Polio

Gambaran Umum

Polio adalah penyakit virus menular yang dalam bentuknya yang paling parah menyebabkan cedera saraf yang menyebabkan kelumpuhan, kesulitan bernapas, dan terkadang kematian.

Di AS, kasus terakhir polio yang terjadi secara alami terjadi pada tahun 1979. Saat ini, meskipun ada upaya untuk memberantas polio di seluruh dunia, virus polio terus menyerang anak-anak dan orang dewasa di beberapa bagian Asia dan Afrika.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyarankan untuk mengambil tindakan pencegahan untuk melindungi diri Anda dari polio jika Anda bepergian ke mana pun yang berisiko terkena polio.

Orang dewasa yang telah divaksinasi yang berencana untuk bepergian ke daerah di mana polio terjadi harus menerima dosis penguat dari inaktif vaksin virus polio (IPV). Kekebalan setelah booster bertahan seumur hidup.

Gejala

Meskipun polio dapat menyebabkan kelumpuhan dan kematian, sebagian besar orang yang terinfeksi virus tidak sakit dan tidak sadar bahwa mereka telah terinfeksi.

Polio nonparalitik

Beberapa orang yang mengalami gejala dari virus polio terjangkit jenis polio yang tidak menyebabkan kelumpuhan (polio gagal). Hal ini biasanya menyebabkan tanda dan gejala ringan serupa flu dan gejala khas penyakit virus lainnya.

Tanda dan gejala, yang dapat berlangsung hingga 10 hari, meliputi:

• Demam
• Sakit tenggorokan
• Sakit kepala
• Muntah
• Kelelahan
• Sakit punggung atau kaku
• Nyeri leher atau kekakuan
• Nyeri atau kaku pada lengan atau tungkai
• Kelemahan atau nyeri otot

Sindrom paralitik

Bentuk penyakit yang paling serius ini jarang terjadi. Tanda dan gejala awal polio paralitik, seperti demam dan sakit kepala, seringkali mirip dengan polio nonparalitik. Namun, dalam seminggu, tanda dan gejala lain muncul, termasuk:

• Kehilangan refleks
• Nyeri atau kelemahan otot yang parah
• Tungkai kendur dan terkulai (lumpuh lembek)

Sindrom pasca-polio

Sindrom pasca-polio adalah sekumpulan tanda dan gejala penonaktifan yang memengaruhi beberapa orang bertahun-tahun setelah menderita polio. Tanda dan gejala yang umum meliputi:

• Otot progresif atau kelemahan dan nyeri sendi
• Pengecilan otot (atrofi)
• Masalah pernapasan atau menelan
• Gangguan pernapasan terkait tidur, seperti sleep apnea
• Menurunnya toleransi terhadap suhu dingin

Kapan harus ke dokter

Periksa dengan dokter Anda untuk rekomendasi vaksinasi polio sebelum bepergian ke bagian dunia di mana polio masih terjadi secara alami atau di mana vaksin polio oral (OPV) digunakan, seperti Amerika Tengah dan Selatan, Afrika dan Asia.

Selain itu, hubungi dokter Anda jika:

• Anak Anda belum menyelesaikan rangkaian vaksin
• Anak Anda mengalami reaksi alergi terhadap vaksin polio
• Anak Anda Mengalami masalah selain kemerahan ringan atau nyeri di tempat suntikan vaksin
• Anda menderita polio bertahun-tahun yang lalu dan sekarang mengalami kelemahan dan kelelahan yang tidak dapat dijelaskan

Penyebab

Virus polio dapat ditularkan d melalui kontak langsung dengan seseorang yang terinfeksi virus atau, lebih jarang, melalui makanan dan air yang terkontaminasi. Orang yang membawa virus polio dapat menyebarkan virus selama berminggu-minggu melalui kotorannya. Orang yang memiliki virus tetapi tidak memiliki gejala dapat menularkan virus ke orang lain.

Faktor risiko

Polio terutama menyerang anak-anak di bawah 5 tahun. Namun, siapa pun yang belum pernah divaksinasi berisiko mengembangkan penyakit.

Komplikasi

Polio paralitik dapat menyebabkan kelumpuhan otot sementara atau permanen, kecacatan, kelainan bentuk tulang, dan kematian.

Pencegahan

Cara paling efektif untuk mencegah polio adalah vaksinasi.

