Presbiopia

Overview

Presbiopia adalah hilangnya kemampuan mata Anda secara bertahap untuk fokus pada objek di sekitar. Ini adalah bagian alami dari penuaan yang sering kali mengganggu. Presbiopia biasanya terlihat pada usia awal hingga pertengahan 40-an dan terus memburuk hingga sekitar usia 65.

Anda mungkin menyadari presbiopia saat mulai memegang buku dan koran sejauh mungkin untuk dapat membacanya. Pemeriksaan mata dasar dapat memastikan adanya presbiopia. Anda bisa memperbaiki kondisinya dengan kacamata atau lensa kontak. Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk menjalani operasi.

Gejala

Presbiopia berkembang secara bertahap. Anda mungkin pertama kali melihat tanda dan gejala ini setelah usia 40 tahun:

• Kecenderungan untuk menahan bahan bacaan lebih jauh untuk membuat huruf lebih jelas
• Penglihatan kabur pada jarak membaca normal
• Mata lelah atau sakit kepala setelah membaca atau melakukan pekerjaan close-up

Anda mungkin melihat gejala ini lebih buruk jika Anda lelah atau berada di area dengan pencahayaan redup.

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter mata jika penglihatan jarak dekat yang kabur menghalangi Anda untuk membaca, melakukan pekerjaan jarak dekat, atau menikmati aktivitas normal lainnya. Ia dapat menentukan apakah Anda menderita presbiopia dan memberi tahu pilihan Anda.

Segera cari perawatan medis jika Anda:

• Tiba-tiba kehilangan penglihatan pada satu mata dengan atau tanpa sakit mata
• Mengalami penglihatan kabur atau kabur yang tiba-tiba
• Melihat kilatan cahaya, bintik hitam, atau lingkaran cahaya di sekitar lampu
• Memiliki penglihatan ganda

Penyebab

Untuk membentuk gambar, mata Anda mengandalkan kornea dan lensa untuk memfokuskan cahaya yang dipantulkan dari objek. Semakin dekat objek, semakin lentur lensa.

• Kornea adalah permukaan depan mata Anda yang bening dan berbentuk kubah.
• Lensa adalah struktur yang jelas seukuran dan bentuk permen M & amp; M.
• Kedua struktur ini membelokkan (membiaskan) cahaya yang masuk ke mata Anda untuk memfokuskan gambar pada retina, yang terletak di dinding belakang bagian dalam mata Anda.

Lensa, tidak seperti kornea, agak fleksibel dan dapat berubah bentuk dengan bantuan otot melingkar yang mengelilinginya. Saat Anda melihat sesuatu dari kejauhan, otot melingkar mengendur. Saat Anda melihat sesuatu di dekatnya, ototnya mengerut, memungkinkan lensa yang relatif elastis melengkung dan mengubah daya fokusnya.

Presbiopia disebabkan oleh pengerasan lensa mata Anda, yang terjadi dengan penuaan. Karena lensa Anda menjadi kurang fleksibel, lensa tidak dapat lagi berubah bentuk untuk fokus pada gambar close-up. Akibatnya, gambar-gambar ini tampak tidak fokus.

Faktor risiko

Faktor-faktor tertentu dapat membuat Anda lebih mungkin mengembangkan presbiopia, termasuk:

• Usia. Usia adalah faktor risiko terbesar untuk presbiopia. Hampir setiap orang mengalami beberapa derajat presbiopia setelah usia 40.
• Kondisi medis lainnya. Rabun jauh atau memiliki penyakit tertentu - seperti diabetes, multiple sclerosis atau penyakit kardiovaskular - dapat meningkatkan risiko presbiopia dini, yaitu presbiopia pada orang yang berusia di bawah 40 tahun.
• Obat-obatan. Obat-obatan tertentu dikaitkan dengan gejala presbiopik prematur, termasuk antidepresan, antihistamin, dan diuretik.
konten:

Diagnosis

Presbiopia didiagnosis dengan pemeriksaan mata dasar, yang mencakup penilaian refraksi dan pemeriksaan kesehatan mata.

Penilaian refraksi menentukan apakah Anda mengalami rabun jauh atau rabun dekat, astigmatisme, atau presbiopia. Dokter Anda mungkin menggunakan berbagai instrumen dan meminta Anda untuk melihat melalui beberapa lensa untuk menguji jarak dan penglihatan jarak dekat.

