Sindrom jebakan arteri poplitea

Gambaran Umum

Popliteal artery trapment syndrome (PAES) adalah kondisi yang jarang terjadi di mana otot betis yang posisinya tidak normal atau membesar menekan arteri utama di belakang lutut (arteri poplitea). Arteri terperangkap, sehingga darah lebih sulit mengalir ke tungkai bawah dan kaki.

Sindrom jebakan arteri poplitea paling umum terjadi pada atlet.

Gejala

Gejala utama sindrom jebakan arteri poplitea (PAES) adalah nyeri atau kram di bagian belakang tungkai bawah (betis) yang terjadi selama olahraga dan hilang dengan istirahat. Tanda dan gejala lain mungkin termasuk:

Kaki dingin setelah berolahraga
Kesemutan atau rasa terbakar di betis (paresthesia)
Mati rasa di area betis

Jika vena di dekatnya (vena poplitea) juga terperangkap oleh otot betis, Anda mungkin mengalami:

Rasa berat di kaki
Kram tungkai bawah di malam hari
Pembengkakan di area betis
Perubahan warna kulit di sekitar otot betis
Gumpalan darah di tungkai bawah (vena dalam trombosis)

Gejala biasanya menyerang orang muda, atau orang sehat di bawah usia 40 tahun.

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter jika Anda punya semua jenis nyeri kaki, terutama jika Anda mengalami kram betis atau kaki saat beraktivitas yang membaik dengan istirahat.

Penyebab

Popliteal artery trapment syndrome (PAES) disebabkan oleh betis yang abnormal otot, biasanya otot gastrocnemius.

Kondisi ini dapat terjadi sejak lahir (bawaan) atau berkembang di kemudian hari (didapat). Dalam bentuk bawaan, posisi otot betis atau arteri di sekitarnya tidak normal saat bayi tumbuh di dalam rahim ibu. Orang dengan bentuk PAES yang didapat memiliki otot betis yang lebih besar dari biasanya (membesar).

Otot betis yang abnormal menekan arteri utama di belakang lutut (arteri poplitea), sehingga mengurangi aliran darah ke bagian bawah kaki. Kurangnya aliran darah menyebabkan nyeri dan kram di bagian belakang tungkai bawah selama beraktivitas.

Faktor risiko

Sindrom jebakan arteri poplitea (PAES) jarang terjadi. Hal-hal berikut meningkatkan risiko Anda terhadap kondisi tersebut.

Usia yang lebih muda. Kondisi ini paling sering terlihat pada orang yang berusia akhir belasan atau 20-an tahun. Ini jarang didiagnosis pada mereka yang berusia di atas 40 tahun.
Berupa laki-laki. PAES dapat terjadi pada siapa saja, tetapi ini lebih sering terjadi pada pria muda.
Aktivitas atletik yang berat. Pelari, pesepeda, dan atlet yang mencoba membangun otot dengan cepat dengan rutinitas latihan beban atau latihan sirkuit intensitas tinggi memiliki risiko tertinggi.

Komplikasi

Jangka panjang tekanan pada arteri poplitea dapat menyebabkan arteri menyempit (stenosis), menyebabkan nyeri dan kram hanya dengan sedikit aktivitas, seperti berjalan.

Dalam kasus yang parah atau jika tidak terdiagnosis, saraf dan otot di kaki dapat menjadi rusak. Penggumpalan darah dapat terjadi di kaki bagian bawah (trombosis vena dalam). Atlet tua dengan tanda dan gejala sindrom jebakan arteri poplitea harus diperiksa untuk aneurisma poplitea, yang umum terjadi pada pria yang lebih tua.

konten:

