tap (tusukan lumbal)

Dokter Anda mungkin memesan pungsi lumbal untuk mengukur tekanan di dalam tengkorak Anda dan analisis cairan tulang belakang Anda. Dalam tes ini, seorang spesialis memasukkan jarum di antara dua tulang belakang di punggung bawah Anda dan mengeluarkan sejumlah kecil cairan serebrospinal untuk pengujian di laboratorium.

Perawatan

Tujuan dari pseudotumor cerebri pengobatannya adalah untuk memperbaiki gejala Anda dan menjaga penglihatan Anda agar tidak memburuk.

Jika Anda mengalami obesitas, dokter Anda mungkin merekomendasikan diet rendah natrium untuk membantu meringankan gejala Anda. Anda mungkin bekerja dengan ahli diet untuk membantu tujuan penurunan berat badan Anda. Beberapa orang mendapat manfaat dari program penurunan berat badan atau operasi lambung.

Pengobatan

• Obat glaukoma. Salah satu obat pertama yang biasanya dicoba adalah acetazolamide, obat glaukoma. Obat ini dapat mengurangi produksi cairan serebrospinal dan mengurangi gejala.

  Kemungkinan efek sampingnya termasuk sakit perut, kelelahan, kesemutan pada jari tangan, jari kaki dan mulut, serta batu ginjal.

• Diuretik lainnya. Jika acetazolamide saja tidak efektif, terkadang dikombinasikan dengan diuretik lain, yang mengurangi retensi cairan dengan meningkatkan pengeluaran urin.
• Obat migrain. Obat ini terkadang dapat meringankan sakit kepala parah yang sering menyertai pseudotumor cerebri.

Pembedahan

Jika penglihatan Anda memburuk, operasi untuk mengurangi tekanan di sekitar saraf optik Anda atau untuk menurunkan tekanan intrakranial mungkin diperlukan.

Fenestrasi selubung saraf optik. Dalam prosedur ini, ahli bedah memotong jendela ke dalam membran yang mengelilingi saraf optik agar cairan serebrospinal berlebih keluar.

Penglihatan menjadi stabil atau membaik dalam banyak kasus. Kebanyakan orang yang menjalani prosedur ini dengan satu mata melihat manfaat untuk kedua mata. Namun, operasi ini tidak selalu berhasil dan dapat meningkatkan masalah penglihatan.

Pintasan cairan tulang belakang. Pada jenis operasi lain, dokter Anda memasukkan tabung panjang dan tipis (shunt) ke dalam otak atau tulang belakang bagian bawah untuk membantu mengalirkan kelebihan cairan serebrospinal. Tubing tersebut dimasukkan ke dalam liang di bawah kulit hingga ke perut, tempat pintasan melepaskan kelebihan cairan.

Pintasan biasanya dipertimbangkan hanya jika perawatan lain tidak meredakan kondisi Anda. Shunt dapat tersumbat dan seringkali membutuhkan operasi lain agar tetap berfungsi. Komplikasi dapat berupa infeksi dan sakit kepala karena tekanan rendah.

• Pemasangan stent untuk sinus vena. Prosedur yang relatif baru ini jarang digunakan. Ini melibatkan penempatan stent di salah satu vena yang lebih besar di kepala untuk meningkatkan kemampuan darah mengalir. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan manfaat dan risiko dari prosedur ini.

Setelah Anda menjalani pseudotumor cerebri, Anda harus memeriksakan penglihatan Anda secara teratur untuk memantau perubahan.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Obesitas secara dramatis meningkatkan risiko wanita muda terkena pseudotumor cerebri. Bahkan pada wanita yang tidak mengalami obesitas, penambahan berat badan dalam jumlah sedang dapat meningkatkan risikonya.

Menurunkan berat badan ekstra dan mempertahankan berat badan yang sehat dapat membantu mengurangi peluang Anda mengembangkan gangguan yang berpotensi mencuri penglihatan ini.

Mempersiapkan janji Anda

Setelah mendiskusikan gejala Anda dengan dokter keluarga, ia mungkin akan merujuk Anda ke dokter yang terlatih dalam kondisi otak dan sistem saraf (ahli saraf) atau kondisi mata (dokter mata ) atau keduanya (neuro-ophthalmologist) untuk evaluasi lebih lanjut.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Lakukan daftar dari:

• Gejala Anda, termasuk gejala yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu, dan kapan gejala tersebut dimulai
• Informasi pribadi utama, termasuk mayor stres atau perubahan hidup baru-baru ini
• Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk diajukan ctor

Membawa bersama Anda ke janji temu hasil tes terbaru dan scan mata Anda. Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.

Untuk pseudotumor cerebri, pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda antara lain:

• Apa itu Kemungkinan menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik yang harus dilakukan?
• Apakah menurunkan berat badan akan membantu kondisi saya?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lainnya yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan besar dokter Anda untuk mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

• Apakah gejala Anda terjadi terus menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, tampaknya meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?