Dokter mata Anda kemungkinan besar akan memberikan obat tetes mata untuk melebarkan pupil Anda untuk pemeriksaan kesehatan mata. . Ini mungkin membuat mata Anda lebih sensitif terhadap cahaya selama beberapa jam setelah pemeriksaan. Dilatasi memungkinkan dokter melihat bagian dalam mata Anda dengan lebih mudah. ​​

American Academy of Ophthalmology merekomendasikan orang dewasa untuk melakukan pemeriksaan mata lengkap setiap:

• Lima hingga 10 tahun di bawah usia 40
• Dua hingga empat tahun antara usia 40 dan 54
• Satu hingga tiga tahun antara usia 55 dan 64
• Satu hingga dua tahun dimulai pada usia 65

Anda mungkin memerlukan pemeriksaan yang lebih sering jika Anda memiliki faktor risiko penyakit mata atau Anda memerlukan kacamata atau lensa kontak.

Perawatan

tujuan pengobatan adalah untuk mengimbangi ketidakmampuan mata Anda untuk fokus pada objek terdekat. Opsi perawatan termasuk memakai kacamata korektif (lensa kacamata) atau lensa kontak, menjalani operasi refraksi, atau mendapatkan implan lensa untuk presbiopia.

Kacamata

Kacamata adalah cara sederhana dan aman untuk memperbaiki penglihatan masalah yang disebabkan oleh presbiopia. Anda mungkin dapat menggunakan kacamata baca over-the-counter (nonprescription) jika Anda memiliki penglihatan yang baik dan tidak terkoreksi sebelum mengembangkan presbiopia. Tanyakan kepada dokter mata Anda apakah kacamata tanpa resep cocok untuk Anda.

Sebagian besar kacamata baca nonprescription memiliki daya mulai dari +1.00 diopter (D) hingga +3.00 D. Saat memilih kacamata baca:

• Cobalah daya yang berbeda hingga Anda menemukan perbesaran yang memungkinkan Anda membaca nyaman, dimulai dengan kekuatan yang lebih rendah
• Uji setiap pasangan pada bahan bacaan yang dipegang pada jarak yang nyaman

Anda akan membutuhkan lensa resep untuk presbiopia jika dijual bebas kacamata tidak memadai atau jika Anda sudah memerlukan lensa korektif resep untuk rabun jauh, rabun dekat atau astigmatisme. Pilihan Anda meliputi:

• Kacamata baca resep. Jika Anda tidak memiliki masalah penglihatan lain, Anda dapat menggunakan kacamata dengan lensa resep hanya untuk membaca. Anda harus menghapus ini saat Anda tidak sedang membaca.
• Bifokal. Lensa ini memiliki garis horizontal yang terlihat memisahkan resep jarak Anda, di atas garis, dan resep bacaan Anda, di bawah garis.
• Trifokal. Kacamata ini memiliki koreksi untuk pekerjaan jarak dekat, penglihatan jarak menengah - seperti untuk layar komputer - dan penglihatan jarak jauh. Trifokal hadir dengan dua garis horizontal yang terlihat di lensa.
• Multifungsi progresif. Lensa jenis ini tidak memiliki garis horizontal yang terlihat, tetapi memiliki banyak kekuatan untuk jarak, jarak menengah, dan koreksi jarak dekat. Area lensa yang berbeda memiliki kekuatan fokus yang berbeda.
• Office progresif. Lensa ini memiliki koreksi untuk jarak komputer dan pekerjaan jarak dekat. Biasanya Anda menggunakannya di komputer atau untuk membaca dan melepasnya saat mengemudi atau berjalan-jalan.

Lensa kontak

Orang yang tidak ingin memakai kacamata sering kali mencoba lensa kontak untuk memperbaiki masalah penglihatan mereka yang disebabkan oleh presbiopia. Opsi ini mungkin tidak bekerja untuk Anda jika Anda memiliki kondisi tertentu yang berhubungan dengan kelopak mata, saluran air mata, atau permukaan mata Anda seperti mata kering.