Diagnosis
Dokter Anda akan memeriksa Anda dengan cermat dan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Namun, karena kebanyakan orang dengan sindrom jebakan arteri poplitea (PAES) masih muda dan biasanya sehat, mendiagnosis kondisi tersebut terkadang menjadi tantangan. Temuan dari pemeriksaan fisik biasanya normal.
Dokter Anda akan mengesampingkan penyebab lain dari nyeri kaki, termasuk ketegangan otot, fraktur stres, sindrom kompartemen aktivitas kronis, dan penyakit arteri perifer, yang diakibatkan oleh penyumbatan arteri.
Tes yang digunakan untuk mengesampingkan kondisi lain dan mendiagnosis PAES meliputi:
Pengukuran indeks ankle brachial (ABI) biasanya merupakan tes pertama yang dilakukan untuk mendiagnosis PAES. Pengukuran tekanan darah dilakukan di lengan dan kaki Anda selama dan setelah berjalan di atas treadmill. ABI ditentukan dengan membagi tekanan pergelangan kaki dengan tekanan lengan. Tekanan darah di kaki Anda harus lebih tinggi daripada di lengan Anda. Namun jika Anda mengalami PAES, tekanan pergelangan kaki Anda turun saat berolahraga.
Ultrasonografi dupleks pada betis menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi untuk menentukan seberapa cepat darah mengalir melalui arteri tungkai. Tes non-invasif ini dapat dilakukan sebelum atau setelah latihan atau saat Anda melenturkan kaki ke atas dan ke bawah, yang akan membuat otot betis Anda bekerja.
Magnetic resonance angiography (MRA) menunjukkan otot betis yang menjebak arteri . Ini juga dapat mengungkapkan seberapa banyak arteri poplitea yang menyempit. Anda mungkin diminta untuk melenturkan kaki Anda atau menekannya ke papan selama tes ini. Tindakan tersebut membantu dokter menentukan aliran darah ke tungkai bawah Anda.
CT angiografi juga menunjukkan otot tungkai mana yang menyebabkan arteri terperangkap. Seperti MRA, Anda mungkin diminta untuk mengubah posisi kaki Anda selama tes ini.
Angiografi berbasis kateter memungkinkan dokter Anda untuk melihat aliran darah ke dan dari tungkai bawah secara real time. Ini dilakukan jika diagnosis masih belum jelas setelah tes pencitraan lain yang kurang invasif.

Perawatan

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki otot betis yang abnormal dan membebaskan yang terperangkap pembuluh darah. Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan operasi jika gejala Anda secara signifikan memengaruhi aktivitas sehari-hari atau atletik Anda.

Selama operasi, ahli bedah membuat sayatan di betis bagian dalam tepat di bawah lutut, atau di belakang lutut, untuk lepaskan otot betis yang abnormal dan beri ruang lebih banyak pada arteri. Ini akan mencegah otot betis menekan arteri di kemudian hari. Pembedahan dilakukan saat Anda berada di bawah pengaruh bius total. Prosedurnya memakan waktu sekitar satu jam. Biasanya, Anda harus dirawat di rumah sakit selama satu hari.

Jika Anda sudah lama mengidap kondisi tersebut, Anda mungkin memerlukan operasi bypass arteri. Operasi bypass biasanya dilakukan hanya pada mereka yang mengalami penyempitan arteri yang parah (stenosis) karena sindrom jebakan arteri poplitea jangka panjang.

Pembedahan untuk melepaskan otot betis dan arteri biasanya tidak memengaruhi fungsi tungkai . Ketika kondisi ini didiagnosis dan ditangani lebih awal, pemulihan penuh diharapkan, dan gejala Anda akan hilang.

Uji klinis

Mempersiapkan janji temu

Jika Anda Jika Anda mengira Anda mungkin mengalami sindrom jebakan arteri poplitea, penting bagi Anda untuk membuat janji dengan dokter. Jika sindrom jebakan arteri poplitea ditemukan lebih awal, perawatan Anda mungkin lebih mudah dan lebih efektif.

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering ada banyak hal yang perlu didiskusikan, ada baiknya Anda bersiap untuk janji temu . Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Perhatikan batasan sebelum janji temu. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti tidak minum atau makan apapun selama beberapa jam. Anda mungkin perlu melakukan ini jika dokter Anda memerintahkan tes darah.
Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan sindrom jebakan arteri poplitea.
Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk riwayat penyakit jantung, stroke, tekanan darah tinggi atau pembekuan darah dalam keluarga, dan stres besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda ' sedang mengambil.
Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk memahami dan mengingat semua informasi yang diterima selama janji temu. Orang yang pergi bersama Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting, jika waktu habis. Untuk sindrom jebakan arteri poplitea, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
Apa kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya atau kondisi?
Jenis tes apa yang saya perlukan?
Apa perawatan yang paling tepat?
Bagaimana tingkat aktivitas fisik yang sesuai?
Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan kepada dokter Anda selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya dapat menghemat waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya: