Sindrom pramenstruasi (PMS)

Ringkasan

Sindrom pramenstruasi (PMS) memiliki berbagai macam tanda dan gejala, termasuk perubahan suasana hati, payudara lembut, mengidam makanan, kelelahan, lekas marah, dan depresi. Diperkirakan sebanyak 3 dari setiap 4 wanita yang sedang menstruasi pernah mengalami beberapa bentuk sindrom pramenstruasi.

Gejala cenderung berulang dalam pola yang dapat diprediksi. Tetapi perubahan fisik dan emosional yang Anda alami dengan sindrom pramenstruasi dapat bervariasi dari yang terlihat sedikit hingga yang intens.

Namun, Anda tidak harus membiarkan masalah ini mengendalikan hidup Anda. Perawatan dan penyesuaian gaya hidup dapat membantu Anda mengurangi atau mengelola tanda dan gejala sindrom pramenstruasi.

Gejala

Daftar tanda dan gejala potensial untuk sindrom pramenstruasi panjang, tetapi kebanyakan wanita hanya mengalami beberapa masalah berikut.

Tanda dan gejala emosi dan perilaku

• Ketegangan atau kecemasan
• Suasana hati tertekan
• Menangis mantra
• Perubahan suasana hati dan mudah tersinggung atau marah
• Perubahan nafsu makan dan mengidam makanan
• Sulit tidur (insomnia)
• Penarikan diri dari sosial
• Konsentrasi yang buruk
• Perubahan libido

Tanda dan gejala fisik

• Nyeri sendi atau otot
• Sakit Kepala
• Kelelahan
• Pertambahan berat badan terkait dengan retensi cairan
• Perut kembung
• Nyeri payudara
• Kambuhnya jerawat
• Sembelit atau diare
• Intoleransi alkohol ance

Bagi sebagian orang, rasa sakit fisik dan tekanan emosional cukup parah hingga memengaruhi kehidupan sehari-hari mereka. Terlepas dari tingkat keparahan gejalanya, tanda dan gejala biasanya hilang dalam empat hari setelah dimulainya periode menstruasi bagi kebanyakan wanita.

Namun, sejumlah kecil wanita dengan sindrom pramenstruasi mengalami gejala penonaktifan setiap bulan. Bentuk PMS ini disebut gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD).

Tanda dan gejala PMDD meliputi depresi, perubahan suasana hati, kemarahan, kecemasan, perasaan kewalahan, kesulitan berkonsentrasi, mudah tersinggung, dan tegang.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda belum bisa mengelola sindrom pramenstruasi dengan perubahan gaya hidup dan gejala PMS memengaruhi kesehatan dan aktivitas sehari-hari Anda, temui dokter Anda.

Penyebab

Sebenarnya apa yang menyebabkan sindrom pramenstruasi tidak diketahui, namun beberapa faktor dapat berkontribusi pada kondisi tersebut:

• Perubahan siklik pada hormon. Tanda dan gejala sindrom pramenstruasi berubah dengan fluktuasi hormonal dan menghilang dengan kehamilan dan menopause.
• Perubahan kimiawi di otak. Fluktuasi serotonin, zat kimia otak (neurotransmitter) yang dianggap memainkan peran penting dalam suasana hati, dapat memicu gejala PMS. Jumlah serotonin yang tidak mencukupi dapat menyebabkan depresi pramenstruasi, serta kelelahan, mengidam makanan, dan masalah tidur.
• Depresi. Beberapa wanita dengan sindrom pramenstruasi berat memiliki depresi yang tidak terdiagnosis, meskipun depresi saja tidak menyebabkan semua gejala

Diagnosis

Tidak ada temuan fisik atau tes lab yang unik untuk mendiagnosis sindrom pramenstruasi secara positif. Dokter Anda mungkin mengaitkan gejala tertentu dengan PMS jika itu bagian dari pola pramenstruasi Anda yang dapat diprediksi.

Untuk membantu membentuk pola pramenstruasi, dokter Anda mungkin meminta Anda mencatat tanda dan gejala Anda di kalender atau di buku harian untuk setidaknya dua siklus menstruasi. Perhatikan hari pertama kali Anda menyadari gejala PMS, serta hari gejala tersebut menghilang. Pastikan juga untuk menandai hari-hari awal dan akhir menstruasi Anda.

Kondisi tertentu dapat menyerupai PMS, termasuk sindrom kelelahan kronis, gangguan tiroid, dan gangguan mood, seperti depresi dan kecemasan. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan tes, seperti tes fungsi tiroid atau tes skrining suasana hati untuk membantu memberikan diagnosis yang jelas.

Perawatan

Bagi banyak wanita, perubahan gaya hidup dapat membantu meringankan PMS gejala. Tetapi tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, dokter Anda mungkin meresepkan satu atau beberapa obat untuk sindrom pramenstruasi.