Tersedia beberapa jenis lensa:

• Lensa kontak bifokal. Lensa kontak bifokal memberikan koreksi jarak dan close-up pada setiap kontak. Dalam satu jenis lensa bifokal, bagian bawah membaca lensa diberi bobot untuk menjaga agar lensa tetap pada posisi yang benar di mata Anda. Jenis lensa kontak bifokal yang lebih baru menawarkan satu jenis koreksi melalui tepi (pinggiran) setiap lensa dan jenis koreksi lainnya melalui bagian tengah lensa.
• Lensa kontak monovision. Dengan kontak monovisi, Anda memakai lensa kontak untuk penglihatan jarak jauh di satu mata (biasanya mata dominan Anda) dan lensa kontak untuk penglihatan jarak dekat di mata lainnya.
• Modifikasi monovisi. Dengan opsi ini, Anda memakai lensa kontak bifokal atau multifokal di satu mata dan lensa kontak jarak diatur di mata lainnya (biasanya mata dominan Anda). Anda menggunakan kedua mata untuk jarak dan satu mata untuk membaca.

Operasi refraksi

Operasi refraksi mengubah bentuk kornea Anda. Untuk presbiopia, perawatan ini dapat digunakan untuk meningkatkan penglihatan jarak dekat pada mata non-dominan Anda. Ini seperti memakai lensa kontak monovision. Bahkan setelah operasi, Anda mungkin perlu menggunakan kacamata untuk pekerjaan close-up.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan efek samping, karena prosedur ini tidak dapat diurungkan. Anda mungkin ingin mencoba lensa kontak monovision sebentar sebelum melakukan operasi.

Prosedur bedah refraktif meliputi:

• Keratoplasti konduktif. Prosedur ini menggunakan energi frekuensi radio untuk menerapkan panas ke titik-titik kecil di sekitar kornea. Panas menyebabkan tepi kornea sedikit menyusut, meningkatkan lekukan (kecuraman) dan kemampuan fokusnya. Hasil keratoplasti konduktif bervariasi dan mungkin tidak tahan lama.

• Keratomileusis in situ dengan bantuan laser (LASIK). Dengan prosedur ini, ahli bedah mata Anda membuat flap tipis berengsel lebih dalam ke kornea Anda. Ia kemudian menggunakan laser untuk menghilangkan lapisan dalam kornea Anda untuk mempertajam bentuk kubahnya.

  Pemulihan dari operasi LASIK biasanya lebih cepat dan tidak terlalu menyakitkan dibandingkan operasi kornea lainnya.

• Keratektomi subepitel dengan bantuan laser (LASEK). Dokter bedah membuat flap ultra tipis hanya di penutup pelindung luar kornea (epitel). Ia kemudian menggunakan laser untuk membentuk kembali lapisan luar kornea, mempertajam lekukannya, dan kemudian mengganti epitel.
• Photorefractive keratectomy (PRK). Prosedur ini mirip dengan LASEK, kecuali ahli bedah mengangkat epitel seluruhnya, kemudian menggunakan laser untuk membentuk kembali kornea. Epitel tidak diganti, tetapi akan tumbuh kembali secara alami, menyesuaikan dengan bentuk baru kornea Anda.

Implan lensa

Beberapa dokter mata menggunakan prosedur di mana mereka melepas lensa di setiap mata dan menggantinya dengan lensa sintetis. Ini disebut lensa intraokular.

Beberapa jenis implan lensa tersedia untuk mengoreksi presbiopia. Beberapa memungkinkan mata Anda untuk melihat hal-hal baik dari dekat maupun dari jauh. Beberapa mengubah posisi atau bentuk di dalam mata (lensa akomodatif). Namun implan lensa dapat menyebabkan penurunan kualitas penglihatan dekat Anda, dan Anda mungkin masih memerlukan kacamata baca.

Kemungkinan efek sampingnya termasuk silau dan buram. Selain itu, operasi ini memiliki risiko yang sama dengan yang terkait dengan operasi katarak, seperti peradangan, infeksi, pendarahan, dan glaukoma.

Tatahan kornea

Beberapa orang berhasil mengatasinya pengobatan presbiopia yang melibatkan memasukkan cincin plastik kecil dengan lubang sentral, ke dalam kornea salah satu mata. Pembukaannya berfungsi seperti kamera lubang jarum dan memungkinkan cahaya terfokus sehingga Anda dapat melihat objek dari dekat.

Jika Anda tidak menyukai hasil dari prosedur tatahan kornea, ahli bedah mata Anda dapat melepas cincinnya, meninggalkan Anda bebas mempertimbangkan pilihan pengobatan lain.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Anda tidak dapat mencegah presbiopia. Anda dapat membantu melindungi mata dan penglihatan Anda dengan mengikuti tips berikut ini:

• Periksakan mata Anda. Lakukan ini secara teratur meskipun Anda melihat dengan baik.
• Kendalikan kondisi kesehatan kronis. Kondisi tertentu, seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, dapat memengaruhi penglihatan Anda jika Anda tidak menerima perawatan yang tepat.
• Lindungi mata Anda dari sinar matahari. Kenakan kacamata atau kacamata hitam yang menghalangi radiasi ultraviolet (UV). Hal ini penting terutama jika Anda menghabiskan waktu berjam-jam di bawah sinar matahari atau sedang mengonsumsi obat resep yang meningkatkan sensitivitas Anda terhadap radiasi UV.
• Cegah cedera mata. Kenakan kacamata pelindung saat melakukan hal tertentu, seperti berolahraga, memotong rumput, atau mengecat atau menggunakan produk lain dengan asap beracun. Kacamata baca tanpa resep umumnya tidak memberikan perlindungan keamanan.
• Makan makanan sehat. Cobalah makan banyak buah-buahan, sayuran berdaun hijau dan sayuran lainnya. Makanan ini umumnya mengandung antioksidan tingkat tinggi serta vitamin A dan beta karoten. Mereka juga penting untuk menjaga kesehatan penglihatan.
• Gunakan kacamata yang tepat. Kacamata yang tepat mengoptimalkan penglihatan Anda. Ujian rutin akan memastikan resep kacamata Anda benar.
• Gunakan pencahayaan yang baik. Nyalakan atau tambahkan cahaya untuk penglihatan yang lebih baik.
• Segera temui dokter jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini - kehilangan penglihatan mendadak pada satu mata dengan atau tanpa nyeri, penglihatan kabur atau kabur yang tiba-tiba, penglihatan ganda, atau melihat kilatan cahaya, bintik hitam atau lingkaran cahaya di sekitar lampu. Salah satu dari gejala ini mungkin menandakan kondisi medis atau mata yang serius.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda mengalami kesulitan dengan penglihatan, mulailah dengan melihat mata spesialis (dokter mata atau dokter mata). Untuk memaksimalkan waktu Anda dengan dokter Anda, ada baiknya untuk mempersiapkan janji Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap.

Yang dapat Anda lakukan

• Buat daftar gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman yang mengemudi. Anda mungkin tidak ingin menyetir sendiri ke rumah jika pupil Anda telah melebar selama ujian. Dan rekan Anda dapat membantu mengingat informasi yang diberikan selama janji temu Anda.
• Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda waktu dengan dokter Anda. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting. Untuk presbiopia, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya?
• Adakah kemungkinan penyebab lain?
• Apakah obat yang saya minum menyebabkan gejala-gejala ini?
• Apakah saya memerlukan tes selain pemeriksaan mata lengkap?
• Seberapa sering saya memerlukan pemeriksaan mata?
• Perawatan apa yang tersedia?
• Apa efek samping atau kemungkinan masalah yang terkait dengan setiap perawatan?
• Perawatan apa yang akan Anda rekomendasikan untuk saya?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Jika saya memiliki kondisi mata lain, bagaimana cara terbaik untuk menangani kondisi ini bersama-sama?
• Apakah kacamata baca apotek aman untuk digunakan?
• Apakah Anda memiliki brosur atau materi cetak lainnya yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan yang mungkin Anda tanyakan selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, termasuk beberapa yang berhubungan dengan kesehatan Anda secara umum, riwayat kesehatan Anda, riwayat kesehatan mata Anda, riwayat kesehatan keluarga Anda dan riwayat masalah mata Anda. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda melakukan banyak membaca atau pekerjaan close-up lainnya?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk saat ini

Pastikan Anda memiliki pencahayaan yang memadai. Jika saat ini Anda tidak menggunakan kacamata resep, cobalah kacamata baca yang dijual bebas (nonprescription).