Vaksin polio

Kebanyakan anak di Amerika Serikat menerima empat dosis vaksin virus polio yang dilemahkan (IPV) di usia berikut:

• Dua bulan
• Empat bulan
• Antara 6 dan 18 bulan
• Antara usia 4 dan 6 saat anak-anak baru saja masuk sekolah

IPV aman untuk orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, meskipun belum diketahui secara pasti seberapa protektif vaksin dalam kasus-kasus defisiensi imun yang parah. Efek samping yang umum adalah nyeri dan kemerahan di tempat suntikan.

Reaksi alergi terhadap vaksin

IPV dapat menyebabkan reaksi alergi pada beberapa orang. Karena vaksin mengandung sejumlah kecil antibiotik streptomisin, polimiksin B, dan neomisin, vaksin tidak boleh diberikan kepada siapa pun yang bereaksi terhadap obat-obatan ini.

Tanda dan gejala reaksi alergi biasanya muncul dalam beberapa menit setelah beberapa jam setelah ditembak. Perhatikan:

• Kesulitan bernapas
• Lemah
• Suara serak atau mengi
• Detak jantung cepat
• Biduran
• Pusing

Jika Anda atau anak Anda mengalami reaksi alergi setelah suntikan, segera dapatkan bantuan medis.

Vaksinasi dewasa

Di AS, orang dewasa tidak divaksinasi polio secara rutin karena sebagian besar sudah kebal, dan kemungkinan tertular polio sangat kecil. Namun, orang dewasa tertentu yang berisiko tinggi terkena polio yang telah menjalani rangkaian vaksinasi primer dengan IPV atau vaksin polio oral (OPV) harus menerima satu suntikan penguat IPV.

Satu dosis penguat IPV bertahan seumur hidup. Orang dewasa yang berisiko termasuk mereka yang bepergian ke belahan dunia tempat polio masih terjadi atau mereka yang merawat orang yang menderita polio.

Jika Anda belum divaksinasi atau status vaksinasi Anda tidak berdokumen, dapatkan serangkaian suntikan vaksinasi polio primer - dua dosis IPV dengan interval empat hingga delapan minggu dan dosis ketiga enam hingga 12 bulan setelah dosis kedua.

Diagnosis

Dokter sering kali mengenali polio dari gejalanya, seperti leher dan punggung kaku, refleks yang tidak normal, serta kesulitan menelan dan bernapas. Untuk memastikan diagnosis, sampel sekresi tenggorokan, tinja, atau cairan tidak berwarna yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (cairan serebrospinal) diperiksa untuk mengetahui adanya virus polio.

Pengobatan

Karena tidak ada obatnya untuk polio, fokusnya adalah meningkatkan kenyamanan, mempercepat pemulihan, dan mencegah komplikasi. Perawatan suportif meliputi:

• Pereda nyeri
• Ventilator portabel untuk membantu pernapasan
• Latihan ringan (terapi fisik) untuk mencegah deformitas dan hilangnya fungsi otot

Mempersiapkan janji Anda

Hubungi dokter perawatan primer Anda jika Anda baru saja kembali dari perjalanan ke luar negeri dan mengalami gejala yang mirip dengan yang terjadi dengan polio. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan kunjungan Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Dokter Anda mungkin merekomendasikan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko penyebaran penyakit yang berpotensi menular kepada orang lain. Buat daftar dari:

• Gejala Anda, dan kapan mulai
• Informasi tentang paparan baru-baru ini terhadap kemungkinan sumber infeksi, termasuk detail tentang perjalanan internasional, negara yang Anda kunjungi dan tanggal
• Riwayat kesehatan, termasuk kondisi lain yang Anda rawat; obat-obatan, vitamin dan suplemen yang Anda konsumsi; dan riwayat vaksinasi Anda
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang diberikan.

Untuk polio, pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apakah saya menderita polio?
• Apa kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Langkah perawatan diri apa yang dapat saya ambil?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan penuh?
• Apakah saya menular? Jika ya, untuk berapa lama?
• Kapan saya bisa kembali bekerja atau sekolah?
• Apakah saya berisiko mengalami komplikasi jangka panjang dari polio?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan bertanya kepada Anda, seperti:

• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda baru-baru ini berada di dekat orang dengan gejala yang mirip dengan Anda?
• Apakah Anda hamil?