Keberhasilan pengobatan dalam meredakan gejala berbeda-beda di antara wanita. Obat yang biasanya diresepkan untuk sindrom pramenstruasi meliputi:

• Antidepresan. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) - yang meliputi fluoxetine (Prozac, Sarafem), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (Zoloft) dan lainnya - telah berhasil mengurangi gejala mood. SSRI adalah pengobatan lini pertama untuk PMS atau PMDD parah. Obat-obatan ini biasanya diminum setiap hari. Tetapi untuk beberapa wanita dengan PMS, penggunaan antidepresan mungkin dibatasi dua minggu sebelum menstruasi dimulai.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Diminum sebelum atau saat haid, NSAID seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau naproxen sodium (Aleve) dapat meredakan kram dan ketidaknyamanan payudara.
• Diuretik. Ketika berolahraga dan membatasi asupan garam tidak cukup untuk mengurangi kenaikan berat badan, pembengkakan dan kembung pada PMS, minum pil air (diuretik) dapat membantu tubuh Anda mengeluarkan kelebihan cairan melalui ginjal. Spironolakton (Aldactone) adalah diuretik yang dapat membantu meringankan beberapa gejala PMS.
• Kontrasepsi hormonal. Obat resep ini menghentikan ovulasi, yang dapat meredakan gejala PMS.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Terkadang Anda dapat mengelola atau mengurangi gejala sindrom pramenstruasi dengan melakukan perubahan dalam cara Anda makan, berolahraga, dan menjalani kehidupan sehari-hari. Cobalah tips berikut:

Ubah pola makan Anda

• Makan lebih sedikit, makanan lebih sering untuk mengurangi kembung dan sensasi kenyang.
• Batasi garam dan makanan asin untuk mengurangi kembung dan retensi cairan.
• Pilih makanan yang tinggi karbohidrat kompleks, seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian.
• Pilih makanan yang kaya kalsium. Jika Anda tidak dapat mentolerir produk susu atau tidak mendapatkan cukup kalsium dalam makanan Anda, suplemen kalsium harian dapat membantu.
• Hindari kafein dan alkohol.

Gabungkan berolahraga dalam rutinitas rutin Anda

Lakukan setidaknya 30 menit jalan cepat, bersepeda, berenang, atau aktivitas aerobik lainnya hampir setiap hari dalam seminggu. Olahraga harian secara teratur dapat membantu meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan meredakan gejala tertentu, seperti kelelahan dan suasana hati yang tertekan.

Kurangi stres

• Banyak tidur.
• Berlatih relaksasi otot progresif atau latihan pernapasan dalam untuk membantu mengurangi sakit kepala, kecemasan, atau kesulitan tidur (insomnia).
• Cobalah yoga atau pijat untuk bersantai dan menghilangkan stres.

Catat gejala Anda selama beberapa bulan

Buat catatan untuk mengidentifikasi pemicu dan waktu gejala Anda. Ini akan memungkinkan Anda untuk melakukan intervensi dengan strategi yang dapat membantu menguranginya.

Pengobatan alternatif

Berikut ini hal-hal yang diketahui tentang keefektifan pengobatan pelengkap yang digunakan untuk meredakan gejala sindrom pramenstruasi:

• Suplemen vitamin. Kalsium, magnesium, vitamin E, dan vitamin B-6 semuanya telah dilaporkan dapat meredakan gejala, tetapi buktinya terbatas atau kurang.

• Pengobatan herbal. Beberapa wanita melaporkan meredakan gejala PMS dengan penggunaan herbal, seperti ginkgo, jahe, chasteberry (Vitex agnus), minyak evening primrose, dan St. John's wort. Namun, beberapa penelitian ilmiah menemukan bahwa ramuan apa pun efektif untuk meredakan gejala PMS.

  Pengobatan herbal juga tidak diatur oleh Food and Drug Administration, jadi tidak ada catatan keamanan atau efektivitas produk. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengambil produk herbal apa pun, karena mereka mungkin memiliki efek samping atau berinteraksi dengan obat lain yang Anda minum. St. John's wort, misalnya, mengurangi keefektifan pil KB.

• Akupunktur. Seorang praktisi akupunktur memasukkan jarum baja tahan karat yang disterilkan ke dalam kulit pada titik-titik tertentu di tubuh. Beberapa wanita mengalami gejala lega setelah perawatan akupunktur.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan memulai dengan menemui dokter keluarga atau penyedia layanan primer. Namun, dalam beberapa kasus saat Anda menelepon untuk membuat janji, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis kondisi yang memengaruhi saluran reproduksi wanita (ginekolog).

Berikut ini beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Perhatikan batasan sebelum janji temu . Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya untuk mempersiapkan.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Buat daftar informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain yang Anda rawat dan nama obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
• Pertimbangkan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda dan tuliskan. Bawalah kertas catatan dan pulpen untuk mencatat informasi saat dokter menjawab pertanyaan Anda.

Untuk sindrom pramenstruasi, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Adakah yang dapat saya lakukan untuk meminimalkan gejala PMS?
• Apakah gejala PMS saya pada akhirnya akan hilang dengan sendirinya?
• Mungkinkah gejala yang saya alami menunjukkan gejala medis yang lebih serius kondisi?
• Apakah Anda merekomendasikan pengobatan untuk gejala PMS? Perawatan apa yang tersedia?
• Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
• Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lain yang mungkin Anda tanyakan selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Pada hari apa siklus menstruasi Anda Gejala Anda paling parah?
• Apakah Anda memiliki hari-hari bebas gejala selama siklus menstruasi?
• Dapatkah Anda mengantisipasi kapan gejala tersebut akan datang?
• Apakah ada yang tampaknya membuat gejala Anda membaik atau memburuk?
• Apakah gejala Anda mengganggu aktivitas sehari-hari?
• Apakah Anda baru-baru ini merasa sedih, depresi, atau putus asa?
• Apakah Anda atau anggota keluarga Anda pernah didiagnosis menderita gangguan kejiwaan?
• Perawatan apa yang sudah Anda coba selama ini? Bagaimana cara kerjanya?